47 医生不好做 - 产科的那些事 - 红茶有点冷
张雅郡回到家,感觉浑身都快散架了。产科的医生真是难做呀。早上天刚亮,就得去挤公车上班。一到科室就风风火火地忙了不停,就如今天来说吧。上午就收了五个孕妇,其中一个是早破水,羊水还不太好,心里一直都纠结究竟该继续待产呢?还是做剖宫产。另外几个都是高龄孕妇,一个是妊高症,血压都快两百了,走路都喘上了,好家伙还硬是想顺产呢,气得张雅郡真的想骂娘。你说,你不懂吧,就应该要好好的听从医生的安排吧。可她呢?好家伙,简直倔得像头驴,不但不听,还不签字。要是出了医疗纠纷,怎么办呀?现在自从侵权法出台后,那整个就是病人的法律。只要不顺从病人的意思,那就是侵权了,那赔偿高得能够把人吓死。所以,现在医生胆子也都小了半截了。张雅郡一看这情形,就马上给蒋静报告了,这叫一级向一级向上面报告。蒋静一听这情形,就赶紧把孕妇和家属请到了沟通室,叫张雅郡把沟通记录带到了这里。这里虽然是沟通室,其实就相当于科室里的录像室。在这里,所有的语言和动作都是监控和录制中。这间沟通室一般都是不开放的,只有在遇到高危的病人和有可能导致纠纷的病人,才会进入到这里来沟通。这样的话就会把沟通的时间和语言作为证据来用,这也算医院的无奈之举吧,以前,在手术前的沟通谈话中,有很多的时候,医生都把可能遇到的风险都会告知给病人及其家属,可是事后一但遇到纠纷的时候,病人就以“我听不懂”,“医生并没有说过,”来搪塞过去,这样的话,病人就永远是弱势的一方,而无论医生怎么做,好像都是强势一方,甚至有很多的家属会认为医生这样做手术的目的是草菅人命。所以,医院不得已就采用了警察局的做法,虽然好像也算是侵犯了病人的隐私权,但起码能够保全自己,减轻一下自己的压力吧。今天,这个就是一个高危的主,所以为了稳妥,蒋静还是把她请到了这里。
蒋静一看这个准妈妈就是典型的妊高症呀,肥胖身材,全身浮肿,血压尽管在药物的控制下已经降到了一百八,但也是妊高症中很严重的一种,有可能就会引起产前子痫了,严重地甚至会导致抽搐,引起大人和孩子死亡,所以当前最主要的就是及时剖出孩子,控制血压。
蒋静坐定后,看着对面的准妈妈和家属说:“何涛,你好。我是产科的主任叫蒋静。刚才你的情况,张医生已经给我汇报了。我也查看了你的病历情况和资料,我完全同意张雅郡医生的处理意见。我建议你现在应该做的就是配合医生,及时把孩子取出来。他在里面多待一刻,风险就会更大。你们知道妊高症的风险是很大的,下面就请张雅郡医生把妊高症的风险性给您和您的家属在复述一遍,请你们认真考虑一下。”蒋静对张雅郡点了点头。张雅郡站了起来,打开了妊高症的影像视频,详细讲述了妊高症的危害即将胎儿和大人承担的风险。准妈妈一听,冷汗吓了一身,她面面相觑地和家属对视了一眼,眼泪都快掉了下来。
“妈妈,妈妈,我怕。咋办呢?”何涛带着哭腔地对着自己的妈妈说。
“乖,听医生的话。妈妈,舍不得你去承担那样大的痛苦。”何涛的妈妈一把拉着她的胖手,眼泪都掉了下来。
“老公,老公,我就生不了宝宝了。我就当不了英雄妈妈了。”何涛嘟着嘴巴对自己的老公说。
“宝贝,你是英雄妈妈。我会告诉小宝宝的。我们现在还是听医生的话,平平安安的把宝宝取出来。”她的老公心疼的擦着她的眼泪,自己头上也爬满了汗水。
“那好吧。既然孕妇和家属都觉得手术了,我们现在就签字吧。”张雅郡赶紧拿过来沟通记录本和手术同意书。何涛和自己的老公赶紧签上了自己的姓名。还好,手术下来的情况还是很满意的,小宝宝出生的情况很健康,没有错过最好的手术时间。在孩子取出来以后,张雅郡赶紧把降血压的药给她用上,何涛的血压也慢慢地降了下来。
张雅郡刚刚迈出手术的门,产房里又传来了消息,刚才的那个早破水孕妇,胎心音不太好,怀疑是宫内缺氧。张雅郡就赶紧风风火火地跑到了产房。小蔡正一边给她吸着氧气,一边观察着胎心音的情况。
“怎么样?情况有没有好转?”张雅郡问。
“没有。胎心音一直不正常,正常值都没有超过五。我用胎心音刺激仪刺激了,效果还是不理想,你看羊水也从刚才的清亮,变得中度混浊了。”小蔡揭开了她肚子上的被子。
“医生,给我做手术吧。”孕妇满脸焦虑地说。
“你现在的情况是不太好,但也不是手术的指针啊,可以再看看。”张雅郡看了一下,这段时间虽然胎心音不是很好,但吸氧的时间不是很长,也许是可以改善的。