第1章 离开 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “小许,你真不打算留院?” 协和医院基础外科主任办公室里,赵玉培看着眼前的许源,不舍的问。 被称作小许的许源点点头,心中虽然同样不舍,但语气里却透着坚定:“老师,我已经决定了,不留院。” “别说这么快,你再好好考虑考虑。”赵老师苦口婆心:“小许,我不说你应该也清楚,医院的层次决定了一个医生发展的上限,你在一个小医院当一辈子医生,也不如在咱们协和待上一年。咱们协和是国内最好的综合医院,你待在协和,就算只是个普通主治,出去到外面的普通三甲,也都会拿你当专家看待。” 赵老师这话可不是开玩笑的,协和作为全国最强的综合医院,全国人民健康的最后一道防线,这里的医生每天见识的疑难杂症,很多普通三甲医生这辈子也看不见。 正所谓阎王叫你三更死,协和留你到五更,通过这句话,就足以证明协和的实力。 能在协和当上主治医,那绝对是大浪淘沙,精英中的精英,要是离开协和去个普通的下级三甲,当个科主任绝对绰绰有余。 “老师,我……” “小许……”赵老师打断许源,语重心长的叹口气:“你是我的博士,也是我这些年带的学生里,手术做的最好,科研论文质量最高的一位,我是真不想看你在下面的普通医院里浪费自己的天赋,碌碌无为。你要是有什么为难的事情,可以和我说,我已经想好了,只要你愿意留下,我立刻任命你为住院总,担任住院总满一年后,就聘你为主治医。” 协和医院一个萝卜一个坑,每个科室的主治编制都是固定,不是说你只要有了主治的职称,就能聘任你。赵老师虽然是院士,但那也不能破坏规矩,他能让许源一年就聘任主治,已经是破例,起了爱才之心。 要知道,你就算是博士毕业,在协和,你也得从最普通的住院医开始做起。博士学历在别的行业或许算是高学历,值得仰望,但是在协和真不算事,你在协和里随便抓一个打杂的住院医,都有博士学历。 许源抿了下嘴,有点动心,但一想自己家的情况,还是叹了口气,摇摇头拒绝。 不是他不想留在协和,实在是家庭条件不允许。 他家里原也是小康之家,开了个小工厂,一年能赚个几十万,属于比上不足比下有余,不然也不可能有钱学医。但天有不测风云,前段时间由于工厂工人的操作不当,导致工厂起了大火,不但整个工厂付之一炬,甚至还烧毁了不少民宅,除此之外,原本要交付的货物由于大火也无法交付,要赔一大笔违约金,这各种杂七杂八的赔偿加起来,还有银行的贷款,要数百万才能解决。 父母现在年纪大了,都已经五十多岁,让他们背着这么多的债务,从头再来,一点一点还钱,显然不现实,所以这笔钱,只能许源来。 协和医院虽然好,但是在协和当住院医,一个月也就万把块,这些钱在小城市或许能活得很滋润,但是在京城,除去吃饭和租房,根本所剩无几,想要还钱,更是难如登天,不知道要还到猴年马月。 也是无奈之下,他才决定离开协和,去其他医院。 “谢谢老师的栽培,但是老师,我已经决定了……抱歉。” “……” 见许源去意已决,赵老师点点头,也不再多劝。该说的话他都已经说了,许源虽然是他的学生,可也是个成年人,他也不能强迫,选择权还是在他自己。 赵老师只是觉得这么一个好苗子,不能留在协和,要去下级医院蹉跎岁月,实在可惜。 “好吧,既然你去意已决,那我也就不再多劝。不过小许,你能不能和我说说,你准备去哪家医院?他们给了你什么条件?” 赵老师实在是很好奇,到底是什么条件,让许源这么坚定的从协和离开。 “老师,是东大一院肝胆胰外科的副主任沈严找的我,说只要我过去,就让我带组,聘我为副主任医师,担任副主任满三年,就聘我为主任医师。” 嘶!!! 赵老师吸了口气。 怪不得许源这么坚定的也要从协和走,原来东大一院下了这么大的血本让许源过去。 东大一院作为整个东海省最好的医院,在全国综合医院里也能排进前十,虽然是前十中的垫底,和协和这种全国第一有很大差距,但怎么说也是国内顶级三甲,能在东大一院做副主任,还可以带组,那确实比待在协和更好一些。 只是这个小沈啊! 赵玉培哭笑不得。 早知道会这样,他就不应该在参加学术会议的时候,带着许源这个得意弟子在众多同行面前显摆,现在好了,偷鸡不成反蚀把米,得意弟子被人家挖过去了,自己想让许源留也留不下来。 毕竟人家给的条件,自己这边根本给不起。 “行吧,要是这种条件的话,那你去东大一院也是个好去处,不算埋没了你。东大一院的普外虽然一般,但小沈还是很有能力,你到了那,多向小沈学习,要是有什么问题实在解决不了,那就打电话问我,别怕丢脸,你就算离开协和了,我也依旧还是你的老师。” “谢谢老师!” 许源红着眼圈鞠了一躬,对老师这几年的细心栽培由衷感谢。 第2章 意外 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 早上八点,东大一院肝胆胰外科的办公室此时正一片兵荒马乱,一群人正忙忙碌碌的交班,就看见门口走进来一个高高大大且阳光帅气的年轻人。 几个已经交完班,等待同事的年轻医生和护士眼睛立马亮了起来,仿佛上了一宿夜班的疲惫都消失不见。 好帅。 “您好,请问沈主任在不在?” “你找沈主任?” 一个女医生立刻凑上前去,热情的问。 “对,我是新来的医生,沈主任办公室在哪?” “你不知道吗?沈主任现在是急诊中心的主任了,不在这边,你要找沈主任的话,得去急诊。” “啊?” 晕晕乎乎的肝胆外科出来,许源站在楼梯的拐角,一脸茫然。 他现在还有点没懂,沈主任不是肝胆胰外科的副主任吗?怎么突然就转去了急诊? 问题是他去了急诊,那自己咋办? 自己可是被沈主任挖过来的,在东大一院里除了沈主任,也不认识别人。现在沈主任走了,自己还能入职肝胆胰外科吗,还是说自己也要跟着沈主任去急诊? 一脸迷茫的按照院内导航走到急诊中心,许源刚走到大厅,就看见头发已经有点稀疏的沈严一身白大褂,一脸严肃和一个医生交代着什么事情。 “沈主任!” “小许!” 沈严扭过头,看见许源眼睛明显一亮,和那个医生又简单交代两句之后,就满脸笑容的朝许源走了过来:“小许,来来来,你可算来了,走,咱们去办公室谈。” 被沈严热情的拉着进了办公室,沈严关上门,给许源倒了杯水。 “小许,你应该知道了吧?我现在不在肝胆胰外科了,前几天刚转到急诊这边。” “听说了,我刚从肝胆胰外科那边过来。”许源点点头,表示对这事已经了解。 “行,你既然已经知道了,那我也就不拐弯抹角,直接开门见山。”沈严面色真诚的说着,喝了口枸杞水:“小许,虽然我现在不在肝胆胰外科了,但是我之前给你的条件依旧有效,你要是想去肝胆胰外科的话,我现在就可以带你去见院长签约,但是我希望你慎重考虑一下,来急诊中心。” “我……” 许源刚一张嘴,就看见沈严大手一挥。 “你先别忙着拒绝,听我给你分析分析。”沈严说着,一屁股坐在许源身边:“小许,你看啊,急诊的工作,是忙,是累,是没日没夜,做的工作挺多,但繁而不精,感觉和外科根本没办法比,但是!!咱们有成就感啊,是吧,每天都能拯救很多生命!这种感觉其他科室无论如何都没办法比!” “再说肝胆胰外科,是,肝胆胰外科是很好,我也是从肝胆胰外科出来,在肝胆胰外科干了二十多年,可正因为我从肝胆胰外科出来的,所以才对肝胆胰外科更加了解。” “别的不说,就只说医生,咱们院的肝胆胰外科的医生,光高级职称就有四五十个,什么博导硕导,教授研究员更是一堆,你想想看,在这种地方,那竞争压力得多大啊?你一个博士,什么头衔都没有,又没有靠山,怎么跟他们竞争,哪有出头的机会?” “可咱们急诊中心就不同了,咱们急诊中心,虽然人也不少,医生加起来有四五十位,可有高级职称的人少啊,加上我就一共就只有六位,你要是来,那就是第七位有高级职称的,你想想看,这不比在肝胆胰外科自在?” “咱们急诊中心设备齐全,有自己的杂交手术室,自己的EICU,你要是想做手术,看上哪个病人,完全可以在咱们自己的手术室做,你去肝胆胰外科,还得和他们抢手术时间。” “况且别忘了,我本科当年也是在协和上的,也听过赵老师讲课,要真论起来,咱们还是师兄弟,有师兄在,在急诊中心你不是水阔凭鱼跃,天高任鸟飞?” “……” 好像……有点道理? 见许源神色似乎有所动摇,沈严更是乘热打铁:“师弟,我还是那句话,你来了急诊,不管有什么困难,只要是在师兄能力范围内的,能解决都给你解决,想申请什么项目,做什么课题,师兄也全力支持你!对了,你想带研究生不?你要是想带研究生,我也立刻帮你申请!不过今年是来不及了,明年差不多能行。” “……” 话都说到这份上了,那许源还能说什么呢?更何况沈严开出的条件确实好,好到许源没理由拒绝。 “好吧,师兄,那我就留在急诊。” “这就对了!” 沈严一把搂住许源的肩膀,长舒一口气:“师弟,你相信我!选择急诊中心,绝对是你最正确的选择!师兄绝对不会坑你!走吧,我先带你去体检,然后去人资部办入职手续,等手续办完,还有餐卡,胸卡,工作照等等,反正麻烦着呢,然后我再带着你在咱们急诊中心转一转,你看见了吧,这一栋楼都归咱们急诊中心……” “对了,你刚来,是不是还没地方住啊?咱们东大有人才公寓,就在医院附近,房租也便宜,像你这种副高职称的,不用和住院医还有主治们合租,能单独租一个一室一厅……” “……” 在医院里做完体检,走完入职流程,小半天就已经过去,有沈严这个急诊中心的大主任帮忙,人才公寓的审批也很快,上午申请,下午就总务那边就通知已经准备好了房子,随时可以搬过去。 回到临时住宿的酒店,把自己带来的东西都搬到人才公寓,许源看着墙上已经下午四点的钟表,瘫坐在沙发上长出口气。 虽然这次来东大一院没能进入到肝胆胰外科,而是进了急诊中心,但从具体待遇来讲,许源还是很满意,而且在急诊中心,还有一个当大主任的师兄罩着,能省不少事,这已经算是相当好的开局。 心中正想着晚上吃什么,以及明天怎么和新同事们相处,许源突然脑袋一痛,紧接着脑海里传来一个女人的声音。 “入职成功,人工智能医学辅助系统2099版已开启。” 第3章 我都成主任了,怎么才来系统 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 什么东西? 许源吓了一跳,还以为自己出现了幻觉,结果不等他深想,眼前却突然一花,出现了一个半透明的屏幕,紧接着一排排字符如同瀑布一般在眼前浮现。 【姓名:许源】 【职业:医生】 【学历:协和八年一贯制,美国约翰斯.霍普金斯大学与协和医学院联合培养博士】 【职称:副主任医师】 【科室:急诊中心】 【任职机构:东海大学附属第一医院】 再往下看,就是自己获得的各种职业技能,手术术式,乱七八糟,林林总总的一大堆。 “……” 这是……我自己的个人信息? 所以这就是传说中的系统呗?! 许源疑惑的挠挠头,倒也没惊慌,反倒是有点好奇。毕竟都这年代了,系统早就不是新鲜产物,谁还会对系统大惊小怪。 但问题是,这系统是不是来的晚了点? 别人的系统基本上读本科的时候就到了,在医院实习阶段就大杀四方,破格留院,怎么到我这就让我辛辛苦苦读了这么多年书,都博士毕业当上副主任了才来? 心中一阵郁闷,不过郁闷之后许源就立刻对着这个系统研究起来。这个人工智能医学辅助系统一听就知道是关于医学的,但是许源找了半天,也没找到使用它的按键。 难不成是声控的? 许源眉头一皱,很小声的压低声音:“喂喂喂,你在吗?” “在!” 女人的声音几乎没有一秒钟的延迟,就在脑海中响起。 还真是声控的! 许源撇撇嘴,觉得这女人的声音有点像小米的小爱同学。 不过既然是声控的,那就好说了,最起码能交流,许源想了想,和系统交谈。 “你这个系统是干什么用的?能不能介绍一下自己?” “好的,没问题。”女声很干脆的回应:“我的全名是人工智能医学辅助系统2099版,是在2090年由卫健委牵头,联合多家人工智能公司,大学以及医院共同设计研发的一款专用于医生的智能AI辅助工具,其主要功能为辅助医生问诊,开药,诊断等,同时,通过辅助工具,医生还可以进行先进医学知识的学习,让偏远地方的医生也能掌握更高深的医学知识,职业技能和手术术式,解决偏远贫困地区百姓看病难,需要去大城市看病的问题。” “本系统自上市起,经过九年的发展和迭代,日渐成熟,已经成为了医生不可或缺的好帮手,深受各大医院和广大医生的喜爱。” 明白了,医疗版的ChatGPT。 实际上别说2099年,就是现在,也已经有智能问诊系统了。你在网上问诊的时候,互联网医院就会有机器人出来问问题,甚至还能帮患者对症找药,只不过现在的技术,还做不到很高的准确度,所以机器人问诊之后,还是会把问诊的结果转交给真人,让医生开药诊断。 不过只要训练的模型够大,给AI吃的医疗数据够多,估计用不了多久AI诊断的准确率就能直线上升,甚至超过一些普通的主治医。毕竟AI的成长速度是很快的,GPT3.5和4.0也没隔多久,可发展的成果就已经像是两个时代。 事实上,绝部分人都没想到,前几年还像傻子一样的AI,居然能成长的这么快。 “让我看一下你有什么功能。” “好的。” 眼前的虚拟屏幕画面一变,AI诊断,AI开药,AI阅片等功能出现在屏幕上面。在这些功能下面,还有模拟手术室,模拟解剖室,模拟问诊,模拟抢救室等功能,只不过这些功能都有时间限制,每个模拟功能都只能使用一小时。 许源决定先找一个试一试。 “模拟解剖室。” 唰! 眼前又是一变,变成了一个四五十平米的空间,这个空间的四周,全都是银白色的墙,墙上一串大大的数字,显示着使用解剖室的剩余时间。在空间的正中间,是一个解剖台,上面躺着一个身材匀称,高度适中的大体老师。 “好厉害。” 许源惊讶的感慨。 眼前的这一切绝对不是普通的AR,VR能比拟的,这里的一切都像是真的一样,甚至有触觉,他能清楚的感知到冰冷的解剖台。 伸手拿起解剖刀,许源轻车熟路的将大体老师的皮肤割开,这真实的触感让许源兴奋到全身战栗,眼睛都亮了起来。 真别怪许源大惊小怪,实在是解剖的机会太过珍贵,协和医学院已经是国内最顶尖的医科大学,但解剖的机会依然少的可怜。 按照惯例,四到六名医学生解剖一具遗体,才能基本满足医学生的要求,可实际情况是,大部分医学院校,都是八九名,十几名,甚至更多人解剖一具遗体,且大部分遗体,质量都不是很好,都是用过了的,甚至变形了的,在福尔马林里泡了很长时间。 这里面的主要原因,当然有每年的遗体捐献少,地区不平衡等问题,但除了这些问题外,还有一个问题,那就是贵。 现在的遗体价格,简直贵的离谱,很多医学院根本解剖不起。某211大学的医学院,甚至直接把解剖课改成了纯理论课,不做解剖,最根本的原因,就是价格太贵和没有遗体。 一个小时的解剖时间很快就到了,许源咂咂嘴,放下解剖刀和解剖钳,意犹未尽的退出来。 真好啊,一个人享受一个大体老师,这可是百分之九十九的人都没有的待遇。 “这个时间是总共一小时,还是每天一小时?” 看着已经清零的时间,许源迫不及待的问。 “每天一小时,但救治病人,会随机掉落时间奖励。” “模拟解剖室的一小时,相当于外面多久?” “模拟解剖室的一小时等于外面一分钟的时间。” 明白。 快速的点点头,表示自己已经了解了系统的规则,许源想了想,突然发现自己还没给系统起名。 别觉得起名这事不重要,就像唤醒苹果得喊“嘿,Siri”,叫小米得叫“小爱同学”一样,这是一个唤醒词的标志,要是没有这个唤醒词,系统怎么知道他在叫谁,总不能一直喂喂喂。 “喂,你有没有名字啊?” “我没有名字,您可以为我命名。” “嗯……既然你的声音和小爱这么像,那你就叫小爱吧。” “好的。” “小爱?” “我在。” “你是谁?” “我是小爱,您的智能医生助理。” 第4章 入职 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 清晨,七点三十分。 急诊中心的医护人员们正在交班。 一般来讲,早上的这段时间,就是急诊中心最难得的安静,平和的时间了,除了这段时间,其他时间都会忙个不停。 要知道,根据去年的数据,东大一院急诊中心的年急诊量达到了三十多万人,也就是说平均一天,急诊中心要救治的人数就有上千。 “哎,听说了吗?咱们科好像要来个新人。” 一个正在收拾东西准备下班的主治医师和旁边的同事问了一句。 “来新人就来新人呗,咱们科不是每年都来新人。” 旁边的同事随口回应着,显然没当回事。 “什么啊,你没听到风声啊,据说这次来的是个高级职称,副主任,走的人才引进。”主治医生小声的嘀咕着:“听说特别年轻,还不到三十岁。” “真的假的啊?” 主治医声音虽然小,但还是被前面的一个同事听见:“不到三十岁的副主任?” “我也是听说……”主治医师看了眼门口,见主任没来,才继续道:“我听体检中心那边人说的,说昨天沈主任带着去做的体检。” “再怎么人才引进,不到三十的副主任也太年轻了吧?咱们医生这行业是要靠经验的,尤其是咱们急诊,他这么年轻的,能不能行?” “……” 一群人凑在一块,正小声嘀咕着,就看见急诊中心大主任沈严高视阔步的走进办公室,后面还跟着一个高高大大阳光帅气的年轻人。 “主任!” “主任好!” “沈主任!” “……” 一群人主治医住院医赶紧严肃的站起来。 “交班呢,都在哈,趁现在大家都在,开个小会。”沈严声音沉稳,早就没了昨天和许源说话的那股子亲近劲儿,反倒是十足十的威严:“给大家介绍一位新同事,这位是许源许医生,协和医学院和美国约翰斯.霍普金斯大学联合培养博士,在校期间以第一作者身份发表SCI论文18篇,参与多项国自然课题,是我废了九牛二虎之力,从协和抢来的人人才,非常的有实力,现被我院特聘为副主任医师。” “从现在起,许主任就是咱们急诊中心的一员!来,大家鼓鼓掌,欢迎一下许主任!” “欢迎许主任!” “许主任!” “啪啪啪啪……” 一群人鼓起掌来。 沈严满意的点点头,转头看向许源。 “许主任,来,我给你介绍一下,这位是徐主任,杨主任,张主任……” 把急诊中心里几个高级职称的人给许源介绍了一遍,沈严扫了一眼众人:“现在咱们急诊中心有六个主任,按照规定,每个人带一组,许主任也应该带一个团队,你们谁愿意去许主任的组里?” 一群人你看看我我看看你,都不吭声。主要是这个许主任太年轻了,总感觉不太靠谱,况且在场的主治医们基本上都是三十往上,甚至还有四十多的高年资,虽说达者为先,可让一个三四十多岁的人听一个二十多的主任指挥,这实在是太难为情,也不怪他们都没反应。 “都不说话?没人主动那我就点人了。”沈严目光扫遍全场,一指坐在角落里的一个主治医:“赵睿,还有高宏伟,你们两个进许主任组里。” “是!” 两个人身躯一震,也不管什么难不难为情了,赶紧的点头答应。 没办法,在一个科室里,行政主任就是皇帝,说的话那就是口含天宪,言出法随,除非你真的这辈子就打算得过且过,怎么样都无所谓,否则只要你有点上进心,就都得臣服于行政主任的淫威。 当然,高级职称除外。 能混到高级职称的,基本上都有两把刷子,虽然同样也要听行政主任的指挥,但还不至于卑躬屈膝。实在和行政主任不合拍,行政主任也不能拿人家怎么样,再说大不了就走呗,反正一个高级职称的医生,去哪都受欢迎。 “行,没什么事了吧?没什么事我就先走了,还得去院办开会。那个……护士长,你派个人帮许主任领一下办公用品,还有办公桌,也帮许主任整理整理,顺便带着许主任熟悉一下咱们急诊中心的环境,你是咱们急诊中心的大管家,许主任是刚来的,各方面都不太熟,我可就把许主任交给你。” “放心吧主任!” 四十岁刚出头的女护士长微微一笑,表示保证没问题。 随着沈严的离开,办公室里原本严肃的氛围顿时一扫而空,刚才还紧绷着的众人,也是松了口气。 “许主任,我是咱们科的护士长田薇,你叫我田姐就行,进了急诊中心,咱们就是一家人,有什么事弄不明白的直接找我,不用客气。” 田薇笑眯眯的说着,感觉很和气的样子,但许源明白,他要是真有点事就找护士长,那就有点不知好歹。 如果说在一个科室里科主任是皇帝,管理一个科所有的医生,那科护士长就相当于皇后,是整个科室的大管家,管理一个科所有护士。在一个科室里,科护士长基本上就相当于是二把手,有些强势的护士长,甚至能和科主任分庭抗礼。 “好的田姐,麻烦你了。” 许源点点头,露出一个帅气微笑。田薇吸了口气,感觉心跳都快了一点。 哎呀,好帅。 于是态度就更好了:“许主任,你有女朋友了吗?” “呃……还没。” “长这么帅都没没女朋友啊?”田薇眼睛一下就亮了,发动了几乎所有医院护士长都会的技能:“要不要我给你介绍一个啊?我手下好多护士都没男朋友,总有一个适合你!” “……” “这真的是护士长吗?”一个医生简直惊呆了:“我还是头一次见护士长态度这么好,这么温声细语的和医生说话。” “是啊。”另一个医生用力的点头:“平常别说咱们了,就是主任副主任做错了事,护士长也照骂不误,怎么对偏偏对许主任温声细语?” “难道是因为许主任长得帅?” “长得帅能当饭吃吗?!咱们医生,一切都是要靠技术说话!”一个医生忿忿不平。 “长得帅就是能当饭吃啊……”另一个医生小声的回应。 几个人对视一眼,突然感觉对这个世界有点绝望。 这个狗日的看脸世界。 第5章 患者 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 坐在椅子上整理了一下自己的办公桌,见没什么事干,许源穿好白大褂,带好胸牌,打算出去转转,熟悉一下环境。 早上的急诊中心并不算忙,来看病的也只有小猫三两只。许源楼上楼下转了一圈,刚准备回办公室,一个小护士急匆匆的跑过来。 “许主任?” 小护士有点迟疑,不敢确定。许源毕竟是今天第一天来上班,很多人还没见过他,小护士能找到他,也只是听说许主任很帅,在一众医生中鹤立鸡群。 现在一见,果然名不虚传。 “恩,什么事?” “许主任,赵医生那边有个病人摸不准,让你去看看。” 赵医生就是刚刚被沈严点名划到许源手下的赵睿。 “什么病人?” 跟着小护士往留观室走,许源边走边问。 “一个女患者,说是呼吸困难,心悸,前两天来的,赵医生接诊,已经在留观室里住了三天了,但是还没见好转。” 小护士简单的介绍着,红着脸用余光偷偷的扫着许源。不过这点小动作当然瞒不过他,但他也没制止,从小帅到大,他早就习惯了被人偷偷窥探。 快步走到留观室,许源就看见赵睿正拿着病历,沉思的皱眉。 赵睿是博士毕业,今年才三十四岁,刚聘为主治一年,在医生这个群体里,也算是意气风发,年轻有为。不过可能是因为急诊的工作太过折磨的缘故,导致他面相老了不少,看来像是四十岁,而且除了面相外,赵睿头发也有点少,依稀间能看见白花花的头皮。 “许主任!” 见许源走了过来,赵睿赶紧点了下头,招呼一句。不管他愿不愿意,他现在都已经到许源组了,许源就是他的上级。 “怎么回事?”许源很自然的以上级医师的身份发出提问。 “患者女,二十六岁,三天前坐车回家,从车上下来后突然觉得呼吸困难,心悸,气促,家人发现其面色苍白,口唇发绀,开车送到急诊。” “患者无发热,无关节肌肉疼痛,无咳嗽咳血,无恶心呕吐。做心电图,胸片,肝胆超声都无异常,心肌酶谱轻度升高,留院观察中,患者右季肋部剧烈疼痛,深呼吸加重,治疗未见好转。” “既往史个人史家族史无特殊,未婚,两年前人流,恢复良好……” 及快速的把患者的情况说了一遍,赵睿看向许源:“许主任,该做的检查都做了一遍,没发现有什么问题。” “把检查报告给我看一眼。” 伸手接过检查报告扫了一眼,许源拿起听诊器,放在女患者胸口倾听。要是其他男医生,女患者这会儿还不知道怎么嫌弃,但发现给她听诊的是许源,女患者别提多乐意,甚至还想让许源多听听。 直起腰身,摘下听诊器,女患者还有点依依不舍,意犹未尽。 “医生,我没事吧?” “没事。” 许源扭过头,给女患者一个微笑,转头看向赵睿:“你怀疑是什么?” “我感觉有点像急性左心衰。” “不对。” 许源摇摇头:“患者虽有心悸气短,心电图和心肌酶谱也有改变,但其呼吸困难也难用心肌炎和其他心脏病所致的左心衰来解释,不是急性左心衰。” “那是?” “患者血压偏低,有胸膜摩擦音,肺动脉瓣第二心音亢进伴分裂……”许源说着,突然看向女患者:“你长期服用避孕药吗?” “你怎么知道?”女患者震惊。 “明白了吧?”许源扫了眼赵睿:“立刻带她去做CT肺动脉造影,怀疑是肺栓塞。” 轻轻的把病例拍在赵睿怀里,许源转身离开,赵睿目瞪口呆的看着许源的背影,愣了几秒钟,才赶紧按照许源的命令安排。 CT肺动脉造影的结果很快就出来,果然如同许源所说,是肺动脉栓塞,肺栓塞可不是小毛病,一不小心就要人命,相当危险。 这个许主任,年龄不大,厉害倒是真厉害。 怪不得是主任费大力气挖来的人才。 …… “小爱小爱,我刚才的诊断没错吧?” 从留观室出来,许源就迫不及待的问小爱。 “根据AI诊断数据分析,您的诊断没错,患者有百分之九十九点九九的概率是肺栓塞。” 果然。 许源轻松一笑,心里也有了底。 看来以后给病人做诊断的时候,可以和小爱互相印证,这样就能极大程度的避免误诊问题。 “恭喜你完成了一次救治,奖励模拟时间三十分钟,比特币一枚。” 小爱的声音再次传了出来。 “奖励了什么东西?比特币?” 许源还以为自己听错了,疑惑的眨眨眼。 “是的,比特币。”小爱语气肯定。 比特币许源知道啊,虚拟货币,前几年炒的最热的时候,六万多美元一枚,现在价格虽然下跌,可也价值三四万美元,换算成人民币,相当于二三十万人民币。 也就是说自己救治了一个病人,就赚了二三十万人民币? “这个比特币,是每次完成救治都有吗?还是说是特殊奖励?”许源压抑着兴奋,紧张的问一句。 他实在是太缺钱了,家里还有几百万的外债等着自己。 “每次完成救治都会获得,您可以理解为医生的绩效和补贴。”小爱很贴心的解释。 许源心中一喜——这样一来他家里欠的那些钱很快就能还上了,但是更让他惊讶的是小爱说的绩效补贴。 “医生的绩效有这么高?” 要知道,一个外科医生,就算是做了一台高难度的手术,获得绩效也就几千块,要是普通手术的话,也就几百,甚至还有几十块,正是因为因为医生靠手术赚的钱太少,好多医生都选择接飞刀,或者干点第二职业,给自己赚点外快。 “在未来,随着科技的发展,算力的提升,挖掘比特币已经是一件很容易的事,正因如此,比特币价格早已不复当年之高,趋于稳定。在2099年,一枚比特币的价格只有五百元,大概相当于现在的五十元人民币。” 原来如此! 他就说嘛,医生救治一个病人就给几十万的绩效,实在不符合常理。 “那这个比特币,我怎么用啊?怎么换成钱?” 许源对比特币也只是听说过没见过,弄不懂这东西。 “如果您相信我的话,我可以帮您处理。” 第6章 危重 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “医生!!!医生!!!” 留观室里,一阵急促的叫喊声突然传来,许源一个健步冲向声音传来的方向,就看见几个家属正慌乱的大叫,床上的病人则一动不动闭着眼躺在那里。 看到有医生过来,几个病人家属立刻冲了过来,拉着许源:“医生,快救救我儿子,我儿子突然就没动静了,医生!!” “别说话!”抬手甩开家属的手臂,许源低头扫了一眼患者,用手拍了拍患者的脸:“醒醒,还有意识吗?” 患者无应答。 许源心中一沉,一边对患者立刻进行心肺复苏,一边朝后面推着抢救车赶过来的医生护士吩咐道:“呼吸机,心电监护,开放静脉通路,肾上腺素一毫克,准备除颤!” “收到!” 这种场面对于在急诊的医护来说,早就已经司空见惯,许源命令一下,就像一个机器一样,极有默契的配合起来。 “两百焦,充电完毕。”一旁的护士递过除颤仪。 许源拿起除颤仪,按在胸口上。 “砰!” 患者身体一颤。 “利多卡因两支静注。” 许源声音沉稳,虽然在下命令,但是手上的按压动作依旧不停。 旁边的心电监护数字跳动,心率迅速攀升。 “呼……” 晃了一下有些发酸的胳膊,许源长出一口。别看整个抢救流程也就一两分钟,但许源的胳膊这会已经开始无力。 别以为心肺复苏只是普通的按一下胸口就好,按照规定,按压幅度至少得有五厘米才行。如此大的幅度,必须要有相当大的力量,所以在抢救里,做心肺复苏按断肋骨实属平常,要是没按断肋骨,反倒是会被怀疑没按到位。 “谁是管床医生?” “我是。” 一个住院医战战兢兢的站出来。 “立刻安排胸部CT,腹部B超和血常规。” 安排胸部CT是看患者有无肋骨骨折、胸骨骨折、气胸等并发症,腹部B超则是看有无肝、脾等腹腔脏器损伤问题。 “是!” “谢谢医生,谢谢医生!” 眼见得自己儿子被抢救了过来,有了心跳,几个家属也是赶紧连声感谢。 “不用谢,这是我应该做的,等会跟着医生去检查,听医生指挥。” 小声的和患者家属交代了几句,许源走出留观室。急诊嘛,就是这样,谁都不知道会突然发生什么事。 “恭喜你完成了一次救治,奖励模拟时间三十分钟,比特币一枚。” 小爱的声音再次响了起来,一下子让许源充满干劲。 救治一个病人就获得一枚比特币,这还说啥啊,甩开膀子干就是! 一般人可都还没有这个机会! 在抢救室里救治了几个病人,又在处置室里做了几个清创缝合,一天的时间很快就过去。实际上,东大一院一天来的患者相当多的,但许源是高级职称的副主任,属于三线,不可能亲力亲为,和主治医住院医抢活干,所以一些简单的工作都有主治医和住院医,只有实在忙不过来,或者有棘手的病情处理不了的时候,才会呼叫许源。 要是许源真的亲力亲为,什么活都干,其他人怎么想先不说,住院医肯定得骂个不停。多少住院医在急诊中心排队,就是为了有个上手的机会,要是所有的活许源全都给干了,那住院医们怎么办? …… 晚上六点,天色渐暗,到了许源的交班下班时间。 东大一院急诊中心的排班是按照“白夜下休”的方式来排,白,就是第一天上白班,早上八点到晚上六点,夜,就是第二天上夜班,从晚上的六点到第二天早上八点,第三天下夜班,第四天休息。 今天许源是上班第一天,自然是白班,明天再上班,就是夜班,和同事交完班,许源刚走到急诊大厅,就看见一辆急救车“嘎吱”一声停在门口,紧接着几个人快速的拉着一辆平车,把患者拉了出来。 几名急诊外科的医生这会儿也全都严阵以待。 “许主任,太好了,你还没走!” 高宏伟见许源还在,松了口气。 他毕竟是许源组的人,有事第一反应就是找许源。 “怎么回事?” “患者女,三十五岁,严重车祸外伤,深度昏迷,血压测不出,腹部膨隆,点头样呼吸。”高宏伟快速汇报着信息。 许源点点头,跟在平车后面:“立刻送抢救室,气管插管,上心电监护,呼吸机,建立静脉通路,准备补液。” “是!” 一群人迅速将患者送入抢救室,按命令执行。 拿起听诊器仔细听了一下呼吸音,确定胸部没事后,又检查一下患者瞳孔大小,简单的做了一下生理病理反射检查,排除了外伤所致颅内出血。 “手套,腹腔穿刺包,碘伏。” 将碘伏倒在患者隆起的腹部,许源带好手套,拿起注射器刺了进去。红色的液体慢慢的被注射器抽出,许源拔出注射器,放在旁边。 腹腔积血。 基本考虑肝脾破裂。 再看一眼心电监护,心跳已经到了一百四,血压逐渐降低。 “五百毫升平衡液,十八毫升多巴胺配三十二毫升盐水微泵维持血压,去甲一毫克静脉推注。” “血常规,凝血四项,感染六项,输血前四项,肾功……”许源拿着检查表快速勾选需要做的检查,然后递给旁边的一个住院医:“立刻做,要快。” “是!” “咱们院有移动CT吗?” “有。” “让移动CT来,做个全身扫描,怀疑是肝脾破裂,腹腔积血。” 许源下完命令,扭过头看向高宏伟:“患者家属来了吗?” “还没来。” “来了立刻让他们签署抢救同意书和知情同意书。” “明白。” 移动CT很快到位,检查的结果也很快出来,不出许源所料,患者肝脏右叶裂伤,腹腔积血;骨盆骨折,左侧股骨中段骨折,情况非常危险。 “立刻联系骨科,麻醉,一起会诊,再联系输血科,准备输血……” “不用叫肝胆胰外科吗?”高宏伟疑惑的问。 目前来看,患者最大的问题就是肝脏破裂。 “不用,肝脏问题我来解决。” 第7章 手术 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 手术室里。 急诊中心副主任医师许源,骨科主任医师徐天,麻醉科主任医师王小林齐聚一堂,患者也已经被麻醉。 无影灯下,患者腹部已经打开,高宏伟在旁边拉钩暴露术野,许源拿起吸引器,吸除腹腔内血块和积血。不过由于肝脏伤口过大,有三个长约十厘米的大裂口,就算是吸出了积血,肝组织破裂处仍有血液不断的流了出来。 “主任,还在大量出血。”高宏伟小声道。 许源点点头:“会不会常温下间歇肝门阻断?” 一旁的高宏伟一愣,摇摇头。 许源“恩”了一声,伸手出:“血管阻断带。” 器械护士立刻将阻断带放进许源手里。 “常温下间歇肝门阻断是吴孟超院士发明的,在发明这个技术之前,我国肝脏手术的死亡率高达33%,在发明技术之后,肝脏手术的死亡率在八九十年代已降低到了0.3%。” 许源嘴上说着话,手上的速度却不慢,他把血管阻断带包绕游离后的肝十二指肠韧带七百二十度后收紧,然后固定。 “看懂了吗?” “啊……”高宏伟想说没看清。 “记录时间,十五分钟后提醒我放松阻断带。” “是。” 巡回护士大声回应。 清除腹内积血并暂时控制出血后,许源彻底清除裂口处凝血块和失活肝组织,开始缝合肝脏裂口并进行大网膜填塞止血。伴随着三个裂口被缝合,患者血压立即回升,同时骨科行右下肢股骨骨折外牵引术也已经完毕。 “擦汗……” 一旁的小护士早就等待多时,立刻用纱布将许源脸上的汗水擦干。 “温盐水,甲硝唑冲洗。” “双套管。” “查一下纱布和器械,还有没有缺失,没有缺失就准备关腹了。” 将双套管在肝损伤处放好,许源松了口气。手术到这,基本算是完成了,一切顺利。 巡回护士立刻点查起来。 不要小看这一步骤,觉得手术器械不会留在体内。实际上,就算是现在,全球每年也都有五六千起器械遗落在病人体内的事件,这足以证明手术结束后点查物品绝对是一个重要程序。 “点查完毕,所有物品都在。”器械护士认认真真的点查了两遍。 “准备关腹……”许源说着,看了眼一直拉勾且没什么存在感的住院医:“会关腹吗?” “会!”住院医眼睛一亮,用力的点头回应。 “那你来关腹吧。” 许源让开位置,但却没走,而是站在了旁边。 和普通的清创缝合不同,关腹的缝合,是要分层数的,且切口的不同,缝合的层次也有区别。像眼前这个病人,就需要缝合三层,第一层就是腹直肌以下的东西全部缝合,腹直肌不用管,第二层缝腹直肌前鞘,第三层就是皮肤及皮下。 “是!” 住院医兴奋不已。 对于住院医来讲,平常做最多的工作,就是写医嘱,写病例,最多做一些简单的清创缝合,遇到问题就要上报主治医生,根本没有机会上手术台。 眼前这个关腹,虽然同样也是缝合,但对他而言,已经是难得的机会,毕竟这是手术后的关腹缝合,说起来还和手术有点关联。 拿起持针器,紧张的开始缝合,住院医的内心开始雀跃。看来在急诊蹲手术果然是对的,也不枉他蹲了这么长时间。 一个十几分钟的关腹缝合硬生生的被住院医缝了大半个小时,虽然中间被主任还有主治医批评了几句,但住院医仍然兴奋的眼睛发亮,激动不已。能有第一次关腹,这就是一个好的开始,他相信自己以后肯定会离手术台越来越近。 “主任,可以吗?”住院医打完最后一个结,扭过头问。 “还行。”许源点点头,住院医的操作他是看在眼里的,确实还可以:“你是跟高医生的?” “是!” “以后有机会可以再试试。” “谢谢主任!” 住院医激动的脸都红了,心脏砰砰砰跳个不停。 “送EICU吧,一定要小心监护,损伤控制手术只是第一步,能不能活下来,还得看能不能度过后续的难关。” 许源仔细的吩咐完,和高宏伟一起走出手术室,手术室外的焦急等待的几个男男女女分辨了一下,觉得许源太帅太年轻了,不像是能主刀手术的专家级医生,于是立刻将面相老成且憨厚的高宏伟围了起来。 “医生,我老婆怎么样?” “我女儿怎么样,还活着吗?” “……” “怎么样?手术成功吗?” 消失一天不见的沈严站在许源身边,看了眼被团团围住的高宏伟,眼神又往手术室方向瞧了瞧。 他对许源的手术能力还是相信的,要不然也不能这么看好许源,费尽力气的将许源挖到自己麾下。但有个成语说得好,马失前蹄嘛,一些老专家,老医生都有失手的时候,更别提年轻人。 今天这个手术,是许源到了东大一院后的第一个手术,要是成功了,自然是皆大欢喜,许源能在急诊中心立威,他这个力主把许源挖过来的人,也脸上有光,可要是失败了,那不但许源这个年轻的副主任医师要被嘲笑,就连他这个主任,也在大家面前抬不起头,会颜面尽失。 别忘了,他也是刚到急诊中心没几天,人生地不熟,自己的大主任威信还没建立。凭借科主任的身份,主治医住院医这种小卡拉米他倒是压得住,可到了副主任主任一层,就不是只凭借大主任身份就行。 这得日积月累,让威信慢慢成形。 所以他现在和许源,是拴在一条绳上的蚂蚱,属于一荣俱荣,一损俱损。 “手术很成功,不过能不能活下来还不好说,等着吧,进EICU后还有创伤性休克、创伤性凝血病、感染等难关,这些难关过了,才算是能活下来。” 许源说着,也是疲惫的打了个哈欠:“行了不说了,这都半夜了,我现在又困又累,还没吃饭呢,先走了。” “哎,我也没吃饭呢,一起吃点啊?我请客。” “行啊,没问题。” 第8章 内幕 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 虽然已经是半夜,但东大一院周围还是有很多饭店开业。许源和沈严找了家干净明亮的烧烤店坐下,点了几瓶啤酒,一百个串。 “抽烟不?” 沈严在兜里掏了掏,拿出盒中华问。 别看医生们是专业学医出身,平常给患者们看病也都告诉患者们别抽烟,别喝酒,少熬夜,可实际上,抽烟喝酒的医生绝对不在少数,有很多医生那更是老烟枪,一天好几盒,一会不抽都不行。至于别熬夜,那医生就更做不到了,那个干医生的没值过班啊,只要是医生,就没有不熬夜,也就是到了主任副主任级,能少熬点夜,但也不是不熬夜。 “不抽。”许源对这东西一直没什么兴趣。 “不抽好,这玩意儿对身体没好处,我也不想抽烟,但是抽了几十年,成瘾了,没办法,想戒也戒不掉,只能继续抽下去。”沈严摇摇头,抽出一根点燃放在嘴边,猛嘬了一大口,眯起眼睛:“今天上了一天班感觉怎么样,还适不适应?” “还行。” “还行就好,我就怕你不适应。急诊和门诊还是不一样的,急诊主要是应对突发事件,忙,门诊就好多了,只要收患者,做手术就行。” 沈严说着,吐出一团烟雾,一张脸在烟雾中模糊不清。 “你知道我为啥突然就被调到急诊中心当主任吗?” 许源摇摇头。 但其实这事他也挺好奇。 之前沈严以不到五十岁的年龄在肝胆胰外科这个重点科室当行政副主任,明明干的好好的,大有前途,怎么几天的功夫,就突然去了急诊? 