第一二六章 铁钵的手术 - 医战天下 - 钟教授
“蒲主任。我们中医科有个肠穿孔的病人。需要你过來帮忙指导手术一下。”钟老一谈完话。在去ICU的老路上。就冲蒲一刀主任电话。
现在中医科还沒有开展过手术。而铁钵的病情又比较复杂。所以他现在想到的就是请医院普外科最牛逼的主任,蒲一刀过來帮忙。也正好将中医科的手术先河开起來。
“钟老呀。”蒲一刀客气的说道。“这个病人什么情况呀。这么着急的呼唤我。”
作为行医多年的医生。自然不会贸然的就答应别人的请求。就算是前辈。或者是自己技术超群。也要先了解具体的病情。也是这个行业的职业使然。
于是。钟老就将铁钵的病情以及经过和蒲一刀说了一遍。当然。这种事情处在自己身上。和别人讲起來还是有点别扭的。只不过沒有将自己挨拳头的事情说出來。
“这么复杂、病情这么重的病人。我看你要不请一下市中心医院的刘毅刀老主任指导一下。当然。我一会也过來看一下。”蒲一刀有点婉拒地说道。碰见这样的病人。他也不想直接参合。免得惹的一身骚。
“钟老。普外科的蒲一刀主任不过來。”一边的仲易见钟老打完电话后。脸色变得有点难看。于是关心的问道。
“不是不过來。而是过來看一下。建议市中心医院的刘毅刀主任过來会诊。”
“蒲一刀他不是佳市普外科的第一刀吗。而且是同一个医院的。怎么还要请市中心医院的刘毅刀。”仲易不解的问道。
当然。这是邝世今天才知道的。蒲一刀是佳市普外科的第一刀。
这其中的缘由估计只有钟老这种行医较久的医生才能够体会到。
“我这就给刘毅刀打给电话。叫他过來会诊一下。”钟老勉强的解释道。“多一个人会诊治疗。也能够显示我们对病人的重视。”
铁钵这样的病人。其实病情明了。只不过是比较紧急。而且处理 起來也有点棘手。
不一会。市中心医院的刘毅刀就过來。因为是急会诊。正好他在医院上班。所以就过來了。
正如钟老所预料的。刘毅刀给出了治疗方案。但是涉及到上台手术。他就回避了。推辞说这边的普外科条件并不比他们那里差。甚至名声和技术都比那边要强。
这都是钟老的预料之内的。不过铁桶和铁鹞听说是市中心医院一把刀。还是比较客气的听完了刘毅刀对铁钵的病情讲解。以及治疗方案和风险。
当然。更为谦虚的是。他说这边的医疗技术并不比市中心医院的差。甚至还要厉害点。
虽然刘毅刀沒有帮上实质性的忙。但也算是缓和了一下家属的态度。
可铁桶心中的想法和实际行动却丝毫沒有受到影响。
就在刘毅刀准备撤人的时候。蒲一刀也來到了ICU病房之中。正好和刘毅刀遇见。
“刘主任这么快就走了。”蒲一刀客气的说道。自然知道刘毅刀是來帮助钟老。给铁钵会诊的。也自然猜到刘毅刀不会轻易沾手这样的病人。
“病人看完。会诊治疗意见也给出了。这个手术肯定是要急诊做的。剩下的就交给你们了。”刘毅刀冲蒲一刀谦虚的笑道。
“既然蒲主任來了。我就先走了。”刘毅刀向钟老告辞。
他这样说。并不是意味着自己來这里是多余的。而潜在的意思是说。蒲一刀主任到时候手术上台就可以了。也正好为自己不用上台手术有了充分理由。
而蒲一刀是市一医院的普外科主任。钟老叫他过來会诊。他是不可能不來的。 毕竟医生潜在的职责所在。逃不掉的。
“钟老。就这样让刘毅刀走了。”看着刘毅刀匆忙离去的背影。蒲一刀有点不甘的冲钟老说道。
“这不是有你吗。”钟老无奈的说了一句。自己的熊猫眼自然被蒲一刀看在眼里。
之后。他就带着蒲一刀去看了一下铁钵。了解了他的病情。蒲一刀说出來的诊治方案和刘毅刀的大同小异。。穿孔部位肯定是在结肠部位。需要急诊手术找到穿孔部位。进行修补。同时回盲部探查并行活检。明确回盲部肿物性质。结肠内的息肉。依据情况再说。
接下來。就是商讨铁钵这个病人手术后的去向了。
首先回到ICU病房过渡到平稳是沒问題的。可是病情平稳后。是转入到普外科还是中医科。蒲一刀沒有说。
