44 病例讨论 - 产科的那些事 - 红茶有点冷
就在老夏把赵小利带进住院部的时候，医院领导立即召开了紧急会议，关于如何做好赵小利的引产手术的讨论方案。蒋静和张雅郡以及白雪都参加了会议。
首先村长先介绍了一下老夏与赵小利的故事。老夏是一个孤寡老人，从未结婚生子，他是在上街的路上捡到了一个年轻的疯女人。那个疯女人就是现在的赵小利，那个时候，她正蹲在街口，浑身脏兮兮的，披头散发的在不停地骂着人，肚子里已经有三四个月大的身孕了。老夏看见她可怜，就给了她一点吃的，赵小利突然变得乖顺起来，居然一直跟在他身后。老夏想着她一个流浪也怪可怜的，就把她带回了家，后来又把她变成了自己的傻老婆。村委会看见老夏带了一个疯女人回来，来了解了一下情况。疯女人似乎什么都不知道，只知道傻乐。望着赵小利慢慢大起来的肚子，村委会也着了急，赶紧和老夏商量着到医院做引产手术去。结果，镇上计生站的医生一看，赵小利是一个前置胎盘，哪里没有办法做，就把她送到了这里。听完村长介绍完赵小利的故事，在座的各位都有点心酸，特别是蒋静，眼泪都偷偷地掉了下来。
“同志们，赵小利的事确实令人很同情。她已经是一个不幸的女人，还是一个高危的孕妇。按照我们国家的规定，精神分裂症的病人是不允许生孩子的，而且她的情况也不能照顾孩子，会给家庭、社会和国家造成严重的负担，所以这个孩子是必须要引掉的。现在请赵小利的主治医生张雅郡介绍一下赵小利的情况。”
张雅郡揉了揉腰，站了起来。“赵小利，真实姓名不详，真实年龄不详，从骨龄上推断大概四十五岁上左右。先怀孕四个多月，前置胎盘。。。。。。。。，现在孕妇的产兆已经发作，可是她却并不配合，现在有暴力倾向。”话还未说完，张雅郡腰部传来的疼痛已经让她的额头上沁出了一层密密的细汗。蒋静一看，赶紧扶她下来坐下。
“蒋主任，你咋看？”院长问着蒋静。
“张医生的治疗方案我是认同的。但是现在关于赵小利今天出现的状况，我们有点措手不及。因为她来的时候，还是很配合的，老夏的话她也是要听的。但现在来看，引产的药物可能导致了她的病情加重，不知精神科的教授有何建议？”蒋静望着精神科的主任吴龚说。
“恩，赵小利这个病人的病例我刚才通过电脑已经看完了，她是典型的精神分裂症。从她老公的病情介绍来看，她平时还是病情很稳定，这次估计是怀孕引起了她的症状加重，从而出现了激惹事件。我们会给她开一下精神治疗的药物。另外，精神病人的发作也有可能是因为环境的改变导致她体内的不安，从而发作。他的家属刚才告诉我，她特别害怕穿白大褂的医生，一看就很惊恐，所以建议能否把他家属带进产房，陪伴着她呢。”吴龚推了推鼻梁上的眼镜，提出了自己的建议。
“蒋主任，你咋看呢？”院长望着认真听着的蒋静。
“对于吴主任的治疗方案，我是赞同的，但产房里是孕妇生孩子的地方，要是老夏进去了，可能孕妇和家属都会有意见，这样反而会有的纠纷发生。我会与病人家属沟通一下，能否找出替代的人，减轻她的恐惧。”蒋静考虑一下说。
“医生，要不做手术吧？这笔钱，我们村上会负责的。”村长一听，赵小利的事情这样麻烦，就着了急。这个事件要是处理不好，不但会受到镇政府的批评，也会让自己的前程断送的。
“不行。”蒋静斩钉截铁地说：“引产手术和剖宫产手术是两个不同的手术，而且我们也不能够因为她是一个精神病患者就把病人的安危和知情同意权都弃之不顾的。”
“哦，蒋主任，我只是建议而已。”村长一看蒋静在众人面前反驳自己，脸一下红到了耳根子。
“那就这样吧，吴主任和蒋主任好好的协调一下，怎么减轻病人的痛苦，又要保证病人的安全。要是需要我们协调配合的，我们就配合，散会吧。”院长一看，在会场上也不能够说出一个结果，就叫蒋静和吴龚留了下来，仔细研讨相互的配合问题。
蒋静与张雅郡穿着粉红的工作服走进了赵小利的病房，此刻的赵小利就像一个做错的孩子一样，不敢抬起头看着她俩。老夏忐忑不安地站了起来，忙不迭地对张雅郡说：“张医生，对不住你。”
“没有关系，她不是故意的，你何必在意呢？”张雅郡撑着腰，笑了一下。
“赵小利，你认识我吗？”蒋静拍了拍赵小利的肩膀。赵小利抬起头，望了一眼蒋静，眼皮很快又耷拉了下来。
“张医生，你不是要叫老夏去签字吗？”蒋静对张雅郡说。
“对的，老夏，你随我一起去办公室签字吧。”张雅郡对老夏说。
“好，好。那我去，可是，她咋办呀？”老夏指了指在一边玩着手指甲的赵小利。
“没有关系，我陪着她。”蒋静说。
“要是她又发作了，咋办呢？”想起刚才的事件，老夏充满了担心。