当然,这不是说看不起急诊,急诊当然很重要,是抢救危重症病人的第一线,主要是沈严肝胆胰外科都干了几十年了,技术也不差,有口皆碑,没理由离开自己的舒适区,跑到急诊中心当主任。 急诊中心主任虽然看上去职位升了一级,成了一个科室响当当的大主任,管着全中心上下好几百号人,但干过急诊的都懂,急诊的活又累又杂,费心费神不说,还不赚钱,医患关系还紧张,弄不好就要被打,远不及肝胆胰外科有前途和舒适。 更别提在赚钱这方面,急诊更是和肝胆胰外科没办法比。 干急诊这行的,只要有门路的,就没有人不想从急诊离开,就连科室轮转,急诊这地方都很少有人愿意来,真的是狗都不去。 在医院也就只有儿科和急诊一样,人憎狗嫌。 “之前你一直在协和,对咱们院的情况不太了解。”沈严叹了口气,端起一杯啤酒一饮而尽:“我其实也不是自愿来急诊,我来急诊中心,是被踢出来的,主要原因就是竞争科主任失败。” 许源一声不吭的倾听,吃了口串。 “本来,肝胆胰外科主任是关院士,他自打当上科主任之后,一干就干了几十年,前段时间,关院士退休,虽然依然在医院工作,但不再担任主任职务,科主任的位置自然也就空了出来。” “肝胆胰外科是个大科,有资格接任科主任职务的人不少,科室里光主任医师职称的人,就一大堆。以前关院士在,能压得住众人,现在关院士不在了,自然都想竞争一下科主任试试。不过在这些人里面,我算是希望比较大的一个,一来我技术好,在医院技术好就是硬道理,二来关院士在的时候,我就是几个行政副主任之一,有管理经验,不怕上岗之后没有头绪。” “结果没想到,就在几轮考察我全都通过,上面马上就要任命我为科主任的时候,关院士发话了,说他提名另一个行政副主任吴铭任科室主任。” “吴铭是谁?关院士的学生,当年跟关院士读的博士,毕业后就留在了肝胆胰外科,一干就是二十年。吴铭这个人,技术一般,为人倒是很自大,且心眼小,除了关院士谁都不放在眼里,在科室里面也是颐指气使,但是没办法,谁让人家是关院士的学生,有关院士在,大家也只能忍着,一点不敢得罪。” “我和吴铭年纪差不多,这些年我和他就不怎么合拍,之前我们两个还因为一些事吵过几次,后来就王不见王,虽然在一个科室里,但是从不见面,见面也当没看见。” “关院士是工程院院士,影响很大,不但做了很多年的肝胆胰外科主任,还担任过咱们院的院长,就算是现在不担任肝胆胰外科主任了,肝胆胰外科也需要有这样一个院士坐镇,像这样一个重量级人物推荐的人,院委会不可能不听,只能慎重对待。” “然后最后的科主任竞争,就在我们两个中间展开,中间发生了什么事,不说你也知道,反正最后结果是关院士力挺吴铭,吴铭上位,成大主任,他担任主任以后,肝胆胰外科我也没办法呆了,只好去找了我刚来医院时的带教老师,现在医院的党委书记梁书记,正好急诊中心的前主任也要退休,梁书记就想办法把我调到了急诊中心。” “……” 许源默默的吃东西。 很多人以为学术圈的人就多么醉心于学术,淡泊名利,其实根本不是,这种事圈外人不清楚,圈内人可以说是门清。别说一个科主任,就是院士评选这种重量级,同样有各种盘外招,同样也要看圈子看背景,某医生在评选院士期间,就被同行举报了,这种事屡见不鲜。 有人的地方就有江湖,不管你是在医院还是在学术圈,也不管你愿不愿意,每个人都有自己的派系。就比如在东大一院里,吴铭很显然就是关院士系,所以关院士无论如何也要推自己学生上位,而沈严,自然是梁书记一系。 至于许源,虽然才刚来一天,还谁都不认识,可他是通过沈严来的东大一院,自然也就成了梁书记一系—— ——不是也是,至少所有人都这么认为。 而在同一个单位里,互相竞争,更是常事。 就比如某医院的血液科,三个主任从来不同时出现,再比如某TOP2大学,为了一个能评教授的名额,几个副教授各种造谣,人脑袋能打出狗脑袋。 “所以啊,我之前挖你过来,就是觉得自己的大主任十拿九稳了,想着你来了,我麾下就多出一名大将,还是我的嫡系,这种好事何乐而不为?结果没想到,几天的时间,风云变幻,等你来的时候,我已经去了急诊。” “正因为如此,我才给你那么多条件,拼了命的想把你留在急诊中心,为什么?还不是因为你是我挖来的?我废了这么大的力气把你挖来了,然后给别人做了嫁衣,让你去给别人干活,我才没这么好心。” “况且你要是真去肝胆胰外科,吴铭知道你是我挖来的,一定把你当成我的人,不但不会照顾你,反而还会刻意针对你,我都说了,吴铭这个人,小心眼的很……” 第9章 四百万 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 【云端钱包:您尾号4471的账户收入人民币4110054元】 上午十点。 许源迷迷糊糊的睁开双眼,就看见眼前的虚拟屏幕上,显示着一段信息。 他眯着眼,睡眼惺忪的看着屏幕上的数字,楞了一下,然后瞬间清醒。 “个十百千万十万百万……” 四百万! 许源呼吸急促的盯着虚拟屏幕,一下子从床上坐起。 “小爱小爱,比特币卖出去了?!” 许源大声呼叫小爱。 “是的,已经卖出去了。”小爱甜美的回应。 昨天上了一天班,许源可是得到了十几枚比特币,没想到小爱居然卖的这么快。 只是这个钱包…… “小爱,这个云端钱包是什么啊?钱存进去了,怎么用啊?怎么拿出来?” 这要是存进去以后拿不出来,可就白费劲。 “云端钱包是人工智能医学辅助系统自带的储蓄功能,类似于您现在所在年代的支付宝余额或微信钱包,主要用来接收工资和储蓄,随取随用,十分方便。” “如果您想将钱包中的钱取出,可直接输入银行卡账号进行转账,如果您想要直接消费,也可以将钱转进支付宝或微信。” “是这样……” 得知这些钱可以随时取用,许源这才彻底放心,躺在床上左看右看,傻笑不停。 别看他家没出事之前开了个小厂,也算是薄有资产,不愁吃穿,可三四百万的现钱,他真没见过。他家开厂赚的钱,基本上就是过一下手,然后就重新投进厂子里,买各种原料,银行卡里能动用的现金全加在一起,估计也就一百万。 这还是开厂多年攒下来的钱。 结果一场突如其来的大火把这一一切都付之一炬,还欠了不少外债,幸好爸妈心态不错,并未被击倒,要是他们两个都一病不起了,那才是最大的灾难。 “小爱,帮我转四百万到这个卡上。” 在手机里翻了翻,找到自己母亲的银行卡照片,许源指了指照片上的卡号命令。小爱答应了一声,迅速识别卡号,很快许源眼前的屏幕就显示了转账成功的字体。 嗡嗡嗡…… 放在床边的手机传来一阵震动的声音。 “妈。” “儿子!”许母周丽的声音从电话那头传来,有点惊慌:“儿子,刚才我手机突然响了一下,我一看,说我银行卡有人给转了四百万,你说这是不是转错了啊?还是诈骗啊?” “妈,不是转错了,是我给你转的。” “啊?你给我转的?” 周丽一听是许源转的,语气比刚才还惊慌,声音都升了一个调,有点尖锐:“四百万呐,老许,你快听听,你儿子给我转了四百万!他哪来的这么多钱啊?是不是干什么坏事啦?” “什么?四百万?” 许父许忠平听到自己老婆的话,也是吓了一跳,立刻对着手机大嗓门叫道:“许源!怎么回事?你哪来的这么多钱啊?你你你……你必须给我和你妈说清楚!我怎么教育你的,我让你做事踏踏实实,不要走歪门邪道……” “哎呀,爸妈,你们别着急啊,听我跟你们说,我这钱是正规来的,没走歪门邪道。” “那怎么来的啊?这么多钱?” 许父许母实在想不到怎么能在正规的情况下弄到这么多钱。 “你们听说过比特币吧?” “听说过……挺值钱的……”许父回应。 “行啊,你们老两口还挺紧跟潮流啊,还知道比特币呢。” “少废话!说钱是怎么来的!” “我不是说了么,我这个钱,就是从比特币上面赚来的。” “好多年以前……大一,啊不……我上高中那会儿吧……” 许源边说边构思着,想着怎么把话给说圆:“那时候比特币还不值钱,随便花点钱就能买好多个。我当时就是觉得好玩,挺有意思的,就用压岁钱买了二十个,后来上学忙,各种考试补习什么的,就把这事给忘了。” “前些天我整理邮箱,想要删除一些不必要的邮件,结果删着删着,突然就看到了我存在邮箱里的比特币的私钥,我这才想起来,我还有二十个比特币呢,于是就赶紧卖了。” “这就完了?” “啊……” 老两口有点懵,简直如听天书一般。 “然后就卖了四百万?” “是啊……” “……” “你没骗我们吧?” 电话那头沉默了半晌,许母突然问道。 “没有啊,怎么可能骗你们呢!真就是这样!” “几个币就赚四百万?” 许母还是不敢相信。 当然,这也不怪许母怀疑,主要是这事确实也挺玄幻。许母开了一辈子的厂,辛辛苦苦的干活,也就赚了几百万,现在十几个币就卖了上百万,显然是超出了许母的认知,有点转不过弯。 这就好像干实体的突然发现自己干不过玩网络的一样,都是同一个感觉。 “爸,妈?你们还在吗?” 听电话哪边半天都没有声音,许源小声问道。 “啊……在在……” “在就好,咱家不是欠了两百多万快三百万吗?这正好你们就拿着把钱还了,剩下的钱你们两个想干啥干啥,买点吃的穿的,不用给我攒钱,对自己好点,对了,这钱怎么来的这事,你们和谁都别说,我这些姨啊,叔啊的,也都别告诉,我这边新到的医院啥都不缺,哪都挺好,有什么事我再打给你。” “啊……行……” “那你们还有事吗?没事我就挂电话了。” “没事了,你那个……自己一个人照顾好自己……” “放心吧!” 一脸懵的挂断了电话,许母还沉浸在许源的那个故事里。 “老许,儿子说的你信吗?” “信啊,为啥不信。” 许忠平不但信,他这会儿已经开始翻通讯录了,准备找债主还债。 身上背着债务,这感觉真不好受啊,还是把钱还了好,没债一身轻。 “我怎么感觉有点不像真的呢,这就……赚了四百万?就几个币?” 周丽语气迟疑。 “这你就不懂了吧?人家这是网络货币,高科技,这玩意儿全球好多人都在用,马斯克,就是特斯拉那个老板,知道吧,人家都买了一堆。你想想看,人家那么有钱都买,这东西肯定有前景。” 第10章 夜班 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 晚上五点三十分。 许源吃了晚饭,溜达着走进急诊中心。 “许主任!” “许主任值班啊?” “嗯!” “哇,这个就是你们说的新来的许主任啊……” “真的好帅……” “……” 一路打着招呼进了办公室,许源换了白大褂,带好胸牌,走进急诊大厅。 这会儿急诊的患者还不算多,只有几个磕碰受伤了的,正在处置室排队。高宏伟站在一个规培医后面,正盯着规培医做清创缝合,看见许源来了,赶紧迎了过去。 “许主任!” “老高。”许源朝高宏伟抬了下下巴:“昨天车祸那病人怎么样?” “一般。”说起车祸的病人,高宏伟面色一凝:“昨天送到EICU后,患者深静脉穿刺点、腹腔引流管处、腹部切口处不断有血液渗出,腹腔引流管持续引流出血液,EICU那边用了大剂量升压药物,下血压仍然在80~50mmHg左右波动,体温也低。” “EICU想了不少办法,输了不少血,才算是把患者从鬼门关拉回来。” “走,去看一眼。” 坐着电梯来到EICU所在的楼层,门一打开,就看见不少人在门口徘徊。 EICU在一般情况下,是不允许家属入内的,主要是住进EICU的病人肯定都是极其危险,身体极其虚弱的,一旦家属能随意进入,搞不好就会让患者发生感染,所以家属也只好在外面透过玻璃,朝里面看。 “高医生!” 一个面色憔悴,胡子拉碴的男人叫了一句。 高宏伟安慰的笑了一下,给男人介绍许源:“王先生,这位就是给你妻子手术的医生,许主任。” “许主任好!”男人赶紧伸出双手和许源握手,双腿一弯,泪眼婆娑的就要跪下来:“谢谢许主任!谢谢许主任!没有许主任我们家就完了,真的太谢谢许主任!” 眼看着面前的男人就要跪下,许源赶紧把男人拉起来,不让他下跪:“别别别……千万别这么客气,治病救人是我的职责,这是我应该干的事。” 好说歹说的没让男人彻底跪下,许源折腾一身汗,松了口气。现在这社会,随便不管谁都能拿手机拍视频发抖音,这要是被发到抖音上,再胡乱一顿剪辑,不明真相的吃瓜群众们说不准还得以为是年轻医生欺负病患。 “恭喜您获得了一个来自患者家属的感谢,奖励您盲盒一个,1知识点。” 小爱的提醒声在耳边响起,随即眼前出现一个盲盒,一上一下的在视野里跳跃。许源不动声色的把眼前的盲盒关闭掉,顺着玻璃朝里面看了眼。 “进去看看?”高宏伟试着提议。 “好。”许源也正有此意。 穿过通道和值班的住院医打了个招呼,两个人换了隔离衣,走进监护室。患者目前虽然还在昏迷,但是血压已经稳住了,伤口也没有再继续渗血。 “有尿了吗?”许源问住院医。 在医院里,术后有没有尿,是一个非常重要的指标,要是没有尿的话,那就证明患者全身循环血量不足,肾脏功能受损,这对患者来讲,非常危险。 “有了,尿量逐渐恢复了,现在主要的问题是胸腔积液和肺部感染。”住院医立刻回应。 许源“恩”了一声,这都是EICU最常见的症状了,医生们早就有处理办法,不用他多言。 确定患者的确在往好的方向发展,两个人从EICU出来。这是许源第一次在急诊处理这么危急的患者,现在确定活下来了,许源心里也有一种成就感。 一种和阎王抢人的成就感。 “许主任,我老婆没事吧?”王先生忐忑的问。 “挺好的,没事。” “哦,那她什么时候能醒啊,能从EICU里出来?” 在EICU里住一天的价格还是非常贵的,他们家就算是有点小钱,可也不能这么一直住下去。 “这个就要看情况了,得让EICU的医生判断。” 安慰了王先生几句,让他放心,两个人从楼上下来,走到急诊大厅。护士站的小护士们早就看见一身白大褂,鹤立鸡群,帅的简直发光的许源,见许源正朝这边走来,一个个都开始整理自己。 “许主任今天值班?”一个小护士兴奋的问。 “嗯。” “许主任吃晚饭了吗?我这有刚买回来的包子,还带着热气儿。” 另一个小护士也很兴奋。 “吃过了,刚吃完。” “那许主任吃不吃水果呀?我这带了橘子,葡萄,还有梨。” “许主任肯定爱吃水果啊,许主任这么白,肯定不少补充维C。” 两个小护士叽叽喳喳的,还要再说,帽子上带一条横杠的孟护士长走了过来。 小护士立刻闭嘴。 孟护士长看上去大概三十多岁,一看就知道是女强人的那种,一头短发,气质干练凌厉。她和田护士长不同,田护士长属于科护士长,是整个科室护理的头,科室的大管家,而孟护士长,则是科护士长以下的几个护士长之一。 “许主任今天是第一次上夜班,还不知道晚上在哪休息吧?我带你去看看?” “那就麻烦护士长了。” “哈哈,这算什么麻烦,都是我应该做的,不用客气。” 孟护士长笑着摆摆手,带着许源越走越远。 “哇,新来的许主任长得真的好帅!” 小护士看着两个人的背影,确定两个人听不到她们说话,终于和同伴小声八卦起来。 “是吧,真的太帅了,比明星还帅!” “好高啊,他是不是快有一米九了?我得抬起头才能看见他。” “声音好温柔哦,好喜欢他的声音……” “他有男朋友吗?” “好像是没有……” “啊,那这么说我不是还有机会?” “去死,明明是我还有机会……” “……” 你们是看不见我吗?还是我隐身了? 一直被小护士忽略的高宏伟站在原地,听着小护士们的讨论,茫然无措,默默无语。 第11章 断指再植 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “这就是咱们急诊中心的三线休息室了,主任副主任级别的都在这里休息。被褥什么的,许主任都不用管,每天都有护工来换,你要喝水的话,这有饮水机,左边是冷水,右面是热水,那边是卫生间,水也是二十四小时加热的,能洗手洗脸……” 一楼的拐角里,孟护士长打开休息室的门,给许源介绍了一下住宿环境。既然是三线休息室,那环境自然还是不错的,一个四五十平米的小屋,两张床,还有办公桌,卫生间,电脑,空调,除了不能洗澡,各种用品一应俱全。 “挺好的。” 许源点点头,对这个环境很满意。 在医院里能有这种环境休息,已经是相当不错,毕竟又不是宿舍,只是临时住宿,上夜班的时候才住一回。 “那许主任,没什么事的话我就先走了,钥匙给你。” 随手把钥匙放在办公桌上,护士长匆匆离去。许源坐在床上,确定没人过来以后,小声呼叫小爱。 “小爱小爱,这个盲盒和知识点是怎么回事?” “患者和患者家属的感谢是对一个医生最大的褒奖,这不但代表医生成功延续了一个个患者的生命,同时更是挽救了一个个濒临破碎的家庭。为了奖励获得感谢的医生,系统将会提供一个盲盒(能开出各种技能),以及1知识点(可以阅读最新最前沿的研究文献)” “原来是这样,你之前怎么不告诉我还有这个功能?” “此项功能属于隐藏功能,不会主动提醒。设计AI智能医疗辅助系统的初衷是培养既要有技术,又要有医德的医生,所以只有在获得了患者及患者家属最真诚的感谢后,此功能才会开启,如果医生没有医德,此项功能将会永久关闭。” “……” 这么一想,倒是也有点道理。 要是一个医生有很高超的医术,却没有医德,那的确是个挺灾难的事情。 “算你说的有道理,那来吧,开启盲盒,让我看看能开出什么东西。” 许源坐直了身体。 眼前一跳一跳的盲盒再次出现,只不过这次,它是跳着跳着,突然炸开。 一本发着光的书,在眼前出现。 “恭喜您获得断指再植术(完美)” “断肢再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的手术术式,也是急诊中常用的一种手术类型。” 一段信息迅速冲进许源的脑海,仿佛许源已经做了上千次的断指再植术一般,各种细节,需要注意的事项,只要一想,就会自动出现。许源闭着眼,仔仔细细的感受了一下完美级别的断指再植术,过了好一会儿才睁开双眼。 “断指再植术不是骨科的技术嘛?怎么给我这个普外?是因为我在急诊,所以才开出来这个东西?” 低头看了看自己的手,许源仿佛能看见手指上的各种血管和神经。 断指再植术在小医院,确实算是个大手术,很多小医院可能都做不了,或者只有主任副主任级别的才能做,做完还能在公众号发个新闻大肆宣传,可在大型三甲医院里,断指再植术只能算是二级手术,主治医就能做,只不过在急诊,这个技术确实是很常用就是了。 毕竟每年急诊都会接诊一大堆意外弄断手指的病人。 “小爱,我要看文献!” “好的,您的1知识点可以阅读一小时文献,时间宝贵,请不要浪费时间。” 眼前的画面突然一变,出现一个搜索框,上面提示可按照关键词,姓名,单位等搜索需要的文献。 许源突然想起来前两天看的国自然申请热点“铁死亡”,于是搜索了一下有关铁死亡的相关文献。 不要奇怪许源一个临床医生,为什么要看基础科研——这不只是许源,是全国所有想要往上升的医生,都要做基础科研。 一是在高级职称晋升方面,各大医院都有明文规定,尤其是顶尖三甲,想要提升职称,光手术好没用,必须要发论文,做科研,二是想要往上发展的医生,只有论文也还是不够的,还要申请国自然,而国自然对临床研究很不友好,着重支持基础科研。 国自然是简称,全称是国家自然科学基金委员会,它的主要功能,就是面向全国,支持基础研究,重点资助具有良好研究条件、研究实力的高等院校和科研机构中的研究人员,说白了,就是给基础研究的项目发钱。 “杰青”“优青”“国青”这种在普通人眼里如雷贯耳的头衔,就是在国自然里面资助项目之一。其中杰青,就是获得了国家杰出青年基金,优青,就是获得了国家优秀青年基金,国青就是获得了国家青年科学基金,只有有了这些名头,你才算是在学术圈有了一席之地。 当然,你要说我就不想科研,就不想申报国自然,只想当个普通医生,没事做做手术行不行? 行!当然也行!这事别人又不能强迫你,但是你要是都不想做,就要做好了当万年老主治的准备,就算是你手术再好,你也没办法升高级职称。 而且由于手术分级制度,你不是主任副主任,有很多手术你还做不了,所以你做一辈子手术,也只能做简单的手术,无法接触到高精尖。 等你年龄大了,周围的同事们都成了主任副主任,都能带学生,手下都有主治医,住院医帮忙做杂事,只有你还得自己收病人,写病例,换药,做等等乱七八糟的事。在科室里,一个万年老主治自然没有地位,更没有发言权,说不准还会被后辈后来居上,以领导的身份对你指挥。 想想这种场景,就知道为什么现在的医生都在卷科研。 大家都是高学历博士毕业,都憧憬着进入医院后有一天成为名医,总不能费这么大劲读的书,最后真就干一辈子主治,被后辈呼来喝去。 除非你真不想在医院里干了,或者家里不差钱,否则不管是升职还是加薪,都必须要走科研这个赛道。 第12章 基础研究 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 有关铁死亡的文献很快就被搜索了出来。 所谓铁死亡,其实是一种铁依赖性的细胞程序性死亡方式,其特征是细胞内活性氧和脂质过氧化积累,导致细胞膜破裂和细胞死亡。铁死亡的主要机制是,在二价铁或酯氧合酶的作用下,催化细胞膜上高表达的不饱和脂肪酸,发生脂质过氧化,从而诱导细胞死亡;此外,还表现为抗氧化体系(谷胱甘肽系统)的调控核心酶GPX4的降低。 由于缺乏特定的标记物,在生理条件下难以识别,所以科学家们需要不断地去寻求更敏感和特异性的标记物来检测铁死亡,这也就给了研究人员发文章的机会。 有关铁死亡的研究,可以说是这几年的热点,不但是在国际上,在国自然项目上,同样是中标率居高不下,是近年来高分文章的焦点之一。 许源快速扫过标题,判断那个文献更有价值,很快,一篇名为“IdentifiCatiOn Of hyperOXidiZed PRDX3 aS aferrOptOSiS marker revealS ferrOptOtiCdamage in ChrOniC liver diSeaSeS”即“鉴定超氧化 PRDX3 作为铁死亡标志物揭示慢性肝脏疾病中的铁死亡损伤”的文献就引起了许源的注意。 按照这篇论文所写,作者通过体内外实验发现了铁死亡新标志物——高氧化过氧化物还蛋白3(PRDX3),同时发现铁死亡是酒精性和非酒精性肝病中肝细胞死亡的原因,这为使用抑制铁死亡的药物治疗这些肝脏疾病开辟了可能性。 “咦……这个论文有点意思啊……” 从头到尾把论文看完,许源咂咂舌,看了一下论文发表的时间。 二零二……四年? 许源愣了一下,还以为自己看错了,又重新看了一眼。 结果还真是二零二四年。 “小爱,这怎么回事?不是现在的文献?” 许源还以为小爱说的最新最前沿的文献是现在的,没想到是未来文献! “小爱的数据库储存了从2000年到2099年的全部文献。” “那能不能给我看看2099年的文献?” 看文献要看就看最前沿的啊!2099年都有小爱这种这么智能的医疗辅助系统了,许源很想知道2099年的医学到底发展到了什么境界。 说不准真的已经达到了“血肉苦弱,机械飞升”的等级。 想想就觉得浑身战栗。 “不可以哦,小爱目前只提供超出时间三年的文献。”小爱发出很可爱的声音。 “……” 行叭…… 看不到2099年的机械飞升,虽然有点失落,但是也还可以,毕竟超出三年也很不错了,这可是一笔相当宝贵的财富,至少让许源提前知道一些最前沿的东西,有了这些文献,他就可以…… 等会儿!! 超出三年…… 那岂不是说自己可以直接文抄公,把这些未来的论文发表出去? 眼睛越来越亮,许源一边看文献,一边记笔记。有了这个能看未来文献的手段,以后申请国自然,发论文,那还不是手到擒来,佛挡杀佛,神挡杀神? 许源已经感觉到杰青的名头向自己招手了,优青更是近在眼前! 激动的记录下文献里的实验步骤,许源又记录了文献里的各种数据。一个小时的时间几乎眨眼而过,幸好许源这么多年书也不是白读的,记录的速度够快,刚刚好在时间结束的时候,把数据抄完。 呼…… 晃了晃有点发酸的胳膊,许源眼中透着兴奋。 实话实讲,许源对基础研究真不怎么感兴趣,他要是真有兴趣,上大学的时候就不学临床了,而是应该直接去学基础医学。他学临床,就一个想法,就是穿白大褂,治病救人,所以能当医生,他就已经很满足了,根本没想过还要当科学家,研究员。 可现实的情况就摆在眼前,不做基础研究,你临床技能再好,也不能晋升,不能进一步获得地位,你没有地位,就证明你是不重要的,就没人听你发出来的声音。所以为了能发出自己的声音,临床医生也只能卷科研。 现在好了,有了这个未来的文献,许源也不用把精力拿出一半,放到基础研究上面,他完全可以一心一意的专心于临床,专注于病人,然后没事抄两篇论文。 当然,也不能真就干抄,不做科研,那也太假了,做科研的样子还是要有的,但是照着结果做科研和做科研研究出结果,这显然就是两个概念。 没看许源连实验步骤和数据都抄了么,实在不行实验随便一做,直接套数据就行。 很宝贝的将写下来的数据撕下来叠好,许源郑重的将其塞进兜里。 …… 夜晚的急诊中心忙碌不停。 先是来了几个打架斗殴受伤的,又来了几个得肠胃炎,阑尾炎的,还有喝酒后被车刮了蹭了的,甚至摔断腿的……一群医生护士忙忙碌碌,幸好值班的人不少,不然还真忙不过来。 按照规定,东大一院急诊中心每晚值班都应该有三线医生一名,二线医生两名,以及一线医生九名。这九名一线医生,都是从急诊外科,急诊内科,急诊骨科等各个科室留下的,确保每个急诊科室晚上都有人。从数量来看,东大一院急诊中心的配置堪称豪华,有很多医院的急诊科加一起,都不一定有这么多人。 好不容易给一个被酒瓶子砸破了脑袋的病人缝合好伤口,住院医杨鸣刚坐下打开手机刷抖音,一个捂着肚子,脸色苍白的男人被护士扶着走进急诊大厅。 “怎么了?” 杨鸣赶紧站起来问。 “肚子疼……” 男人四十多岁,这会疼的额头上都有汗珠,说话带着颤音。 “左边疼还是右边疼?” “右边。” “疼多久了?” “一天了。” “怎么疼这么久了才来医院?” “我吃了消炎药和止痛药,想着挺挺就过去了,没想到越来越疼,疼到现在。” “来,躺下来,我给你看一眼。” 扶着让男人躺在病床上,杨鸣伸手在男人右下腹按了按。男人“啊”了一声,身体一颤。 “疼吗?” “疼。” 麦氏点压痛反跳痛明显。 又是一例阑尾炎。 “没事,应该是急性阑尾炎,你去做个血常规,再做个B超和腹部CT,要是确定的话就给你手术切下去。” 阑尾炎手术可以说是最常见也是最简单的手术之一,一般都是给外科医生练手用的,他这个住院医从动刀开始到现在,已经切了上百个阑尾,自认为切阑尾已经大成,对各式各样的阑尾见怪不怪。 “能不做CT吗?我没有医保。”男人小声问。 “也行。”杨鸣对自己阑尾手术的能力非常自信:“那就只做B超和血常规。” 第13章 憩室 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 手术台上,杨鸣以执笔法拿刀,在患者右下腹写切出一个斜切口,本来现在的阑尾炎手术一般都是用腹腔镜来做,创伤小,出院快,但是患者一听说腹腔镜手术要贵上不少,立刻就选择了更便宜的传统开刀手术方式。 腹膜慢慢切开,露出术野,杨鸣轻车熟路的先找到盲肠,然后用手指垫纱布捏住肠壁,将盲肠提出,顺藤摸瓜,顺结肠带找到阑尾。 这就是切了上百个阑尾给他的自信! 要是新手医生,肯定找半天还找不到阑尾。 得意的哼着小曲,将阑尾拉至手中,阑尾一入手,杨鸣就觉得不对。 刚才的检查结果显示白细胞2万多,B超检查阑尾增大增粗,现在看,阑尾的确有点增大增粗,但阑尾表面很干净,没有脓苔,检查阑尾也没有穿孔。 也就是说,阑尾根本没有发炎。 可是不可能啊!术前化验血白细胞2万多,这个数据应该炎症很重才对!按照以往的经验,这么高的血象,阑尾不是穿孔,就是化脓发暗增粗,可这个阑尾尽管粗,但却是干干净净。 额头上冷汗直冒,杨鸣一颗心沉入谷底,他知道自己可能是误诊了,现在有点不敢动刀,不知道这个阑尾到底该不该切。早知如此,他就不那么自信了,无论如何也要让患者去做CT,可是话又说回来,谁能想到,这明明很明显是阑尾炎的指标,切开以后居然会是这种场景。 现在好了,都已经上台了,结果发现不是阑尾炎,总不能就这样再合上吧? 就这么合上,也没办法和患者交代。 “怎么了?” 一旁的巡回护士见杨鸣半天没动作,小声的问。她跟阑尾炎手术也不是第一次了,知道要是阑尾炎手术的话,现在都应该已经切完。 “情况不大对,不像是阑尾炎,去找高老师,让他来看看吧。” 杨鸣很小声的说,生怕患者听见,阑尾手术是局麻,患者这会儿很清醒。 “高医生上手术了,还没下台。” 杨鸣脸上一白:“那……那就找许主任吧!” 一般来讲,急诊的一线是很少找三线医师的,基本上到二线就为止了,除非二线也解决不了,才会找三线。而一旦找到三线,让主任副主任出马,情况严不严重先不说,反正肯定少不了一顿挨批。 但现在这种情况,也实在是没办法了,挨批就挨批吧,谁让自己过于自信,患者说不想做CT,真就没做CT。 真是人狂有祸,天狂有雨。 “好,我去叫。” 巡回护士答应了一声,迅速离去。 …… “许主任!许主任!” “啊?怎么了?” 连续不断的叫喊声从门外传来,许源一下子从床上惊醒。 “许主任,杨医生那边有个患者诊断为阑尾炎,但是上手术台才发现有点不对劲,他请您过去看一眼。” “好。” 急匆匆的穿好鞋走进手术间,许源刷了手,穿好无菌手术衣,戴好无菌手套,进入手术室。手术台旁的杨鸣焦急的看着时间,早就已经等的直冒冷汗,眼见许源走进手术室,简直如同看到了大救星一样,松了一口气的同时,也做好了挨喷的准备。 不过当住院医的,本来就是出气筒,挨喷就挨喷吧,那个医生不是从挨喷的阶段过来。 “什么情况?”许源看了眼病人温声问。 “啊?” 杨鸣还以为许源从睡梦中惊醒,第一句话就算不是开口骂人,肯定也特别暴躁,根本没想到许源居然没有一点生气的痕迹。 “许主任,是这样……” 简单的把患者的情况介绍了一遍,许源稍微一想,就大概知道了问题出在哪里。按理说,按照杨鸣所说的检查结果,基本上是可以确定是急性阑尾炎的,但凡事总还有例外。 有一种病初诊被误诊为急性阑尾炎的几率近乎100%。 三下五除二先把已经增大增粗的阑尾切掉,许源示意杨鸣缝合,然后看向病患。 “你好。” “医生好。”患者有点紧张的看向许源:“医生,我是不是没得阑尾炎,而是得了什么大病?要是真得了别的病的话,我就不治了,我家里还有老婆孩子要养,我没钱……” 其实患者刚才就听见了杨鸣和巡回护士的窃窃私语,只不过没敢问出来。 身为一家三口的顶梁柱,他实在是不敢问,生怕问出最不好的结局。 “没有,这个你别担心,不是得了大病,是我们开刀之后发现除了阑尾,还有别的症状,所以还要再开一次刀,您看可不可以?” “真没得大病?”男人有点不信。 “真的,相信我,我是医生,肯定不会骗你。”许源面色沉稳,再次向患者强调自己的权威。 “那……医生,你开刀吧,我相信你!” 对着男人露出一个微笑,许源拿起手术刀,在患者下腹部中间持刀切开。旁边充当一助的杨鸣赶紧帮着拉钩,充分暴露术野。 “你知不知道有一种病和急性阑尾炎很像?初诊被误诊为急性阑尾炎的几率近乎100%?”许源一边探查一边问。 杨鸣摇摇头,他要是知道,就不会这么自信。 “这种病叫MeCkel憩室,是一种先天性消化道畸形——喏,就是这个东西。” 伸手将扭转憩室和回肠移出腹腔切口,一个长约10Cm,宽有3至5㎝,呈袋状突出的巨大的憩室,在杨鸣眼前出现。这个巨大憩室目前已扭转了三圈多,七百二十度,一部分憩室已经坏死发黑。 直接做了憩室切除,放置了两根腹腔引流管,剩下的缝合自然就交给了杨鸣。憩室切除并不算什么大手术,估计一个星期也就足够出院。 “对不起,许主任,这么晚还打扰您休息。” 手术结束,病人送入急诊病房,杨鸣不好意思的向许源道歉。 今天这事,纯粹是因为他自己太过自大,觉得自己阑尾手术做的够多,什么样的阑尾手术都能处理,已经炉火纯青,所以连CT都不做,就敢上台。要是他没那么自大,按部就班的让患者做CT,估计早就能发现问题,也不至于都上台开刀了,才发现诊断错误,还要惊动许源。 “没事,大家都是从这个阶段过来的,有差错很正常,下次注意。” 温和的拍了拍杨鸣的肩膀,许源以一个过来人的身份,表示没什么问题,丝毫没注意到自己其实还比杨鸣小几岁。 ——他是十七岁上大学,协和八年一贯制毕业,外加一年规培,今年才二十六,杨鸣则是十八岁上大学,本科毕业考研又读博,五加三加三,今年已经三十岁。 第14章 看房 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 早上六点,许源在休息室睁开双眼。 昨晚除了那个杨鸣那个患者外,就没有其他事找他,所以回到休息室后,许源直接一觉睡到清晨。 进入卫生间刷牙洗脸,许源伸了个懒腰,走出房间。早上的急诊中心,人很少,有点安静,忙碌了一晚上的医生们这会儿都困得不行,趴在桌子上休息。 许源进入办公室,来到自己的办公桌,就看见自己的桌子上放着一个苹果,一根香蕉,一个早餐面包,还有一瓶酸奶。他朝外面看了看,几个朝这边张望的小护士立刻扭过头,红了脸。 轻轻笑了一下,许源也没客气,直接打开酸奶喝了起来。对于从小帅到大的许源来讲,这种事他早就习惯了,几乎是从小学开始,他上学的书桌就每天都会自动刷新,被各种各样的物品塞满。 坐在那看了会儿病例,很快就到了下班时间,不过今天许源没走,因为今天是主任大查房时间。 所谓大查房,其实就是大主任带着一个科室的所有医生对住院患者进行全面的病情评估和治疗方案的讨论,其中还穿插着主任对下级医生的各种提问。每到这个时候,就是大主任最威风,最彰显权利的时刻,因为科室所有的医生,都会臣服在大主任的淫威下,成一个箭头状,按照职称高低跟在大主任身后,展现大主任的权威。 有很多刚当上大主任的,最喜欢的就是大查房的这一刻,查一次房,简直是浑身舒坦,红光满面,皮都展开了,连汗毛孔都透着通透感,要不是大查房太麻烦,兴师动众,甚至恨不得一天查一回。 一群人浩浩荡荡的走进留观室,在众人的注视下,沈严走到第一个病人的面前。 “这是谁的病人?” “我的。”一个住院医站了出来。 “汇报一下病情。” “患者男,23岁……” “……” 在留观室转了一圈,问了管床医生几个问题,检查了下病人的恢复状况,众人在大主任的带领下,又去急诊病房看了几眼。把所有住院的患者全都看了一遍,大查房结束,众人如鸟兽散,各回岗位,昨天上了一晚上夜班的医生们,也全都如同出笼的野兽般,眨眼间消失不见。 …… 御湖壹号小区位于玉州的市中心,紧邻城市最繁华的玉州文化广场和商圈,距离东大一院也不远,开车也就十几二十分钟,交通便利,四通八达,是玉州知名高端小区之一。 许源在医院旁边的小餐馆吃了顿早餐,扫了个电动共享单车,用手机导航着直奔御湖壹号而去。 他约了房产中介看房,位置就在御湖壹号小区。 他现在有钱了,每次治病救人都会获得比特币,有这么多钱,他自然不想再住四十平米的小房子,所以他打算先在医院附近买几套房子,然后再投资点产业。 系统这东西,说实话,有点玄,许源不知道它是怎么来的,没准有一天也会不知道它怎么去。正因为如此,趁着现在系统还在,未雨绸缪,许源肯定要抓紧薅系统羊毛,多赚点钱,等钱到手后,就多买房子,多投产业,万一哪天系统神不知鬼不觉的消失了,最起码买的房子,投资的产业不会变。 正所谓人是英雄钱是胆,人没有钱,说话都不敢大声,走路连腰杆都直不起来。有了这些房子产业做保底,就算有一天系统真没了,许源以后也不用担心钱的事,完全可以专心于临床,治病救人,就算有一天,他连医生都干不了了,靠着这些资产,也能衣食无忧,没准还能留下不少,给子孙后代。 只可惜许源不会做生意,他要是会做生意的话,拿着这些钱开个公司也不错,没准也能弄出来一个市值上百亿的大企业。 一边骑共享单车,一边听着歌曲,许源很快就到了目的地。要许源说,共享单车真是个好东西,利国利民,尤其是对许源这种没有车的人来讲,更是一大助力。以前要是没有车,想去远一点儿的地方,那就得坐公交或者坐地铁,有时候没有站点,还得打车,麻烦不说,主要是贵,可现在有共享单车了,完全就可以骑共享单车去,反正也是电动的,不用瞪,骑起来也不累。 不过一说到车,许源又想起个事,他现在有钱了,准备买房,那买车的事也得提上日程,准备起来。他已经计划好了,等买完房之后,就去4S店看看,他对一些豪车可是向往已久,现在终于就机会把车买回来。 说起来,许源在医院里是副主任医师,领着一个治疗组,在医院里治病救人,指挥若定,这让很多人都忽略了他的年龄,但归根结底,他也还只是一个二十来岁的小年轻,这种年纪的年轻人,那个不喜欢豪车?不喜欢名表?不喜欢大房子?许源当然也不例外。只不过绝大多数人也只能喜欢,买是肯定买不起的,只能没事儿过过眼瘾,在网上看看,而许源不同,现在他真买得起。 “您好,请问,您是……许先生……是吧?” 一个穿的西装革履的男人看着骑共享单车来的许源,有点迟疑的问。 主要是许源的这一身行头实在太过一般,基本没有什么值钱的,再加上是骑共享单车来的,更让人有点惊诧。要不是许源长得太帅,气质出众,他还真有点不敢迎上来。 “对,我就是许源。” “许先生您好。”男人赶紧上来握手:“我是您的房产经纪人李旭,您就叫我小李就行。” 眼见得许源点头回应,李旭松了口气,只要眼前的人是许源,没认错人就好,至于人家穿什么,开什么车,那是人家的自由,和自己没关系。 有钱人嘛,有怪癖多的是,李旭之前就听过有些有钱人,就喜欢穿的特一般,然后天天挤地铁。看多了小说的李旭知道,嘲讽穿着一般的人有很大的风险,没准就碰见个有钱人,人家扮猪吃老虎,然后被装逼打脸。 第15章 半亿 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 电梯门缓缓打开,两个人在门口处换了拖鞋。御湖壹号房子都是一梯一户,电梯入户,出了电梯门,就全都是自己的空间。 “许先生,就是这里了,请进。” 拿出钥匙打开房门,李旭站在门前,做了一个请的姿势。许源穿着拖鞋走进房子,一入眼,就是一个巨大的门厅。 “许先生,咱们这个房子是一个大平层,六室二厅,房屋总面积算上公摊,是四百五十三平。这屋子里面的家具,全都是意大利tUrri的,装修的非常好,房主在这也就住了一年多,因为公司出了点事,急用钱,所以就急着卖。” “嗯。” 轻轻的“恩”了一声,表示自己在听,许源迈开腿,在各个房间里看了看。 看得出来,房子的主人对于这个房子的装修,确实很用心,这四百多平的大平层虽然大,却不显空旷,简洁的空间线条,细腻的材质纹理,黑色与白色的体块感营造出一种质感十足的现代空间。 可以肯定,房主在住这个房子的时候,一定十分爱惜,因为各种家具都保护的很好,只能看出很轻微的使用痕迹。 “许先生,感觉怎么样?” “挺好,装修的也很不错,不俗套,很好看。” “是的,这也是我们这套房最大的看点之一,屋子的原主人,原本就是知名设计师,整个房子都是由他自己亲自设计,要不是公司出了事,实在需要钱救急,原主人也不可能这么急着出售,价格还降到了这么低。” 