这样的病人。从心底他不想术后转到他普外科的病房之中。这后面涉及到的事情太多了。
钟老也沒有好意思主动说。术后转到普外科病房去。因为这后面涉及到的事情。的确有点多。何况他们还想在中医科将手术病人开展起來。
“我看这个病人术后平稳后。还是转到你们中医科去吧。”蒲一刀经过思想斗争后。还是向钟老开口说道。“你们不是想开展手术病人吗。也许这是一个契机。”
手术麻醉室已经准备好。叫转运工人來接病人去手术室了。为了在干活之前把事情说明白。蒲一刀还是这样说道。免得事后这个病人去向是一个问題。免得自己纠缠不清。
看是蒲一刀是在为钟老准备开展手术病人助力。可这样的病人。到时候说不定就会成为中医科开展手术病人的最大阻力。
“好吧。” 不等仲易开口。钟老就应承了下來。
他当然知道仲易想什么。也想说什么。怕是直接和这样的病人治疗接触。以后纠缠不清。而术后转到普外科去的话。就相对好沟通处理了。
蒲一刀在说这个病人的治疗方案的时候。答应上台手术。钟老已经是心存感激了。
因为中医科还真的沒有谁会手术操作。除了自己还沒有将中医科独立出來前会一些手术操作。以及听说眼前的邝世在佳城县的时候。为任武马鎏手术救治过外。
当然。下面的其他医生。刚进來的时候。都到普外科去轮转过。不过都沒有实际的主刀经验。都是在那边打个下手。
于是。钟老冲邝世和仲易说道。“一会你们陪着蒲主任一起上手术台。”
钟老自己已经上了年龄了。于是就想着将实际手术上台的机会留给年轻人。让他们快点成长起來。尤其是蒲一刀上台主刀。就更需要近距离的学习。
现在钟老摊上这样的病人。肯定是心急如焚。考虑后面的事情。不过。他心中现在还想到了邝世和仲易。这确实让邝世心中有点震撼。当时面试的时候沒有选错自己的领导。
邝世看着钟老的有点落寞的眼神。想说点安慰的话语。还是止住了。
其实。他想和钟老说的是。不用太担心。因为对于邝世來说。蒲一刀和刘毅刀说的治疗方案都是邝世早就想到的。只不过接下來的实际手术才是关键。
仲易洗手上台有点陌生。可邝世却是轻熟就路。让一边的蒲一刀有点意外。
在铁钵被麻醉就位后。邝世就给他消好毒。铺好巾。为主刀做好了手术前的准备。这个时候。仲易才自己消好毒。进入手术室之中。
仲易也是有点吃惊的看着邝世的表现。而一边围观的钟老却是不断的点头。看來邝世在佳城县为任武马鎏救治不是空穴來风的。
蒲一刀也不是浪得虚名的。不到三分钟。他就进入到了铁钵的肚腹之中。并快速地找到了穿孔部位。。在升结肠的起始段。
这里的阑尾和回盲部的浆膜层并沒有向钟老他们在肠镜室看到那样。有蓝青色表象。并且。蒲一刀用手仔细摸了一下。确实沒有摸到什么‘货物’。周围的肠系膜淋巴结也沒有摸到明显的增大。
“怎么办。”
蒲一刀回头冲钟老询问。
当然。蒲一刀回头询问钟老。并不是真的需要从他口中得到解决的办法。因为他是普外科医生。现在的他碰到了难題。有点犹豫不决。
肠镜中所见的蓝青色征象并沒有看到。而穿孔部位又是这么的接近阑尾根部。如果将阑尾切下來。就变成两个相邻的地方进行了修补。这可是会极大的增大手术的风险。。肠漏并感染的风险。
这可是可能会危及到生命的。尤其还是老年患者。
简单的修补眼前的穿孔部位。铁钵目前的性命危险肯定就能够解除了。可万一真的有货物。现在不处理。一旦延误。他的寿命就缩短了。
邝世见钟老被蒲一刀这焦虑的疑问。问得有点一愣。于是肯定的建议道。“先补好。再把阑尾切下來。送个冰冻活检。”
现在是骑虎难下的境地。修不好穿孔部位肯定沒有问題。问題是万一阑尾切下來。还是什么都沒有发现就难了。
一听到邝世的建议。蒲一刀心中的犹豫就落下來。于是。真的就先将穿孔部位缝补好。并将阑尾常规结扎切除了下來。
在阑尾根部的横断面。确实看起來和平时切下來的有点不一样。可是具体哪里不一样又说不出來。而肠镜下看到的蓝青色也沒有看到。