557章 禽流感 - 都市奇人录 - 杏林春暖
近来禽流感闹的人心惶惶，感染后的患者死亡多例。我从中医的角度分析下。这次的禽流感很像上次的非典，中医分析的话，不需要考虑这个病毒是什么，关键是症状。而禽流感的症状很典型，那就是高热不退，接着呼吸困难，要上呼吸机的。而患者死亡的几例，禽流感病程早期均有38度以上的高热，发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
所以这个病关键因素有两点，一个是高热，一个是呼吸困难。首先说高热，所谓的高热557章禽流感，甚至能达到40度以上不退，这种情况是很危险的。西医来说主要是用激素退热，或者用物理降温法，用冷水袋之类的，这种来说对于一般流感来说，难度不大。但是对于来势汹汹的禽流感，激素降温如果退下来，马上又烧上去，这样反复下来，是非常危险的，激素失去作用，病人一直处在高热中。所以高热不退的话，完全可以用中医介入。中医治疗高热不退，首选石膏。石膏这味药，透热，针对临床高热效果好，所以石膏的用量要相对大，应该至少在200克以上。方子选用麻杏石甘或者大青龙，用解表的方式来针对前期的症状。因为禽流感前期是有很明显的外感症状的。当禽流感加重，出现呼吸困难的时候，除了用以上方剂外，还可以考虑千金苇茎汤。当后期病人高热昏迷的时候，就要用安宫牛黄丸了。