李旭说着,走到拉着窗帘的窗前,将窗帘拉开,一个巨大通透的落地窗,在眼前出现。 “除此之外,这个房子还有一点,就是景色特别好,十五层的楼层,不高不低,打开窗帘就能看见鼎鼎大名的玉湖,推开窗户就能看见湖面,御湖壹号的名头,也是由此而来。” 站在巨大的落地窗前,看着不远处的平静如镜玉湖,绵亘蜿蜒的小山,真是水天一色,风景如画,许源感觉整个人的心情都好了起来。 想想看,这要是每天睁开眼,就能看见这如画般的美景,这生活…… 啧! 买! 一定要买下来! 许源暗下决心。 “咱们这个房子,多少钱?” 心中虽然已经下定决心要买,但许源还是装作没动心一样,很淡定的问了一句,脸上没有半点表情。 “五千八百八十八万,带四个车位。”李旭赶紧说道:“这还已经是房主着急卖,降了价的,要是正常卖,六千万也不稀奇,您也看见了,这个房子的位置有多好,装修的有多好看,对了,咱们这个房子还都是智能家居设计,窗帘啊,灯啊,你一个手机就都能控制。” “恩。” 嘴上有一搭没一搭的应和着,许源心里面也是在合计。五千多万,半个亿,这可真是个天文数字啊,别说靠他当医生的这点工资,就是家里工厂生意最好的时候,也买不起,就算是有了系统给的比特币,他也得上十几天班,才能差不多赚够这些钱…… ——咦? 许源突然一愣。 这么一说好像也不是很贵啊,上十几天班,就能在新一线城市买套四百多平的房,还行。 要是自己加班多干点活的话,没准还用不上十几天。 “许先生,您看……?” 见许源不说话,李旭也有点急,干他们房产中介这行的,尤其是豪宅中介的,属于半年不开张,开张吃三年,每卖出一套房子,获得的佣金都极为不菲。眼前这套房子,他要是能卖出去,获得的佣金能达到几十万,那他这一年可就算是有着落了,下半年不开张都行。 “能不能再便宜点?” “许先生,这个价格已经非常低了,这整间房子的装修,家具,全都价格不菲。您想想看,咱们这的房子,就算是不装修,毛坯,那也得卖六千,现在还给您带装修,才买你五千多万。” “可是带装修对我来说也没什么用啊,我买来还得重新装修,又多花一份钱……” “……”李旭沉默不语。 “这么说吧,这房子你觉得还有没有降价空间?要是能降,还能降多少钱?” 许源虽然赚钱容易,来钱快,可钱也不是大风刮来的,自然是要能省则省,尽量把价格压低。 “许先生,您要是真想买的话,我可以帮您问,房主这么急着卖,要是降价的话,估计是还能降,但是能降多少就不好说了,这个还得和房主详谈。” “行,那你问问吧,是现在就问,还是……?” “啊,我现在就打电话问。” 拿出手机拨通一个号码,李旭直接当着许源的面,和房主交谈起来。两个人谈了将近十分钟,李旭挂断电话,满面笑容的回过头来。 “许先生,我问房主了,他说房价最低最低,五千一百八十八万,再低就不卖,但他有要求,不接受贷款,要是买的话,钱款要一次付清。” 五千一百八十八万,一下子少了七百万,看来这个房主是真的根急。 不过也是,像这种豪宅,虽然价值好几千万,非常的高端,但与此同时带来的麻烦就是想卖的时候,也不好卖。毕竟大几千万的价格,一般人根本买不起,说句不好听的,有多少资产上亿甚至十几亿的人,手里的流动资金,也就几千万。 眼前的这个房子挂在网上已经挂了小半个月,一直无人问津,许源这是第一个询问,且实地看房的人。 “一次性付清?” “对!” “一次性的话……那……压力有点大啊,我可能要考虑考虑。”许源装作很为难的样子:“你也知道,一次性拿出几千万,这不是简单的事,要不这样,给我几天考虑时间,我要是决定要买了,再联系你。” “好,完全没问题!”李旭满面笑容的答应。 身为豪宅中介,这种事他常见,别说几天考虑,就是考虑一个月的,也大有人在。拿出这么多钱买房,原本就是一件大事,这么大的事,自然要考虑周全。 “那许先生,您要是考虑好了,就打我这个电话,我这个电话是二十四小时不关机的,随时接听。” 第16章 加班 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 翌日,早上八点。 许源准时准点的出现在急诊中心。 办公室里的医生们看到许源来了,都有点奇怪,因为按照排班表,许源今天没班。 “许主任,你今天不是休息吗?怎么来上班了?” 住院总钱宇轩顶着两个黑眼圈,打着哈欠一脸憔悴的问。 “嗯,本来是休息的,但我一个人在家闲着也是闲着,没事干,所以还不如来医院里帮帮忙,找点活干。” 许源一边说一边换衣服,完全没注意到钱宇轩眼神的幽怨。 你看看!!! 这是人话嘛!!! 闲着也是闲着,所以找点活干!!! 如果说住院医是住在医院的话,那住院总,就是总住在医院。身为住院总,钱宇轩已经四天没回家了,天天二十四小时连轴转不说,更重要的是还得精神紧绷,随时等待各种召唤。天知道他有多想自己老婆,多想自己刚一岁多的孩子,多想好好睡一觉,好好的休息休息。 他估计自己的孩子可能都不认识他了,一个月也回不去几回。 可是没办法,当上了住院总,时间就不是自己的了,就全都献给了医院,当住院总,是成为主治的必经之路,只要你想被聘为主治,那住院总你不想干也得干。 唉,人和人啊,真是没法比!自己这拼了老命的在住院总的职位上猛干,就是为了等着被医院聘为主治的一天,可看许主任,年纪轻轻的,却已经是副主任,也不知道自己什么时候有成为副主任的一天。 钱宇轩越想越惆怅,一张脸都耷拉了下来。 “钱总,累了吧?累了就好好休息,有什么病人要处理的,你可以叫我来,别客气。” 许源今天来加班,当然不是因为在家里闲得无聊所以才来,有休息的日子自然是要休息的,他又不贱。他今天来,主要是为了多薅点系统羊毛,然后买房,五千多万呢,不是小数,他就是薅系统羊毛,也得薅好几天。 他已经想好了,在赚够房钱之前,天天来上班。 “好。” 钱宇轩嘴上答应着,可心里却决定坚决不叫许源。人家许源是副主任,他就是一个小住院总,他有什么资格叫许源? 穿好白大褂,在椅子上坐了一会儿玩了会手机,见半天也没人叫自己,许源干脆自己出了办公室,在急诊大厅碰碰运气。说来也是巧,他这一出来,正好碰见一个女人带着一个胳膊流血的八九岁的小姑娘,骂骂咧咧的朝处置室走来。 要是以前,这种简单的活都轮不到许源,一般来讲派一只住院医或者规培医处理足矣,但现在,许源不是缺钱嘛,那这种事就得亲力亲为。 “您好,挂号了吗?怎么回事?” 许源笑容满面的迎接,有点像洗浴中心门口的接待。 “挂完了。”女人回应了声,见到许源的一张帅脸怒气稍歇,但仍然白了自己女儿一眼:“这孩子淘气,跑着跑着摔了,正好地上有块碎玻璃,给胳膊划了个口子出来。你说我这一天挺忙的,急着上班,她非得给我找事。” “来,我看看。” 温柔的拉着抽抽搭搭的小女孩进了处置室,许源朝女孩的伤口看了一眼。这小姑娘手臂上的伤口挺长,差不多有两三厘米,看上去感觉挺吓人的,但其实只是个小问题。 “叔叔,我怕疼。”小姑娘红着眼圈。 “没事,别怕啊,叔叔给你打了麻醉针就不疼了。” 温柔小声的和小姑娘说着话,许源给小姑娘一个大大的笑脸。小姑娘看到许源的笑容,果然不哭了,乖乖的坐在那里。 “你……能行吗?要不要找别人来看看?” 女人见许源这边就要上手处理了,语气有点迟疑。 虽然说……虽然说眼前的这个医生是很帅,帅的离奇,可是帅也不能当饭吃,自己女儿手臂上的这个伤口这么长,万一缝合不好,留下疤来,那得多难看。看眼前这个医生的年龄,也就二十多岁,没准还是个实习生,女人觉得还是让更资深一点的医生处理更好一点。 “不用,这点小伤口我自己就能处理,你放心吧,我缝合的技术很好的,尽量不给她留下疤痕。” 许源说自己缝合技术好,那可不是吹的,是真事。他当初能在协和那么快的出头,上手术,就是因为一手缝合练的极好,入了赵老师的法眼。那时候为了练缝合,许源可真是没日没夜,什么橘子,葡萄,猪蹄啊,只要能缝的,他都缝了个遍,就连寒暑假回家,许源的手也没停下,过年家里吃的猪蹄,都是被许源缝合的痕迹。 用许源他妈周丽的话说,知道的,明白许源是学医,不知道的,还以为是裁缝毕业。 拿起装好利多卡因的针管,对着小姑娘的伤口处扎下去,许源把针管扔到一边,用生理盐水和碘伏对伤口进行清洗。由于打了麻醉,小姑娘这会儿也不觉得疼,许源清洗过后,立刻清理伤口异物,剪除坏死组织。 把伤口处理干净,再次用大量生理盐水进行清洗,确定都已经清理干净,且不再流血,许源拿起持针器,进针,拔针,出针,夹针,两针缝完,还打了一个漂亮的结。 “好了,缝完了,不疼吧,看看缝的好不好看?叔叔是不是没骗你?” 许源笑眯眯的看着小姑娘,他对可可爱爱的小孩子还是比较有耐心。 “不疼,一点都不疼。”小姑娘用力的点头:“谢谢叔叔。” 【恭喜你完成了一次救治,奖励模拟时间三十分钟,比特币一枚】 【恭喜您获得了一个来自患者的感谢,奖励您盲盒一个,1知识点】 “不客气。” 看着眼前突然出现的两个提醒,许源微微一笑,心中感叹不已。 这就是小孩子啊,单纯善良,说感谢就是真感谢,不像大人们,嘴上说着感谢,心里不知道在想什么东西。 刚才还在旁边的女人这会儿不见了踪影,也不知道干什么去了,许源拉开帘,正四处搜寻着,女人带着一个医生走过来。 “医生,你看看他给我女儿缝的行不行?我有点不放心。” 跟着来的略显老成的资深住院医还以为是那个实习生或者规培生缝的针,让患者家属这么不信任,结果一到处置室,发现眼前的竟然是许源。 “啊……许主任!” 住院医一脸懵逼。 第17章 新技能 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “怎么了?什么事?” 许源还没反应过来住院医是病人家属找来的,还以为是出了什么事。 “主任?” 一旁叫人来的女人也懵了,这个医生这么年轻,居然是主任? “啊,没事,是患者家属让我来的,说有个年轻的医生在给她女儿缝合,不放心,所以想让我看看,没想到是许主任。”住院医尴尬的说着,也是赶紧向女人介绍:“这是我们急诊外科的许主任,许主任做的缝合,肯定没问题,您尽管放心。” “哎呀,许主任,真是对不起,我不知道您是主任!还以为您是实习医生呢,看来也就二十来岁,您可真年轻。” “我本来就二十来岁。” “……” 一脸微笑的在尴尬的氛围中将这对母女送走,许源没回办公室,而是继续在急诊大厅。一上午的时间很快就过去,等到了中午饭点,许源在食堂吃饭的时候,已经拿到了十个比特币。 “小爱,一次性卖出去这么多比特币,会不会让比特币贬值啊?”许源有点担心的问。 按照实时价格,这十个比特币就是三百万,他怕自己卖的太多,比特币越来越贬值。 “不会哦,以目前的数量来看,是不会构成比特币贬值的,请您放心。”小爱很可爱的回应。 “那就好,小爱,帮我把比特币卖出去。” “是。” “然后再打开盲盒,看看能开出什么东西。” 一跳一跳的盲盒再次出现,同样是跳着跳着炸开,只不过和上次不同,上次炸开之后,出来的是一本技能书,而这次,出来的则是一个类似于令牌一样的东西。 “恭喜您获得技能,上位者的威压。” 上位者的威压? 这是什么东西? 【“上位者的威压”是指拥有更高权力、地位或影响力的人对下属或普通人所施加的一种无形压力或威慑力,它可以让您在遇见复杂的情况时,更加游刃有余】 所以……我要这东西有什么用? 许源一脸懵,他就是一个普通医生,又不是科主任,院长,这东西给他也毫无意义。 “……” 等了半天也没见小爱解释,许源干脆也就不问了,吃完饭以后,就回到办公室休息。中午休息了一小会儿,眼看着到了下午一点,许源再次离开办公室,在急诊大厅转悠起来。 “还是年轻人好啊,精力旺盛,明明休息还来上班,不像咱们,能不动就不动,恨不得天天休息。”徐主任看着许源的背影,感叹一句。 一旁的杨主任赞同的点点头,目光回忆着往昔的青春岁月,喝了口泡着红枣枸杞的水:“看到小许,我就想到我年轻的时候了,我刚毕业那时候,也和小许一样,精力旺盛,天天找活干,恨不得住在医院,住在手术室里。后来年纪大了,有了家庭,有了老婆孩子,就不行了,家里一堆事不说,身体也大不如前……” “是啊,现在孩子都有孩子了,哎,你家小孙子怎么样啊?三岁了吧?” “可不呗,都三岁了,时间过得多快……” “现在小孙子是你们带还是你儿子带?” “他们自己带。” “那不上班啊?” “上班啊,白天上班,就送幼儿园。” “……” …… “呜哇呜哇呜哇……” 一辆120急救车飞驰而来,在急诊中心的大门口嘎吱一声停下来。几个医护人员打开车门,抬着一个腹部插着一把刀,鲜血直流的男人下了车,大声吼着让门口的人们让开。 刚才还在急诊大厅里因为肾结石疼痛嚎叫的大哥,看到这架势也不叫了,反倒有点脸色发白。他这肾结石疼是疼,可还不至于疼死,和眼前这位躺着都不动弹的,根本没法比。 “许主任,患者男,三十岁,胸腹部被人刺伤,意识模糊一小时……” 快速拉着伤者直奔抢救室,早就准备好了的抢救室众人立刻紧张有序地进行气管插管,呼吸机辅助通气,心电监护,FAST,抽血送检,同时开放静脉通路,给患者补液。 迅速勾选需要立刻检查的项目表,把项目表递给护士,许源看了看心电监护上越来越低的血压,皱了下眉。 “小爱,AI诊断。” “是!” 半透明的屏幕突然出现,紧接着出现一个扫描框,上面提示让许源选定患者,将患者移至框内。许源目光流转,按照提示将患者移入,还没等彻底反应过来,眼前的屏幕就已经给出了结论。 “经AI分析,锐器经过胸腔穿过膈肌损伤腹腔脏器,考虑存在胸腹联合损伤,失血性休克,肺挫裂伤,胃贯通伤,左侧血气胸,膈肌穿透伤,左侧胸壁穿透伤,属一类病人,应立刻手术处理。” 红色的字体在眼前不断闪烁,显示着患者情况的危急。许源低着头,正要说话,一个护士急匆匆的进来。 “许主任,患者家属来了,就在外面。” “好,你们继续抢救,生命体征平稳后,立刻去做CT,我出去看一眼。” 拍了拍主治医生的肩膀,示意他们继续,许源出了抢救室就看见一个女人正焦急的在门口绕圈,同时还有几个男男女女也跟在交谈,时不时的往抢救室方向看一眼。 “医生,我老公怎么样了?” 见有人出来,女人一个箭步冲过来,红着眼眶问。 “你是孙先生的家属?” “对,我是他老婆。” “孙先生伤得很重,目前还在抢救,没有脱离危险。”许源声音温和而又沉稳,一下子就安抚了女人焦急的心:“不过不要着急,我们正在尽全力抢救,现在我有几个问题要问你。” “您说。” “患者有没有传染病?” “没有。” “确定没有吗?甲肝乙肝有没有?” “应该是没有。” “那梅毒和艾滋病?” “哎!问什么呢?谁有梅毒和艾滋病!你这个小大夫怎么回事?” 患者的妻子还没说话,后面的几个男男女女这会儿倒是炸起毛来,气急败坏:“会不会说话啊?谁有艾滋病和梅毒啊,不会说话就换人来!” 第18章 气场 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “吵什么吵!这里是医院,是你们吵架的地方吗?要吵架就去外面吵!安静!” 护士长田薇听到这边有吵架声,立刻赶了过来,气场全开,张嘴就是一声怒斥。这种情况在田薇二十多年的护士生涯里早就见多了,处理起来游刃有余。 果然,看到护士长沉着的脸,几个人立刻就不吭声了,他们刚才敢对许源张嘴,主要也是因为许源年轻。 没办法,年轻这种事,就是有利有弊,尤其是在医院里,更加明显。对于医院来讲,有一个年轻有为的医生,那绝对是好事,一个医生年轻有为,就证明潜力很大,未来可期,没准以后就成了大牛,成了学科带头人,而一般人在医院看病,不说找个很老的吧,也得找个三四十岁,年轻力壮的医生,要是一个二十多岁的医生给他看,就算是看的很好,他也肯定不放心。 这一点在中医里尤其明显,要不然为啥那些卖药的骗子扮演中医大师的时候,都是扮演的老头老太太呢,这就是因为大家普遍认为,年轻人不行,不会看病。 “别介意,我这也是走的流程,这是必须要问的问题。” “没关系。”女人勉强笑了一下:“我老公,应该是没有梅毒和艾滋病。” “好,他是什么血型?” “O型。” “……” 快速问完了几个问题,许源又让患者家属签了知情同意书,抢救同意书和手术同意书等东西。他问的这些问题,说实话,也就是走一个流程,做个形式,因为每年医院都会碰上很多说谎的,隐瞒自己病史而导致医生职业暴露的,所以想要只靠问问题就问出准确结果,根本不现实。 最后还是要看检查结果才能确定。 “孙先生的情况很危险,需要急诊手术探查,您这边先去缴一下费用,办理住院,交点押金。” 许源话音刚落,不等女人说话,那几个男男女女又叫起来。 “医生,你们先救人啊,别死要钱,我们不会少你钱的,人命要紧!” “是啊,这都什么情况了,还不抓紧救人!” “大家都看看啊,这就是我们的人民医院!这就是我们人民的医生!医院不是救死扶伤的地方吗,不是为人民的地方吗?为什么我们来了这么久还不能手术,没钱就不给看病!” “……” 几个人吵吵嚷嚷,扯着嗓子大叫,一边道德绑架,一边利用声调引人围观,为自己造势,周围等待看病排队的患者们听到这边的叫嚷声,也都不觉得自己难受了,都伸着脖子看热闹,一个个小声嘀咕着,神色怪异。 “说完了吗?” 许源面色一沉,目光朝几人脸上扫过,冷冷的问。 一直在大声叫嚷的几个人正想反唇相讥,大喊医生态度不好,医生欺负人,却突然感觉一股无形的威压从许源身上散发而出,让几人如坠冰窟,如芒在背,仿佛汗毛都立起来了一样,嘴都张不开。 上位者的威压! 原来这就是“上位者的威压”的用武之地! 心中一下恍然,许源这下总算是明白为什么小爱说它可以让许源在遇见复杂的情况时,更加游刃有余。上位者的威压,这东西就是一个大杀器,只要释放出来,任何人都会被这股威压吓得不敢说话,不敢喘气。 “说啊,怎么不说了?你们不是很能说吗?嗯?” 几步走到这几个人面前,许源低头看着几个人的眼睛,居高临下的问。几个人这会儿都已经吓傻了,那还敢说话,都颤抖的往后退着,不敢发出声音。 “第一,这里是抢救室,不是你们吵吵嚷嚷的地方,再这么吵吵嚷嚷,耽误了手术,那就是你们的责任!” “第二,我们没说不交钱就不治病,病人送来的时候没有一个家属,我们走绿色通道,依然在积极抢救,现在通知交钱,是因为住院需要押金!” “第三,你们这么多人在患者出事的时候能来,就证明和患者的关系很近,既然关系这么近,就别光动嘴,人家来得匆忙,钱可能没带够,你们也给人家凑凑钱。” 目光扫过每一个人,见这四个人一个都不吭声,老老实实的低着头,许源这才转过身,返回抢救室。 惊恐的看着许源的背影,大气都不敢喘,直到眼睁睁的看着许源进到了抢救室里面,四个人才如同进了水的鱼一般,松了口气。 太吓人了! 刚才对方的眼神一扫过来,简直像刀子一样,刺的他们皮肤都疼,感觉好像能要了他们的命。 这到底是什么人啊?真是医生吗? 现在医院的医生都这么厉害? “哇,许主任的气场好吓人啊……”一个小护士在一旁感叹。 “是啊,我都被吓到了,真的太吓人了,我感觉主任都没这么厉害。” “院长也没有吧!” “吓人归吓人,可是真的好帅……” “吓人吗?明明是更帅更有魅力了啊……”一个小护士眼睛直冒星星:“啊啊啊啊,好喜欢这种他有安全感的感觉,” “……” …… 许源穿着洗手服刷完手,在护士的帮助下穿好手术服,大步走进手术室。 主治医付昱斌,麻醉医韩轩,住院医,巡回护士,器械护士,全都就位,患者以平卧位躺在手术床上,已经被插管麻醉。 刚才CT的的结果已经出来了,和小爱诊断的差不多,只等许源这个主刀一到,手术就能开始。 “没问题吧?” 许源举着手,先问了韩轩一句。 和手术医生相比,很多人对麻醉医生这个职业不了解,以为麻醉医生只要在手术的时候,打一针麻药就完了,觉得这活真好干,太容易,还有不少人管麻醉医生叫麻醉师,以为麻醉根本不在医生行列。 实际上,麻醉医生的工作根本没那么简单,反而很重要,在整个医疗体系中,有着举足轻重的地位。由于手术医生在手术时专注于手术本身,无暇顾及患者的生命体征的变化,所以麻醉医生就要承担起这部分责任,在手术过程中随时观察患者的生命体征,以便及时做好相应的救治。 至于麻醉医生是不是医生,这毋庸置疑,当然是,麻醉是临床医学的一个分支,和内科外科儿科骨科一样,同样需要有执业医师资格证才能行医。 像被广大医学生深恶痛绝,提出了住院医师规范培训的刘大教授,就是麻醉医生,主任医师。 “生命体征平稳,没问题!” 第19章 打工人 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 锋利的手术刀闪烁着寒光,在腹部正中切开,腹腔内大量不凝血及血块在无影灯下暴露出来。许源用吸引器将这些血块吸走,仔细探查,发现胃壁创口有活动性出血,并见血性胃内容物及食物残渣流出,膈肌创口长约3Cm,创面也见活动性出血。 左侧腋前线5-6肋间隙见一长约14Cm匕首刺入胸腔,匕首穿透膈肌并经胃大弯前壁刺入胃腔,打开膈肌探查胸腔,见胸腔内大量积血及血凝块,量约2000ml,左肺上叶下段及左肺下叶上段各见一长约3Cm刀刺伤裂口,创面有气体排出,以及活动性出血。 “啧,太惨了,这得什么仇什么怨啊,差一点要人命……” 麻醉医韩轩凑过来,一声感慨。 “哪有什么仇怨啊,两个人都不认识,还什么仇什么怨。” 主治医付昱斌随口回答,他这会儿正在缝胃,许源和他分工明确,一个修补胃,一个修补肺。 “不认识还能打起来?”许源头也不抬。 “那怎么不能啊?我刚才问了一下,听说患者好像是个外卖小哥,往小区送外卖的时候被保安拦住了,死活就是不让进,结果两个人争执争执就打起来了,保安随身带着刀,一刀就捅进了患者肚子里。”付昱斌说着,抬起头看了眼许源和韩轩:“哎,你们知道动手那保安多大吗?” “多大啊?” “五十多,听说是五十四五岁!” “啊?这么大年纪,还有这么爆的脾气?”韩轩惊呆。 你要说二三十岁的保安脾气火爆,争执两句就动刀,那还可以理解,毕竟年轻气盛,受不了一点气。可五十多岁,要是生孩子早,都是有孙子孙女的年龄了,这么大年纪,还一言不合就动刀,这真是不常见。 “可不是……你说又不是什么大事,就送个外卖,还至于动刀?大家都是拿钱干活的,都是打工人,真不至于这样,差点弄出人命。” 付昱斌摇摇头,语气有点心有余悸:“看到这个患者,我突然就想到我们家小区的保安,我前两天还和保安吵架了呢,幸亏保安没动刀,手下留情。你说现在的保安也是,一个个脾气贼大不说,还一根筋,脑子不会转弯,天天和业主吵架,管业主,也不知道谁是业主,请这帮保安到底是保护谁。” “是啊,大家都是劳苦大众,何必这样呢,非要打工人难为打工人。”韩轩心有戚戚焉。 “主要是很多人不觉得大家都是打工人,有点权利就想用,总想在力所能及的范围内尽可能的为难别人……” “……” 患者伤的重是重,但只要出血止住了,手术其实并不难,这场手术说白了就是缝缝补补,就像是衣服破了,缝两针。要是手术真的难的话,他们几个人早就一脸凝重,根本不可能还闲聊天。 肺部损伤很快缝合完毕,许源让韩轩鼓肺,检查了一下发现没有漏后,就开始修补膈肌。一场手术持续了接近三个小时,终于全部修补完成,患者的生命指征也趋于平稳,转危为安。 “你来关腹吧。” 许源伸手一指很眼熟但是不知道叫什么名字的住院医。 住院医兴奋不已的拿起持针器…… 他就知道蹭许主任的手术,会有动手的机会!!! 还是年轻人体谅年轻人啊! 住院医泪流满面。 …… “手术很成功,不用担心!在EICU里观察一天,要是没什么事的话,就可以拔管进入普通病房住院。” 手术室门口,许源一出来,就立刻向女人说了这个好消息。女人听到许源的话,悬在嗓子眼的心终于放下,仿佛支撑自己的力量都消失了一样,一下子瘫软在地。 “没事吧?” 许源赶紧和付昱斌一左一右的把女人扶起。 “没事!谢谢你医生!谢谢你!” 女人摇摇头,突然放声哭泣。 谁都不知道她刚才到底承担了多大的压力。 他们都是普通人,家里并不富裕,房子是结婚时贷款买的,还有好多房贷,前几年有了孩子,生活更日渐拮据,虽然还不至于借钱度日,但也是天天吃糠咽菜。好在,两个人都是努力工作的人,一个天不亮就起来送外卖,半夜才回,一个在工厂里打工赚钱,眼看着日子越来越好,未来也越来越光明,谁能想到会突然出现这种事。 幸好,不管怎么说,人还在。 只要人还活着,就有希望,家就不会散,至于钱,花就花了吧,以后再赚。 【恭喜你完成了一次中等难度的手术,奖励模拟时间六十分钟,比特币三枚】 【恭喜您获得了一个来自患者家属感谢,奖励您盲盒一个,1知识点】 …… “唉……” 回到急诊大厅,看着大厅里来来往往的病患,许源长叹口气。刚才那个女人哭的实在是太过伤心,就连许源这个局外人,也都被哭的心碎了一地。 难啊,普通人,劳苦大众们真是太难了,没有一点抗击风险的能力,随便一点意外,一点病灾,都会让一个家庭分崩离析。正因如此,很多人生了病难受,都自己买药吃,觉得挺挺就过去,有的只是小毛病,挺过去倒是好说,可有的问题不小,只有真到了挺不下去,实在受不了的时候,才会去医院看病。 而真到了这时候去医院,一般来讲,就是晚期。 如果许源不是突然得到了小爱这个系统,他现在肯定也还在没日没夜的猛干,不敢多花一分钱,替父母还债。 “小爱。” “恩?” “你说……普通人活着是真难啊……不敢得病,不敢看病,看不起病,更不敢碰见一点意外……” “所以啊,这正是医生这个职位和我存在的意义。医生存在的意义,就是救死扶伤,而我存在的意义,就是要让普通人,也能享受到更好的医疗救治。” “小爱,你说的对!”许源点点头,用力的握了下拳,只觉得心潮澎湃:“所以接下来,我们就一起携手,拯救更多的病人!” “是!” “小爱,打开盲盒,让我看看这次能开出什么好东西!” 第20章 介入 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 【恭喜您获得经皮冠状动脉治疗(大师)】 一本发着光的书漂浮在半空中,几个大字出现在许源眼前。 “介入手术?” 许源眨了眨眼。 他现在确定这个盲盒给的技能是随便给的了,一会骨科,一会介入,东一榔头西一棒子,想给啥给啥,根本不搭边。 不过幸好给的技术都是比较有用的,没给那些几乎不怎么用到的鸡肋。 所谓“介入手术”,其实就是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,也就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部处理。和开刀的外科手术相比,介入手术创伤小,效果好,恢复快,可以说是未来医学的主要发展趋势。 而“经皮冠状动脉治疗(PCI)”,则是好几个介入技术的统称,其中包括了经皮冠状动脉球囊血管成形术(PTCA),冠状动脉支架植入术等数个分类。简单来讲,经皮冠状动脉治疗就是针对冠心病,心梗这一类疾病的,尤其是急性心梗这种危及生命的病症,到了医院后就要尽快做PCI处理。 由于手术方法和传统外科开刀手术不同,介入手术自然不能在普通外科手术室进行,需要专门的导管室,但是东大一院急诊中心正好有杂交手术室,也就是既能做介入,还能做外科手术,所以做介入完全不是问题。 伸了个懒腰晃了晃有点发酸的肩膀,许源重新走进处置室,开始对患者进行处理。一下午的时间,许源又处理了十来个受伤的患者,赚了一波比特币。 别的不算,只算今天,许源就已经得到了近三十个比特币。如果未来一段时间要是天天都能有这种收入的话,估计用不了一周,许源就能把房子买下来。 …… 李旭现在很急。 身为一名豪宅中介,以前的李旭也算是个成功人士,在房产火热的时候,一个月卖出一套豪宅实属平常,一年赚的佣金就有上百万。也正是因为如此高的收入,他一个高中毕业的学生,才能有机会娶一个985大学毕业的高材生当老婆,让旁人羡慕不已。 可现在已经好几个月了,他还一套房都没卖出去。 没办法,谁能想到火热了这么多年房地产居然也有熄火的一天。 虽然手中存款还有一点,但他家里还有老婆孩子要养,还有房贷车贷要还,手里这点钱根本就不够用的,顶多顶多,也就够用两个月。 为了卖房,这段时间他也是不是没努力,以前从他这买过房的客户,他都挨个电话打了个遍,只可惜,不止房地产,现在整个大环境都不好,以前那些买房的有钱人日子也不好过,甚至有不少以前在他那买过房的,为了给企业回血,又把房子挂到他这卖出去。 这个月他带了三个人看房,每个人都说看看,看看,却没一个人确定要买,原本他还满怀希望的等他们回信,可左等右等也不来电话,就知道已经没戏。 就比如那个很帅很帅的先生,看了房以后说回去筹钱,可这都过了十天了,也没来电话,估计就是不打算买。 看了看手机上的日期,发现已经快月底,李旭是又头疼又焦虑。马上就是七月,又要交房贷车贷,要是到了七月还一套房都卖不出去话,他觉得自己有必要考虑一下辞职的问题。 可是他这个学历,辞职了又能干什么呢?哪有公司会要自己? 心中正琢磨着,辞职以后是不是找个销售类的活试一试,放在桌子上的手机突然响起。 看着手机屏幕上显示的“许先生”三个字,李旭宛如见了亲爹。 “喂,爹……啊不是!许先生,您好您好,我是小李。” “啊……对,对,好,可以,恩,可以,好,那我立刻联系房主,然后再和您联系。” 兴奋的挂断电话,李旭从椅子上一跃而起。谁能想到啊,就在他走投无路,甚至都已经在想要不要辞职的时候,竟然峰回路转! 第二天上午八点。 许源骑着共享单车到了中介公司,和中介公司以及房主签署了三方协议。 这房子的房主是一个接近五十岁的中年男人,挺瘦,戴个眼镜,一看就很有艺术气息。签完合同后,许源交了定金,三个人立刻进行了网签,以及资金监管。 买房走到这一步,流程就已经算是完成了一大半,剩下的就是等过户,拿新的房本,然后监管资金解冻,卖方领取房款。 “许先生,这套房子的装修是我精心设计的,说真的,房子装修好之后,我工作忙,总出差,都没住过多长时间,要不是实在是公司出了点儿问题,急需资金,我怎么样也不可能把房子卖出去。我之前听中介说,你打算拆了重装?我感觉这样真没必要,我的设计真的挺好,里面的家具也都是九九新。” 一切流程走完,从银行出来,房主很不舍的将钥匙门禁卡电梯卡等交给许源。 他对这个房子,是真的不舍,为了装修房子,他研究设计方案,装修,买材料,前前后后弄了快两年,结果好不容易装修好了,还没进去住多久,整个大环境就不好了,公司资金出现问题,为了维持公司发展,只能含泪卖房补贴。 “恩……有这个打算。” 许源之前看房的时候说打算拆了重装,不是真的想要重装,其实就是压价的手段。诚如原房主所言,房子的装修设计很好,家具设备什么的也都是新的,许源没必要非得重新在装修一遍。 他天天也挺忙的,也没那个时间。 见许源似乎真打算拆了重装,男人也就不再多劝。现在房子已经归人家了,人家自然爱怎么改怎么改。 在银行门口分别,许源骑着共享单车来到新房。看着这个四百多平米,六室二厅的房子,许源靠坐在沙发上,还有点如梦似幻。 自己…… 就这样有房了? 还是一个价值五千多万的大平层?豪宅? 看着客厅上面价值不菲灯具,以及屁股底下价值更不菲的沙发,许源突然觉得从到东大一院开始到现在的小半个月,恍如做梦一般。 第21章 腹痛 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “来,让一让,让一让,家属起一下身啊,查房。” 急诊病房里,许源穿着白大褂带着胸牌,站在最前方,身后跟着赵睿和高宏伟两个主治医,以及住院医和护士。见有人来查房,病房里挡着路的家属们赶紧起身,站到一边。 和大部分医院一样,东大一院同样也是三级医师查房制,即管床的住院医师为一级,每天至少查房二次,上午一次下午一次,如果遇到危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,还要重点查房并增加查房巡视。主治医师为二级,每天查房一次,科主任,主任医师,副主任医师为三级,每周查房一次到两次。 “这是谁的病人?” 许源看着第一个病人问。 “我的。” 一个住院医站出来。 “汇报一下情况。” “是,患者男,四十三岁,因急性阑尾炎入院……” 一口气把患者的情况汇报完,住院医站在原地,战战兢兢的准备许源提问。一般来讲,上级医师的提问,在查房中的很常见的,上级医师提问的时候,答得上来还好,答不上来,就得等着挨喷。 只是他没想到,许源根本就没有提问的意思,只“恩”了一声就下腰,对着患者的刀口检查了一番。 别以为现在都有腹腔镜这种微创的了,就没人开刀切阑尾,实际上,现在选择开刀的,依旧大有人在。 腹腔镜手术,虽然有手术切口小、术后肠管粘连减轻、手术操作过程中术野清晰等优点,但是有一点缺点,就能把所有优点都盖过去。 那就是贵。 正所谓一分钱难倒英雄汉,更何况这还不是一分钱的问题,而是好几千。要是有医保的话,这个钱倒是还好说,可要是没有医保,那不少人宁愿少花钱,多遭点罪。 反正就是“贱命一条”,也不值钱。 “医生,他怎么样?”家属在一旁问。 “挺好的,伤口长的不错,也没感染。”许源笑着和家属说着,看向病人:“放屁了吗?” “放了。” “胃口怎么样?” “好,特别好。” “特别好也不能多吃啊,吃饭的时候别吃油腻辛辣刺激的,以清淡流质饮食为主,多喝点小米稀饭。” “好。” “上厕所正常吗?” “正常。” “你这个伤口正在愈合,会痒,千万别用手挠,明不明白?” “明白。” “医生,我们这什么时候能出院?”患者家属再一次提问。 “看恢复状况吧,恢复得好,三五天就能出院。” 简单交代了两句,许源转头去查另一个病人。 归属于他们治疗组的十几个病人很快查完,许源离开病房回到办公室。就在他离开的这一小会儿,办公桌上的零食又刷新了,各种零食摆了一堆不说,还有水果和酸奶。 旁边的主任副主任们看到这一桌子的吃的,都是一阵羡慕嫉妒恨。 “许主任这待遇是真不错啊……” “是啊,天天都有吃的,还不用买。” “你们吃吗?我一个人也吃不完?” “不不不,我们可不敢吃,这是人家给你的,我们吃了算怎么回事。” 几个人连忙摆手拒绝,然后接着感慨。 “唉,你们说我年轻的时候,长得也算是玉树临风啊,怎么没有这好事?” “你拉倒吧,你年轻的时候啥样我又不是没见过,还玉树临风,你以前和现在也没差多远……” “你好看你好看!” “反正比你强,当时有人追我,没听见有人追你。” “……” 笑眯眯的听着隔壁的几个医生扯闲篇,许源喝了口酸奶——还别说,这酸奶味道还真挺不错的,味道香醇。 “许主任,您来一下,我这有个患者看不太准。” 门口处,住院医张鑫一阵小跑,急匆匆的进来。 许源答应了一声放下酸奶,跟着住院医出了办公室,边走边问:“什么病人?” “一个女孩,十七岁,从今天早上开始就肚子疼,吃了消炎止痛药也不管用,被妈妈领来的医院。根据她妈妈的说法,说是孩子有肠胃炎,让我开点药就行,孩子还要去上学,但我查了一下体,感觉不像是急性肠胃炎。” 两人说着,已经到诊室门前。 “不好意思啊,您女儿的问题我看不太准,我请我们许主任给您看一看。” 走进诊室,张鑫一脸抱歉。 女孩母亲哼了一声,看了看年轻张鑫又看了看更年轻的许源,显然很不开心,臭着一张脸:“那就快点看!我女儿还要补课呢,一节课好几百!” “还补课啊?现在不是都取消教培了吗?怎么还能补课?”许源接过话题。 “一看你们小年轻就没怎么出过社会,不懂社会运行的规律,这东西取消归取消,也不可能说没就没了啊,只不过就是不放在那明面上了而已!” “是这样……” 伸伸手示意让女孩在检查床上躺下,许源伸手按了按女孩的腹部,看着女孩的脸。 “疼吗?” “疼!” 女孩点点头,疼的脸色有点发白。 “只有疼吗?有没有酸胀感?” “有一点。” “最近有没有吃什么大鱼大肉,或者辛辣的东西?” “没有。” “你上一次来月经是什么时间?” 女孩愣了一下,想了想:“一周以前。” “以前也是这个时间来吗?” “没有吧?好像提前了……我月经一直就不太准。” “有性生活吗?” 女孩还没说话,一旁的母亲反倒是先跳了起来。 “你这什么问题?什么意思啊?我女儿怎么可能会有性生活?她才十七岁,还未成年!你什么大夫啊?这么年轻就主任!我看东大一院是越来越不行了,一群庸医,弄个小年轻就敢充当主任了,一个肠胃炎都看不出来,两个人看还诊断这么半天,走走走!我们不看了,上省医院!” 说着话,女人就要拉女孩的手离开。 “女士!我什么意思都没有,只是正常的问诊!别以为我吓唬你,以目前的其情况来看,你女儿的情况很危险,根本就不是肠胃炎!” “上位者的威压”一开,诊室里的温度仿佛都在降低。女人原本还想说话,但一感受到这股威压,立刻又老老实实的闭嘴,坐了回去。 一旁的张鑫也被许源吓了一跳,心说以后可千万别惹许主任,别看许主任年纪轻轻的,也不严肃,但这气势可是真的吓人。 第22章 异位妊娠 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “有性生活吗?” “没有。” “真没有?不能骗医生,有一定要说,这关乎你的生命安全。”许源很认真。 “真没有!”女孩肯定。 “那你肛门有没有坠胀感?” “……有点。” “你确定你一周以前来的月经?” “确定。” “……” 许源感觉可能是宫外孕。 “小爱,AI诊断。” 眼前的扫描框再次出现,过了几秒钟,得出结论。 “经AI分析并综合您查体问诊数据,患者有百分之八十概率为异位妊娠,需及时手术处理。” 果然…… AI也觉得宫外孕的几率大一些。 许源心里立刻有了底。 “张鑫,你立刻给她加急安排一个腹部B超和阴超,再查一个HCG。” 张鑫虽然只是住院医,但怎么说也是博士毕业,基础知识扎实,他只是稍微一想,就立刻明白了许源的用意。 “是。” “医生,到底怎么回事?我女儿怎么了?” 女孩父母见许源这么严肃,这会儿也有点慌了,讷讷的问。 “你女儿现在情况很危险,具体怎么样,得等检查结果出来再看。” 让护士拿了个轮椅推着女孩进入急诊B超,没过多久,B超的主管技师就急急忙忙的跑出来。 “许主任!” “怎么样?” “你怀疑的没错,是宫外孕。” “啊?”旁边的女人听到这个消息,只觉得五雷轰顶,眼前一黑,身体晃了一晃,差点没站稳:“你说什么?宫外孕?你看错了吧?怎么可能?我女儿才十七岁,又没有性生活,怎么可能是宫外孕!” “绝对没看错,肯定是宫外孕,而且是左侧输卵管妊娠。” 主管技师语气肯定,不容别人质疑她的专业。 “张鑫,去联系刘医生会诊。” 刘医生是急诊妇产科主治。 …… “许主任,你太厉害了,我是真佩服你啊,连妇产科的宫外孕都能看出来。” 办公室里,刘倩手完术回来,立刻对许源一顿彩虹屁。 “手术很顺利?” “顺利,非常顺利,还好那个女孩来的及时,没耽误事,宫外孕没发生破裂,这要是发生破裂,那可就是大事了,肯定得休克,腹腔大出血。” “你都不知道,刚才那个患者的母亲,得知自己女儿宫外孕之后多急。我刚才手术出来,看见女孩她爸也到了,还把女孩的那个男朋友和他的父母也都叫了过来。” 刘倩说着说着,也是感同身受的叹了口气:“唉,可怜天下父母心,我也是有女儿,做妈妈的,太理解这种感觉。以后等我女儿大了,我一定一定要告诉她,在这方面要小心,要自尊自爱,尤其是千万不能被许主任这种人给勾搭去。” “?” 许源惊愕的抬起头。 “这和我有什么关系?” “怎么没关系!你没看你一来咱们急诊中心,就把咱们急诊中心的小护士们迷的晕晕乎乎的,不知东西南北?我也就是结婚了,有孩子了,才对你这种人有抵抗力。像你这样太帅,还年少有为的男人,真不好,和你处个对象都没有安全感,得小心翼翼,就算你不沾花惹草,也有小姑娘找你。” “以后我女儿找男朋友,坚决不能让她找像你这么帅的,这么年少有为的,真的,普通人就行,我女儿也是普通人,我也不指望我女儿跨越阶级啥的,大家都踏实一点。” “……” 那还是我的错啦? 许源很无语。 “哎,许主任,我还忘了问你,你在协和不是基础外科的吗?怎么还会看妇产科东西?” 临床医学这东西,基础知识虽然是共通的,但是各科内部有很强的专业壁垒,而且越往高精尖了学,就越细。拿普外举例,一般来讲,像那些普通的医院,基本上普外科就是最大的科室,一个普外科,就能处理各种各样的病情,顶多再分成普外一,普外二,可等到了顶级医院,比如东大一院这种,医院里就没有普外,而是拆分成的更加精细的各种科室,比如肝胆胰外科,乳腺外科,胃肠外科,甲状腺外科等,这些都是从普外拆分出来的,是普外的分支。 好多人以为医生嘛,就算是某科室的医生,对其他科室的病,肯定也有所了解,知道怎么处理,但其实医生这个职业,真是隔行如和山,你问一个普外科的主任医师神经外科的病怎么治,他就是在普外科再大牛,他也弄不明白。同理,按理说,许源一个在协和干基本外科的,对妇产科应该所知甚少,可没想到许源居然能在患者欺骗的情况下,准确的诊断出病因。 这个就很厉害。 要知道,像宫外孕这种病,尤其还是轻症的,症状不明显的,患者还有意隐瞒的,就算是她,也很容易被带偏。 “我刚好在协和碰见过这种病例。”许源微笑回应。 他也只能这么说,总不能说自己是猜的,但是有挂给自己信心。 “原来如此,我说呢,怪不得这么轻症的宫外孕你都能发现。这么看来,协和还是厉害啊,基础外科的医生,都能得到妇产科的训练……” “呵呵……” 微笑着把刘倩糊弄走,许源松了口气。刘倩要是接着往深了问,许源还真不知道要怎么回答这个问题。 …… “许主任!” “许主任,下班啦?” “许主任,我们要去吃海底捞,你去不去?” “……” 下班时间,许源收拾好东西离开急诊中心,在急诊大厅正好碰到了几个结伴而行,一起下班的护士。 现在这几个护士都没穿护士服,而是穿的自己的衣服,一个个露着胳膊大腿,青春靓丽。 “我就不……” 许源本来想说他就不去了,你们自己去,但一想到自己来急诊中心这小半个月,这些护士们也没少照顾自己,还各种给自己送吃的,他也应该对她们表示一下感谢。 “嗯……行啊,那我请你们。” 护士们本来也就是随口问问,根本没觉得许源能答应,没想到许源还真答应了,几个人先是一怔,然后喜出望外。 “不用了吧,还是我们请许主任吧……”小护士们开心的说道。 “别了,还是我请!” 第23章 猝死 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 海底捞距离东大医院不算远,步行也就十几二十分钟的事。几个人边走边聊,步行走到海底捞,然后在海底捞里众多食客羡慕的目光中,被服务员带到餐位。 直接点了个番茄锅,几个人又在平板上点了一堆菜。菜很快上来,众人边吃边聊,几个护士拿出手机,在吃饭的时候,还不忘拍几张照片。 许源不知道,这几个护士拍照片的时候,故意把自己也拍了进去,还把拍好的照片发在了她们的小群。 然后微信群就直接炸开。 “啊啊啊啊!你们在和许主任吃饭!!!” “我的天,羡慕死我了!你们为什么能和许主任吃饭啊,我也想去,为什么今天我要上班!!!” “许主任吃饭的样子也好文雅哦,好好看。” “哈哈哈,真的,怎么感觉有点可爱……” “……” 看着小姐妹们发来的的消息,几个护士心满意足的放下手机。 哎呀,原来追星追成功了,被别人羡慕嫉妒恨是这种感觉。 “许主任,你皮肤好白哦……”饭吃到一半,护士陈雪突然小声说了一句。 另一个护士周雨薇赞同的点点头:“真的好白,还没有痘痘,您平时用什么护肤品?” “我平时不用护肤品,洗脸也是超市随便买的洗面奶,皮肤白,主要是因为一直在医院吧,也晒不到太阳,至于不长痘,我好像从小就不长这东西。” “哇,那您的底子真的好。” “是啊,我们每天护肤,脸上还长痘痘,还爱出油,还过敏……” “……” 几个人聊着聊着,突然聊到了美妆和护理,不过很快,她们就发现自己有点跑题。 “许主任,听护士长说,您还没有女朋友啊?” “恩。” “以您的条件,找女朋友应该很容易啊,怎么会没有女朋友呢?”护士芦梦觉得奇怪。 “没有合适的呗。” “那是不是您要求太高了啊,您想找什么样的啊?医生?护士?还是其他职业的?有没有在咱们医院找的打算?” “这个……都有可能吧……”许源含糊不清:“不一定,看缘分。” “哦哦哦……” 几个人点点头,互相对视了一眼,嘴角都是掩盖不住的笑意。 许源虽然没说找什么样的,但是他说看缘分,那就是还有机会!尤其是她们还许源朝夕相处,那就更有机会! 心中一阵窃笑,几个人正想多问点许源喜欢吃什么东西,喜欢什么类型的女孩,对许源多一点了解,就听见不远处突然传来巨大的呼喊。 “爸!爸!你怎么了!你说句话啊!!” “老公!老公!!救命啊!!我老公不动了,快!快打120!!” “……” 晚上来海底捞吃饭的人本来就多,这会儿出了事,场面更是一片混乱。不少爱看热闹的,这会儿已经站在椅子上开始看热闹,还有不少人拿着手机,在那录视频。 毕竟这种事可是很少见的,到时候往抖音一发,简简单单点赞就能上万。 “走,去看看。” 许源擦了下嘴,飞快的起身朝出事的位置走去,几个护士紧随其后,跟在许源后面。 “让一让让一让,都别围着了,我是医生,让我看看!” 伸手随便一扒,将围在周围的人用力分开,许源大跨步的走进餐位,低头看了一眼。一个四十多岁的男人,这会儿躺在地上一动不动,已经昏厥,旁边的老婆孩子手足无措,显然已经吓得呆住了,一脸茫然。 许源跪在地上,伸手感受了一下男人的呼吸,发现已经呼吸极其微弱,立刻伸手对着男人的胸口按了下去。 “打120了吗?” 许源一边给男人做心肺复苏,一边问。 “打了,说是晚高峰,路上堵车,他们尽快赶过来。”女人脸色惨白。 “尽快?” 许源看了下男人已经有点发紫的脸,这情况很明显是已经撑不了多久,急救车来了早没命。 “经理!谁是经理!经理在不在?” “我是经理!”一个男人紧张的站出来。 “你们店里有没有AED?” “啊?” “AED你不知道吗?”许源看店经理的表现,心顿时就凉了半截,但还是继续道:“自动体外除颤仪!” 玉州有没有AED,许源是真不清楚,但是京城很多人员密集的公共场所,如地铁,机场,大型商场,公园景区、影剧院等,都配了自动体外除颤仪。京城配备这个东西的目的,自然为了应对这种心源性猝死,因为根据研究证明,发生心脏骤停一分钟内对患者实施AED除颤,抢救成功率可达到90%。每延迟一分钟,抢救成功率下降10%。 “啊……”男人脑袋有点懵:“我们没有……啊,商场有AED!” “有就快点拿来啊!” 许源松了口气的同时,也是身心俱疲,按照规定,心肺复苏的按压频率是每分钟一百到一百二次,他按的胳膊都酸了,满脑袋都是汗水。 他现在总算是明白为什么那么多急诊医生虎背熊腰的,胳膊壮的不行,原来是因为心肺复苏的原因。 “好好好,我这就去!” 慌乱的答应了一声,男人急急忙忙的离去,护士芦梦见许源满脑袋都是汗,在许源旁边蹲了下来。 “许主任,你休息一会儿,我来。” “好。” 许源也没客气,很干脆的让开位置。 在急诊中心干护士的,做心肺复苏是常态,许源并不会担心芦梦按得不标准不到位。几个人轮流做着心肺复苏,许源还指挥男人的老婆给男人做人工呼吸,等了大概将近三分钟,经理总算是气喘吁吁的回来。 伸手扒开男人的衣服,许源打开AED的电源,将电极片贴上去。现在的自动体外除颤仪为了让普通人也能用明白,都是傻瓜式操作,放上去自动分析病人心率。 橙色的按钮很快亮起,代表可以除颤,许源按了下去。 男人一动不动,还是没反应。 “让开。” 拉开已经累的不行的陈雪,许源甩了甩手,鼓起力气,用力的在胸口压了下去。他能明显感受到男人的肋骨这会儿已经被按断了,可现在顾不了太多,救命要紧。 一下,两下…… 连着按压了五六十下,就在许源都觉得再这样下去,希望有点渺茫的时候,男人睁开了双眼。 第24章 强身健体 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “哎呦卧槽,醒了醒了,看到了吗?” “睁眼了!睁眼了!” “还真救活了啊?” “卧槽,这都能救活啊,牛逼!” “这小伙子真厉害。” “……” 周围围观的众人们看到男人睁了眼,明显议论声都大了不少,老百姓再不懂医,可一个已经一动不动的人被救活了,这总能看的明白。尤其是男人的脸,刚才都紫了,眼看着就完蛋,可这回脸色也逐渐恢复了,还在喘着气儿。 几个拍视频的人,看到人活了,这会儿更是兴奋的站在椅子上举着手机,死命的对着许源拍。 这多好的素材啊,又有爆点,还有正能量,发抖音微博上去没有几十万的评论真说不过去。 “大家都散开一下,保持通风透气……” 仿佛是从水里捞出来一样,全身都是汗水,许源瘫坐在地上,两条胳膊根本抬不起来。让几个护士帮忙,把周围围的紧紧的众人散开,许源扭过头,吩咐病人的家属,让他们看看急救车来没来。 坐在地上等了几分钟,救护车总算是姗姗而来,几个人费力的将男人抬到担架上上了车,直奔东大一院。 随着许源等人的离开,一场急救大戏落幕,看热闹的众人各自回到座位,继续吃吃喝喝,谈论着刚才的事。对于普罗大众来说,这种惊险刺激的急救场面一辈子也见不到几次,很快这件事就能成为他们的谈资,然后在下次和别人吃饭的时候,反复提及。 …… 急诊中心。 手脚麻利的将男人从急救车上拉下,早就准备好的医护人员一拥而上,用平车拉着男人进了医院,立刻进行溶栓。刚才在急救车里,已经给男人拉过了心电图,这人是急性心梗,幸好现在已经没什么事。 不过没事归没事,也不能大意,其实对急性心梗的最好方法,还是进行介入处理。 与溶栓治疗相比,尽管介入的总体治疗费用偏高,但血管开通率更高,适应症更广,出血并发症更少,可以基本算是一劳永逸。 原本许源也是推荐他们到了医院优先做介入的,但是一听价格,迟疑了一下,还是选择了溶栓。 “许主任,您胳膊没事吧?” 还是没回家的住院总钱宇轩见许源耷拉着胳膊,走过来问。 “没事,就是有点脱力。” “那您可得好好休息一下,我之前给人做心肺复苏,胳膊好几天都使不上劲。” “嗯。” “听说这病人是您在吃饭的时候救的,脸都紫了?” “是。” “牛哇!真厉害!” 微微抬了一下下巴,给了钱宇轩一个微笑,许源见没自己什么事了,也就转身离开。不过由于胳膊脱了力,共享单车他是骑不了了,只能打了辆车,回到家里。 在门口处脱了鞋,许源一进家门就直奔浴室。他全身黏糊糊的,都是汗水,衣服都粘在身上了,不洗真不行。 【恭喜您获得了一个来自患者的感谢,奖励您盲盒一个,1知识点】 嗯? 按摩浴缸里,被温暖的洗澡水泡的昏昏欲睡的许源疑惑的睁开双眼,看了眼眼前的提示,随后恍然。 这个患者的感谢不用说,肯定是那个男人的,估计是溶栓有效,这会儿脑袋清醒了,知道刚才自己命悬一线,差点没命,这才对许源进行了感谢。 “小爱,把盲盒打开。”许源动都不想动了,懒洋洋的命令。 盲盒发着光的打开,又是一个令牌。 【恭喜您获得技能:强身健体】 啊? 许源目瞪口呆。 他本来以为之前的那个“上位者的威压”就够抽象的了,这又来了个“强身健体”。 “小爱,这个强身健体是怎么回事?” “身为一个医生,只有自己强身健体,才能拯救更多的病人,适应更复杂的病情。强身健体技能可以通过生物电潜移默化的改造你的身体,让你的身体更加强壮健康,更有力气。” 哦…… 许源嗯嗯了两声,表示了解。 要是这么说的话,强身健体这个技能,还真算是有点道理。 在医院里,身体强壮,力气大,绝对是一个突出的优点,不管你是医生还是护士,只要你身强力壮,在医院的哪个科室,都非常受欢迎,尤其是骨科,更甚。 骨科手术和其他外科最大的不同就是,医生要有劲,非常有劲。骨科的活,要各种各样的抬病人,扛病人,举病人……力气小的根本干不了,就得力气大的,身体壮的才能干,所以你一看医生的体型就知道,一般医院里个子高大,特别壮的,基本上都是骨科医生,且女医生基本上都不会选骨科,就算是选了,很大概率也会转科,或者被劝退。 这不是重男轻女啊,只是陈述事实,女性的力量,从生理上天生就是不如男性的,这没办法,是基因。但是力量小,不代表女性在骨科领域就干不好,协和就有一个骨科的女主任医师,教授,人家也非常厉害。 除了骨科之外,最需要有力气的,就是急诊。心肺复苏是急诊最常用的抢救术,手上没点劲,真不行。 就比如许源,他自己就不是强壮型的,平常也不怎么爱去健身房健身,由于上学的时候他一直是实验室,医院,宿舍三点一线,所以也没什么需要锻炼的地方,身体素质只能说一般。以前他在外科专做手术,这倒是无所谓,毕竟手术又不是很费力气,可现在到了急诊,就差了不少事。 像心肺复苏,他做倒是也能做,但是按不了多久就会脱力,满身大汗。 可要是身体素质好了,身体强健,就不会出现这种事。 依依不舍从浴缸里出来,许源刷了个牙,回到自己五十多平米的房间。舒服的躺在豪华柔软的大床上,许源沾枕头就睡。 心肺复苏实在是耗费了他太多体力。 然而他不知道,就在他睡觉的时候,他在海底捞救人的视频,已经开始在短视频平台上疯传。 第25章 网红 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 抖音作为国内用户量最多的短视频平台,影响力巨大,每天都有数亿人将时间花费在上面。这会儿虽然已经是十一点,但看抖音的人仍然非常多,很多人随便一刷,就刷到了一个视频。 这是一个在海底捞里的视频,由于场面有点混乱,画面有点抖,但也还算清晰。 画面里,一个男人躺倒在地上,脸色发紫,好像已经没气,旁边的母子则慌乱无比,站在旁边也不知道能干什么,只能大声的叫着救命,就在混乱时刻,一个长着一张帅脸,身高一米八几,鹤立鸡群的男人突然推开众人,来到男人面前,然后毫不迟疑的跪在地上对着男人的胸口按压起来。 “让一让让一让,都别围着了,我是医生,让我看看!” “打120了吗?” “打了,说是晚高峰,路上堵车,他们尽快赶过来。” “尽快?” “经理!谁是经理!经理在不在?” “……” 现场虽然嘈杂,但男人的声音清晰沉稳,不带丝毫慌乱。没多大一会儿,店经理拿了个机器回来,男人用机器再次施救按压,没过多久躺在地上的男人就醒了过来,睁开双眼。 视频里接连传来围观群众的感叹声音。 “卧槽,真牛逼!” “这就活了啊?” “这小伙子真厉害!” “……” 这视频是一个只有几万粉丝的小网红发的,他之前发的视频都只有几百点赞,一直处于一个不温不火的状态,可这条视频,就这么几个小时的功夫,点赞已经有几十万,留言也已经有了十几万。 “福大命大啊这人,这都没死。” “运气真好,猝死了现场就有医生救命。” “是啊,我也是医生,这能救回来真是命好。” “没人注意到男医生么?这医生好帅……” “真的太帅了吧,简直是神颜,我的天,感觉比明星都要帅。” “谁知道这男医生是谁啊,求个传送门……” “我要去看病,男医生在哪个医院?” “……” 要不怎么说网友里面人才多,卧虎藏龙,什么人都有,仅凭一个视频,没多久许源的抖音号“许源DOCtOr”就被挖了出来。 许源作为一个年轻人,当然也有抖音,不但有抖音,平常没事也刷,还发过视频。不过许源上一次发视频,已经是好几年前的事了,那时候刚上大学,抖音刚火没多久,流行各种俊男靓女的自拍,许源也跟随潮流,拍了几个上去。 凭借着一张帅脸,许源那时候也是收获了几万的粉丝,还有公司找许源,想要和许源签约,让许源当演员,当时的许源要是努努力,坚持下去,说不准现在已经成了大明星,拍戏直播卖货一条龙走起。 只可惜许源对成为明星这事不怎么感兴趣,最喜欢的还是学医,后来学业越来越重,没有了发视频的时间,这个抖音账号也就再也没更新过视频。 “哇,还真是这个账号。” “上一次发视频已经是好几年前。” “真帅啊,家人们,太帅了吧!” “啊啊啊,现在娱乐圈里都是一堆歪瓜裂枣,根本没眼看,你这么帅,为什么不去当明星!” “……” …… 一觉睡到大天亮,等许源睁开眼睛,磨磨蹭蹭的从床上起来的时候,已经是下午一点。 晃了一下自己的双臂,许源惊讶的发现昨天还因为脱力几乎动不了的手臂,这会儿居然已经好了,不但没有一点儿酸痛,反而充满了力气。 这难道就是“强身健体”所带来的能力? 起床上了个厕所,晃晃悠悠的回到床上,许源拿起手机,打算点个外卖,刷会儿抖音。没想到外卖还没等点,刚打开手机,就看见抖音这个软件上,有红色醒目的99+提醒。 许源这下也顾不得点外卖了,一脸疑惑的点开抖音。 他的抖音已经很久没发过视频,平常也就是刷一刷视频,从不留言,看到好看的也仅仅是点个赞而已。这突然出现的99+,实在是让他心里一惊。 然而更让他惊讶的还在后面,他一点抖音就发现,他这个已经好几年不更新的账号,粉丝量居然猛涨,昨天他看的时候还是只有几万粉丝,现在已经有了八十多万,接近九十万,且还在上涨不停。 再一看消息,都是99+,全都是红的,各种各样人的陌生人私信。 “怎么回事儿啊这是?” 许源丈二和尚摸不着头脑,这怎么一觉睡醒,莫名其妙的抖音粉丝就要百万了,他还不知道什么原因。 心中正纳闷着,手机突然嗡嗡嗡的响起,许源一看,是沈严。 “喂,主任,怎么了?有事?” “师弟,你知道吗?你火了!成网红了,今天好多媒体都跑来医院,说要采访你。” “啊?采访我?采访我什么?” “怎么?你还不知道怎么回事儿?你没看视频啊,网上都传疯了!好几千万的点击!” “什么视频啊?我刚睡醒。” “……” 电话那头的沈严神情一滞,显然没想到许源会是这种回应。 “你昨天,是不是在海底捞救了个人?” “是……” “这就对了呗,你救人的视频被人拍下来了,上传到了抖音,一夜爆火,现在那条视频点击量已经有几千万了,还有上百万的点赞和留言。” 许源恍然。 怪不得自己的抖音号粉丝数涨的这么快,原来是这个原因。 “那师兄,你给我打电话有什么事儿?就是想要告诉我这个消息?” “不是!我是想问问你要不要接受采访啊,一堆媒体都在等你。” “采访就不用了吧?太麻烦了,我又没想当网红,采访我也没什么意义。再说了,我是医生,救死扶伤是我的天职,这有什么可采访的,本来就是我应该做的事。” “那行吧……” 沈严摸了摸稀疏的头发,觉得有点儿可惜。 他其实还是挺希望许源能接受采访的,反正如果要是他有这样的机会,他肯定会来。因为这样一来,不但许源扬名,急诊中心,还有他这个主任,肯定也跟着扬名。 人活一辈子,追求的不就是名和利,沈严现在身为急诊中心大主任,利肯定是不缺的,就是差点儿名。 挂断电话,许源回到抖音,就这么一会儿的功夫,许源的抖音号粉丝又涨了,这会儿已经突破了九十万人数,正在向一百万进军。 第26章 询问 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “小沈,记者们要采访的那个医生,就是你之前非要你挖来,跟我要编制要待遇的那个医生,对不对? 东大一院党委书记办公室里,书记梁瑞昌看着抖音上已经有好几百万点赞的视频,笑着问。 沈严正襟危坐的点头,身上哪还有急诊中心大主任的范儿。 “是,老师,就是这个人。” “你联系他了吗?采访来不来?” “联系了,他说太麻烦了,不来,还说他是医生,治病救人是他的天职。” “采访都不来?这么难得的出风头机会他都不要,这小子还挺淡泊名利。” “是啊,要是我年轻的时候有这个机会,肯定说什么都要在媒体面前露露脸。” “嗯……”梁瑞昌眯起眼,看着手机感叹:“这小伙子长得是帅,怪不得这么多小姑娘喜欢,我看他抖音号粉丝抖音都九十多万了,估计百万粉丝也指日可待。” “……” 沈严一脸茫然,他不知道梁老师突然找他说这些是什么意思,但梁老师现在说,他也只能听。 “这小伙子长得帅归帅,医术怎么样?行不行?别是个绣花枕头,只有外面好看。” “老师,这您就说错了,许医生的医术很强,不论是诊断还是手术,都非常厉害,别看他才来咱们医院小半个月,但在急诊中心已经是有口皆碑,不论是医生还是护士,提起许医生,都竖起大拇指,说许医生厉害。” “是么,这么厉害?!” 梁瑞昌这下真惊讶了,他怀疑许源的医术,原因无他,主要是许源还太年轻。临床医生,尤其是外科医生,学习知识很重要,但在面对病人的时候,更重要的是经验的积累和实践,梁瑞昌本以为许源这么年轻,肯定没什么经验,没想到沈严居然给了这么高的赞誉。 沈严是他的学生,他对沈严自然是非常了解。沈严这个人,对自己的手术能力是非常自信的,能让沈严这么自信的人,都说出医术非常好的,那应该就是非常厉害。 “那他科研呢?他科研方面怎么样?都发过什么论文?” 现在的医生可不是只要求你医术好,那是在你医术好的同时,在科研方面也得能为。在医疗圈里流传着这样一句话,叫临床为本,科研为魂,这话什么意思呢?就是说医生没有科研,就相当于是行尸走肉,没有灵魂。 甚至可以这样说,现在对医生的考核,科研层面远远大于临床实践。 当然,这个思路也不能算是错,上面定下来根据科研确定医生的能力和能否晋升,也是无奈之举。 这里面最大的原因,就是医生的临床能力是没有办法量化的,也就是说没有办法互相对比。 假设一个医生一年做一千多例多例胆囊切除手术,还有不计其数的阑尾,每一个手术都做的很好,没有任何一个病人出现问题,在同事,病患之间,也是有口皆碑, 另一个医生一年只做几十台手术,但做的是复杂的肝移植手术,还有失败。 现在这两个医生都要晋升,但只有一个名额,这一个名额给谁? 你要是按临床能力对比,根本对比不出来。做肝移植手术的医生虽然一年只做几十台,甚至还有失败,可肝移植是高难度手术,绝非胆囊阑尾切除能比。 但一年做一千多例胆囊阑尾切除,且没有一个病人出现问题,这也同样证明了医生的实力不错,非常厉害。不要觉得胆囊切除阑尾切除是小手术,就不重要,别忘了,大多数普通人都不会生大病,只有小病小灾。 每年需要肝移植的人才多少?很少很少,可阑尾炎胆囊炎有多常见? 也就是说,这个医生虽然做的都是小手术,但切切实实的在一年里治好了上千个病人。 两者对比孰高孰低? 再比如有些医生做手术的时候,是挑病人的,只挑自己能做的做,不做的直接拒绝,成功率百分之百,而有些医生做手术,来了就给看,来者不拒。 这两者对比又孰高孰低? 正因为这种按临床能力的对比,根本无法量化,而年龄到点就升,这种制度漏洞更大,很容易尸位素餐,更不行,无奈之下,这才引入了第三方考察方式——科研。 别的东西量化不了,科研总归是能量化的,最起码可以看你发了多少论文。看你上了什么级别的期刊。 为了适应考察,现在各大医院里,就出现了很多科研型医生,科研很强,很能发论文,可就是临床不咋地。 比如某医院的一个博导,做手术的时候身边一定要跟一个副主任医师,这就是因为这个博导是靠发论文上去的,手术非常一般,一旦手术出了问题,就由副主任医师上台。 可这事儿老百姓不知道啊,老百姓只能看懂职称,一看这个医生是主任,副主任,博导硕导,就觉得是专家,很厉害,根本不明白其实这个专家的名头是靠论文推上来的,和医术高低无关。 梁瑞昌是普外出身,对科研这个事儿重视,但也没那么重视。在他看来,医生科研重要,但临床更重要,医生的主职毕竟是治病救人,光发论文不会临床,岂不是庸医? 当然,要是两个都具备,那就更好了,两手都要抓,两手都要硬。 “科研方面也很强,在《NatUre》《Cell》上发表过多篇论文,还都是以第一作者的身份。” “啊?”梁瑞昌目瞪口呆。 《NatUre》《 Cell》这两个可都是顶刊,随便能有一个以一作身份发表的论文,就已经非常厉害。某大学附属医院副教授,就是因为发表了一篇NatUre,奖励了100万,直接成为了该校学科带头人不说,还从副教授直升教授博导,成为了实验室副主任。 虽然这个大学和附属医院比较一般,和东海大学以及东大一院差的老远,但一篇《NatUre》就得到了这么多的奖励,足以证明《NatUre》的影响力。 “他这么厉害?” 手术厉害,科研也厉害,要这么说,这个许源岂不是个医学天才? “是,不过这里面也有他导师的功劳,那时候他还读博士。” “他导师是?” “协和的赵玉培院士。” “哦……” 梁瑞昌恍然。 身靠大树好乘凉嘛,怪不得能发这么多顶刊。 但是能上一作的话,也证明了许源在科研中的贡献。 他也是普外出身,自然以普外闻名的赵院士。赵院士可不是工程院院士,而是科学院院士,虽然这两个都是院士,合称两院院士,看起来地位不分高低,但实际上科学院院士的地位一直都要比工程院院士高一些。 梁瑞昌身为普外出身的医院书记,和赵院士自然也有过交集,他年轻的时候,还被赵院士提携过,算是晚辈。 “原来是赵老的学生,之前怎么没听你提过?” “他不让说,觉得说出来有炫耀背景的嫌疑,现在整个医院里知道这事的,也就咱们两人。” 第27章 招牌 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 微微的点了点头,梁瑞昌手指轻扣桌面,发出咚咚的声音。沈严到现在也不知道梁瑞昌叫他过来问这么多问题是什么意思,见梁瑞昌不说话,他也索性不言语。 时间一分一秒的过去,就在沈严坐的有点儿如坐针毡的时候,梁瑞昌终于抬起双眼。 “小沈,你说咱们能不能趁着这个机会,把许源推成东大一院的一块招牌?” “啊?”沈严诧异的挑了挑眉:“老师,什么意思?” “这你还不懂啊,就是把许源推成有影响力的网红,推成咱们医疗界的明星!” 梁瑞昌本来还是有点试探性的问沈严,但是这会儿却是越想越觉得这事可行。 “你想啊,现在各大医院竞争的这么激烈,大家都在竞争什么?不就是在竞争声誉,影响力,病源还有话语权。咱们医院在全国的综合排名中,虽然也能排进前十,算是国内顶尖,但实际上只在省内影响力很大,在全国的影响力上来讲,并不算很高,只能算是地方强院,病源也都是来自本省,几乎很少出现省外。” “像协和华西301,瑞金中山同济,这些医院的影响力才是影响全国,一提起名字,大家就知道是全国顶尖,有病就往这些医院去,病源也是来自五湖四海,全国各地,可东大一院呢?提起名字来,大家只会觉得:“哦,这是东海最好的医院”,却不会有病人专门大老远的跑到东海来,就为了在东大一院看病。” “这倒是……” 沈严对这个观点表示同意。 事实就是,目前东大一院虽然在实力上,排名上已经跻身国内顶尖,但无论从声誉还是影响力上,都无法和那些老牌医院相比。 毕竟东大一院实力突飞猛进,冲进前十,也就是这几年的事儿,用修仙小说的话来说,就是突破太快,根基不稳。人家那些老牌医院,坐稳全国顶尖,都不知道已经坐了多少年,声誉和影响力都是靠这些年一点儿一点儿的口碑积累出来的,哪是东大一院这种新贵能比。 就连现在已经衰落的完全跌出前十的湘雅,影响力都要比东大一院高上一大截。 没办法,北协和南湘雅,这话喊了多少年,早就已经喊的深入人心,就算是现在湘雅早都已经没落的完全不能和协和比较,甚至都不如东大一院,但在老百姓心里,依旧认为湘雅能和协和平齐。 “可是咱们要是把许源打造成咱们医院的一个招牌,那就不一样了,那就能弯道超车,全国闻名。” “就像理塘,之前谁知道理塘在哪啊?有几个人听说过理塘这个地儿?可一下子出了一个丁真,那就不一样了,理塘几乎是在几天之内,就借着着这股东风,全国闻名,丁真也一下子成了旅游大使。” “许源长得帅,手术做的好,科研也厉害,这不正是一个明星医生所需要具备素质?趁着许源现在突然在网上爆火,咱们只要像推丁真一样,把许源这个明星医生推出去,医院也就算是有了明星效应,看到许源,就会想到咱们院。” “正所谓酒香还怕巷子深,现在咱们这些新起来的医院想要发展,想要出头,想要超过那些老牌的医院,走原来的那种纯靠口碑相传的路子已经走不通了,就得弯道超车,就得宣传。” “明星的影响力是巨大的,这一点咱们都深有体会,要不然为什么那么多品牌都去找明星代言?” “只有把咱们医院的名头打的响亮起来,打的全国都知道,大家才会明白,哦,原来东大一院已经今非昔比,如今是全国前十的顶尖医院,要是协和301这些医院挂号看病太难,也可以来东大一院看。” “话是这么说,可是许源不一定会愿意吧?他这个人很怕麻烦。” 沈严觉得梁瑞昌说的有道理,现代医院的经营,走原来那套靠口碑慢慢发酵的路子已经走不通了,一是太慢,二是口碑这东西也不靠谱,随便水军一抹黑,就功亏一篑。 现代的社会,最好的宣传方法就是通过互联网,通过名人来宣传。 只是想法归想法,但是许源能不能配合,真不一定。 他也看出来了,许源是属于那种比较淡薄名利的人,麻烦的事儿真不一定愿意干。 “这有什么呀?他怕麻烦就找个人帮他,给他找个助理,弄个团队。咱们医院这么多人,又不是吃干饭的,难不成还找不到能帮他的人?” 梁瑞昌说着,大手一挥。 “更何况,咱们这这个宣传,那可不仅仅是给咱们医院宣传,更是是给他自己宣传,用医院的资源,给他宣传,他还能不想干?” …… 许源自然是不知道医院里已经开始琢磨怎么借着这件事儿宣传,不过就算是知道了,许源也没什么意见。 就像梁瑞昌说的,用医院的资源给他宣传,他能有什么意见? 点了份麻辣香锅的外卖,吃了个七成饱,下午许源没事干,就窝在床上不停的刷抖音。得益于那条爆火的救人视频,许源的抖音的粉丝还在快速的长着,终于,到了晚上上班的时候,许源的抖音粉丝突破了一百万。 骑着共享单车来到急诊中心,许源一进到办公室,就被一些还没下班的医生们一顿调侃。 “哎呀,大网红来啦!” “许主任厉害呀,一个天粉丝就已经破了一百万。” “许主任,你成网红了,是不是得请我们吃顿饭?” “对啊,庆祝庆祝,这可是咱们急诊中心出现的第一个这么有影响力的人!” “……” “行了,吵什么吵啊,该下班的下班,这么有精力,都不累是不是?要是都不累,就留下来加班!” 办公室氛围正热闹着,沈严突然出现在办公室泼了一盆冷水。一群医生一看大主任来了,立刻二话不说,纷纷离开。 “师兄还没下班?”许源换上白大褂问。 “这不是等你么。” “等我?什么事?” “来,坐下说……对了你吃晚饭了吗?要不咱们边吃边谈?” 第28章 挺感兴趣 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 被沈严拉着到了上次两个人一起吃饭的烧烤店,沈严照例要了一百个串。不过这次两个人都没要酒,而是要了瓶可乐,许源晚上还要值班。 “师兄,找我到底有什么事?快说吧,说完我还得回医院。” 许源拿起一串烤毛肚,边吃边问。 不得不说,沈严选的这家烤串店还是很不错的,调味非常好,毛肚又弹又嫩。 沈严呵呵一笑,也拿起了一串毛肚,但没吃,只是放在手里面。 “师弟,是这样的,梁书记今天找我谈话了,和我谈了谈你的事儿。” “我的事?”许源诧异的喝了口可乐,让清凉的刺激感在嘴里散开:“我有什么事?” “啊,你现在不是成网红了吗?在网上热度很高,抖音粉丝也有一百万,梁书记看中了你在网上的这个热度,所以打算推一推你,把你打造成咱们东大一院的一个招牌,这样只要你一出名,东大一院就也会跟着出名,就能扩大东大一院的影响力。” “就像理塘和丁真?” 许源也不知道自己怎么会突然就想到了这。 但仔细想想,好像除了这个之外,就没有更贴切的比喻。 “对!就是这个意思!” 沈严一拍桌面,发出砰的一声,惹得不少周围吃饭的食客都往这边儿看:“想想看,这个事儿对你也是有好处的,属于你和医院互惠互利,医院想从你这儿扩大自己的名气,提升影响力,而你呢,有了医院的帮助,个人的影响力就能大大提升,将成为医疗界的一个新星。” “怎么样?有没有兴趣?” 其实沈严还有些话没说,那就是一旦许源和东大一院绑定,成为了东大一院的招牌,那未来的许源肯定会资源拉满,前途无限。 因为作为一个招牌,那就是给别人看的,如果未来许源未来什么资源都没有,仍然原地踏步,那还算什么招牌? 可以说,只要许源未来不是犯了什么致命的错误,东大一院肯定会一直全力支持,不会让许源倒下来。 不要觉得这是瞎说,这种事在学术圈非常常见。就比如大家想考研,或者说上大学想学某一个专业,如何看这个专业强不强?大家的第一反应肯定是先看学校是不是985211双一流,然后就要看这个学校的这个专业是不是一流学科,有没有院士,有没有长江杰青等大小牛,有没有博士点。 院士,就是这个学校这个专业的招牌。 只要有院士在,就不愁吸引不到人才。 之前某些高校在国家评选院士的时候,会举全校之力推一个教授,甚至还会联络地方,将所有的资源都给他,希望能将他推成院士。 为什么? 就是因为一旦这个教授成为了院士,那他们整个学校的名气和资源都会上升一个台阶,互惠互利。 东大医学院也有自己的两院院士,专职的和兼职的算在在一起,共有七位。这七位院士当然是东大医学院学术上的招牌,可以吸引学生,吸引各路人才,但是这个招牌的影响力只限在学术圈里,根本不能影响到普罗大众,而许源,就是东大一院选定的扩大影响力,影响普罗大众的招牌。 毕竟能当上院士的,基本上年龄都很大了,长得也不好看,哪有年轻帅气的小伙子吸引眼球,能引起大家的观看? 这个社会从古到今,都有一个准则,那就是看脸,长得好看,就是有优待。古代当官,长得不好看皇上根本不要,现在也是一样,长得好看,你就算是没什么技能,也能靠脸吃饭。 丁真话都说不明白,纯文盲一个,能火起来,不就是靠脸。 “我……挺感兴趣。” “啊?” 沈严还以为许源会嫌弃麻烦不答应,已经想好了一肚子词儿再劝,没想到许源居然就这么答应了下来,还挺干脆。 这让他准备了一肚子的词儿,全都憋在了肚子里。 “怎么了?很惊讶?” “我还以为你会嫌麻烦,不会答应。” “怎么会?我也只是普通人,现在有这么好的机会来了,我当然也想抓住机会。” 许源看上去淡泊名利,其实只是错觉,他不在乎钱,只是因为他现在有钱。 名利这东西,谁不想要啊?许源当然也想要,他自认为自己就是个普通人,还没超脱到圣人的境界。 更何况就算古代的那些圣人,也没多淡泊名利,也一直在追求名利,追求千古留名,要不然孔子为啥周游列国,兜售自己的政治主张?他不也是希望能将自己的想法流传下去。 “那行,那这事儿就这么说定了,我明天就和梁书记汇报,不许反悔。” “嗯。” 说好了这样一件大事儿,沈严心情大好,他抓起一把肉串,将所有的肉都撸下来吃了一大口,然后舒坦的眯起双眼。 “对了,除了这件事之外,我还有个好消息要告诉你,你硕导的资格,还有副教授的职称,我给你跑下来了,明年你就可以招硕士。” “不过有了副教授这个名头以后,下学期你就得给医学院的学生们上课了,你放心,课不多,一个周也就一节,不用讲基础课程,基础课程有专职的老师教,你主要就是负责给他们讲讲各种病例。” “可以。” 许源回答的很干脆。 他也是医学生,对医学院的里这些事儿自然门清。不只是东大一院,协和其实也是一样的,协和医院的主任副主任医生们,基本上也都有教授,副教授的职称,他们给学生们上课也不是讲那些基础课程,而是讲临床,讲病例。 毕竟专职的主任副主任们平常都忙的要死,哪有天天给学生们讲课的时间,尤其是大医院,病人奇多,就算是主任副主任们不用亲临一线,也要准备门诊,准备手术,准备各种乱七八糟的事情。 快速的将面前的烤串吃光,许源又要了一个烤饼,可能是强身健体这个技能一直在起作用的缘故,许源觉得自己食量大增,且饿的特别快。 “行了,我吃完了,师兄还有事儿吗?没事我就回医院。” 第29章 断指 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任回来啦?” “嗯……我出去这段时间急诊没什么事儿吧?” “没事,您放心!” 和护士站的护士们打了个招呼,许源在大厅里转了一圈儿,回到办公室。晚上的急诊,基本上还是各种打架斗殴,受伤了的居多,还有喝酒喝大了的,等等一类。 这些小事都用不着他出手,住院医就能解决。 坐到座位上拿出手机,许源发现确实也没什么事儿干,现在去三线休息室睡觉又太早,于是拿出手机,开始刷抖音。 这就是拥有副高职称的好处,大部分工作已经不用亲自去处理,可以交给下面的主治和住院医。如果许源现在还是住院医的话,那他就不可能有时间玩手机了,这会儿肯定在外面忙活着,另外忙完了也不能睡觉,还得写各种各样的病例。 “许主任!您好!” 他刚刷到一个小姐姐跳舞,正看的兴起,身边突然传来一个女人的声音。许源抬头看了一眼,不动声色的将手机屏幕关闭。 “你是?” “许主任,您不记得我了?我是昨天海底捞那个男人的老婆……” “哦哦哦哦,有印象,有印象。”许源笑着答应了两声,让女人坐下:“他现在怎么样了?” “挺好的,医院给做了溶栓,情况挺稳定。” “那你找我是有什么事儿?” “许主任,我是想问问,我老公这个情况,这么危险,以后是不是以后还有可能会突然心梗啊?是不是做手术要比溶栓更好一点儿?” “那肯定是手术更好一点儿。”许源点点头,给女人详解:“其实您老公这种情况,我们一般来说带到医院,第一时间就会进行手术处理,也就是大家常说的心脏支架,但是您不是选择的溶栓吗,况且您先生也醒了,自己也选择溶栓,所以我们才没手术,听从你们的意见。” “那这个心脏支架是怎么手术啊?是开刀吗?还是?”女人不解。 “这个不用开刀,这是介入手术,”许源尽量把医学术语说的简单,让普通人也能理解:“通俗的讲,就是用一个极细的导管,通过血管伸到动脉狭窄的部位,然后用支架把狭窄的部位撑开。” “那这个支架贵不贵?我听说心脏支架不便宜,要好几万。”女人担心的问。 她现在一方面担心自己老公出院以后再犯病,人没了,另一方面又担心心脏支架太贵,手术做不起。 “国外进口的支架是挺贵,但是国产的没那么贵,前几年心脏支架入了集采,国产的心脏支架,像易生的,乐普的,也就七八百,最贵的也不会超过一千块。” 不得不说,集采确实是个利国利民的好事儿,将药品啊,各种医疗器械的价格,都给降了下来。以前一个心脏支架,价格怎么说也得一万左右,现在也就几百块,家庭拮据的也能用得起。 不过有优点就有缺点,凡事肯定有利就有弊,药品价格是降低了,质量嘛,就有点……一言难尽。反正众多医院的医生们,对集采药的评价都很低,没少吐槽集采药效果不好,副作用大,还有麻醉医生说给患者打麻药的时候,用的集采药,明明都已经达到指标最高,但病人还是会疼醒。 “那许主任,我们要是准备做手术的话,这个手术你可以做吗?我们不信别人,就信你。”女人定定的看着许源。 “这个我可以做,没问题。” “……” 站起来将女人送到办公室门口,许源溜达着回到自己的座位,继续拿出手机刷抖音。他抖音的粉丝这会儿已经达到了一百一十万,但估计大概也就这个数了,多也多不了多少,涨幅逐渐变慢。 “医生!医生!!” 急诊大厅传来一阵中气十足的凄厉哀嚎声音。 许源放下手机,起身走到大厅查看,就看见一个男人举着手大声的叫着,手上包着的白毛巾都红透了,滴滴答答的流着血。 几个在急诊大厅的医护人员看到这种情况,快步走过去,却并不担心。在急诊,能喊能叫,中气十足的,基本上都没什么大事儿,反倒是那种一声不吭的,老老实实往那儿一站,脸色脸色惨白的,才容易出大问题。 “怎么受的伤?” 住院医打开包裹的毛巾,轻声问。 这男人的受伤的情况倒不是很严重,只是切掉了几根手指。 在急诊医生的眼中,严重就是要快没命了,其他的都不在严重之列, “给别人家装修,用电锯切木板,结果就切到手上了。”男人疼的嗷嗷直叫,龇牙咧嘴:“医生,我这手指你一定要给我接上啊,我是干木工的,家里还有老婆孩子要养,还要靠这双手吃饭。” “嗯……接肯定是能给你接上的,这一点你放心,那个……去打电话,叫一下高……许主任!” “嗯!” 微微的点点头,许源走到男人面前,打开毛巾看了一眼。他这手指断的还挺严重的,拇指食指无名指都断了,几个断指包裹在毛巾中,血淋淋的一大片。 “不用叫人了,我来处理,先带他做术前检查,把这几个手指保存起来。” 许源自打得到了完美级的断指再植术后,还没用过,现在来了个断指的,还是一下子就断了好几个,总算是有了用武之地。 他也想试试,看看这个完美级的断指再植,和普通的有什么区别。 “是!” 诧异的看了一眼许源,住院医带着男人离去。只是他这会儿心里还在嘀咕,许主任不是普外的吗,这手外的手术,他也能行? 总觉得有点不放心。 不过不管能不能行,在这种情况下,许源的命令住院医都要执行。毕竟现在的急诊,只有许源一个三线医生,所有上夜班的医生,都要听许源指挥。 术前的各项检查很快做完,几个断指也都放进了冰箱里保存。许源换上洗手服,对手部进行了无菌清洁消毒,再穿上手术服,进入手术室。 第30章 缝合 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “呦,这么巧啊,又是你们。” 许源一进手术室,就发现手术室里全都是老熟人,麻醉医生韩轩,主治医赵睿,住院医张鑫,杨鸣,以及一个很眼熟的急诊骨科住院医,还有器械护士陈雪。 许源现在还没牛到有一个专门服务自己的团队,所以每次上手术,周围的配台人员都是随机。不过这一次,倒真不是随机的,比如赵睿过来,就是听说了许源要做断指再植术,所以才过来看个稀奇。 “是啊,许主任,听说你要做断指再植,我们过来学习学习。” 赵睿憨厚的笑了笑,只不过戴着口罩,看不见他的脸。 许源点点头,确定了患者身份无误,给了韩轩一个眼神,很快,患者就被麻晕。 一般来讲,断指再植手术是不需要全麻的,基本上采用臂丛神经阻断麻醉,也就是俗称的局麻,将手臂麻醉就可以。但是眼前的那个患者,手指断了好几根儿,想要全都接上,手术时间很长,可能要做好几个小时,如果采用局麻的方式,让患者在床上躺这么多个小时一动不动,明显不现实。 “做过断指再植吗?”许源问骨科住院医。 “跟老师一起做过。”住院医实话实说。 “那应该会清创吧?一起来,我处理断离的部分,你处理断端。” 低下头常规的刷洗受伤的部位,并用1:2000氯已定液进行灭菌,一旁的护士递过显微眼镜。断指两段端的清创,是很精细的操作,必须在显微镜下进行。 从断指端的一点开始,先切开皮肤,环形一周切至皮下,再切开筋膜层,清除污染较重的伤断面。原本到了这一步,许源是应该寻找好血管,神经,肌腱,等并做好标志的,但许源惊奇的发现,小爱这个医疗辅助系统在此时发挥了它作用,它自动扫描了眼前的伤口,不用许源寻找,就用各种颜色在许源眼前标注好了各个部位。 这可就太强了,使手术难度大大降低。 要知道,手指静脉较为细薄,位于筋膜之内,并且常常回缩,尤其是远侧断端,血管不出血,想找起来非常难,缺乏经验的医生,常为寻找静脉花费很长的时间,甚至有因寻不到静脉而放弃再植。 在心里悄悄的和小爱说了一声感谢,许源找出断指离断部分的动脉断端,用细尖无齿镊分别将断指残端和离断部分的动脉夹住、牵出,再用尖头蚊式止血钳将鞘膜剥离,游离出动脉断端2-3毫米。 另一边,住院医也将断指的残端部分清创完毕。 “26号针头。” “普鲁卡因。” “……” 用针头将1-2%普鲁卡因向动脉腔口冲注,然后将针头插入血管腔内,把血管床内的积血和血凝块冲洗出来。许源看了看断指,确定血管已经通畅,用咬骨钳斜着修短了指骨0.5毫米。 赵睿等人站在一旁,看着许源仿佛做了成百上千次的娴熟的动作,瞪大了双眼。 许主任还真会啊! 而且还做的这么快! 赵睿虽然是普外出身,但也看过骨科主任做断指再植,对断指再植也有些了解。在他看来,许源做手术的流畅度,已经不比骨科主任做的差了,或许……还要更快一点儿! 难道协和真就这么牛?这么厉害?一个协和的普外的医生,就能把断指再植都给拿下来? 可是也不应该啊,协和的骨科没听说有多牛啊,手外最厉害的,难道不是积水潭? 心中万分疑惑,赵睿等人也不敢问,就在这一晃神儿的时刻,许源这边儿已经开始用克氏针对指骨进行固定。迅速将指骨固定完毕,许源又开始用Adelaide缝合法缝合肌腱。 和各类改良的KeSSler缝合法相比,Adelaide缝合法优势明显,能承受更大的压力,充分满足早期功能锻炼的需求,具有更好的力学表现。 肌腱缝完,下一步就是吻合血管,到了这一步,许源已经是如有神助,动作刷刷刷的,既凌厉又迅速。 周围几个人看到这已经是完全傻了,尤其是骨科的住院医,这会儿更是眼睛瞪得大大的,除了惊讶之外,还有点茫然。 “哎,许主任的技术怎么样?厉不害厉害?” 住院医杨鸣小声问。 他普外的手术都刚入门,看许源做断指再植也就是看个热闹,其实看不太明白。 “很……很厉害。”骨科住院医咽了口口水。 “很厉害是多厉害?和王医生比呢?” 王医生是急诊骨科主治,住院医的上级医师。 “比王老师厉害。” 住院医本来想说可能比主任还要厉害,但想了想,这话还是没说出来。 “哇,这么厉害!” 之前没有人讲解,杨鸣只是觉得许源动作流畅,不带有丝毫卡顿,现在一听说这么厉害,顿时也是与有荣焉。毕竟他也是许源组的,跟着的老大厉害,就相当于他也厉害。 血管缝合完毕,再下来就是吻合指神经。因为指神经为纯感觉纤维,不存在接对接错,所以只要对合整齐,缝合其外膜就行。 断指再植到了这一步,基本上就是已经完成了,剩下的就是缝合皮肤,包扎固定。 许源沉浸在这种爽快的完美级手术中,简直不能自拔,几根手指在许源的手下,没过多久就全都缝合完毕。 “缝完了。” 抬起头晃了一下有点酸痛的脖子,许源吐出一口气。一旁的陈雪立刻凑上来,温柔的用纱布擦拭许源的汗水。 她等这个机会已经等了很长时间。 “这就缝完了?” “这么快?!” 几个医生都诧异的问,麻醉医韩轩更是看了眼时间。 他身为麻醉医,跟过的断指再植也不少,但第一次见这么流畅,这么快。 “……” “我缝了几个小时?”许源好奇的问。 沉浸在手术中的时候,就像是玩游戏打怪,那种感觉是很爽的,根本察觉不到时间。 “六个小时。” “都六个小时了?” 他说怎么明明刚吃完烤串,肚子就又饿起来。 原来已经过了这么长时间。 第31章 请客 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “今天晚上辛苦一下,每隔一个小时就观察一下患者手指的血液循环情况,一定要注意血管痉挛和栓塞,确保血液正常循环。” 从手术室出来下了医嘱,许源看着骨科住院医下达命令。断指再植的术后处理相当重要,尤其是手术结束后的48小时,极容易出现动静脉危象,不能出一点儿问题。许源虽然对小爱给的完美级断指再植术很自信,但问题是术后的事儿可就不归手术技术管。 这和患者自身的情况有很大关联。 “是!” 住院医快速回应。 身为住院医,他晚上本来就是不能休息的,现在他也就是多了几项工作而已。 交代完患者的事,许源心里也是一轻,他看了看众人,感觉自己肚子饿的越发明显。 “哎,这都凌晨了,你们饿不饿啊?要不我请大家吃宵夜?” …… “来来来!不忙的都来办公室,许主任请大家吃宵夜!” 急诊大厅里,陈雪和护士站的护士们招呼了一声,消息很快传开,一些手上没活儿的医生还有护士,都急急忙忙的来到办公室。 这会儿许源的办公桌上已经摆满了吃的东西,什么汉堡蛋挞可乐炸鸡,应有尽有,满满的一大堆。 “想吃啥拿啥啊,都别客气,我买了这么多呢,吃不完都得浪费。” 指着桌面上的这些东西和大家说了一声,许源也就不管其他人了,一马当先拿了块香辣鸡翅塞进嘴里。他桌子上的这些东西,都是从肯德基买的,味道相当不差,一口下去,肚子里的饥饿感瞬间少了一些。 “谢谢许主任!” 小护士们蹦蹦跳跳的过来,基本上都只拿几个蛋挞,或者拿一个鸡肉卷。小姑娘嘛,本来饭量就不大,更何况现在是夏天,正是需要露肉的时候,大家为了展现出自己的身材,也都在减肥。 至于医生们,那就不客气了,反正他们也基本上都不怎么出医院,就算是在这火热的夏天,展示不了身材,况且展示了也没人看。他们一个个吃的满嘴流油,左手拿着汉堡,右手拿着可乐,嘴里还得吃着鸡米花,咬着大鸡腿。 “许主任看起来家境很好哦。” 几个小护士小口小口的吃着蛋挞,凑在一块儿窃窃私语。 “是啊,点了这么多吃的,肯定不便宜。” 另一个小护士很赞同的说着,目光朝许源看去。 “我刚才偷偷看了一下外卖单,许主任点的这些花了一千多。” “哇,这么多钱!” “是啊,能随随便便就花一千多请大家吃宵夜,家里肯定不差钱。” “可是我看许主任每天上班,还是骑的共享单车,身上穿的衣服也不是很贵。”一个长相漂亮的的小护士认真道。 “那不是更好了吗?说明许主任能花这些钱,完全都是靠自己,并不是靠家里,是一个能靠得住的人。” “……” 几个护士小声的谈论着,越说越兴奋。 “许主任今年才二十几岁,就已经是副主任,以后升任主任医师,甚至科主任肯定都是指日可待。” “许主任要是家里条件一般的话,那就更好啊,这样嫁给许主任以后,就能一起奋斗,风雨共济,把小家经营起来……” “……” 几个人越想越远,甚至都想到了结婚后的事。 “吃完了都把垃圾收走啊,别放在办公室里。” 一口气吃了两个汉堡,外加几个蛋挞鸡翅,许源舒服的靠在椅子上吐出口气。 人生最幸福的事儿就是如此了吧,做完手术后,还能有顿饱饭吃。 “知道了许主任!” 一群医生加上一堆护士,许源买的一桌子的吃的很快就全被消灭。众人分工合作,把垃圾全都收走,许源从办公室里出来,走进急诊病房,观察了一下男人的手指。 这会儿麻药劲儿已经过了,男人也已经苏醒。许源摸了摸手指,发现再植手指红润,温度也正常,又在指端切了个小切口,发现也有流血。 “医生,我这手指怎么样?接上了吗?”男人声音艰涩的问。 “挺好,都给你接上了,后续情况还需要继续观察,目前没什么问题。” “那以后还能恢复到正常情况吗?还是会留下残疾?我之前见过一个人,就是手部受伤,缝合以后长好了,手指头没有知觉,而且还握不了拳。” “想要恢复的跟正常手一样的话,很难,但是恢复百分之九十,还是有很大机会,不过想要恢复,只依靠手术是不够的,你也得自己锻炼。” “对了,你抽烟吗?” “抽。” “那你一定要记住,烟不能再抽了啊,酒也不能再喝,如果要是抽烟喝酒的话,之前的努力就全都白费。” 许源这可不是吓唬人,而是实事求是。断指再植以后,不仅不能抽烟,就是旁边有人抽烟,你吸二手烟都不行。 因为烟中的尼古丁等各种毒素成分,是真的会造成血管方面的一些影响,包括血管痉挛或者是血管的内皮损害,甚至血栓,一旦血管出现痉挛或血栓,就极可能导致断肢缺血坏死,如此一来,就只能进行截肢,成为一个彻底的残疾人。 “知道了。” “一定要记住,你要是想保住你这几根手指,这件事儿就千万不能马虎,周围有人抽烟,你闻二手烟都不行。抽烟不是什么好习惯,正好趁着这个机会,能戒就戒。” “是。” “你家属还没来吗?怎么就你一个人?” “时间太晚了,老婆孩子都睡了,大晚上的让她们来医院挺吓人的,我就没通知她们。”男人有点不好意思:“明天早上我让她们过来。” “家属要是没来的话,你就自己照顾好自己,一旦感觉自己的手指哪儿不对,立刻叫医生护士。今天晚上医护人员会每隔一个小时过来一趟,查看你的手指。” 仔仔细细的叮嘱了男人一番,许源回到三线休息室。这是许源在急诊中心做的第一个有关断指再植的手术,他自然是希望能成功的,这样不但对患者好,也能提升自己在急诊中心的地位。 医院这个地方,论资排位不假,也确实有官僚气息,但是要论最重要的,还是你的技术和能力。因为手术这个东西,说白了就摆在那,不管你怎么论资排辈,怎么官僚,会就是会,不会就是不会。 第32章 静静 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 清晨,急诊中心骨科主治高翔一大早来到办公室,下意识的拿起茶杯准备喝水,却发现茶杯里空空如也,并没有提前准备好的茶水。 以往这个时候,他一到办公室,茶水肯定是已经被住院医准备好了,然后他就会坐在椅子上,悠闲的喝着茶水,听住院医汇报病情。 他原以为是因为太忙,所以住院医田磊没抽出时间,没想到等了一会儿,田磊来到办公室打了个招呼后,仍旧没有要泡茶的意思,又要急急忙忙的出去。 “小田,你干什么去?”高翔忍不住问。 “高老师,我去看看患者,昨天晚上急诊来了个手指被切断的,做了断指再植。” “啊?断指再植?”高翔听了一愣:“谁做的?我怎么没接到通知?” 断指再植虽然算不上什么极为高精尖的技术,但也不是一般人就能处理,在急诊中心里,能做断指再植的医生,也就他一位。要是急诊做断指再植,怎么说也得通知他,要不然就得去找骨科值班的医师。 “是许主任做的,许主任说他能做,就没让我打电话通知您。” “许主任?许源?” 高翔一听到许源的名字,脸色就是一变。他其实内心不爽许源已经很久了,只是没表现出来。 无他,许源这个人,实在是太年轻,且年纪轻轻的,还成了副主任医师,坐到了自己头上去。 如果来了一个年纪比他大,资历比他深的人做副主任医师,他肯定毫无怨言,甚至可能上去捧两句,毕竟人家年纪大,经验足,资历也深。 可许源凭什么? 就凭他长得帅? 凭他招女孩子喜欢? 凭他会写论文? 他当了好几年的主治,到现在还晋升副高无望呢,凭什么许源来了就是副主任医师? “他一个普外出身的,还会做断指再植?” 嘴上不动声色的问着,高翔却察觉到自己找到了机会。许源,一个小年轻,还是普外出身的,断指再植这种手外的手术,他怎么可能做的明白! 就算是会做,恐怕完成度也很低,说不准只是随便缝了缝,看着好像缝的挺好,但其实早就已经坏死,或者就算是长好了,也会手部功能丧失。 心中一阵窃喜,高翔嘴角露出一丝笑意。他现在仿佛已经看到了患者知道自己手部功能会丧失之后会是什么表情,他肯定会在医院大闹一场,然后起诉医院,起诉许源,而许源在这种情况下,就别说当什么副主任了,只能背着这个污点,卷铺盖滚蛋。 其实他和许源并没有什么冲突,两个人甚至都没说过太多的话,但讨厌一个人,本来也不需要什么契机。 他就是看不惯许源,看不惯许源这么帅,看不惯主任对他这么重视,看不惯大家都对他那么照顾,那么欢迎,更看不惯他年纪轻轻的身居高位。 想当年他当年进医院,那也是从住院医开始当牛做马,端茶递水的伺候上级医师,一点一点的才做到今天这个地位,凭什么自己一步一步这么艰辛的走过来,许源却能一步登天,上来就直登高位! 按照许源的年龄,要是正常进医院的话,他这会儿肯定还当一个四处跑腿打杂的住院医,他最应该干的事,就是写病历,伺候好上级。 “走,带我去看看” 站起身和田磊说了一声,高翔跟在田磊后面来到病区。男人的家属的这会儿已经全都到了,他老婆,他爸妈,这会儿都在。 “田医生又来啦?” 男人见田磊到来,对着田磊笑了笑。昨天晚上田磊可是尽职尽力,每隔一个小时就过来看一回。 “恩,我再来看看,这位是我们急诊骨科的高医生,他也过来看一眼。” “哦,高医生!” 男人和家属们都叫了一句。 高翔云淡风轻的“嗯”了一声,尽显高人风范。 他实特羡慕大主任查房的那种威风劲,只可惜以他现在的级别,差的有点儿远。 所以他也只能在患者家属面前起一下范儿。 “来,让我看看你的手指。” 微微的弯下腰,高翔仔仔细细的盯着男人的手,恨不得把手上的汗毛都数清。周围的家属们见高翔看了半天也不说话不吭声,还以为出了什么事儿,惧怕的互相对视了一眼。 “高医生,我老公的手是不是有什么问题?是哪儿没做好吗?还是?” 病床上的男人这会儿心里也有点儿打鼓,一个小时之前田医生来看的时候还说挺好,难道就过了一个小时,自己这手就坏了事儿? 他们哪里知道,高翔看了半天没出声,并不是因为手术做的不好,而是没挑出毛病。 现在这几根手指已经接好,高翔想挑毛病也只能从外部观察,不可能切开了看许源神经接的好不好,肌腱缝的对不对。但仅凭他目前观察来看,接上的手指血液循环正常,颜色红润,温度也很正常,最起码这几根手指肯定是活了,暂时不会产生坏死的问题。 至于再深的,那他就看不出来。 可是怎么可能呢?许源一个普外的医生,怎么可能连断指再植也会!要知道,断指再植可是显微手术,和普外那种大开大合的根本不是一个路子,动起刀来更是天差地别。 最简单的讲,就是显微镜下血管吻合,缝血管的时候用到的线,比头发丝还要细。 想想看,用这么细的线缝合,和给人的皮肉缝合,根本就不是一个级别。他在显微镜下练缝合,那也是练了好长时间。 “高医生!高医生?” “嗯?” 愣愣的回过头,高翔目光呆滞……他就是想不通啊!许源既要做普外科的手术,还会手外的手术,这简直不符合常理! 难道这个世界上真的有这么天才的人?手术什么的一学就会? “高医生,这手怎么了?有事儿您直说,我们承受的起!” “是啊,我们承受的起。” 男人和家属红了眼睛。 “没……没事,看着恢复的挺好的,大体上没问题。” 慌乱的摇摇头,高翔连招呼都没打,就急匆匆的离去。 现在他脑子有点乱,需要静静。 第33章 有挂除外 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “刚才那个高医生怎么回事儿?感觉好像脑子有问题。” “是啊,看着长得挺老的,应该是个资深医生,以为能给出点儿意见,没想到看了那么半天,什么意见都没有,还把我吓了一跳,以为出了什么事儿。” “……” 扒了一瓣橘子塞进男人嘴里,男人老婆吐槽不停。刚才那个姓高的医生趴在那儿的那股认真样,是真的把她吓了一跳,还以为手指问题很严重,得截肢。 没想到等了半天,就等来一句没问题。 没问题你看那么半天,还不出声音! “唉!要不怎么说在医院看病,不能只看医生的年龄大小,还是得找认真负责任的医生才行。你看田医生,人家虽然年轻,但是认真啊,从昨天手术完到现在,一直都没休息,一个小时就过来看一回。” 男人感慨一声,瞅了瞅自己缝合完的肿胀手指。 “你说说我,干活儿也是不小心,一下子把手弄成这样了,房子还没装修好呢,先花出去一大笔钱,现在这手是接上了,看着还行,就是不知道长上以后,能不能恢复正常,别到时候长好了不能动,像刘叔一样,那可就太耽误事。” 刘叔也是干木工的,技术精湛,算是男人的前辈,几年以前,刘叔的手指也被电锯割断过,紧急送往医院后接倒是接上了,可等长好之后,才发现手指的灵活性远不如从前,只能稍微动一动,甚至都没有什么太明显的知觉。 自打这件事以后,找刘叔做木工的人就越来越少,刘叔知道自己手指这个样子肯定也干不了,干脆也就不干了,颐养天年。 “不会,田医生不是都说了吗?你的手术很成功,有很大概率能恢复百分之九十。”男人妻子给男人信心。 “唉,医生嘛,肯定也是会安慰人的,他又不能说我这手就残疾了,是不是?当初刘叔做手术的时候,医生也说没问题,可结果呢,手指都没知觉。” 两个人说着,听到了脚步声,抬头一看,发现刚才那个好像脑子有问题的医生又回来了。不过这次不只是他一个人,还带了一个四五十岁的医生,戴个眼镜,看样子像是专家一类。 女人站了起来。 “高医生,这位是?” “给你们介绍一下,这位是骨科手显微专业组的组长,吴主任。” 高翔微笑着介绍吴主任,简直与有荣焉。 “吴主任好。” 女人紧张的打了个招呼,不明白高翔带来一个专家,是什么含义。 “吴主任是手外科的专家,对于断指再植有很高的造诣,之前给你们做手术的许医生,并不是骨科出身,手术做的可能有瑕疵,所以我请吴主任给你们看看。” 高翔一脸温和的笑容,给女人解释。 “呀,那太谢谢高医生了……谢谢吴主任,吴主任请!” 虽然不明白这个看起来脑子好像有问题的高医生为什么跑前后的,还给自己带来了专家,但是有个专家能帮自己丈夫看一看,总归是好事儿。她也听自家丈夫说了,说昨天给他手术的,是一个年轻的医生,年轻的医生有可能手术技术不差,但肯定也不如眼前这个头衔一堆的专家不是? 这都是老百姓最朴素的心理。 事实上,这种心理也不算错,因为临床是一个基于经验的学科,而年纪较长的,一般来讲,自然要比年轻的经验丰富一些,自然医术也就更厉害。 当然,有挂的除外。 “不用紧张,我也就是看看……” 吴主任今年刚五十岁,在医生这个领域里,也还算是年轻,他现在是东大一院骨外科手显微专业组的组长,算是东大一院手外第一人。他戴好眼镜,拉了把椅子坐下,仔细的打开敷料观察了一下,然后用手碰了碰男人的指尖。 “恩……供血不错。” “皮温也不低。” “……” 仔细检查了几项,发现都很不错,吴主任直起身体。 “这个手术是谁做的?” “许主任。” “哦,就是你们急诊新来的那个很帅的主任?” 吴主任点点头,他虽然没见过许源,但许源又年轻又帅的名头,已经在东大一院传开。 “从现在的情况看,许主任的手术做的很好啊,这几个手指基本上就是活了,等骨头长好以后,就可以拿钢钉。” “吴主任,真的有那么好?” 高翔有点儿不甘心。 主要是他实在是不能相信,凭什么许源一个普外的,还能做断指再植。要知道,他为了学断指再植,那不知道下了多大的功夫,用了多少时间。 “恩,目前看很不错,不过你要是问手部功能能恢复多少的话,那我现在也说不好,这个一是要看术者的手术能力,另一个也要看患者的功能锻炼。” …… 许源一觉睡醒睁开眼,发现居然都已经是上午九点。他赶紧刷牙洗脸走出休息室,就看见急诊中心的医护们都已经换班了,大家也都忙碌起来。 打了个哈欠走进办公室,许源换了衣服,来到病房。一晚上没人来叫自己,就证明患者的手指供血应该很正常,但是许源还是不放心。 许源到的时候,正巧田磊也在。 “许医生!” “许主任!” “嗯……” 和患者以及患者家属打了个招呼,许源和前几个医生一样,弯下腰看了看。 男人的手指现在很肿,肿的像小萝卜一样,但明显供血正常,颜色红润。 “很好,抗生素要接着用啊,肝素阿托品也不能停,要是觉得实在疼的难受的话,就吃点儿布洛芬胶囊,还有营养神经的也能吃,比如谷维素b12之类。” “医生,我老公这个情况什么时候能出院?”女人见许源交代完就要走,赶紧上来询问。 “你这个情况这么严重,短时间可出不了院,看情况最少也得住半个月。” “半个月?” “嗯,而且就算是出院了,也不是万事大吉,还是不能抽烟,不能喝酒,万事都要小心。” 第34章 宣传 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 许源原本是打算看完患者就直接回家的,结果一出病房,就被沈严拉到了办公室。 “师弟,来来来,快坐下快坐下,喝口茶,我这个可不是普通的茶,是金骏眉,金骏眉你知道吗?很贵的,九千八一斤,一般人我都不给。” 沈严很宝贝的给许源倒了杯红色的茶水。 “师兄,又有什么事儿?” “你先别管什么事儿,先喝口茶,品品味儿。” 在沈严希冀的目光里端起茶杯放在嘴边喝了一小口,许源咂吧咂吧嘴,啥也没品出来。 他对茶的了解实在不多,平常更是从来都不喝茶,让他品茶,那就是瞎子点灯,白费劲。沈严拿来的要不是金骏眉,而是康师傅冰红茶和统一冰红茶,那他倒是能品鉴品鉴。 “怎么样?” “呃……挺好的。”许源讪笑着放下茶杯。 “是吧,我这个茶是好茶,很贵!九千八一斤,有人花上万要买,我都没卖!” 得意的端起茶杯喝了一口,沈严闭着眼品了半天,过了几秒钟后,才仿佛回味完了一样,睁开双眼。 “师弟,我听说你昨天晚上做了个断指再植?” “嗯。” “你不是跟赵老学习的吗?在哪学会的手外?” 之前就说过,医学领域,专业壁垒极大,不是一个专业的,就算再大牛也玩不来。赵老是基础外科的泰斗,中科院院士,可是要让他做断指再植,他也完全做不了,就算是勉强缝上了,估计最后成果也不如一个普通的手外主治。 “协和轮转。” “协和这么厉害?” 心中有点纳闷,但是沈严还是选择相信许源。 “手术做的怎么样?有没有信心让患者的手恢复到三级?” 一般来讲,断指再植术后恢复程度根据功能评定,分为四个等级。一级最高,四级最低。一级就是基本上属于恢复正常,肌肉力量达到正常水平,同时断指的关节活动范围总和要达到健侧肢体的百分之六十以上,二级则是恢复到百分之四十以上,同时手指力量基本正常,能够耐受严寒。 至于三级,则是百分之三十以上,同时手指感觉可能并不灵敏,但是对手指的不良刺激能够做出防御性的反应,肌肉力量可能会比较差,四级基本上恢复程度就很差了,手指只是成活,但没有任何功能和感觉。 人的人的技术是不同的,同样的手术,不同的人做,最后呈现出来的结果天差地别。就像断指再植,如果是高翔做,可能只能达到三级,也就是勉强能用,而要是吴主任做的话,最差最差保底也是二级,基本上百分之九十以上能达到一级。 许源作为一个普外出身的医生,做断指再植本来就不在他的业务范围内,沈严想着,只要许源接好的手指能达到三级或以上,就已经算是相当成功,毕竟急诊骨科的高翔当了这么多年的医生,手术也就这个水平。 “肯定可以,你放心。” 许源相当自信。 他现在拥有完美级别的断指再植,几乎可以应对任何断指,别说三级,就是一级,也没问题。 “那就好……” 见许源信心十足,沈严松了口气,把心放到肚子里。他问的这么详细,也是怕许源学艺不精,勉强上台做手术,结果等长好之后,弄的患者手部功能基本丧失。 要知道,现在梁书记可是打算把许源打造成东大一院的招牌,靠着许源宣传东大一院,要是在这个节骨眼许源出了问题,突然被病人投诉,甚至起诉许源,那不仅仅是许源,整个东大一院的声誉,都会受到伤害,沈严,包括梁书记,恐怕也会受到牵连。 “师弟,昨天我跟你说梁书记想要推你成为东大一院的招牌,今天一早因为这件事,梁书记就和上面的领导开了会。按照梁书记的说法,上面的院长,副院长,目前大体已经同意了这个想法,现在就等着你配合宣传。” “我怎么配合宣传?” “就是在你的抖音号上,以及咱们医院的官方账号上发视频!” 沈严说着掏出自己的手机,打开抖音给许源看了一下他收藏的一些医生视频:“你没看过抖音上面的那些医生吗?抖音上有很多医生,他们都有自己的个人号,粉丝也有一大堆。然后等影响力大了之后,大家知道他能治什么什么病,就有患者慕名而来,大老远的坐飞机,专门去他们医院找这个医生看病。” “用句时髦的话怎么说来着?哦,这叫打造医生个人IP。” “这个我看过……” 许源平常总刷抖音,再加上自己原本就是医生的缘故,看到有关医生的视频,总会多看两眼。抖音上各种各样的医生,很是不少,不单是小医生,就是主任医师,教授,博导这种等级的,也会在抖音上发视频。 这就是打造医生在百姓中的影响力。 以前一个医生想要出名很难,只能口口相传,大家看病只能听某个亲戚,某个朋友说,某某医生治某某病特别好,特别厉害,且这种出名,影响力相当有限,甚至可以说仅限于当地或者当省,仅限于这些病友之间。 可有了网络以后,一切就都不一样了,通过网络,基本上完全消除了地域的限制,只要在网上发发视频,积累粉丝,就可以很快将的自己的名气打出来,患者自然也就会慕名而来。 “对啊,你就向那些医生们学习,他们发什么东西,你就发个类似的视频。我看有些医生不是总发手术室的视频吗?你也可以发呀,我跟你说,别看他们都是什么主任医师,教授,博导,但这些名头在网上没用,你和他们比最大的优势,就是你年轻,还长得帅。” “……那行吧,我回去试试。” “你回去发视频的时候,别忘了把自己的身份展现出来,你一定要展示出来你是东大一院的医生,给东大一院宣传。你要是不会剪辑的话,拍完就把视频发给新媒体中心,让她们帮你剪,这都是说好了的,新媒体中心的人也马上来。” 沈严话音刚落,门外就传来了敲门声,紧接着就进来了两个青春靓丽的女孩儿。 “来了……”沈严笑着站起来:“给你们介绍一下,这位就是……” “许主任!” 一进到办公室,两个小姑娘完全无视了沈严,甚至都没等沈严说完话,就像是狼看见羊一样,双眼放光的直奔许源。 第35章 轮转 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任,我是你的粉丝!” “许主任,你真的好帅!比我在抖音上看的时候还要帅!” “许主任,你以后在宣传上有什么事儿就和我们说……” “不是宣传的事也行哦,千万不要客气!” “……” 兴奋的围住许源叽叽喳喳的说着,两个小姑娘拿出手机,一左一右的抱住许源的胳膊,就要拍照片。 现在正是夏季,两个女孩都穿的单薄,只有一件短袖,没穿外衣,正因如此,许源不但能感受到两个小姑娘胳膊的嫩滑,还能感受到两个柔软的触觉。 嗯,左边大一点儿,右边儿小一些。 “哎呀,不能开美颜,许主任本来就很好看,很完美了,再开美颜的话,反而很奇怪,会降低许主任的颜值。” 连续拍了几张,都不满意,女孩摆弄手机摆弄了半天才发现是美颜的问题。 “还真是!美颜之后又是大眼又是磨皮的,拍的许主任像个外星人。” 另外一个女孩赞同的点头,果断删了之前拍的照片,然后重新紧紧的抱住许源的胳膊,重新拍。 她们已经想到了等会儿拍完照片后,把照片儿发到朋友圈以后,会有多少个赞。凭借和许源的合影,肯定能羡慕死微信里的那些小贱人们! 被两个女孩忽略的沈严,看着紧紧被抱住的许源,也不生气,反而有点艳羡。 当然了,他就算是生气,也发泄不出来。 别看他是急诊中心的大主任,在急诊中心说一不二,而无视他的两个小姑娘,无职无级,只是新媒体中心的普通工作人员,但是要是真对起来的话,这两个小姑娘,也根本不怕他这个主任。 一来双方本就归属不同,一个是临床,一个是行政,谁也管不到谁,二来,别看人家只是普通工作人员,可人家也是有编制的,正经的事业编,正规考试进来,不是说辞退就能辞退,第三嘛,那就是这两个小姑娘家庭条件都很不错,一个爸爸是副院长,一个是妈妈是护理部主任,他惹不起。 真以为医院行政那么好干?只要能在行政待着的,有几个没关系?一般来讲,能在医院干行政的,除了极少数的几个牛马外,基本上都是大爷,临床的医生除非是大牛,在业内很有名气和地位,否则没几个人惹得起。 咔嚓咔嚓的拍了半天,总算是拍完了,两个小姑娘看着手机,非常满意。快速的打开美图软件,给自己美颜了一下,两个人几乎毫不迟疑的同时把照片发到了朋友圈。 “许主任,这是我的微信,你扫一下码,有什么事儿你就和我联系。” “还有我还有我,也扫一下我的。”另一个女孩不甘示弱:“有事儿联系我也行。” 无奈的拿出手机,把两个人的二维码都扫了一遍,两个女孩这才眉开眼笑的收起手机。 “许主任,你今天晚上有时间吗?我们一起吃个饭怎么样,研究一下怎么给您发视频。” “要是晚上没时间的话,中午也好啊,医院附近就有一家很好吃的饭店……” “咳咳,那什么……该谈完的都谈完了吧?是不是应该让许主任早点儿回去休息?许主任昨天刚上了一晚上夜班,还做了手术,到现在还没休息。” 沈严见两个女孩依旧围在许源周围,不停的说着话,赶紧出来解围。 “啊,许主任还没休息啊?” “那许主任赶快回家休息吧,我们过两天再来看你。” “有事别忘了联系我们啊……” 一个女孩挥舞了一下手机。 “……” 依依不舍的和许源挥了挥手,两个女孩一步三回头,终于离开,办公室的门慢慢关闭,没隔绝住两个女孩兴奋的声音。 “啊啊啊啊!真的好帅!太帅了吧!” “我的妈呀,真想不到我们医院居然还有这么帅的人!” “颜值高,气质也好,把男明星都秒成渣了好吗!” “我以后不追星了,就是许主任的单推人!” “……” 许源听着两个人的谈论声越来越小,直至消失,长长的吐出口气。 实话实讲,许源虽然很受女孩欢迎,但是却并不擅长和女孩打交道,正因如此,许源才明明顶着一张帅脸,却一直单身到如今。 “我算是看出来了,长得丑也有长得丑的好处,最起码不会被女孩儿纠缠。” 轻轻的感叹了一声,喝了口自己那九千八一斤的金骏眉,沈严头一次发现,有时候长得丑,也算是个优点。 “师弟,别怪师兄没提醒你,你长得这么帅,这么受欢迎,可千万别在咱们院找女朋友,搞什么办公室恋情。办公室恋情这种东西,最后要是结婚了成了一家人,那倒是皆大欢喜,可要是没结婚,分手了呢?闹得一地鸡毛,你说你们两个在一个地方上班儿,抬头不见低头见的,得多烦心?” “嗯……” 许源点点头,觉得沈严说的有道理。 “还有,刚才那两个小姑娘,你公事公办就行了,别和她们太亲近。这两个人一个是副院长的女儿,一个是护理部主任的女儿,咱都惹不起。” 砰! 办公室门猛的被推开,一个住院医三步并作两步的冲进来。 “主任……急诊有个病人……啊!许主任你还没走啊,那太好了!你之前在海底捞救的那个病人心脏又开始难受了,想要手术,但是病人家属说谁都信不过,就信你。” “走吧,带我去看看。” 微微叹了口气,许源感觉自己今天可能要加班。 跟着住院医来到病房,果然不出许源所料,病人和家属一看见许源,就拉住许源不放,希望许源能亲自动手给患者处理。 之前既然已经答应了患者家属,许源自然也没别的说的,让人直接术前准备。 “师弟,你还会PCI?” 沈严又一次震惊。 PCI(经皮冠状动脉介入治疗)可是心内科玩儿的介入手术,和普外根本不在一个路子,和断指再植,也不是一个路。 许源连这个也会? “嗯。” “你这又是什么时候学的?还是协和轮转?” 沈严现在感觉自己脑袋都要炸了,协和真就这么牛吗?一个轮转就能学这么多东西? “……对!” 第36章 挖人 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 术前准备很快完毕,许源穿着一身铅衣走进手术室。 介入手术和普通外科手术最大的不同,除了介入手术不用开刀,创伤小,恢复快等,还有一个区别,就是医生得吃线。 所谓吃线,其实是医生们的一种俗称,说白了就是介入手术需要在X光下进行,所以医生就要一直被辐射X射线。患者一般情况下被射线扫描,也就手术这一次,可医生由于不断的在进行介入手术,所以也就要不断的吃线。 也就是说,介入手术其实是医生牺牲自己的健康,给病人救治疾病。 当然,面对这种持续不断的射线,医生们自然也有自己的防护方法,比如穿上铅衣,就能很好的阻挡射线。 “许主任要做PCI?” 隔着厚厚的防辐射铅化玻璃,看着手术室里的许源,闻讯赶来的徐主任小声问。 其他几个闻讯赶来的医生,也都是探头探脑的往里面看。 PCI不算是什么大手术,一般只是二级或是三级,可是许源做PCI,那就是大事儿了。因为许源根本没干过心内。 想想看,一个普外的医生,突然开始做PCI,这得是什么感觉? “嗯。” 沈严一脸严肃的点头,隐藏心中的忐忑不安。 他当初挖许源的时候,就知道许源手术做的很好,可没想到许源除了普外,居然还会这么多术式! 难道他真是手术天才? 杨主任悄悄的靠近沈严,面带忧虑:“他会吗?到底能不能行?要不要请心内的医生过来看看?要是过会手术出了问题,心内的医生也能上去救台。” “已经请了,马上来。” 沈严虽然相信许源,但也知道做事儿要有两手准备,所以就在刚刚,他已经联系了心外科的人。 正说着,心内科的主任医师王永臣走了过来。 “王主任,真是麻烦您!”沈严笑着迎接。 “没事,不就是看个手术嘛,小事而已。” 王主任大度的摆摆手,看向手术室里的正在麻醉的许源。 “里面的那个,就是你们急诊中心的许主任?” “是。” “嗯……怪不得这小伙子这么引起关注,在整个医院里都扬了名,是帅。” “……” “哎!许主任动手了!” 一个人惊呼一句。 众人赶紧抬起头,聚精会神的往手术室里看。 手术室里的许源自然不知道外面有这么多人在看自己,他随手在患者的左手手腕处给患者局麻以后,打开穿刺套件包,以拇指食指捏住穿刺针内外鞘连接处,针尖斜面朝上,沿血管走形缓慢进针,见针尾部血液流出,又将穿刺针往前送了少许,外撤穿刺外鞘。 外面的王永臣主任明显眼前一亮。 “沈主任,我看你不用叫我来嘛,许主任这一手穿刺很熟练啊,完全不是第一回。” “是吗?” 沈严不懂介入,但是能让王主任这么夸奖,肯定是好事。 “是啊,许主任这穿刺一次就成功,做的相当好,一看就是老手。要知道,别说是新手,就是做了很多次介入的主治,也不一定能一次见血。” “哦哦哦……” 听王主任这么说,沈严顿时也是信心大增,笑了起来。 许源是他手底下的兵,也是他挖来的,许源会的越多,自然证明他眼光越好,他越高兴。 就在两个人说话的这段功夫,许源那边已经以极其熟练的速度,将血管鞘和导丝插入到冠状动脉,然后开始冠脉造影。 在DSA(数字减影血管造影)下,患者体内的一切都变得清晰。许源已经看见了患者狭窄的冠状动脉,以及血栓。 “抽吸导管。” 接过护士递过来的抽吸导管,把抽吸导管放置在血栓所在位置将血栓吸出。许源检查了一下,确定没有血栓后,沿血管鞘送入球囊至血管病变处。慢慢的将球囊充气扩张,确保扩张血管并恢复血流后,撤出球囊,沿血管鞘送入支架至病变处,植入支架。 王主任眯了眯眼睛,觉得许源做的PCI极为流畅,单论技术而言,已经不亚于一些心内的主任副主任。 “沈主任,这位许主任真的是普外出身的?” “嗯!千真万确!” “那为什么PCI做的这么流畅,这么好?他以前做过?” “以前做没做过,我不清楚,反正这是他第一次在急诊做。我听他说,好像是以前在协和,轮转的时候学习过。” “只凭轮转的学习就能做成这样?” 王永臣主任吃惊的看着手术室里的许源,突然起了爱才之心,要是真是仅凭轮转就能做成这样的话,那这个许源简直就是天才啊! 要知道,心内的很多主治,PCI都做过不知道几百例了,可还是达不到像许源这样的流畅,准确。 许源能达到这种流畅程度,居然还是只靠轮转时候的学习,这要是认真学习心内介入,这还得了? 这种人放在急诊这地方,实在是埋没人才! “沈主任,你们急诊在您的带领下,可真是人杰地灵,人才辈出啊,一个普外出身的医生,居然能把介入手术做的这么好。你看,你们急诊人这么多,也不缺人,多一个不多少,一个不少,要不,让沈主任来我们心内?这也能人尽其用,发挥他的能力,您看如何?” “什么?!” 沈严一开始听王主任吹捧,还挺受用,毕竟就算他是急诊大主任,平常被吹捧那也是被小医生吹,主任,副主任都有自己的矜持,不可能上赶着去捧沈严。可如今,自己不但被一个主任医师吹捧了,还是跨科的心内科的主任医师,这让沈严怎能不开心? 可是越往后听,这话就越不对味儿了,原来这家伙吹捧是假,戴高帽是真,他居然是想要从他手底下挖人! 这怎么可能?! 许源可是他费尽千辛万苦挖来的,别人想挖走,痴心妄想! “王主任!这话说的就不对了,在我们急诊中心,许主任照样能施展他的能力,要不然他怎么能在急诊做介入手术?对不对?反倒是去了心内科,许主任才是被埋没了,别忘了,许主任可是普外出身,介入只是顺手学的,人家还是喜欢普外!” 第37章 火了 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 一顿夹枪带棒的把王主任轰走,沈严回到手术区,仍然气不打一处来。要是早知道许源手术做的这么好,他就不叫王主任过来救场了,现在好了,好家伙,非但找来救场的人没用上,还要和他抢人。 不过这事也怪他,谁让他不信任许源。 就在他赶跑王主任的时候,许源那边也已经从手术室里出来。 和外科手术刀刀见血相比,介入手术就是这么轻松惬意,开了个小口,塞个导管,放一个支架,半个小时足矣。 当然,这也有手术简单的缘故,要是穿刺不顺利,病情复杂,要放多个支架的话,也需要好几个小时。 “主任,我先回家了啊,对了,患者过会儿就不要用肝素了,用比伐卢定,给高剂量,延长注射二到四小时。” 比伐卢定和肝素一样,都是抗凝血药,不过和肝素不同的是,比伐卢定是人工合成,肝素是天然存在。一般来讲,做完心脏支架之后,都会用肝素进行短期抗凝,而许源刻意交代选择比伐卢定,自然也是有他的原因。 他之前用小爱给的知识点看文献的时候,看到了一篇有关PCI术后抗凝的文献,这个文献详细的比较了比伐卢定和传统肝素抗两种抗凝治疗方案的孰优孰劣。按照文献上的说法,如果采用术后高剂量延长注射比伐芦定二到四小时的话,相比于传统肝素,可显著降低三十天急性心梗患者死亡或大出血事件的风险。 这个文献是未来的文献,现在的人还一直在争讨这两个药品的优劣,并没有这个发现。 “好,你赶紧回去休息吧,别太累!要是有人打电话挖你去心内科的话,肯定是骗子,直接挂断电话就行,千万别信!” “啊?谁要挖我去心内?” “没有,没事没事!就是现在电信诈骗太多了,我怕你被骗!” 笑着拍了拍许源的肩膀,把许源送走,看着许源离开的背影,沈严简直比自己完成了手术还要开心。 看到了吧! 这就是我慧眼识英才,挖来的人! 谁还敢质疑我的决定?! “行了行了,都散了都散了,手术都结束了,还站在这儿看个什么劲儿。” 哼着小曲儿晃悠悠的出了手术区,沈严越来越得意。他和许源,现在就是绑在一根绳上的蚂蚱,一荣俱荣,一损俱损,尤其是被梁书记知道以后,更是会将他们两个人看成一个整体。以后许源成功,那沈严肯定也跟着受奖,许源失败,沈严的罚也逃不过去。 他已经想好了,以后肯定要给许源大开方便之门,想做手术,做!想申项目,申! 以后他就是许源的哆啦A梦,许源有想法,他就帮着执行。 …… 在路上吃了顿早餐,许源骑着共享单车,回到家里。到家以后,他原本是洗个澡舒舒服服想再睡一会儿的,可都洗完澡躺到床上了,才想起来今天还要拍抖音。 要说抖音这东西,他之前也拍过,也算是熟练,可是现在拍的抖音和以前那会儿不同,以前也不用说话,只要拍拍脸,配个音乐,就能获得好几万点赞。 现在要说话了,许源有点不知道该说什么东西。 想了好半天,许源才写了几句话,放在手机旁边,边看台词边拍。 “大家好,我是东海大学附属第一医院的医生许源,也是之前在网上传的在海底捞救人的那个人。很感谢大家这么热情关注我,让我一下粉丝就上了百万,实在是受宠若惊……” 磕磕绊绊的录了好几次,总算是把视频录完,许源看着这个录好视频,感觉尴尬癌都要犯了,脚趾头不停的抠地。强忍住想要删除的冲动,许源添加了字幕和介绍,然后一闭眼睛一狠心,发到了抖音。 现在是网络时代,想要扩大自己的影响力,发抖音是必然之举,人家那么多主任,教授,博导都不觉得尴尬,他又尴尬个屁! 发完抖音,许源直接当做没这事儿,躺在床上倒头就睡。 至于抖音—— 嗐!爱怎么样就怎么样吧,行就行,不行就不行!反正他也没打算当网红,只凭当医生以及小爱奖励的比特币,也能养活自己。 …… 抖音上,许源的视频刚一发出,就立刻引起了粉丝的注意。 能关注许源的,很大一部分都是女大学生,她们可以说完全是看颜值关注的,和追星少女一样,没任何区别。这类的女孩最大的特点,就是闲,有时间,更重要的是,这些女孩儿还不差钱。 于是在这些闲着无聊刷抖音的女大学生的帮助下,许源的视频又火了,没多久就点赞破万,评论破千。 “许医生好帅啊!这是刚洗完澡吗?头发还没干!” “真的唉,头发真的没干,但还是好帅啊,有一种美男出浴的感觉。” “许医生念台词感觉有点窘迫啊,是第一次拍这种视频吧?” “哈哈哈,怎么突然感觉这样的许医生好可爱。” “……” 一群人疯狂在评论区赞美许源的颜值,根本没注意到许源说话里提到的东大一院。还是东大一院新媒体中心工作人员看到许源发了抖音后,赶紧用自己的号装作路人的样子,在下面引导大家关注医院。 “呀,许医生是东大一院的啊!怪不得医术这么好!” “许医生这么年轻就能进东大医院,真厉害!” “东大一院很厉害吗?” “那当然了,东海大学附属第一医院可是全国排名前十的医院,有十个省市重点专科,专家云集,甚至还有院士,实力非常强悍。” “是的,我妈妈就是在东大一院做的手术,里面的专家特别好,手术做的又专业又细致,手术之后病情再也没有复发,东大一院真的很厉害……” 新媒体中心的人拿着抖音号你一句我一句的装作纯路人的样子,又假又拙劣。但不可否认,这种装纯路人的发言还是很有效果的,不一会儿就引起了一些真路人回应。 “东大医院真的有这么好吗?记得十年前好像还是很一般的样子……” “你也说了那是十年前,东大一院背靠东海大学,现在资金充裕,只要钱砸下来了,实力自然突飞猛进……” “许医生在哪个科室啊?我就在东海大学,想要去找许医生看病的话,应该去哪个门诊?” “许医生应该是急诊医生吧?急诊没有门诊,除非你得了急病……” 第38章 电话 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “啊?还真火了?” 一觉睡醒看着点赞量已经破十万的抖音,许源惊讶的张大了嘴。 他是真没想到,自己磕磕绊绊的,发了一个这么尬的一个视频,点赞居然破十万。 在抖音,点赞破十万自然不能算什么多稀有的成就,毕竟破百万的,也大有人在,可破十万,也不算简单,有很多上千万粉丝的大网红大明星,抖音点赞大概也就几万十几万。 许源现在粉丝才一百万出头,就能达到这种数据,已经相当厉害。 翻看了一下下面的评论,发现都是夸自己颜值的,说自己长得帅的,许源习以为常的关掉抖音。 从小到大,他见过的人不论男女,一直都是这么夸他的,这种夸赞的话他都已经不知道听了多少遍,甚至更高端的夸赞的话他都听过,一开始他还觉得很开心,到后来就逐渐趋于平淡,在他心里已经激发不起一丝波澜。 这就像一个人在说地球是圆的一样,这是不可争辩的事实,没什么可兴奋,同样,许源的帅也是不可争辩的事实,所以同样也没什么可兴奋。 “儿砸!我看你成网红了?” 老妈恰巧发来一条微信。 许源打开微信,和老妈开始视频。 “妈,你怎么知道我成网红了?”许源惊讶的问。 就连他自己,也是睡醒了之后才知道自己的视频火了起来。 “我自己在网上看的呗,别小看你妈,觉得你妈年纪大了,我也玩抖音。” 周丽语气有点得意。 别看周丽已经五十岁出头,到了知天命之年,在古代,已经是个小老太太,但人家智能手机玩的贼溜,抖音,微信,网购,全都会,最近又迷上了看直播带货,在直播间里买了不少的东西,可以说是时时刻刻紧跟潮流,一点儿都不输给年轻人。 “你在抖音上刷到我了?” “是啊,你说多巧,这大数据真厉害,我一翻抖音,正好就看见你在那儿救人,我一看,说这人咋这么像我儿子呢,再仔细一瞅,还真是你!” “儿砸!你这医不白学啊,都能救人了,真厉害!”老妈隔着屏幕竖起大拇指,脸上的那股自豪劲仿佛是她自己救的人:“你救的那个人活了没有啊?送到医院。” “活了,今天刚给他做完心脏支架手术。” “活了就好啊,救人一命胜造七级浮屠,你这挽救了一条生命,是好事。只可惜,唉……你姥姥是看不到了,她要是知道你成医生了,还能救人了,不知道得多开心。” “你姥姥这么多外孙子,她最喜欢最照顾的就是你,只可惜,你姥姥到底也没能活到你能挣钱的一天。” 周丽正心情有点低落的说着,旁边另一个人挤进了视频里。 “小姨!” 许源招呼一句。 他从小在姥姥姥爷家长大,和母亲这边的亲戚自然更亲。至于父亲那边的亲戚,许源长到这么大都没见过几面,就别提什么亲不亲的问题。 “小源!”小姨隔着屏幕,看着许源也挺开心:“你去新医院挺好的呀?吃住怎么样啊?到了南方适不适应?” “挺好的,吃住都挺好,我们这个新医院哪儿都挺好的,同事们也都挺照顾我,挺适应。” “啊,那就行,我就怕你突然到了南方水土不服,再不适应。哎?小源,我有个事儿想要问问你,就是你小弟,他今年不是高考结束了吗,分儿也出来了,马上报志愿,我看你学医挺好的,也挺有发展的,想着是不是让他也学医?” “他考了多少分?” “五百多,五百五十几,他学习一般,不像你学习好,分不高不低,我问他想学啥,他现在也不懂啊,就是天天和同学出去疯玩,也不知道想学什么专业。” “五百五十多要是想学医的话,那本省的医科大学应该能上去。不过小姨,我觉得最好还是别让小弟学医吧,学医挺苦,挺难的,真的挺不容易。而且学医的话,本科根本找不到工作,最差最差都得硕士,这么一算,最起码得八年才能毕业,要是硕士毕业的话,还去不了什么好医院,顶多也就能去咱们家的市医院。” “能上市医院也行啊,我看咱们市医院的医生们一个个也都挺好的,也都挺赚钱。” 小姨对自己儿子能在市医院上班儿,就已经很满意:“他要是能在市医院上班儿的话,那咱家人也能借上光,你姥爷年纪大了,平常上医院看病,也有个人帮忙,是不是?” “那倒是……怎么说咱们市医院也是三甲医院,再差也差不到哪儿去,但是咱们市那不是个小地方嘛,还是资源枯竭型城市,没什么发展,况且学医真的太难了,跟高中上学也差不多,他也不一定愿意。” “你还是再仔细问问他吧,看看他有没有什么其他的感兴趣的专业。” “那行吧,那我就再问问。”小姨点点头,答应下来。 像她们这一代人,由于自己文化有限,所以很信任有文化的人的指点:“不过我感觉问了也是白问,之前我问过他了,他也没给我回复说对什么感兴趣。” “对了,你在东海,找没找个女朋友啊?你年纪也不小了,都二十六了吧,过年就二十七。” “还没找呢,我这刚到这边儿工作挺忙的,哪有这种闲心?” “也该找了,你现在这个年纪,找个女朋友正好,处个一两年,三十岁之前就能结婚。正好你爸妈年龄也不算大,有孩子了还能帮你带孩子,要是再晚,你爸妈年龄大了,想带身体也不行……” “是……” 笑着又和老妈小姨聊了一小会儿,许源挂断微信。聊了这么半天,他手机都发烫了,本来手机电量就不算太多,这会儿更是见了底。 拿起充电线给手机充上电,许源打开抖音。就聊天儿的这一会儿功夫,许源发现自己的视频的点赞和评论又涨了,粉丝也又涨了一两万。 第39章 外包科研 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 舒舒服服的家里好好的休息了一天,第二天许源约了个在东海医生圈里名气很大的科研外包的公司,和人家的工作人员见面。 他现在没有研究生,手底下也没有人,想要做实验发论文,不但得找人,还得申请实验室,申请经费,实在太过麻烦,所以干脆,许源直接把基础科研这方面的事,全都外包出去,交给外包公司,他只要结果就行。 别以为科研外包有多不合规矩,实际上,在现在的科研圈里,科研外包非常常见。这种科研外包,和所谓的什么客服外包,互联网公司外包完全一样,说白了就是减少开支,合理利用资源,让专业的人去干更专业的事儿。 正所谓有需求就会有市场,要是没有需求,也不会有这么多科研外包公司存在。 对医生而言,科研外包可以可以为医生解决很多问题,因为医生本来工作就很忙,忙碌了一天,下班儿以后,自然是只想好好休息,什么都不想干,更不会想去搞什么基础科研。但以现在的大环境来看,你不做科研,不发论文,就没办法评奖评优,更没办法升职,无奈之下,大部分医生为了升职加薪,也只能忍着疲惫,下班儿以后去实验室继续搞科研。 这就导致了医生不仅仅是九九六,还是零零七。 但是有了科研外包以后,就不一样了,不少有钱的医生,就把科研全都外包了出去,实验怎么做他都不用管,他只提供一个思路,最后只拿结果就行。 许源就属于有钱的医生一类。 反正有关“铁死亡”的论文,各种数据,各种流程他都有,实验到底该怎么做,会得到什么样的结果,他也是门儿清。他现在需要的,只是一个团队的科研人员,按照他的指示,把这个实验重复一遍,至于这些实验人员在实验室怎么样,怎么做的,许源并不关心。 现在的科研外包公司,都已经相当专业了,尤其是一些老牌的高端公司,带组人员都是相关专业的博士毕业,组员也基本上都是硕士,也正是因为都是专业的相关人员,大家找他们外包,才放心。 见面之后很快谈好了价钱,许源和公司签了合约。许源现在有钱,外包这点儿钱,他根本不看在眼里。 这就是有钱好办事儿! 有句话怎么说来着? 钱,能解决生活中90%的问题,剩下10%的问题,就算是解决不了,也能靠钱缓解。在科研圈里,这句话也能同样适用,绝大多数的科研问题,其实都能用钱解决。 为什么医生没事儿就得申请省市一级的项目?为什么医院逼着医生必须去申请各种基金,国自然?不申请的话就不能升职,不能加薪? 不就是为了项目申请下来后,能给点儿钱! 有了钱,实验室才能有经费,实验室有了经费,才能继续科研,只有继续科研,医院的排名才能上升,现在的医院排名,基本上是不怎么看临床的,很大程度都是要看科研。 可是许源现在就有钱了,根本不用费那个劲! 神清气爽的从科研外包公司出来,许源心里一轻。解决了这么一件大事儿,以后的论文就不用愁了,这次的合作要是靠谱的话,下次发论文做实验还找他们。 许源这边已经积攒了好几个好发的论文。 等明年他有了研究生,就不用再找他们,实验完全可以交给研究生去做,正好能让他们也署名发论文。 研究生嘛,说白了就是打下手做实验的,读过研究生的懂的都懂,大部分都是牛马,做的根本不是学生的工作,和一个公司的员工没什么差别,要不然研究生怎么都管自己导师叫老板呢?因为就是和上班差不多,导师就是老板,完成一个项目,老板还给发钱,大家基本上都是这么过来。 要是跟一个比较牛的导师,或者这个导师很大方,那研究生或许还能跟着沾光,拿到不少钱,可要是跟一个很一般的导师,手上也没什么项目的,没什么钱的话,那日子可能就很艰难。 所以说跟着许源的研究生就有福了,因为他有钱,不用项目就有钱,绝对不会亏待自己人。 说来说去,话又说到钱上了,看来有钱确实是能解决90%的问题…… …… 早上阴沉沉的,飘着小雨,许源打着伞,来到医院。 在办公室换好衣服,许源先去病房转了一圈儿,然后重点看了看前天给做了心脏支架的病人。 “感觉怎么样?胸口还难受吗?”许源溜达着走进来问。 患者这会儿面色红润,正在吃苹果,和之前的萎靡相比,显得很有精神:“许医生,你来啦,我胸口不难受了,也不闷了,感觉哪儿都挺好的,特别舒坦。” “嗯,那就好,你这个情况应该就是没什么事儿了,再观察一天吧,要是还没什么问题,你就可以出院。出院以后,记得劳逸结合,适当运动,不要吃太过油腻的东西,多吃点儿清淡的蔬菜,另外,一定要避免情绪激动,过度劳累,饱餐,受凉,排便用力等,抽烟喝酒这些能不碰就不碰,尽量避免。” “还有,你出院以后,一个月,三个月,六个月,十二个月,记得定期来医院复查,要是都没有问题的话。以后每年复查一次就行。” “至于出院以后如何用药,到时候你的主管医生会告诉你,你谨遵医嘱就可以。” “那许医生,我回来复查的话,能不能找你?” 男人大声的问。 眼前这个人可谓是他的救命恩人,把他从鬼门关里拉回来的,所以除了许源,他现在是谁都不信。 “你找我肯定是不行啊,我这是急诊,只接待危重紧急的病人,你复查的时候,就直接在咱们医院挂心内科的号,不用挂专家号,主治号就行,十几块钱,心内科的医生就能给你看。” “哦……我就是有点儿不放心,还是信得过您。”男人有些讪讪。 “你放心,我们医院的医生都很厉害,他们做出来的诊断肯定可信。你这个病情,心内科的每年不知道要见到多少例,找他们看比找我看准确。” “好,那谢谢许医生啊,真的谢谢你!” 第40章 全科门诊 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 从心脏支架这边儿的病人出来,许源转头又去看了一眼断指再植的病人。断指再植的病人现在手指也恢复的不错,不过想要真正开始长好,康复,那还得等很长一段时间。 一般来讲,断指再植想要恢复正常,至少需要半年。尤其是眼前这个病人还是断指完全断离的,和不完全断离的相比,完全断离的恢复时长,还要更长一些。就算是许源用的是完美级断指再植术,也不可能缩短时间太长,要是真能达到一两个月就恢复的话,那就不是手术了,是神迹。 “许主任!许主任!” “啊?” 正在检查手指恢复情况的许源听到有人叫自己,忙扭过头去看,就看见病房门口站着一个小护士,正脸红红的看着自己。 “许主任,主任找您,让您现在就过去。” “好。” 快速的答应一声,许源把几根手指仔细看完,然后对着患者的管床医生交代了两句后,来到沈严办公室。 一推开门,许源一愣,因为办公室里不只有沈严,还有一个女人。 “主任!” 既然有外人在场,许源自然是不能叫师兄了,还是得称呼官职。 “许主任来了?太勤奋了吧?一大早来了就去看病人……” 笑着站起来朝许源招了招手,沈严给许源介绍那个女人:“许主任,这位是咱们院全科医学科的孟佳孟主任,孟主任,这位就是许源许主任。” “孟主任!” “许主任!久仰大名啊,早就听说咱们院来了一个特别帅的医生,现在看来果然名不虚传。” 孟主任今年五十岁出头,但由于化了妆,以及保养得当的缘故,看上去也就四十多岁,听到沈严的介绍,她一脸微笑的站起来,和许源握了握手,脸上满满都是光彩。 许源适时的露出一个能让所有人心情愉悦的笑容来。 果然,看到许源的这个笑容,孟主任更加开心了,脸上笑容想藏都受不住,甚至都顾不得眼角的鱼尾纹。 别以为年纪大的女人就不喜欢帅哥,其实男女都一样,都是喜欢年轻的,就像男人年纪大了,不也是依旧喜欢看美女?当然,孟主任看许源这么开心,主要是出于一种欣赏的目的,并不是有什么想法,毕竟想想看就知道,一个二十多岁的青年才俊,副主任,再怎么也不可能看上她这一个五十多岁的人,就算是她保养的再好,那也是年老色衰,和他母亲一样的年纪。 更何况她有老公,有孩子,孩子都已经结婚了,这么大年纪了再弄出别的事儿,晚节不保,还不够丢脸。 她真的只是纯粹的欣赏男神而已。 “主任,孟主任,不知道叫我过来是什么事儿?” 见大家寒暄了半天,也不进入正题,许源不由的问。 “噢,许主任,是这样的,鉴于你现在在网上影响力很大,有很多人可能想找你看病,但是急诊还没办法挂号,所以我们商议了一下,打算让你去全科医学科挂个名,在那边儿开个门诊。” 沈严淡淡的说着,语气不动声色,可脸上却透着无奈。如果要是可以,沈严肯定是不想让许源去全科医学科挂名的,因为没准儿挂着挂着就真到全科医学科了,但是这事不是他想干,是梁书记下的命令。 按照梁书记的说法,现在许源在网上名气正大,正火,肯定有人就是冲着许源来,许源要是一直在急诊的话,就没办法挂号,所以思来想去,就把许源塞进了全科门诊。 反正全科门诊属于一个和稀泥的科室,啥都能干,实在是不行的话,就让患者转诊。 这里要解释一下,很多外人不了解全科医学,一听全科就以为里面的医生很厉害,什么都学,什么都会,但其实根本就不是这样,人的精力是有限的,怎么可能什么都会?什么都会的医生,就代表什么都会点儿皮毛,也就是什么都不会。 全科医学,简单地说就是什么都懂点,但是又懂不太多,只能处理高血压,糖尿病,中风,感冒,腹泻等这种常见且不复杂的疾病,或者一些稳定的慢性病,一旦碰见复杂更难的疾病,全科医学就没办法发挥作用,只能转诊。 说白了,全科门诊有点儿更像是高级的分诊台和方便门诊。 除了以上那些常见疾病以外,全科门诊还有一个用处,那就是在还不确定自己得什么病的时候,或者全身哪儿都难受的时候,可以去全科门诊。这时候全科门诊就会给你进行全身的很细致的检查,而不用你自己怀疑自己某方面得了病,就去挂某个科室的号去看,结果看了半天又发现不对。 当然,也不否认全科医学也有很多很牛的人,拥有非常扎实的理论基础,非常丰富的临床经验,但这种医生终究是少数,大部分医生都达不到这种层面。 “啊?那急诊这边儿怎么办?” 许源虽然来急诊没几天,但是还是挺适应在急诊的生活,要是以后把工作重心挪到全科医学那边,那他还真不太想去。 “急诊这边儿正常工作,你还是咱们急诊的人,让你去全科医学科挂名,就是每周抽一天的时间,去全科门诊那边儿坐诊一天,给病人们看看病。” 听到许源这么问,沈严心里还挺开心,看来自己这些天对许源的照顾还是有效果的,知道自己是急诊人,知道关心急诊这边。 “那还可以……” 许源这才满意。 和全科门诊相比,许源还是更喜欢急诊,没事看看病人,做个手术,相当惬意。不过偶尔出个门诊,多见见病人,倒也不错,不但能增强他的诊断能力,多增加点经验,没准儿还能从门诊收几个手术的病人进来。 “那就这么说定了?要是可以的话,我就让门诊部那边给许主任排班?”孟主任很开心的问。 “可以……”许源点点头,想了想继续道:“不过不要占用我休息时间。” 他又不是工作狂魔,不可能自我奉献到休息时间还去坐诊。 “这个你放心,肯定不会占用你的休息时间。我和沈主任已经商量过了,会挑你在急诊的白班工作日,让你去门诊。” 第41章 疑难 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任,和主任谈完啦?” 从沈严办公室一出来,许源就碰到了在门口堵着的赵睿。 “嗯。” “有时间吗?要是有时间的话,能不能帮我看一下病人?” “什么病人?” “一个女孩,大学生,刚二十岁,她是昨天半夜来的,跟我说是着凉后感冒了,头痛,鼻子也酸,让我开点儿止痛药给她吃。” “嗯。” “我当时有个抢救,忙的不行,哪有时间管她这点儿小事儿,于是就让规培医简单的给她检查了一下,发现只是有点儿低烧,头痛,乏力,没有咳嗽咳痰,也没有胸痛,胸闷,心慌等心肺症状,基本上就是普通感冒,于是就给她开了一个洛索洛芬钠片,一个血常规,结果她把药拿了,死活不肯抽血,她不想抽血,那我也没办法,就只能让她回去。” “再然后就是今天早上了,早上七点多,又来了,病情加重,路都走不了,是她室友扶着她才能来,这次回来她说她头痛加剧了,而且我开的药也没有效果,现在眼睛胀痛,看不清东西,样子也比较虚弱,精神萎靡。” “我给她查了一下,发现她头痛,眼睛胀痛,视力下降,她室友还说患者平时不晕车,但是今天在来医院的路上,她还吐过一次,吐的整车都是。” “青光眼?” 许源下意识的判断。 青光眼不是说眼睛发青,和冒青光更没有任何关系,而是眼压升高导致进行性视神经损害,视野缺损,严重的甚至可能会导致失明。 青光眼是全球导致失明的第二大病因,仅次于白内障,却是第一位不可逆致盲眼病。 一般来讲,青光眼的症状,就是突发头痛,咽痛,恶心呕吐,视力下降,女孩的症状完美对应了青光眼。 “我当时也怀疑是青光眼。” “嗯……然后呢?” “然后我就去联系了眼科医生,让眼科医生过来看,结果眼科的住院医过来给患者测了眼压之后,发现眼压很正常,不像是青光眼。” “……” 两个人边走边说,来到留观室,赵睿带着许源,走到一个女孩面前。 “您好,你现在感觉怎么样?还难受吗?” “难受!”女孩艰难的的回应一声:“头还是疼,眼睛还是特别胀,现在特别想吐,但是有点吐不出来。” “来,让我看一眼。” 声音温和的说着,许源站到女孩侧面,对女孩进行查体。女孩原本已经难受的不要不要的了,甚至感觉自己可能快死了,眼睛都有点儿看不清东西,但是这会儿见到一个模模糊糊的帅脸,突然一下子回光返照似的瞪大了双眼。 “你是许源是不是?” 女生激动的问,声音也大点了,也不知道从哪儿来的力气。 “你认识我?”许源边问边查体。 “嗯!你不就是在海底捞救人的那个医生吗?我还关注了你的抖音!啊!对啊,你在抖音上说过,说你在东大医院急诊中心上班,这么巧啊,居然能碰见你!” “还是别这么巧的好,你能在急诊碰见我,就证明你得了危重症急病。” “许医生,你肯定能救我的,是不是?”女孩激动的问。 “我尽力。” 伸手轻轻分开女孩的眼睑,许源仔细的观察了半天。女孩儿左眼眼睑有点轻度水肿,眼结膜红肿,右眼却没有任何问题。 再摸了摸患者脖子,发现还是软的,算不上僵硬。 如果女孩神经系统方面有异常的话,会导致颈部强直。 许源微微皱眉。 按照女孩的状况,应该是典型的青光眼,但眼科医生过来查过了,眼压又不高,那就又不是。 “你是她室友是不是?” 许源看向床边站着的女孩。 “是。” 女孩答应了一声,声音由于兴奋而发抖——她也是许源的粉丝,因为许源颜值在抖音上关注的许源。 帅哥美女这种物种,在屏幕上看,和在线下看完全不是一个感觉。就好像很多明星,在屏幕上看的时候好像也就一般,但是一旦线下真实见面,就觉得特别光彩照人。许源是属于那种典型的不上相的人,照片和视频拍出来,颜值至少得降一半。 如今线下见到许源,她发现许源本人居然比视频还帅,这简直像是偶像剧里的医生来到现实。 “她在车上吐的时候,是怎么吐的,就像正常人吐一样,一下子吐出来,还是说喷射性呕吐,像水枪似的,一下子喷出来?” “是喷出来。” “喷出来?你确定?” “确定!因为吐的特别夸张,一下子喷的车上哪儿都是,我还赔了网约车司机不少钱。”女孩很笃定。 喷射性呕吐常见于颅内压增高,而颅内压增高,就意味着可能是颅内感染或者颅内肿瘤,颅内出血,不管女孩是哪一种情况,都极其危险。 “她体温多少?”许源问护士。 “39度。” 许源点点头。 体温升高,看来是颅内感染,比如化脓性脑膜炎,病毒性脑炎。 可颅内增压会导致呕吐,头晕,昏迷,但不会影响视力。 奇怪。 许源兴趣一下子被激发起来,像是破案一样,寻找线索,剥丝抽茧。 实际上,给病人看病和破案也差不太多,破案是找线索证据,确定犯罪嫌疑人,医生则是也是找线索证据,然后确定疾病。 “上心电监护,看一下数据。” 心电监护仪很快布置好,女孩的各项数据在屏幕上显现。患者目前心率很快,已经达到了一百二十次每分钟,可血压却偏低。 这可不是什么好事儿。 “先做个头部CT,然后查个血常规,肝肾功能感染三项电解质凝血……” 快速的下了检查单子,许源正想着还差什么检查没查,突然看了女孩的脸一眼。 他刚才没发现,这会儿才注意到,患者的右鼻翼有红肿的痕迹。只不过由于女孩儿化了妆,用了各种遮瑕之类的化妆品遮盖,导致这个红肿很不明显,不仔细看几乎看不见。 多重线索交织在一起,许源忽然恍然大悟,眼前灵光一现。 “你之前挤痘了是不是?” “是……” 许源倒吸一口凉气。 “快,立刻抽血,给她做个血培养,通知眼科、神经内科、EICU 的医生,让他们过来会诊!别派住院医糊弄事!!” 第42章 海绵窦血栓性静脉炎 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 面部危险三角区,又叫死亡三角区,是指人的口角两侧至鼻根连线成的三角区域,该区域油脂分泌比较旺盛,容易堵塞毛孔,形成痤疮,还可能在面前静脉内形成血栓,影响正常的静脉血回流。 一般来讲,大部分人在脸上长了痤疮之后,都会下意识的去摸,去挤,可一旦处理不当发生细菌感染,细菌就会趁机进入面部静脉,向颅腔内海绵窦扩散,形成海绵窦血栓性静脉炎,导致剧烈头痛,恶心,呕吐等症状,严重时甚至可能会诱发脑脓肿,从而危及生命。 许源之前根本没看到女孩鼻子上的红肿,自然就并未往这方面想,更何况这种情况本就极为少见,甚至过于极端—— 毕竟挤过鼻子上的痘的人多了,可真正造成细菌感染的,一百万人里都未必能有一个人,是真正的百万里挑一,正是因为这种事过于少见,过于极端,所以才会在新闻上看见,一播放就引起一堆人惊叹。 许源是真没想到,这种万中无一的稀奇病例,居然能被他碰见。 也幸亏是他眼神好,注意到了女孩鼻子上的红肿,否则女孩恐怕真就危险。 不过现在这种情况,女孩也没好多少,她原本半夜来就应该抽血化验,结果她非要走,就已经耽误了救治的时间,现在又经过了几个小时,才来医院,说不准感染已经进了血液,有了败血症,甚至有可能感染性休克。 许源只能祈祷女孩的感染千万别入眼入脑入血,否则可真就极度危险。 “这……用叫这么多人吗?” 赵睿一脸发懵的看着如临大敌的许源,还没反应过来。 许源没往危险三角区想过,赵睿就更没想过了,他连鼻子上的红肿都没看见。 “还没想明白吗?鼻子上长痘,被挤了,危险三角区……” “海绵窦血栓性静脉炎?!” 赵睿瞬间反应过来。 紧接着脸色猛的一变,赵睿也不再多问,赶紧跑去去打电话摇人。 海绵窦血栓性静脉炎可不是闹着玩的,一不小心就能要了人命。 “许医生,很严重吗?怎么回事?” 见许源面色凝重,一个医生听了更是吓了一跳,匆忙离去,两个女孩这会儿都吓得心脏怦怦跳,脸色惨白。这两个小姑娘,说起来也才刚二十岁,还是大学生,哪见过这种场面。 “很严重,随时有可能危及生命。” “啊?因为我挤了个痘?” 病床上的女孩简直不敢相信。 挤痘这种事,经历过青春期的人应该都挤过,有些人还特喜欢看那种挤痘的解压视频。女孩从青春期开始,脸上长痘痘就会挤,不单是她挤,周围的男女同学也都挤,大家也没觉得哪里不对。 “是!痘痘不能随便乱挤,尤其是鼻子周围,这一片儿非常危险,不出事儿还好,一出事儿就是大事儿,你现在的情况就是证明。” “现在这种情况,已经不是你们两个人能够解决的了,你父母在本地吗?或者有没有亲戚在本地?有的话立刻打电话让她们过来。” 这边让她们抓紧联系家属,另一边眼科的医生也很快赶过来。经过眼科主治医的检查,发现病人左眼问题很大,细菌已经进入了眼睛周围的静脉,引起眼周围感染。 如果眼眶出现脓肿,还得切开排脓,更严重的话,甚至有可能失明。 听到要切开排脓,甚至可能是失明,女孩这会儿也顾不得好帅哥了,吓得浑身颤抖不停。她实在是没想到,就因为自己挤了个痘,会酿成这么大的危险。 随着眼科医生的到达,神经内科的医生和EICU的医生也相继到来。几位医生的联合诊断,很快确定患者就是颅内感染,海绵窦血栓性静脉炎。 迅速安排她做了个头部CT,排除颅内出血肿瘤等,从CT 室一出来,患者就没了意识,进入休克状态。赶紧给患者上了甘露醇,尽快给大脑脱水,将颅内压降低,众人吵吵嚷嚷的,将病人送进了EICU的病房里。 接下来在EICU,就要上强力抗生素了,消灭感染。 “许主任!吓死我了,幸亏有您在,看出来是什么病了,没出什么大事儿。” 赵睿忙前忙后的跑了半天,这会儿脸上通红通红的,流了一脑门的汗水。不过他这会儿是真的后怕,幸亏他发现女孩的病情摸不准后,就叫了许源,要是他摸不准,然后哪个医生都没找,直接开单子让她去检查,那等检查结果的这段时间,可真就要大事! 且不说他接诊的患者死了,医院以及患者家属肯定要追责,就算是不追责,赵睿良心上也过不去。这么年轻的一个花季少女,就因为他的诊断错误,疏忽大意,就没了一条命,估计他后半辈子每每想起这事儿,都要活在这件事儿的阴影里。 说不准以后也再也没办法行医。 “是挺危险,下次检查的时候记得检查的仔细一点。” 许源也觉得心有余悸。 得亏他检查的时候,发现女孩的鼻翼颜色有点不对,要不然,估计到现在也不知道病因在哪儿。 所以说,这件事儿也给许源提了一个醒,下次再给女孩看病,一定要问清楚脸上化没化妆,要是化妆了,一定要让她把妆擦下去。 现在的各种化妆品,遮瑕能力都太强了,这是好事儿,也是坏事儿。好事儿自然是能遮住脸上的瑕疵,让女孩的脸看着更完美,坏事儿自然就是瑕疵遮上了,伤口也遮上了,脸色也遮上了,就算是你难受的都脸色惨白,看起来仍然面色红润。 “怎么回事?听说你们刚接诊了一个因为抠痘痘引起的海绵窦血栓性静脉炎?” 一回到办公室,办公室里的众位医生们就都凑过来问,主要是这种病例太稀奇了,大家就算是医生,也仅仅是只看过新闻。 “嗯。” “真的啊?真的就是因为抠痘痘引起的?”刘倩声音都大了一个声调,显得非常惊叹:“这种病例我平时也就在新闻上能看见,没想到啊,咱们居然也能接诊……这小姑娘这啥运气啊,万中无一的概率都能被她碰见……” 第43章 食物中毒 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 下午。 急诊中心难得没事,风平浪静,一直忙忙碌碌的众人突然没事干了,还有点儿不太适应,一脸茫然的享受着这难得的空闲时间。 许源在食堂吃了午饭,回到急诊,迎头碰到了正要出门的沈严。 “师弟,听说你上午接诊了一个因为抠痘痘引起的海绵窦血栓性静脉炎?” “是有这个事儿。” “那你有没有把它拍成视频的打算?” “啊?” “啊什么啊呀?!这多好的题材!因为一个简简单单的挤痘痘,就引起这么大的病症,甚至危及生命,这件事儿拍成视频,肯定能火起来。” 沈严见许源不开窍,赶紧谆谆教导,恨不得亲自上场拍视频。不过他也明白,就自己这张脸,拍视频也没用,没人看。 这个看脸的世界!! “现在正是夏天,女孩儿们都爱美,鼻子嘴角长了个痘,肯定都想要挤,正好你现在趁着这个机会,把这个视频发出来,给广大爱美爱漂亮的女孩儿好好科普科普,你想想,这得多大的影响力!” 是哦。 有点道理。 “回去抓紧啊,立刻把视频拍出来,不会写文案,就找新媒体中心。” 拍了拍许源的肩膀,沈严抬腿就往门外走。许源回到办公室,就看见办公室里众人这会儿全都闲的靠在椅子上吹空调,睡觉的睡觉,看电脑的看电脑,玩手机的玩手机,一派悠闲之景。 “今天感觉没什么事儿啊?” 许源拉开自己的椅子坐下来,拿出手机打算刷抖音。 “呸呸呸!” 旁边的刘倩狂吐几口口水,白了一眼许源。 “许主任,这种话在咱们急诊可不能随便说的,好的不灵,坏的灵,一旦你说出这种话,过会儿病人肯定会来一大堆。” “是吗?有这么准?” 许源以前在协和的时候,倒是也听说过这个说法,他原以为这种说法只在协和有,没想到东大一院也有,看来这个说法通用于全国医院。 “可不是,我跟你说……” 一说起这种事,刘倩一下子变得特别积极:“我刚来医院的时候,也不知道这个忌讳,有一天就和今天一样,也是没什么事儿,然后我就感叹一般的说了一句,说今天好闲,怎么没有病人?结果好家伙,自打我说完这句话之后,就没闲下来过,病人一个接着一个的来,从天亮干到天黑……” “小刘,又在这传播封建迷信……” 喝枸杞菊花茶的杨主任听刘倩说的兴起,慢悠悠的出声打断。 “杨主任,我这可不是封建迷信啊,我这是实话实说,那天真的是这样,说完这句话,病人就……” 砰! 办公室的门猛的被撞开。 “刚接到电话,集体食物中毒,人数大概有三四百人,急救车已经在往咱们这边来了,送到咱们这儿的患者估计得有几十人。大家全都做好准备,五分钟左右患者就会来。” 护士长田薇风风火火的通知办公室里的各位。 许源诧异的看了刘倩一眼。 真的假的? 真有这么准? “你看,我就说吧,一说这话肯定就有事儿!” 刘倩一脸我早就知道的表情。 “护士长,怎么有这么多人食物中毒啊?”一个医生好奇的问。 食物中毒这种事儿,在急诊也算是比较常见,尤其是大夏天的,湿度高,适于微生物繁殖,食物最有可能发生变质。 可一般来讲,食物中毒的人,也就几个,最多也就十几人,很少出现集体中毒事件,除非是食堂一类场所,一群人在一起吃饭,才会出现这种场面。 “别提了,人家小两口结婚,办婚礼,在酒店订的婚宴,结果这饭刚吃上没多久,参加婚宴的人就上吐下泻……” 护士长田薇说出这事儿来都有点儿无奈。 你说这小两口招谁惹谁了?人家两个人结婚,大好的日子,就因为酒店,出了这种事儿。 都说结婚那天的幸福,一辈子都难以遗忘,这小两口幸不幸福不知道,一辈子都难以遗忘是肯定。 “……” 急救车很快到来,早就严阵以待的主治医住院医规培医们,立刻将患者们抬进处置室。许源站在一旁,扫了一眼从他身边抬过去的病人,发现病人不止口唇,面部,就连指端,都呈现紫绀。 紫色的食物中毒……是什么来着? 亚硝酸盐中毒? 许源瞬间警醒。 如果真要是亚硝酸盐中毒的话,那可就不是简单食物中毒的事。要知道,亚硝酸盐中毒后,会将正常的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,造成高铁血红蛋白血症。由于高铁血红蛋白不能与氧结合,从而红细胞失去了运输氧的能力,继而就会导致机体各组织器官缺氧,产生患者缺氧,皮肤粘膜青紫发绀,同时还有可能头晕,头痛,精神萎靡,恶心,呕吐,腹泻。 由于亚硝酸盐还能松弛小血管的平滑肌,故重症病人的血管扩张导致血压下降,心率增快,严重缺氧时间较长者,甚至会呼吸衰竭。危及病人生命。 “小爱!” 可能是配合久了,也有可能是智能提升,小爱现在不用许源多说话,就能理解许源叫她的含义。 “经AI分析,患者有99%的概率为亚硝酸盐中毒,需及时洗胃。” “患者是亚硝酸盐中毒,立刻准备1:5000的高锰酸钾,给患者洗胃!” 上位者的威压一开,现场的众人都在许源的身上感受到了一股无形的压力。许源说话的声音并不算大,但却沉稳有力的传到每个医护人员的耳中,带着不可置疑的权威。 “是!” 众医护大声回应。 “洗胃后给50%硫酸镁40~50毫升导泄,让他们尽快排除毒物。紫绀比较明显的,立即给予吸氧,出现呼吸衰竭的,立刻上呼吸机,用呼吸兴奋剂纠正呼吸衰竭。” “静脉输入葡萄糖与维生素C,紫绀严重的,按照每1kg体重1~2ml,给1%的美兰,用葡萄糖稀释后静脉点滴。” “……” 迅速的判断了一下场面的情况,许源冷静的下达各种命令。刚才还慌慌乱乱各自为战的众人,听到许源的命令,这会儿仿佛突然有了主心骨一样,开始变得井井有条,听从许源的指挥。 这也是为什么在遇见大事件的时候,一定要有个能镇得住场面的人出现。 在这种事情面前,没有一个能掌控得住场面的人,真不行。 第44章 心碎 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “怎么样?怎么样,患者没事儿吧?” 急急忙忙的从外面飞奔回来,沈严衣服都湿透了,一脑袋的汗水。他刚才去会议室开会,接到电话后会都没开完,就急急忙忙的往回赶,生怕出现问题。 这么多的患者一起来,这肯定要有人居中指挥的,否则只会乱成一团,各自为战。 而能居中指挥的人,在急诊中心里,只能是他这个大主任,除了他之外,任何人都没有这个威严。 只是他到急诊中心才发现,想象当中混乱一片的场面并没有出现,这会儿的急诊中心反倒是井井有条,几十个患者都已经安置好了,该催吐的催吐,该打针的打针,自己干自己的事儿。 “怎么回事?” 沈严看着井井有条的众人,脑袋有点儿发懵。难道急诊中心现在素质这么高了?没有人居中调配指挥,也能这么井井有条的抢救这么多病患? “主任!” 护士长田薇笑着走过来,她刚刚调配了一批美兰,这会儿也是刚回来。 “护士长,这……怎么回事?”沈严一脸不解的问。 “主任,许主任可是真厉害,一个人就能镇住场面。你刚才是没看见,患者刚来的时候,场面那个乱,可许主任一发话,大家立刻就跟有了主心骨似的,都听从许主任的指挥。” 田薇还有句话没说,那就是她自己在许源发号施令的时候,也不由自主的听从许源的命令,好像总算是有了一个主心骨一般。 说来也是奇怪,她堂堂科护士长,在急诊中心属于一人之下,万人之上,平常只有她命令别人的,很少有人能命令她。可是刚刚许源发号施令的时候,那种气势,那种威压,简直是可怕,让她根本没有一点儿反抗的念头,脑子里只有一个想法,那就是听从命令。 “原来是这样。” 沈严“啊”了一声,有点儿惊讶。他知道许源手术做的好,医术高超,可没想到许源居然还有领导能力。 领导能力这东西,可不是谁都有的,甚至可以说大部分人都没有,要不然也不会有那么多人,连上学的时候当个小组长,管理几个人都管不明白。 医院里拥有主任医师职称的医生很多,一个科室就有几个甚至十几个,可为什么有些人就能当大主任?甚至副院长,院长,有些人就只能一辈子都是主任医师? 这里面当然有医术高低,淡泊名利,甚至有没有关系,有没有人脉的原因,但更重要的,还是要看这个人有没有领导能力。技术和领导,是两个层面的事儿,当医生看的是医术,当领导则是要看你能不能压服整个科室的所有人。 要是没有这个领导能力,就算是当上科主任,也没什么用,下面人不服你,对你的命令阳奉阴违,总有一天你会被下面的人集体踢开。 除非你真的背景极其雄厚,背后的人能够帮你力压一切。 “真没想到啊,许主任在科室里还有这种威信。” 嘴上轻轻的感叹了一下,沈严这会儿倒是深思熟虑起来。急诊中心医护加在一起,足有数百人之多,可行政主任只有他一人——其实还有两个行政副主任,也就是由两个主任医师担任,不过这两个主任医师年龄大了,担任行政副主任仅仅只是个挂名,实际上并不管事儿,所以整个急诊中心的事儿,都由沈严一个人处理。 可要是让许源要挂个行政副主任的名头的话,那就不一样了,许源年轻,能帮他分担不少事。就像今天这样,如果许源就是行政副主任的话,那许源就可以名正言顺的代替他在现场指挥,他也就根本不用急急忙忙的回来。 “许主任呢?” “在留观室看病人。” “好,我过去看看。” 迈着四方步来到留观室,沈严站在门口,朝留观室里面探着脑袋。这会儿留观室里的几十个床位,已经全都被躺满了,许源蹲下来,正温柔的给一个小患者打针。 “好啦,叔叔是不是没骗你啊?打针是不是一点儿不痛啊?” 许源笑眯眯的看着小姑娘问。 “是,一点不痛!” 被打针的小姑娘看样子也就四五岁,见许源朝她笑,也是咧着嘴跟着笑起来。她是跟着她父母一起去参加婚礼的,结果就碰见了这种事儿,只能说是无妄之灾。 【恭喜您获得了一个来自患者的感谢,奖励您盲盒一个,1知识点】 所以说嘛,小孩子什么的,最可爱。 “都没事了?” 沈严走过来小声问。 “嗯。” “辛苦,多亏了你,要不然你在居中指挥,咱们急诊中心不一定得多乱。” 沈严说着,拉起小姑娘的小胖手,也想逗一逗小女孩儿。没想到小姑娘嘴巴一撇,“哇”的一声就哭了,把手直接从沈严的手里拉出,直往许源的怀里钻。 “叔叔……啊呜呜呜……”小姑娘流泪。 “别哭啊,我就是看看你的手。” 沈严被这小姑娘的哭声吓了一跳,尤其是这会儿留观室里特别安静,患者们都因为上吐下泻,早就折腾没了精力,都在昏昏欲睡,小姑娘的声音,更显尖锐。 “我不要你看……我不要你看,我要叔叔看……” 小姑娘噘着嘴,躲在许源的怀里,只漏出一点眼睛,警惕的看着沈严,像是小绵羊躲大灰狼一般。 “可是我比叔叔要厉害,我是主任,他是我的下属,让我看一看,比叔叔看病好的快。” 沈严笑眯眯的逗小女孩儿玩。 看着眼前的小姑娘,他突然想到了自己的女儿,他女儿当年还小的时候,也是这么胖嘟嘟的可爱。 只可惜,现在长大了,青春期了,叛逆了,也远没有小时候乖了,天天和他这个老父亲对着干。 “那也不要你看!我就要叔叔看!就要叔叔看!” 小姑娘扭过头,小手紧紧的抓着许源的衣服,反正说什么就是不让沈严看。 “那你为什么不让我看啊?只让叔叔看?总得给我个理由吧?”沈严无奈的问。 “因为……因为叔叔很帅,一看就是好人,爷爷长得很丑,不好看,妈妈说,不能和长得丑的人离太近……这样很危险……” “……” 沈严的笑容凝固在脸上。 咔嚓! 他感觉自己的心碎成了八瓣。 第45章 锦旗 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 翌日。 下午六点。 许源准时准点儿的来到急诊中心。 “又是许主任的夜班啊?” “许主任!” “……” 在众多小护士清脆的叫喊声中,许源走进办公室。 照例还是先换好自己的白大褂,戴好胸牌,许源打开手机看了下抖音。 之前沈严说让发的那个有关危险三角区的视频,许源今天下午拍好,发了出去。结果果然如同沈严所料,这条视频发出去就爆火,现在已经有了十几万的点赞和上万的留言。 他这会儿拿出手机再一看,点赞都已经二十万。 “许主任!” 身前一阵脚步声传来,许源一抬头,正好看见一男一女两个人往自己这边儿走来,男的就是那天许源在海底捞救的男人,女的就是他老婆,两个人手里还拿着一个什么东西。 “许主任……” “啊,是你们啊……你们今天出院?” 许源站了起来。 “对!” 女人答应了一声,点点头,用胳膊肘碰了碰男人。 “许主任!” 男人面色凝重的上前一步,郑重无比的对着许源鞠了一躬。 “谢谢你!” “别别别……这我可受不了,快请起快请起,我是医生,这是我应该做的,千万别这么客气。” 被男人突如其来的鞠躬吓了一跳,许源赶紧抬起双手,将其扶起。 “许主任!真的非常感谢你,如果没有你,我可能早就已经死了,只留下我老婆孩子在这个世界。许主任,真的谢谢你!你就是我的再生父母,没有你就没有现在的我,我们也是普通人家,实在是没什么能回报的,所以也就只能给您送上一面锦旗。” 男人说着,把手里一直拿着的东西一下子打开,许源这才看见,原来男人手里一直卷着的,是一个锦旗。 只见红色锦旗上写着几个烫金的大字:医者仁心,救人于危,感激不尽,锦旗致敬。 【恭喜获得了一个来自患者的感谢,奖励您盲盒一个,1知识点】 “谢谢!太谢谢你们了!” 微笑着接过锦旗,许源心中也有点感慨。他平时总看见那些大主任,名医生,身后面挂着一堆锦旗,要说不羡慕,那肯定是假的,当医生的,谁不希望有患者送一面锦旗上来,这可是患者对医生最高的感谢。 只没想到啊,自己居然也有收到锦旗的一天。 “许主任,那您忙吧,我们就不打扰您……” “对对对,您忙您忙,我们就走了,以后等复查的时候再来看您。” “……” 送完了锦旗,两个人好像完成了一件什么大事一样,立刻匆匆离去。许源目送他们两个离开,低头看了看手中的锦旗。 这锦旗一看就知道,是那种在路边打印店做的,价格肯定算不上太贵,甚至可能很便宜,但是锦旗的价值原本也不在价格,更重要的是那份儿心。 “许主任,有人送锦旗呀!” 几个小护士早在办公室外就听见了里面的动静,看到那两个人走了,这才探着脑袋问。 “嗯。” “许主任真厉害!” “以后肯定会有更多的锦旗!” “真好……您才来多久啊,就有人给您送锦旗……”一个住院医羡慕不已。 他从毕业开始到东大一院,现在也已经一年多,别说锦旗了,就是几个真心面对面对他说谢谢的,他都没看见。 有不少患者,甚至都没把他当成医生,只以为他是管床的工作人员。 更悲哀的是,这些患者还没以为错,像他这种低职称的管床医生,每天的工作也就是管床和写病历,顶多再加上清创缝合,很少能有上手术的机会。 在众人羡慕的目光中,将锦旗卷好,许源打算明天下班儿,把锦旗拿到家里。一般来讲,锦旗都是要放在办公室,或者门诊室的,让病人们一推门,就能看见一面墙的锦旗,以彰显医者的实力,只可惜,许源现在还没单独的办公室,更没有专属于自己的诊室,挂起来也没用,病人看不见。 “小爱,打开盲盒,两个都打开。” 小心翼翼的看了一圈周围,确定没人注视自己里边,许源小声召唤小爱。昨天回家之后,许源吃了饭就睡觉,今天白天又弄抖音视频,他都忘了还有一个盲盒没开。 算上刚刚送锦旗得到的盲盒,正好有两个,可以一起开。 盲盒跳跃着炸开,一本散发着光的技能书,缓缓出现。 “恭喜您获得正骨手法(专精)” “正骨,指运用拨伸,旋转,屈伸等具体手法对骨折部分进行整复,对象主要是外力作用所致的骨,关节和软组织损伤。正骨与切开复位内固定术相比,有对正常组织损伤小,花费低,无需二次手术取出钢板等优点,但正骨也有适应症较为狭窄,对正骨医师的技术水平要求较高,容易导致骨折部位畸形愈合等缺点。” 一长串的介绍在眼前浮现,许源低下头,伸手摸了摸自己的腰椎,略微感受了一下,然后又摸了摸自己的脖颈。 上了这么多年学,每天都低头弯腰学习,基本上每个学生的脖子和腰椎,都有点儿问题。许源之前就觉得自己的脖子一直不太舒服,如今掌握了专精级的正骨手法,这么一摸,果然发现颈椎的生理曲度有些问题,肌肉也发紧。 调整了一下角度,许源用手在自己的脖子上按了按,然后轻轻一捏,只听脖子“咔”的一声,突然来一声轻响,紧接着整个脖子都舒服了起来。 “哇……果然很舒服啊!” 许源哆嗦着吐出口气。 他平常刷抖音,也能刷到有关正骨的视频,就是一个人躺在床上,然后正骨的医师一顿狂按,发出咔咔的声音。这种正骨,许源虽然没做过,但一想也知道肯定很爽,如今没想到,自己倒是给自己来了一回。 晃了晃这会儿倍感轻松的脖子,许源感觉自己的体重都轻了两斤,他舒服的转了一下头,眯起眼睛。 “第二个盲盒呢?” 又一个盲盒在眼前炸开,出现一个发着光的令牌。 “恭喜您获得一次 AI智能托管机会。” 第46章 许主任真厉害 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “AI智能托管?什么东西?” 许源倒是玩过斗地主,知道托管就是把自己的所有操作都交给机器人。可是这个AI医疗辅助系统的AI智能托管是什么?难不成是把自己的操作全都交给小爱? “AI智能托管,是AI智能辅助医疗系统的一个功能,在开启AI智能托管后,AI智能医疗辅助系统将完全掌控您的身体,操纵您的身体完成完美级的高难度手术,让您体验一场最酣畅淋漓的完美手术快感!” 这不就是开挂嘛! AI代打! 许源眼睛亮了起来! 这可是个好东西啊,万一以后碰见那种极高难度的高精尖手术,谁都做不了,那自己就可以运用AI托管,把这个手术拿下来。 想想看,这种场面……那实在是…… 啧啧…… 只可惜,这东西只能用一次,看来还不能随便用,毕竟他也不知道这东西的爆率是多少,这次能开盲盒开出来,下次什么时候开出来可就不一定。 心满意足的把眼前的界面关闭,许源嘴角带着笑意。今天这两个盲盒,开出来的东西都不算差,正骨手法虽然只是专精级,可对于他来讲,已经足够用了,在小爱给的技能等级里,也属于第三等级(入门,熟练,专精,大师,完美)。他本来也不是干骨科的,有这个手法,相当于锦上添花,多了一项绝技。 至于AI托管,那更是牛逼中的牛逼,神器中的神器,有了这东西,就相当于有了保底,以后不管面对多么难的手术,多么高精尖的技术,都有一次开挂的机会。 这就相当于打大bOSS的时候,直接开了无敌。 心情很好的从办公室里出来,许源看着急诊大厅来来往往的患者们,以及忙忙碌碌的医护们,目光总往他们的脖子上盯。 许源这会儿总算是明白那种买了个液压机之后,看到什么就都想压一压的感觉,他现在刚得到了正骨手法,就总想找个人试一试,给他捏一捏。 “小爱,我这个专精级的正骨手法,什么时候能升级到大师级啊?”许源好奇的问。 “以您现在的水平,再经过五千次的正骨,将会升级到大师级。” “五千次啊!” 许源张了下嘴。 五千次可不是小数目,一天按十个患者算,那也得五百天。可问题是,他上哪一天找十个患者去?再说他又不是专门的正骨医师,也不可能一天天的专门就给别人捏。 除非以后有机会自己开个正骨医院,专门给人家正骨赚钱。 看来这东西也不能强求,只能随缘。 “今天晚上有没有骨折的患者啊?” 许源到护士站问。 小护士们见许源到她们走来,小脸当时就红了一圈儿。 “没有,许主任!” “哦……要是有骨折的患者记得通知我,嗯……除了骨折的,扭到脚的,扭到腰的,也行。” “好的。许主任!” 小护士声音清脆的答应了一声,连脸上的一点儿小雀斑都透着喜悦。 许源这边问完话却没走,目光朝小护士的脖子上看。 “许主任,你……你在看什么啊?” 被许源看的浑身难受,小护士像是个煮红了的大虾似的,声音都抖了起来,声若蚊蝇。 主任这么看自己,是不是看上我了呀?哎呀,要是许主任看上自己了,那自己是答应,是答应还是答应? 心中正胡思乱想着,已经幻想到了两个人结婚后的生活,马上要生孩子了,许源突然收回目光,动了动手指。 手痒难耐。 “那个……你颈椎是不是不太舒服啊?” “啊?” 小护士一愣,从自己的幻想里掉落出来。 “我说你脖子,是不是不太舒服?我看你脖子好像有点问题。”许源很认真。 “啊……是,是有一点儿不舒服……但是我都习惯了,休息的时候,也会去按摩店捏一捏。” 小护士用手摸了摸自己的脖子,怎么了?难道自己的脖子有什么问题? “你去按摩店按摩那个,不太管用,像你这种情况,还是得专业正骨的来,正好我刚学会的正骨,用不用我来给你捏一捏?” “真的?” 小护士眼睛一亮,虽然听到了许源说的刚学的正骨,也明白自己只是试验品,但仍然心甘情愿。 按照平常,她们哪有这么近距离接触许主任的机会。 “那就太麻烦许主任了!”小护士激动的说着,简直比许源还高兴。 “没事,一点儿都不麻烦,来来来,你坐下来。” 拉着小护士在椅子上坐好,许源随手挤了点儿酒精凝胶,在手上涂抹均匀。 “你千万别紧张,放松……” “嗯嗯嗯……” “对,放松,低头……” 许源说着,刚涂完酒精凝胶而微冰凉的手,轻轻触摸到小护士的脖颈,然后从上到下,用大拇指摸了起来。 这是正骨之前的触诊。 小护士只觉得脖颈一凉,然后一根手指在自己的脖子上慢慢的滑下去。 啊! 这就是被许主任触摸的感觉么! 小护士身体一抖,感觉如同全身触电。 “你这里不太好哦,你的颈椎横突,这里有一个关节突关节,在这个地方慢慢走下来的时候,会触碰到一些高点,这个高点就是你的关节突关节出现了分离的现象,这也是你脖子难受痛的原因。” “哦……” 小护士似懂非懂的点点头。 “来,微微低头,头最大限度的向左旋转,转到最大限度以后不要动,微微仰头……” 许源说着,伸出一条胳膊来,用手轻轻的拖住小护士的下巴,将小护士的头抬起,做了一个牵引。 小护士这会儿脑子已经完全乱了…… 许主任居然抱我了! 许主任身上的味道好好闻! 心中正陶醉着,沉浸在这种氛围中不能自拔,许源突然抱着她的脑袋向右一转,紧接着一只手指在她的颈椎上,用力一推。 咔! 小护士身体不由自主的一抖,紧接着就感觉到自己脖子上的那种难受感已经消失了,舒服的不行。 “呀!不难受了!许主任真厉害!” 第47章 明星 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任,能不能给我也捏一下?我的脖子也一直都不是很舒服。” 一个小护士早就在旁边等候多时,见许源已经给之前的小护士正骨完,立刻激动的问。 “可以,来,你也坐下。” 小护士赶紧坐了下来,挺直腰杆,一脸严肃。 “别这么紧张,放松……跟着我的动作走……” 许源再次擦好酒精凝胶,在女护士的脖子上摸了摸。 “你这个颈椎的生理曲度都没了呀,都变直了,我这伸手一摸就摸到了第三颈椎。” 人的颈椎是天生就有曲度的,如果变直,那就证明颈椎出现了问题。一般来讲,触诊的时候,由于颈椎的生理曲度,人的手指通常只能摸到第二颈椎,第三颈椎甚至第四颈椎都摸不到,可是眼前的这个小护士,许源伸手一摸,一下子就摸到了第三颈椎,这种情况下百分之百就是生理曲度变直。 “啊,那怎么办啊?” 小护士有点忧心。 “以后要小心注意,不能长时间的看电脑,玩手机,脖子长时间不动,就要活动活动,抬抬头,左右转转圈儿。” 许源说着,手指已经开始在小护士的脖颈处活动,给小护士放松肌肉。在正骨之前,肌肉放松是一定要做的,如果不放松肌肉就直接正骨,正骨之后也会反弹。 小护士闭着眼睛,鼻腔里时不时发出一声享受的哼哼声音。 肌肉放松完毕,许源一只手大拇指直立,顶着椎弓板两侧,另一只手托住她的下巴。两只手同时发力,一个往上仰,一个往里推。 嘎巴! 随着许源猛的一用力,小护士的脖子发出一声清脆的声音。 “啊~” 小护士不由自主的张开嘴,舒服的发出一声呻吟。 “怎么样?感觉好点儿了吗?”许源收起自己的双手问。 “好多了!太舒服了!许主任,你怎么什么都会啊?太厉害了!” 一脸崇拜的看着许源,小护士感觉自己现在都要升天。刚才许源正骨的那两下,实在是太过舒服,舒服的她大脑一片空白,过了几秒钟之后,才恢复记忆。 “小手艺而已,随便学学。” “您随便学的就这么厉害了,要是认真学,那岂不是要成正骨大师?” “是啊,要我看,省中医院的医生,都不一定有您厉害!!” “……” 两个小护士正一唱一和的吹捧着,急诊大厅传来一阵女人的喊叫声音。 “医生!医生!快来帮我们看看,这是不是骨折了?” 骨折? 许源别的没听到,一听到骨折,立刻走过去准备看一眼。他现在刚得到正骨手法,正打算在骨折的人身上试试,这刚打瞌睡就来了枕头,来的太合时宜。 “谁骨折了?” “医生,这边!” 顺着声音传来的方向一看,许源看见一个四十多岁,穿着光鲜亮丽的女人,正扶着一个包裹的严严实实的,戴着墨镜口罩的姑娘,一跳一跳的往这边儿来。 要说现在都是夏天了,就算是晚上也有二十多度,可看这姑娘全副武装的样子,反倒不像是夏天,像是冬天。 不过在医院工作这么久,许源也已经是见怪不怪,在医院这种地方,基本上能想象到的各种人,全都能见到,不过一个全副武装的女孩儿而已,根本算不了什么事。 “拿个轮椅过来。”向旁边的小护士吩咐了一句,许源这才看向女孩一直抬起来的左腿:“怎么受的伤?” “下楼,脚一滑踩空了,从楼梯上摔下来了。” 女孩没说话,旁边的女人代为回应。 “受伤多久了?” “也就刚刚,刚伤到就开车往这边儿来。” “嗯……以往没有什么疾病吧?血压高,糖尿病之类?” “没有……” “那先去拍个片儿吧,拍完片儿拿着片子去一诊室。” 给女孩开了个X光片,许源来到一诊室坐好。急诊的拍片,速度还是相当快的,没多大一会儿,女人就推着女孩,带着片子来到一诊室。 许源拿起片子,还没等看,就看见女人随手关上了诊室的门。随着诊室的门一关,包裹的严严实实的女孩立刻摘下了墨镜,口罩,露出一张青春洋溢且漂亮的小脸。 许源好奇的看了女孩几眼。 这小姑娘长得很好看嘛,眼睛又大又圆,皮肤白皙,嘴唇粉嫩,又清纯又可爱,这么好看,为什么又要戴口罩又要戴墨镜的把自己遮住呢? 真奇怪。 “你认出我来啦?认出我的话千万别叫啊,我怕有人围过来。” 女孩见许源盯着她看,小声提醒。 “啊?” 许源一愣,有点震惊:“你是明星?” 貌似除了明星以外,应该不会有人特意包裹的这么严实,还说害怕有人围观。 “……你不认识我?” 女孩语气比许源还要惊讶。 她现在怎么说也是目前国内最火的新生代零零后小花了吧,大热的电视剧都拍了好几部了,还有一部电影正在上映,可眼前这个很帅的男医生,居然不知道她是谁!! “抱歉……我平时不怎么追星。” “不追星你也应该认识我呀,我是童星出身的,你小时候难道没看过我演的电视剧?” 小姑娘不死心。 她虽然今年才成年,可从小就拍戏,在娱乐圈里也算是老前辈,给不少知名演员演过女儿,在广大观众心中,也有着广泛的影响力。上个月,她在过自己十八岁的生日时候,在微博还上了一整天的热搜,大家都在说她是被大家看着长大的,所有人都在等她长大的一天。 “实在是不好意思,我不爱看电视剧。” 许源语气抱歉。 他确实是不认识她,对电视剧也不怎么感兴趣,有那个时间,他还不如多玩会儿游戏。 “……” 小姑娘不开心的嘟了嘟嘴。 “医生,柠柠的腿怎么样,没骨折吧?”旁边的女人紧张的问。 “没什么事儿,从片子上看,你这没骨折,但是骨头好不等于没有问题,你楼梯踩空下来的时候,韧带拉伤了,现在你这个脚是歪的,发没发现?” 一听说脚歪了,被叫做柠柠的女孩这会儿也顾不得生气,立刻紧张的坐直了身体。 “那怎么办?” “这个简单,我先给你矫正,然后打石膏固定,你这个问题不严重,好好养,两个星期不走路,就能好。” 第48章 挖角 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 让女孩脱了鞋袜,在椅子上坐好,许源涂抹好酒精凝胶,双手一伸,把女孩的脚握在手里。 这小姑娘的脚不大,白白嫩嫩,摸上去软软滑滑的,像一块暖玉,没有一点儿硬茧。由于韧带拉伤了的缘故,这会儿小姑娘的脚踝处明显肿了起来,呈现一种紫青色,和白嫩的脚背,形成鲜明的对比。 突然被一个陌生的男人握住了脚,而且还这么帅,小姑娘的脸一下子红了脸。她之前也去足疗店,也做过足疗按摩,可被足疗按摩的女技师摸着脚,和眼前这个男人摸,完全不一样。她现在只感觉自己被男人抓住的地方痒痒的,酥酥的,麻麻的,下意识的就想把自己的脚往后拽。 然后就被许源又拉了回来。 “别动!老实一点!” “……哦。” 小姑娘噘着嘴,乖乖的答应。 手指在韧带的位置轻轻划过,感受了一下韧带的拉伤的位置,许源手指微动,给小姑娘轻轻的捏了捏。灵巧的手指在脚踝上轻轻按动,小姑娘只感觉仿佛有电流划过,自己浑身颤栗,仿佛汗毛都根根立起。 这是一种很奇怪的感觉,和足疗的那种感觉还不太一样,她从来都没有过,说难受也不算难受,但也算不上很舒服,反正非常奇异。 “别动啊,可能会有点疼,忍着点。” 嘴上提醒了一句,许源不等小姑娘反应过来,就抓着脚一拧。小姑娘还沉浸在刚才的那种奇妙的感觉中不能自拔,许源这突然一扭,疼的她直接一声大叫,眼泪都疼了出来。 “啊!” “好!忍住!就保持这个姿势别动!” 一只手将女孩的脚固定住,让她别动,许源另一只手拿过来一个高分子夹板,给女孩的脚固定。 所谓高分子夹板,也就是高分子石膏,它是由多层经聚氨酯,聚酯浸透的高分子纤维,具有硬化快,强度高,不怕水等特点,强度是普通石膏的二十倍,比传统石膏用起来要好,更便捷。 “行了,这就可以。” 许源把抓着女孩脚的手松开。 女孩泪眼朦胧,明显是疼的,但是抓着她脚的手一松,又有点莫名的失落感。 “医生,这就可以了吗?不用再打石膏了?”女人在一旁问。 “她脚上的这个不就是石膏吗?” “啊?这个就是石膏啊!我还以为是电视上演的,就是特别厚的,像一个壳儿的那种……”女人边说边比划。 “那种也有,不过那种太笨重了,没有这个方便。” “哦哦哦……”女人连连点头:“那柠柠得休息多长时间?” “半个月,这半个月最好不要随意走动,脚也不要沾地。” “好。” 女人爽快的答应。 处理完柠柠的事,女人这会儿的工作欲望又冲了上来。实际上,她一进到医院,就发现眼前这个医生实在是帅的离谱,颜值远超娱乐圈里的男演员,这一张脸摆在那里,完全不用演戏,只冷着脸,那就是各路言情小说男主角的模板,冷面霸道总裁本裁。只不过由于柠柠还受着伤,这种情况下,她也不好问。 现在好了,柠柠的脚已经没事,她也可以试探的问一问。 “那个……许医生……”女人看了一眼许源的胸牌。 “怎么?还有事?” “许医生,我自我介绍一下,我是星途娱乐的经纪人,我叫赵月。我看您的条件,真的特别好,身高够高,身材好,声音好听,长得也帅,像您这种条件,简直就是天生当演员的料,只要能进娱乐圈,肯定会大红大紫,红透半边天,不知道您有没有兴趣和我们公司签约?” “没兴趣。” “啊?” 赵月还等着许源露出感兴趣的神色,然后接着往下谈,根本没想到许源会这么干脆的拒绝。 现在这个年代,居然还有人不想当明星?! 为什么那么多人都削尖了脑袋想往娱乐圈里挤?就算是全国顶尖大学的毕业的学霸,稍微有点儿颜值的,也拼了命的往娱乐圈里进? 还不是因为当明星赚钱! 爽子的一天208万,可不是开玩笑的,就算是达不到爽子的高度,一天一万,那也是绝大多数人渴望不可及。 “许医生,我是认真的想邀请你加入我们公司,您的条件真的非常非常好,进入娱乐圈以后,完全可以秒杀一大批男演员。” “您可能不了解,我们星途娱乐,在娱乐圈也不是小公司,每年都会出品好几部电视剧,在娱乐圈里很有影响力。像柠柠,还有现在知名的演员张文,郭飞等,都是我们公司的艺人,只要您签约我们公司,到时候我们就会专门给您拍一部电视剧,您大红大紫,肯定不是问题……” “说句不好听的,不是说当医生不好,而是您当医生就算是再厉害,成为全国知名的医生了,赚的钱也肯定不如明星……您一个医生,再厉害一年能赚多少?几百万?一千万?可是如果你要是成为明星了的话,接广告,接代言,拍综艺,一年轻轻松松就能赚几千万。” “哦……” “怎么样?做明星是不是要比你当医生赚的多的多?”赵月诱惑的道。 许源婉拒:“谢谢……我不缺钱。” “……” 赵月深吸一口气,用力的咬了咬牙,差点儿没把自己牙咬碎。 以星途娱乐的影响力,以往她向人抛出橄榄枝,哪里还用她多费口舌,那些人都不听条件,就忙不迭的答应。 可眼前这位,居然对当明星一点儿都不动心,她这还是第一次见。 “还有事儿吗,石膏两百块,没事儿的话就去交一下费。” 许源站起身,走向门外。 “许医生……那个…… 可不可以加一下微信?如果要是柠柠的脚再有什么事儿的话,找你也方便些。” 赵月见许源似乎真没有进娱乐圈的打算,于是打算迂回一下,先拿到联系方式。 只要拿到联系方式,和许源套套近乎,以后想让许源进娱乐圈,总有机会。 “也加一下我的吧……” 一旁疼了半天的姜柠小声的说着,红着脸掏出自己的手机。 她也想要微信。 第49章 实习生 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 一夜无事。 第二天许源从休息室出来,就发现急诊中心里好像多了不少呆头呆脑的年轻人。 说他们呆头呆脑,不是说他们傻和笨,而是看眼神就能看出来,这些年轻人并没有被社会的铁锤毒打过,眼中有着专属于大学生的清澈和愚蠢。 事实上,他们也确实是大学生,分别来自东海大学医学院,东海中医药大学,以及玉州医学院。这些学生大学四年的生活已经结束,从暑假开始,将会以实习生的身份,在医院里度过大五的一年。 当然,不是说实习优秀的学生,毕业就能进医院,就能转正,医学生的实习仅仅只是让医学生上临床练练手,学习一下,和转正没关系。想进东大一院,仅凭本科的学历,是远远不够的,最差也得博士学位。 “急诊中心的里面原来是这样的呀?以前只去过门诊,在东大上了几年学,还是第一次进急诊中心。” 一个男生仰着头,颇为兴奋的看着急诊大厅。 “是啊,这急诊中心好大啊,这一整栋楼都是,大小差不多赶得上我老家的县医院。”另一个男生同样感叹不已。 “那肯定的啊,东大一院的急诊,各科齐全,有自己的手术室,自己的病房,在全国怎么也能排进前十,相当于一个小型的综合医院。” 一个东大医学院的学生骄傲的挺起胸膛,与有荣焉。 大家叽叽喳喳的说着,你一句我一句的,都有些兴奋。毕竟学医学了好几年,一直都是理论,现在总算是实习了,成为了实习医生,算是和医生沾了点儿边儿。 不过他们自己心里也清楚,他们也确实只是沾了一点点边儿而已,距离成为正式医生,还有很远的距离。以他们的学历,大医院是肯定进不去的,除非他们不想在大医院工作,想要选择乡镇医院。 所以,如果想要在大医院工作的话,还得往上考研。 “大家静一静啊,静一静!” 负责带他们来急诊中心的老师吆喝了一声,让大家安静,然后把众人交给了急诊普外的主治付昱斌,匆匆离去。付昱斌在急诊中心呆了这么多年,可以说年年都是看实习生来了又走,走了又来,对这种情况早就已经习惯。 “各位同学,自我介绍一下,我是急诊中心的主治医生付昱斌,多的话我就不说了,相信你们来急诊中心之前,应该心里都有准备,带队老师也应该已经给过你们交代。” “作为你们轮转的第一个科室,急诊中心给你们的帮助应该会是巨大的,会让你们接触各种各样的病人,看到各种各样的意外情况,以及各种各样的病案,但是!!正是因为如此,急诊中心也是很忙的,每天可能会有近千名病人,这也就代表急诊中心的老师们也会非常繁忙,不一定会有时间教你们。” “所以,这种情况下,你们就要发挥你们自己的主观能动性,自己找事儿做,自己学习,临床的实习能多学一点儿就多学一点儿,以后当医生总能用得到,不会吃亏。” “另外,你们有多少人是打算考研?” 众人的手全都举了来。 能上医学院的,百分之九十九都是奔着当医生来,而想进好医院,又必须有高学历,所以大家几乎是才一上大学,就都已经做好了考研的准备。 “都想考研啊,嗯,这是好事儿,既然大家都想考研继续深造,那就更得在老师们面前多多表现。咱们医院有很多的硕导,博导,和他们打好关系,可以增加你们考研的上岸的几率。” “偷偷的跟你们说啊,之前就有很多实习生,因为在实习的时候和导师处好了关系,考研只要分数够了,面试就稳进。” “还有,既然都想考研的话,那你们也不要装样子,都好好学习。咱们急诊中心,有专门为考研学生准备的考研教室,想考研的学生,可以拿着自己的书上考研教室学习。” 和某些拼了命的压榨实习生们的医院不同,东大一院对实习生们还是很宽容的,且非常鼓励实习生们考研。这里一是因为实习生本来就什么都不会,是来实习打杂的,原本就帮不上什么忙,只能跑跑腿,二是因为大家心里都很清楚,仅凭本科的学历,是进不了什么好医院的,大家也不想让实习生们因为实习耽误了考研。 实际上,只要考上研,后面三年的研究生生涯就已经足够学了,根本不差实习这几天,而要是考不上研,算是实习的时候表现的再好,学的再多,也留不了院。 付昱斌正说着,一抬眼,看见许源从办公室里走了出来。这会儿许源已经把白大褂脱掉了,换上了自己的衣服,整个人又高又帅,仿佛发着光,在人群里鹤立鸡群,就算是想看不见都难。 “许主任!下班了!”付昱斌招呼一句。 “嗯。” “这是咱们急诊新来轮转的实习生,您要不要讲几句?”付昱斌很殷勤。 他虽然不是许源组的医生,但对许源还是充满了尊敬。一是许源确实厉害,不只是普外,就连断指再植,PCI这种手外介入的手术,他都能玩的明白,二是许源和主任沈严的关系,无人不知无人不晓,谁不知道许源是沈严一手挖来的,是沈严纯正的嫡系。 可以说得罪了许源,那就是得罪沈严。 “我就不讲了,我还有事儿。” 笑着摆摆手拒绝了付昱斌的好意,许源快步离开。众人看着许源仿佛发光一般越来越远的背影,终于转过头来。 “老师,刚才那位也是咱们急诊中心的老师吗?” 一个医学生举手提问。 “是,他是咱们急诊的许主任,职称是副主任医师。” “哇,这么年轻就是副主任了啊?” “看起来感觉和我们年纪差不多吧?也就二十多岁?” “许主任长的好帅!” “……” “好了好了,大家安静!” 挥舞一下手臂,让众人安静下来,付昱斌面带笑意:“以后你们实习见许主任的机会还有很多,不用这么讨论个不停。还有,你们想考研的,尤其是外科方向的,以后可以和许主任多套套近乎,多亲近亲近,许主任不但是副主任医师,同时还是东大医学院的副教授,明年是他第一次招收研究生,你们或许有考入他门下,成为他开山大弟子的机会。” 第50章 诊所 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 许源说有事儿,不是推脱,是真有事儿。 早在之前买房的时候,他就有过投资产业的打算,这样一来只要有了自己的产业,那就是有了底,以后就算是小爱突然消失了,他也再也不用为钱的事担心。只不过之前买了房,把攒了一段时间的比特币全都消耗殆尽,所以许源置办产业的想法,也只能往后延期。 现在好了,经过这段时间的积累,许源又攒了一大笔钱,这些钱放着也是白放,也没有利息,所以这段时间,许源没事儿就在网上看有没有商服或者店铺出租转卖,结果看了几天,发现还真有,不但有,而且还不少,尤其是有一个诊所正在转让,位置还离他家很近, 许源一下子就看中了这个位置。 开诊所这件事,许源之前也想过,毕竟他就是干医生的,开诊所属于专业对口,至少是他明白的一个领域。这会儿发现转让的是一个诊所,尤其位置还相当不错,许源当即就动了心,所以一大早吃了早饭,他就骑着共享单车,直奔这里。 在一个名字叫做华博综合门诊的诊所门口下了车,许源观察了一下周围的环境。这个诊所所在的位置,是一个高层住宅楼的一楼商铺,紧挨路边,隔着几条街外就是CBD和商业圈,小区里面住的人大部分都是在这附近公司上班的白领,人数很是不少,算是闹中取静。 这会儿虽然是早上九点多,但就这么一小会儿的时间,许源就已经看见好几个人走进门诊里。 “您好,请问您有什么事?” 一个男人在里面看到许源站在门口看了半天,也不进来,不由的推开门,疑惑的问。 “不好意思,打扰到你们营业了,我是在网上看见的消息,说这个诊所转租,所以过来看看。” “奥……您想要承租是吧?” 一听许源说是来看诊所的,男人明显有点开心:“既然是来看诊所的,那你就进来看吧,我是这个诊所的老板,正好咱们还可以谈谈。” 微微的点点头,跟着老板走进诊所,许源这才发现,这诊所里面别有洞天。 和普通的那种比较陈旧的小诊所不同,眼前这个诊所,装修的极为时尚现代,一走进大厅,就能看见棚顶的吊灯,地上的大理石,以及正对着门口的导诊台。而导诊台的侧面,是一个挂号机,大厅里摆放着沙发,小圆桌和椅子等物品,以供病人询问休息。 这很明显是一个中高端的诊所,只看装修就看得出来,一般的小诊所,是很难有财力装修出这种环境的,除非是一些特别赚钱的连锁口腔门诊,才会设计的如此精致现代。 “您好……刚才忘了问您,您贵姓?”男人扭过头,不好意思的问许源。 “许。” “许先生您好,我给您简单介绍一下咱们门诊的整体环境和部门设置。咱们这个诊所,上下一共两层,总共加在一起,有九百多平米,从门口一进来,是门诊的大厅,挂号,问询,预检分诊,记账,收费都是在这里。” “然后这边,是咱们的候诊区,这里可以让来看病的患者排队的时候,或者有问题询问的时候,在这里休息。” “从门诊大厅往左走 ,就是门诊的诊室,咱们门诊一共有急诊,内科,外科,中医,口腔五个诊室,这五个诊室全都在左边。” “除了这五个诊室之外,处置室,治疗室等,也都是在这边。” “从门诊大厅往右走,就是药房,急诊室,输液室,观察室,消毒供应室。” 带着许源在一楼转了一整圈,两个人又朝二楼走去。相比于一楼全都是临床部门,二楼就基本上就都是医技,像X光,B超,医学检验室,化验室,心电室等,都是在二楼,还有口腔科的治疗室,手术室,病案资料室,办公室等,也是在二楼的区域。 许源跟着转了一圈走下来,心里对这个诊所挺满意。 以一个私人诊所的配置来看,这个诊所的配置已经非常不错,和正规医院的配置肯定是比不了的,但是和一些简单的社区卫生服务中心比,肯定绰绰有余。像这种私人诊所,大病肯定是看不了的,还是得去正规医院,但处理一些常见病,做一些常规的检查,完全没有问题。 “门诊目前共有五名医生,其中一名是副主任医师,有五名护士,其中一名是护师。” “除了医护人员外,医技人员有四人,药房的药剂师有一人,再加上会计,收银,保洁等,林林总总,一共有二十个人。” 诊所老板在一旁仔细的给许源介绍着,一边介绍,一边看许源的脸。这段时间过来看诊所的人,不是没有,也有,但很多人看着看着,说的都挺好的,转眼就没了下文。 “咱们这儿,平常一天患者能有多少人?” 许源想了想,扭头问。 他对这个诊所虽然挺满意,但具体的事儿还是要问清。他投资产业,当然不是奔着赔钱来的,肯定也是想要赚钱。 “这个不一定,基本上能保持一天一百多人吧,多的时候可能两三百,少的时候可能一天可能也就几十人。如果要是赶上流感,或者一到换季,感冒的人,过敏的人多,来这儿看病的人还会更多一些。” “干诊所的,我不说您也了解,咱们干这行,主要就是靠回头客,靠口碑,不可能像大医院一样,做一锤子买卖,所以咱们门诊从开门到现在,也开了两年多了,对患者一直都是全心全意的服务,在附近的口碑很好,也笼络了一批人。来咱们这看病的,有很多都是老顾客,或者老顾客介绍来的,有点慢性病的,像高血压啊,高血脂,感冒啊,过敏啊,买药打针都来咱们这边,对咱们这也很信任。” “那营业额呢?一个月能有多少钱?” “一个月的话,七十多万吧,基本上最少都能有个七十万,多的时候,那就不好说了,有时候能有八九十万,偶尔能破百万。” “那还不错啊,怎么想起来要转租?” 许源好奇的问。 第51章 转租 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 一个私人诊所,每个月能有七八十万的营业额,已经不算低,就算是在私人诊所这个领域里,那也是比上不足,比下有余。除去各种成本,人员工资,以及水电房租之外,这一个诊所每月的纯利润,怎么说也得有个十几二十万,这些可都是纯利润,且非常稳定,可以说是躺着赚钱。 可这么赚钱的一个诊所,租期也没到,突然就要转租,许源总觉得这里面可能有什么问题。 该不是出过什么医疗事故?亦或者别的什么事情? “唉,还不是我那个孩子闹的。” 男人一拍手,忍不住的摇头,一阵叹息。 “我那个女儿,当年学习不好,在国内考不上好大学,所以我就想着给她换条路,花点儿钱,供她国外读书,出国留学,在国外混个文凭,再回国内找个工作,或者考个事业编公务员,这样也算稳定,结果出去以后,好家伙,就不回来了,还跟一个老外处了对象,我和她妈不同意都没用,说就是看上这个老外了,以后就要和他在美国结婚定居。” “她要在美国定居,那我们怎么办?我们就这一个女儿,让女儿一个人在那边,孤孤单单的,一个亲戚朋友都没有,我们也不放心,所以我们也就只能跟着过去。” “现在我女儿在那边儿怀孕了,再过几个月就要生,这么大的事儿,我和他妈肯定都得过去照顾着,帮忙看孩子,这样一来,这诊所的生意肯定就做不了了,什么时候能回国也不知道,所以只能把门诊忍痛转让出去。” “要不是因为我女儿,我也舍不得转租啊,我当时一租租五年,就是想长期干的,也没想到中途会出这种事儿。” 是这样啊…… 许源点点头。 要是这样的话,那倒是说的通。 为了孩子嘛,可以理解,尤其是中国的父母,为了孩子,那真是做什么都可以。 “咱们这边每个月固定的支出成本分为几类?有多少钱?”许源继续盘问详情。 “固定成本主要就是店面租金,医护工资,水电杂费等等这些,啊……还有门诊管理系统的钱。” “咱们门诊用的系统,是直接买的成品,一年两万多,叫诊所管家,功能非日常全,什么电子病历啊,预约挂号啊,电子处方,开药检查等,都能在系统上进行,这个系统还有手机端,咱们不用来门诊,在手机端上看,就能看见今天有多少挂号的,医生看了多少病人,开了多少药,一天能赚多少钱。” “医护的工资呢?” “医生的工资主要就是基础工资加绩效加年终奖金,基础工资是按照医护人员的职称来算的,职称越高,底薪就越高。像如果是普通的执业医师的话,基础工资就是六千,主治的话七千,副主任八千。” “至于绩效,主要是挂号费和药品提成,挂号费执业医师和主治十块,副主任二十,这些钱门诊一分不要,全给医师,药品的提成,这个不一定,药品不同,提成也不同,这个要单独看。” “不过咱们门诊为了保证口碑,是不准多开药的,在这方面一直查的很严,一旦发现有多开药的情况,不但会将提成收回,还会按照规定扣钱。” “护士的工资也一样,也是要看职称,普通护士五千,护师六千,绩效的话,是按人数算的,要看给多少人打了针。” “对了,咱们这边儿给医护人员和医技人员都缴纳了五险一金。” “……” “那您这个门诊,转让费打算要多少?房租是多少钱?” “转让费三百万,房租是一个月十万,半年付一回。” “呵!您这转让费可真不低……” 三百万的转让费,那可就相当于拿走了一年多的利润,也就是说他接下这个门诊以后,一年多都白干,根本不赚钱。 听许源这么说,男人明显有些急,迫不及待的解释:“许先生,不是我要的转让费高,是我成本就摆在这儿。您也看到了,我们这个门诊里面的装修,都是很好很精致的,大街上的那种普通小诊所,和我们这个环境根本不能比,还有各种医疗设备,也都是新买的,从开业到现在,也就用了不到三年。” “还有,这两年的时间里,我们也算是在这周围打响了名气,有了良好的口碑,让品牌有了一定的知名度,也有了一批固定的老患者,我这一转让,这些东西就全都归您,您也不用打广告,宣传,接手过来,就是一个能赚钱的诊所,您想想看,要是这么算的话,我这三百万的价格,其实也不算贵……” “那也贵呀,三百万呢,真不是小钱……” “那您觉得多少钱合适?”男人试探的问。 “两百万。” 许源直接减掉一百万。 讲价嘛,说到底就是这样,漫天要价,就地还钱,对方既然能把转让费要到三百万,那许源自然也能一百万一百万的往下减。 “不行!您这价格就太低了,您看我这的环境就知道,我光是装修买设备的钱就花了很多,两百万,连我前期的投入的成本都回不来,还得亏几十万。” 男人面色发苦,一双手摆个不停。 “您这话也就骗骗外行,我本人就是医生,那些设备能值多少钱,我还能不知道?您这些设备加上装修,总共放一起也不可能有两百万啊,我这两百万的转让费,已经不算低。” “……” 两个人唇枪舌战,你一句我一句的,谈论了半天,到最后把一壶茶水都喝完了,终于是将价格谈到了两百六十万,再往下讲,男人就无论如何也不同意。 许源心中想的价格,其实也就和这个差不多,他也知道,这应该就是极限。 转让的价格一确定,那剩下的事情就好说,这家诊所成立,是以公司的形式注册的,所以没有什么特别繁琐的变更手续,只需要将公司过户给许源就行。 不过在过户之前,许源肯定是要找代理记账公司检查公司账目的,看看这家公司是否存在潜在的债务问题,税务问题,以及其他各种问题。 现在这种代理公司,已经非常专业了,只要给钱,人家就能提供从查账,到检查,再到过户等一条龙服务,可以说就没有他们办不成的事。 第52章 门诊 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 清晨。 许源下了共享单车,把车放好,跟着人群步行走进东大一院。 今天是他出门诊的第一天。 说来也是神奇,由于急诊中心有自己单独的一栋楼,所以许源入职东大一院这么久,一直都是在急诊中心这栋楼里进进出出,愣是没来过门诊,今天来门诊楼,还是入职以来的第一回。 和急诊每天早上的难得清静不同,这会儿虽然还不到八点,但是门诊楼里已经是摩肩接踵,人山人海。许源按照墙上贴着的楼层分布图,找到全科医学科门诊所在的楼层,然后坐着电梯,直奔四楼C区。 “你好,我是全科门诊新来的出诊医生许源,请问我的诊室在哪儿?” 走进C区全科门诊,许源站在分诊台前,对着在分诊台里忙前忙后的护士轻声询问。分诊台里的护士年纪不大,看起来也就二十多岁,她低着头,冷着脸,也不知道是谁惹到了她,明显是很不开心,听见有人问话,她冷着一张脸不耐烦的抬起头,但紧接着下一秒,就双眼发光的换了一张笑脸。 “呀!许主任!许主任您好!我们接到通知了,知道您今天要出诊,只是没想到您来的这么早,这还没到八点。” “我是第一次出门诊,还不太懂咱们门诊这边的规定以及门诊系统的操作,所以先过来看一看,适应适应。”许源微笑回应。 “许主任真认真。”护士先是红着脸夸赞了一句,然后才继续道:“其实咱们门诊没什么规矩的,正常就好,系统也挺简单的,我可以教您,您肯定一学就会。” 带着许源走到里面的三诊室,护士一扭门把手,把门打开。 诊室里的空间还算宽敞,正对着门口的,是一个诊疗桌,上面放着电脑,听诊器,电子血压计等等,左侧贴着墙边的,则是一个诊查床,主要用于体格检查,或者测血压之类。 护士殷勤的走过去,帮许源把椅子拉开,打开电脑,让许源坐下来。 “谢谢。” “不客气,这都是我应该做的。”护士更开心了,眼角眉梢都带着雀跃:“许主任,咱们的门诊系统是这样的,账号就是您的职工号,密码如果您没动过的话,就是初始密码……然后登陆以后,在这里您就能看到有多少人挂了您的号,您只要点一下这,就是接诊,候诊区的显示器,就会通知患者到几诊室。” “明白。” “然后开检查是在这里,开药是在这……” 护士非常耐心的弯着腰,在许源旁边帮许源熟悉系统,直到许源全都弄懂了,才依依不舍的直起身体。 “太麻烦你了。” “不麻烦,不麻烦,这都是我应该做的。”护士姐姐一阵飘飘然:“许主任我叫陈佳,您要是还有什么不懂的,随时都可以叫我,不用客气。” “好。” 恋恋不舍的从诊室离开,陈佳雀跃的回到分诊台。她早就听见过传闻,说医院里有一个贼帅的副主任医师,叫许源,可她也只是听说过,没见过,毕竟东大一院这么大,只本院的职工就有一万多,这么多的人,不可能全都见过面。 今天有机会一看,传闻果然不假,果然非常帅。 “笑什么呢?你男朋友答应给你买包了?” 另一个护士见陈佳一直嘴角带笑,不由的笑着问。 她知道陈佳这两天看中了一个一万多的包,一直在缠着男朋友给她买。 陈佳翻了个白眼:“什么啊,我男朋友那么抠的人,怎么可能花一万多我买包?昨天晚上我们还因为包的问题吵了一回。” “那你笑的那么开心干什么啊?” “你刚才出去了,不知道,就在刚刚,许主任来了。” “啊!就是那个传闻很帅的许主任?!” 一听说许主任来了,另外一个护士也是眼前一亮,兴奋的压低声音:“他长得怎么样?真的有传闻的那么帅?” “真的特!别!帅!比明星还帅,而且人又高又有型,说话声音也特别的有磁性……他刚才和我说话的时候,哎呦,那个声音,那个脸,我心都酥了,真的,他刚才要是想在诊室里对我做点儿什么的话,我肯定都不会反抗的,百分之一万同意!” “真的假的啊?有那么帅?”护士不信。 “你不信你自己去看啊,许主任现在就在里面呢,三诊室。” “我倒是想进去看,可是我怎么进去啊?我总不能直接推门就进。” “这还不简单啊!你不是每天都带咖啡吗?你现在去给许主任冲杯咖啡!” …… “许主任,您这么早就来了,肯定还有点儿困吧,我给您冲了杯咖啡。” 轻轻敲了敲诊室门将诊室门打开,李珊端了杯热咖啡走进来。她进来的时候,许源正低头看手机,听见有人说话,才把头抬起来。 李珊的手顿时一抖,差点没把咖啡摔落在地。 真的好帅。 “谢谢,麻烦你了。” 许源虽然不认识眼前的这个女护士是谁,但是面对这种情况早已习惯。 “不麻烦不麻烦,就是一杯咖啡而已,有什么可麻烦。许主任,有事儿您记得叫我啊,我是全科门诊的护士,我叫李珊。” 快速趁机报了自己的名字,李珊红着脸,心砰砰乱跳的回到分诊台。 “怎么样怎么样!是不是特别帅!”陈佳迫不及待的问。 “嗯!太帅了吧!真的比明星还帅!” 李珊用力的点头回应。 她是个追星女孩,这些年追的明星也有不少,什么选秀的,唱歌的,跳舞的,国内的,国外的,小鲜肉,韩团,她全都追过,但是这么多的明星,真的没有一个人能比得上许源。 “我就说吧,许主任特别帅,你还不信……唉,长得帅,又年轻又为,这么年轻就是副主任医师,这要是我男朋友该多好啊……” 陈佳闭着眼,陷入幻想之中。 “许主任要是你男朋友,那你现在的男朋友怎么办?”李珊在一旁提醒。 “他?”陈佳哼了一声,撇了撇嘴:“我要是有许主任这样的男朋友,还有他什么事儿?我现在和他在一起,也不是说以后就要结婚啊,我这不也是在骑驴找马么,以后要是遇见更好的,我就和他分。” 第53章 病患 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 七点五十分。 三诊室进来一个戴着眼镜的年轻人。 说是年轻人,但看年龄明显比许源要大,可能是因为第一次见面的缘故,样子也有些拘谨。 “许主任您好,我是全科医学科的住院医,我叫邢淳,我们主任安排我过来帮您打打下手,操作一下电脑,顺便跟着您学习。” “主任?孟佳孟主任?” “对!” “哦……那你自己找个椅子坐过来吧。” 许源指了指自己旁边。 要是有个住院医给自己打下手,那就更好了,那他就不用自己操纵电脑下医嘱,能省不少时间。 邢淳搬了个小圆凳,小心翼翼的坐了下来,用余光扫了一下许源。 这个许主任,虽然不是全科医学科的,但是邢淳也是久仰大名,今天一见,果然是年轻的不得了,就是不知道有没有真才实学。 两个人都不说话,诊室里一下就陷入了安静。许源边玩手机边看了邢淳一眼,发现邢淳正低着头,看着自己的脚尖。 一般这种情况,就需要上级医师打破安静。 “你是什么时候进的医院?”许源随口问。 “去年。”邢淳赶紧回应。 “博士毕业?” “是。” “学的什么专业?” “全科医学博士。” “哦……你学的就是全科医学啊……” “是。” “怎么想到要学全科医学的?” 许源很意外。 这不是说全科医学不好啊,而是大部分人学医的时候,肯定都是想着学手术开刀啊,内外妇儿这一类,估计很少有人专门就想学全科医学。 “想着考研的话竞争压力小,而且这两年国家不是大力提倡全科医生嘛,感觉也算是顺应时代潮流,就算是进不了大医院,也能自己开个诊所,或者去社区医院。” “……” 两个人你一句我一句的聊着,邢淳的具体情况也差不多被许源摸清。 邢淳家境一般,父母都是没什么正经工作的,靠打零工卖力气赚钱。他高考结束后,成绩一般,考到了一个挺普通的医学院,发现想要当医生仅凭本科学历完全不够后,又开始按部就班的考研,读博,等他博士毕业,已经三十岁。 毕业后,他通过招聘进入东大一院全科医学科,成为一个住院医,到现在刚满一年。 “许主任,八点了,可以叫号了。” 护士李珊走进来提醒。 许源答应了一声,挪动鼠标,在电脑上轻轻一点。 没过一会儿,许源门诊生涯的第一个患者,从门外走了进来。 是一名三十七岁的女士。 女人进到诊室里,看到诊室中坐着的两个人,明显愣了一下,又退出去看了一下门口的门牌。 “这不是三诊室?” “是。” “那……许主任呢?许主任还没来?” 她挂的可是副主任号,挂号费二十五,比普通门诊贵十块。 “我就是许主任。”许源无奈。 所以说任何事儿都有两面性,年轻也是同样。有好有坏。好处自然是年轻有为,医院上级全都喜欢,坏处就是患者不信任。 “啊……您就是许主任啊,不好意思啊,真对不起,我真没想到您这么年轻。” 一脸歉意的和许源说着抱歉,女人在诊疗桌前的椅子上坐了下来。 “没关系,说说你的情况吧,身体怎么不舒服?” “我主要就是这几天一直有点发烧,刚开始我以为是感冒了,没当回事儿,就吃了点感冒药,还有退烧药,当时体温倒是能降,但是药劲一过,还是发烧,然后有点儿这个尿频,尿急。” “嗯……发烧几天了?” “三天。” “发烧一般能发烧到多少度?” “37度5,37度7,有时候可能38度,反正基本上差不多就在这个区间。” “吃的感冒药和退烧药都是什么药啊?” “感冒药吃的是那个药店买的,复方氨酚烷胺片,退烧药是布洛芬。” 许源“嗯”了一声,心里已经有了大概诊断。 “您这个情况,我看很有可能是尿路感染引起的发热,我建议您先去做个血常规,再去做个尿常规,等结果出来之后,你再拿着结果过来。” “只去做这两个就行啊?” “对。” 一旁的邢淳立刻在电脑上开好了检查单,顺便提醒道:“缴费可以在手机微信东大一院互联网医院小程序上交,点开小程序之后,那个门诊缴费就是,点进去就能看见。” “……” 快速的看完了一个患者,下一个患者很快走了进来,这次的患者是一个男性,四十岁。 “你们是主任?”男人语气明显不信任。 “我是,坐吧,哪儿不舒服?” “头晕,耳朵偶尔耳鸣。”男人迟疑的坐下来。 “头晕几天了?” “两三天。” “你平常血压高吗?” “高。” “血压高多久了?最高是多高?” “血压高差不多一年了吧……”男人想了想:“最高的话,高压180,低压120。” “吃降压药吗?” “吃,我吃的是那个施慧达,不过没一直吃,我是间断的吃。” 施慧达,就是苯磺酸左氨氯地平片,主要治疗高血压和心绞痛,施慧达是商标名。 “除了你之外,你家里还有别人有高血压吗?你父亲母亲身体怎么样?有没有什么疾病?” “我爸妈血压都挺正常的,也没什么病。” “头痛吗?恶不恶心?有没有想吐?有没有看东西模糊等感觉?” “这个没有,我就是头晕。” “测个血压来。” 不用许源动手,他话音刚落下,旁边的邢淳就拿起了桌面上的欧姆龙电子血压计。 现在的电子血压计,技术已经很成熟了,测量的结果很准确。 连续测了两次,血压都很高,高压达到190,低压121。 许源看见这个血压,也有点儿吃惊。 “你这个血压太高了,已经是高血压三级了,很高危,你平常抽烟喝酒吗?” “我抽烟,都抽二十年了,酒也喝,也差不多得有二十年。” “抽烟一天抽多少啊?” “一盒吧,差不多。” “喝酒呢?白的啤的,喝多少?” “白的,一天二两,就是我家里那个小酒杯两杯。”男人用手指形容了一下酒杯。 “血压这么高,就不要抽烟喝酒了嘛,这些都得注意。”许源劝道。 “唉,我也知道抽烟喝酒不好,但是干活儿太累了,抽烟喝酒能缓解一下劳累,晚上喝了酒,能睡得踏实一点儿。” 男人叹口气。 许源“嗯”了一声,可以理解。 “你做坐好坐直了,我给你查一下身体。” 第54章 用药 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 单的做了一下体格检查,没发现有什么问题。许源给他开了血生化,心电图,心脏彩超,颈动脉彩超,经颅多普勒,肾血管彩超,让他先去做检查,等检查结果出来再过来。 别看许源好像开检查开了一大堆,像是骗钱一样,但实际上医生做检查和开药都是没有提成的,且这些检查都是必要的,必须得一项一项查,排除各个问题。 毕竟医生又不是神仙,不可能仅凭看,仅凭体格检查,摸一摸就能看出体内的疾病。 真要这么厉害,那现代医学也就不用开发出这么多医学仪器。 一个小时很快就过去,许源这边也已经看完了十来个病人。门诊看病的速度,还是很快的,只要没有什么疑难杂症,普通的患者一个小时看十来个,属于正常速度,不快不慢。 实际上,来医院看病的病人,绝大多数都没什么大病,基本上都是一些小问题,做完检查之后,开了药,自己回家吃就行。只有一小部分经过检查,发现问题很大,需要做手术,或者怎么样,这才会耽误时间。 至于为什么一些小毛病也要来大医院看病,这就要提到老百姓们对小医院的不信任。事实上,大多数人有病以后,不管大病小病,第一时间看病都会往大医院跑,去大医院做检查,都觉得大医院会更权威,做出的结果更准确,这也就造就了三甲医院不管任何时候,人都很多,就医压力极大,而县医院,区医院,社区医院,却常常没多少病人。 这几年国家一直在提倡三级诊疗制度,就是希望患者出现病症以后,先不要往大医院跑,先去一级的社区医院首诊,能在社区医院解决,尽量在社区医院解决,如果社区医院解决不了,再转诊去上面的二级医院,如果二级医院再处置不了,再向上转诊,去三级医院,以此缓解大医院的就医压力。 这种想法和设计的初衷自然是很好的,得小病去小医院看,大病去大医院看,但实际操作下来就会发现,患者还是更希望能直接去大医院,听更权威的医生建议,绝大多数人对基层的医疗并不信任。 邢淳看着许源游刃有余的在门诊给病人看病,查体,开检查,心里是既羡慕又钦佩。 羡慕,是羡慕许源这么年轻,甚至比他还小,却就已经是副主任,能出门诊,钦佩,则是因为许源基础知识扎实,医疗知识丰富。不论什么病人,什么状况,许源都能应付自如,处理的游刃有余。 别看他也是博士毕业,还是专业的全科医学博士,按理说全科门诊的病人得什么病,他应该比学外科出身的许源明白。可真论起这些基础知识来,他感觉自己还真不一定能比得上许源。 有些知识知道归知道,可能在实践的时候用出来,想出来,却没那么简单。 就好比你上学的时候,也学过一些数学公式,甚至还能背出来,可到了做题的时候,学霸一眼就能看出来这道题只是换了个形态,换个出法,仍然可以用这个公式解,而有些人一旦题型一换,就死活看不出来。 他今天早上刚知道孟主任让他跟着许源学习的时候,心里还很不服气,觉得许源一个学外科的急诊副主任,跑到全科医学开门诊,就已经很过分,他再怎么厉害,在全科门诊这方面,也肯定没办法和自己相比。毕竟有句话说的好,闻道有先后,术业有专攻,你一个学外科的,开开刀得了,在全科医学这方面,怎么可能比得过他一个全科医学的博士? 可是门诊一开始,病人一进来,邢淳的想法就从最开始的不屑,变成了惊疑,然后就是钦佩。 许源的医学知识面实在是太广,太牢靠了,各种各样的知识,完全是信手拈来,有些甚至连他都没想起来的,许源都能很轻松的想起。 这就是传说中的学霸吗? 怪不得这么年轻就能成为副主任! 邢淳这回是彻底服了,心中一阵感叹。 “许主任!” 门诊第一个挂号的女人匆匆忙忙的进来,手里拿着检查单:“检查结果已经出来了,您看一眼。” “好。” 伸手接过检查单,许源低头一看,血常规结果显示白细胞和中粒性细胞升高,提示细菌感染,而尿常规提示白细胞计数明显升高,结合其尿频,尿急等泌尿系统症状,果然是尿路感染。 “没什么大事儿,你这就是尿路感染,这样吧,我给你开点儿左氧氟沙星,拿回去口服,吃了之后症状就会好转。” “这个药要吃多久啊?” 女人一听没什么大事,立刻放了心。 “一个星期吧,回去以后记得要多喝水,注意休息,连吃一个星期,然后再来复查尿常规。” 让邢淳给患者开了够吃一个星期量的左氧氟沙星,女人匆匆离去。许源接着叫号,让下一个患者进来。 又一个患者结束,第二个看病的男人也拿着检查报告回来。 “你这个……”许源拿起报告一看:“你这个胆固醇高啊,颈动脉硬化有斑块,左心室还肥厚……你可得注意啊,烟能不抽就不抽,酒千万别喝了,一定得戒酒,要不然非常危险。” “是。” “然后,你这个情况,是选择住院控制血压,还是回家自己去吃药啊?我觉得你还是住院好一些。” 全科医学科也是有病房的,可以住院。 “我开药回家吃吧……住院挺贵。”男人咧了下嘴。 “你要是回家吃,那就一定得自己买个测血压的这个电子血压仪,天天给自己测血压,这东西价格也不贵,也就一百来块。” “好。” “小爱,开什么药?” 微微的低下头,许源小声的问小爱。 真以为许源什么都懂啊,他也是人,又不是神,他再是学霸,那也是学外科出身的,对内科是了解一点,也学过,但是学的并不深。 他能这么游刃有余的处理各种病情,开检查开药,甚至让全科医学博士的邢淳都震惊钦佩,主要还是靠小爱。 “患者有高血压三级和亚急性高血压危象,建议同时服用氨氯地平,氨氯噻嗪,贝那普利。高胆固醇血症,颈动脉硬化伴斑块,建议同时服用瑞舒伐他汀,阿司匹林。” 小爱很温柔的回应。 第55章 学习 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 一上午的时间很快就过去,看完最后一个患者,中午十一点半,门诊结束,到了休息时间,许源伸了个懒腰,打算上食堂吃个午饭。 他出门诊的时间只有一上午,四十个号,下午他就回急诊。 “许主任!” 邢淳见许源这就要走,赶紧叫住许源。 “怎么了?还有什么事儿?”许源回头看了他一眼。 邢淳有点不好意思,但还是道:“许主任,您下次门诊,我还能不能继续跟着您学习?” “这个……可以倒是可以,你要是愿意跟着我,还能给我帮忙,操作一下电脑什么的,我当然很乐意,不过这事儿得看你们孟主任的安排吧?还有你的上级医师,你平时不得跟着你的上级?” “我回去和主任说!”邢淳很高兴。 上级医师,他当然也有,从进医院开始,他就跟在一个主治身边。但是吧,这个主治的水平,非常一般,基本上只能看简单的病,稍微复杂一点儿的,她就让患者转诊,这就导致邢淳这一年来,也就学了点儿皮毛,根本没学到什么高深的临床能力。 如果要是只这样那也就罢了,水平一般就一般,人好也行,偏偏这个主治,平常事儿还特别多,总是指使他干这干那,端茶递水,买饭跑腿儿,弄得他在上级医师身上能耐没学到多少,倒是把周围哪儿有吃的,哪儿有喝的等等,弄了个明白。 知道的,明白他是在当住院医,不知道的还以为他是伺候小姐的仆人。 他实在是不想再这样下去。 他考医学院,读研读博,来大医院,当然不是想来伺候人的,他也想成为一名好医生,多学点儿东西。 更何况从博士毕业到医院这一年,他也深刻理解了大医院的残忍。 医院这地方,用好听的话说,就竞争激烈,人才众多,用难听的话说,就是恃强凌弱,弱肉强食。实习生,规培生,住院医,在医院里属于低端中的低端,一点儿地位都没有,谁都能指使两下,骂两句,只有到了主治,有了中级职称,才算是勉强能得到人的尊敬。 而想要在医院里出头,得到尊敬的最好方法,那就是努力提升自己。 医院,最看重的还是医生的科研和临床能力。 只要你医术够强,能发文章,主任院长都会哄着你,拿你当个宝,就如同许源,年轻又怎么样?只要能力强,照样年纪轻轻的成了副主任,受人尊重。 而你要是医术和发文章只有一个强,那也行,同样也能混得不错,尤其是科研,有多少人就靠着科研,成为了主任副主任。 最怕的就是,你医术不够强,也发不了文章,这样就算年纪大了,也照样不被当回事,得不到人的尊敬。 科研邢淳肯定是不行了,医术上倒是能下点功夫,正是因为想明白了这一点,邢淳才下定决心,打算要继续跟着许源学习。 “嗯……那你就跟你们孟主任说吧,我肯定是没问题。” 轻轻的点了点头,朝邢淳挥了下手,许源走出诊室。邢淳看着许源的身影,直到都消失了,才想起来自己错过了一个和许源亲近的机会。 这都中午了,正好到了吃午饭的点儿,他就应该请许源吃饭! 懊恼的拍了下大腿,邢淳叹了口气。这么好的机会,就这么溜走了,这会儿追也不好追了呀,他现在要是追上去说请吃许源吃饭,意图实在太过明显,显得太过可以刻意。 看来只能等下次门诊的时候,再请许主任吃饭。 …… 下午,急诊中心。 大厅里,几个小护士们没有了往日的活泼和热情,一个个都蔫蔫的,恹恹不振。 陈雪嘟着嘴,喝着她平时最爱喝的奶茶,可这会儿却有点喝不出味儿。 “唉,许主任什么时候回来啊?”一个小护士叹了口气。 “是啊,许主任不在,感觉上班都没动力了,一点儿都不开心。”另一个小护士附和着点头,同样也是一脸郁闷。 “许主任以后不会慢慢的真的就去全科门诊那边儿了吧?他要是真去了,我们怎么办?” “不要吧……许主任千万别走啊,我以前最不想上班了,现在每天上班最大的动力就是能看见许主任……” “是啊,一想到许主任,我连早起都有动力了!” “啊!!许主任快回来吧!!许主任不来上班,真的好没劲啊……” 一群护士们小声的哀嚎着,好像整个世界都变得灰暗。 之前许主任没来的时候,还没觉得怎么样,可许主任来了之后又走,她们这才感受到没有许主任的日子有多难熬。 要不怎么说由俭入奢易,由奢入俭难呢。 “行了行了,许主任不回来你们就不工作了?真的是!看等过会儿护士长来了,骂不骂你们!” 一个高年资的护士走过来,看她们一个个都神情恹恹的,敲打她们一句。 “护士长来了,我们也要这么说,许主任不在,干活真的好没劲!” “是啊!平常许主任要是在的话,看一眼许主任,我们就浑身充满动力!” “你们说的倒也是,有许主任在,咱们急诊中心确实是感觉气氛都更好一点。”高年资护士点点头,随后也是叹了口气:“可是许主任人家也有自己的工作,总不能连门诊都不让人家出吧?是不是?” “我们倒不是怕许主任出门诊,我们主要是怕许主任以后离开门诊,不回来……” “许主任在急诊干的挺好的,怎么可能不回来?人家就是就是去全科门诊那边挂个名……” “哎,许主任!” 众人正说着,一个一直盯着门口的小护士,立刻眼尖的发现推门而入的许源。 此时正是正午,阳光正烈,在阳光的照耀下,许源整个身体似乎都在发光,身体带着一层金边儿,像是天神下凡。 “许主任!” “许主任回来啦!” “许主任!” 急诊中心的沉闷的气氛一扫而空,几个小护士兴奋的叽叽喳喳的叫着,立刻变得热闹起来。 第56章 肠扭转 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任,外面很热吧?喝杯蜜桃乌龙茶凉快凉快!” 陈雪一马当先,第一个冲出来,将早就准备好的蜜桃乌龙茶塞进许源手里。 许源刚吃完饭,从外面回来,正好有些热,见陈雪递给自己的蜜桃乌龙茶冰冰凉凉的还加了冰块儿,于是也没客气,笑着接了过来,说了一声感谢。 旁边的几个小护士立刻一脸懊恼,心说她们怎么就忘了买喝的给许主任。 这是多好的接近许主任的机会! 低头看了一眼手中的蜜桃乌龙茶,许源插上吸管喝了一口,原本还有些热的身体,随着冰凉的茶水进入,立刻变得清爽起来。 “许主任!”陈雪壮着胆子靠过来:“你下午还出门诊吗?” “不出了,我就一上午的门诊。” 几个小护士脸上立刻露出雀跃的表情。 “许主任,你以后不会把工作重点转移到全科门诊那边儿吧?你以后会不会离开急诊?” “怎么会?我在急诊干的好好的,为什么要离开急诊?”许源很诧异。 “因为急诊很忙啊,每天都有很多病人,又忙又累,医患关系还不好,很容易挨打,还不赚钱。” 陈雪数着急诊的缺点,突然发现好像全是缺点,根本数不完:“可是全科门诊的话,就好很多啊,他们病人少,平常也没什么事儿,就算是有病人也都是慢性疾病,打打针,开开药就好啦,不会危及生命,而且上班下班也准时,钱多事少离家近。” “可是全科门诊不能做手术啊……” 许源很认真的看着陈雪。 他倒是承认全科医学科好处多多,相比急诊,环境更好,待遇更优越,还不累,可是相比于内科,许源还是更喜欢外科,更爱手术,否则他当初也就不会选择普外。 有些人觉得外科实在太累,尤其是某些大型手术,一做就要做好多个小时,不能吃饭,不能上厕所,有些医生为了做手术,甚至穿成人纸尿裤,尿尿都尿在裤子里,每次手完术之后都会不停的抱怨后悔,为什么当初选择外科,又累又不赚钱。 可是许源不会抱怨。 他是真的喜欢做手术,他喜欢手术刀一点一点切开皮肤,然后翻肠子,切切割割,缝缝补补的感觉。 那种感觉无法形容,反正只要一开始手术,他就会很开心。 “所以说,许主任肯定不会走啦?”陈雪开心的问。 “当然!” 得到肯定的答复,几个小护士对视一眼,都发出一声兴奋的耶! 砰! 急诊门口的门突然被推开,几个医护人员和家属急急忙忙的抬着一个病人,往急诊大厅而来。 “怎么回事?” 许源赶紧走过去问。 跟着进来的医生看到是许源,立刻道:“急腹症。” 许源点点头,拍了拍病人的脸:“还有意识吗?” 男人满头大汗的点头,疼的龇牙咧嘴。 “什么时候开始难受的?” “大概中午吧,午饭以后。” 男人明显是疼的很剧烈,说话声音不大,虚弱无比。 “吃完饭之后就开始难受了?” “不是……吃完饭之后,和朋友打了会儿篮球,然后就开始难受。” “具体是哪儿难受,肚子的什么地方?” “肚脐这吧……” “腰背部疼不疼?” “有一点。” “吐了吗?” “吐了,吐了好多,中午的饭都吐出去了。” 许源伸出手在他腹部轻轻的按了按。 “啊!!” 男人身体猛的一抖,发出一声凄厉的叫喊,惹得急诊排队的众人都频频朝这边看。 “很疼吗?” “特别疼!” “听诊器给我用一下。” 朝旁边的内科医生借了一个听诊器,许源把听诊器放在男人的腹部上面。通过听诊器,许源很清晰的听出男人有气过水声,肠鸣音亢进。 这是肠扭转啊! 许源一边在心里默默诊断,一边悄悄的问小爱。 果然,小爱也觉得99%是肠扭转。 很多人不知道,觉得肠子在肚子里,也没人动他,这怎么可能扭转,但实际上,肠扭转是一个很常见的病,肠子在肚子里本来就是蠕动的,就是会扭转。只不过平常的扭转就一点点,扭转了也会自己复原,但是一旦扭转超过了180度,没有办法自己复原,就会导致肠道堵塞,形成梗阻,引起肠系膜血液循环中断。 这种病起病时表现常为腹部剧烈疼痛,且无间歇期,发展迅速,早期即可出现休克症状,十分危险。 “立刻带他去做个急诊CT,你这个情况很有可能是肠扭转,必须马上手术。陈雪,立刻做术前准备,把术前交代和家属们说一下。该签的文件都让他们签完。。” “明白!” …… 手术室里。 术前准备,家属签字都已完毕,患者很快就被推进手术室,抬到了手术床上,麻醉,插管。本来这种级别的手术,是根本不用全麻的,不过考虑到患者害怕的情绪,还是选择了全麻加硬膜外麻醉处理。 经急诊CT表明,患者果然是肠扭转,接下来就是按部就班的实行肠扭转复位。 肠扭转复位,本来就不是什么大手术,仅仅只是二级手术,和切阑尾属于一个等级,所以手术室的氛围,也不紧张,相对活跃。今天的麻醉医生依然是韩轩,一助则是住院医杨鸣。 消毒,铺巾,带手套,穿好手术衣,许源拿起笔,在患者右腹直肌处画了一条线。随手将笔放在一边,许源手一伸,器械护士就已经将一把冰凉的手术刀刀柄拍进手里。 “哎,你们听说了吗?昨天咱们院出了个特有意思的事儿。” 韩轩坐不住了,率先发言。 “什么事?” 许源头都不抬,用执弓式拿着手术刀,对着患者标记的位置切开皮肤,皮肌,皮下结缔组织极筋膜,彻底止血,然后按肌纤维方向钝性分离腹外斜肌,钝性腹内斜肌,腹横肌。 多年拉勾的杨鸣早就已经习惯了这个流程,不用许源说话,就已经自动的拉开了腹壁肌肉,许源切开腹膜,整个腹腔暴露出来。 第57章 肥肠 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “昨天中午,急诊来了女的,挺年轻,也就二十多岁,披头散发,嗷嗷直叫,鼻子,嘴全都是血,脸上全都是巴掌印,也不知道是被谁打的,青一块儿,紫一块儿,反正看着挺吓人。” “然后咱们就给她检查呗,发现除了耳膜穿孔严重点之外,其他的都是皮外伤,没什么大事儿,就给她转到了耳鼻喉那边。” “她走了以后,不少人就在那儿八卦讨论,说这肯定是家暴,被她老公打的,耳鼻喉科那边儿的人,也都那么认为。结果下午,人家老公就来了,在病房跑前跑后嘘寒问暖不说,还各种买吃的,腻歪的不行,抱着人家喊宝贝儿。” “大家一看这架势,就知道是误会了,这事儿和家暴没关系,肯定不是人家老公打的,要是人家老公打的,这男的也不可能还这么跑过来照顾着,这么殷勤。” “嗯……” 许源低着头,一边儿翻着肠子,一边儿听。 进入腹腔以后,许源就已经看见了肠襻(pan)成淤血状且有血性腹水,顺着肠襻往里摸,很快就找到了扭转的位置。不过可惜的是,由于扭转的时间过于长了,这块儿小肠都已经坏死了,颜色发黑。 很显然,这种情况下就算是给他扭转复位,这块儿肠子也用不了,只能切除下去。 “然后呢?” 杨鸣也发现了患者的小肠已经坏死,看了一眼后,很给面子的问。 “然后就到了晚上了呗,她老公照顾了一下午,走了,她妈买了饭过来。陪她女儿吃完饭之后,她妈就和同病房隔壁床的患者家属闲聊,说她女儿是被她老公给打的,她老公家暴,不是人,要让自己女儿和她老公离婚,这话说出来以后,病房里面的人都不信。” “因为下午的时候她老公还在呢,还心疼的抱着他喊她宝贝儿呢,两个人看起来也挺柔情蜜意的,怎么可能打的那么狠。” “是啊,怎么可能打那么狠?”杨鸣在一旁捧哏。 “结果她妈说,下午来照顾的她的,不是她老公,是她大女婿。” “啊?”杨鸣一愣,捋了一下这个逻辑:“就是这女的的姐夫呗?” “对!”韩轩点点头:“这事儿一说出来,大家一下子就全明白了,怪不得被她老公打这么狠……” “……” “你这不算什么事儿,不就是妹妹跟姐夫吗。我还知道一个更牛逼的,是儿子和……” “杨鸣!” “哎!” 杨鸣眉飞色舞的,正要说他知道的更牛逼的事儿,结果被许源的一声叫喊,给拉了回来。 “做过小肠切除术吗?” “没有。” “跟过台吗?” “跟过几回。” “想不想试一下?” “想!” 杨鸣用力点头,仿佛小鸡啄米。 动刀做手术谁不想啊?他做梦都想,有好几次做梦都梦见自己在手术台上动刀,结果一睁开眼,全是泪。 他到现在最常做的手术,还是切阑尾。 “来吧,你试试。” 许源让开位置。 这种小手术,一般来讲都是用不着许源动手的,就应该交给住院医。况且这种手术不让住院医练手的话,怎么能一步一步的前进? 许源能在手术上进步这么快,有这么强的手术能力,主要就是靠赵老师的放手和信任。正是因为有赵老师的信任,赵老师的放手,他才能尽快上手,随后就展现出了在手术上的天才一面。 也正是因为有这种体会,所以许源也很喜欢给住院医机会。 杨鸣兴奋的站到了许源之前站的位置,心脏怦怦乱跳,深呼吸了几下之后,才开始紧张的分离肠系膜,将坏死的部位分离。 “许主任,可以吗?” 低着头倒腾了半天,感觉差不多了,杨鸣扭过头问。 “嗯,可以。” “那我就开始下一步了?” “嗯。” 伸手从器械护士手中接过直止血钳,在预定切断肠断两端,用止血钳斜行钳夹,杨鸣开始一板一眼的按照步骤,游离小肠断肠系膜,然后垫好干纱布,将肠管切断。 就这么一点找工作,杨鸣忙活了半天。看着终于被切下来的坏死发黑的肠子,杨鸣心里油然生出一股成就感。 我也是能做小肠切除术的人了! 不单单只是会切阑尾! “许主任,还行吧?” 杨鸣拿着坏死发黑的小肠,简直是爱不释手,如果可以的话,他甚至想直接拿回家纪念,做成标本。 “还可以,就是有点儿慢,不过第一次么,没关系的,熟练以后就好了,可以慢慢来。” “嗯!” 用力的点了点头,杨鸣依依不舍的放下切下来的小肠,开始准备将两个切断的小肠缝合在一起。 肠吻合方法有端端吻合和侧侧吻合两种,这种吻合都是比较基础的知识,一般学医的大学生,大三的时候就会进行学习。杨鸣很明显是属于基本功不错的一类,只见他第一步先两侧浆肌层牵引线,然后后壁全层连续锁边,再前壁全层水平褥式内翻缝合,全都缝好之后。又浆肌层间断垂直褥式内翻缝合加固,确保万无一失。 “好了!” 看着被缝好的肠管,杨鸣很满意的直起腰拍了拍。 许源仔细的检查了一下,确定不漏,点了点头。 现在其实都是有吻合器的,像订书器似的一订,两个肠子就订好。不过手缝也不错,毕竟是外科医生的基本功,必须要掌握。 最难的肠管都缝合完了,剩下的关腹就更加简单。清点器械,敷料,确定都在以后,杨鸣轻车熟路的将腹部缝好,长出一口气,只觉得完成了一件大事,整个人都进化了,升华起来。 “许主任……” 脸上带着兴奋的笑容,杨鸣看向许源的目光,有点激动。 “嗯?” “您和别的上级医生都不一样。” “怎么个不一样?” “就是……您不会骂人,对下级医生很好,而且还会放手让下级医生动手术,给下级医生机会。” “这不是应该的吗?不放手让下级医生做手术,怎么学习?” 外科医生只看不管用,终究还是要实践的,许源能在手术上展露天赋,也是赵院士肯放手的原因。 “可是其他的上级医生就不会放手,我来医院也一年多了,除了拉钩,就是切阑尾。” 杨鸣说着,目光突然热切的看向那个被切下来的坏死的小肠,神情一动,舔了舔嘴。 “许主任,晚上我请您吃饭吧,咱们医院边儿上有一家店,专门卖肥肠,特别好吃!” 第58章 练习 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 杨鸣果然没说错,东大一院附近的肥肠店味道果然很好,尤其是肥肠面,更是美味。 许源吃了整整一大碗,肚子都撑圆了,才骑着自行车回到家里。 洗了个澡,许源照着镜子看了一下自己。小爱给的强身健体能力,果然很厉害,这些天他也没运动,但是很明显力气加大了不少,身上已经出现了肌肉,肚子上也有了腹肌。 舒舒服服的躺在床上休息了一会儿,许源拿出手机,开始录抖音。 今天这个肠扭转也是个好病例,很值得做一期视频。尤其是警告大家饭后千万别剧烈运动,很容易出问题。 正所谓一回生二回熟,之前许源拍视频还有点儿生涩,但现在已经是越来越熟练。 况且给大家科普点有关疾病的常识,那也没什么不好,这也是造福大众的事儿。 很快将一个几分钟的短视频拍完,许源直接发给新媒体中心,让她们帮着剪辑。这几天许源粉丝又涨了不少,已经快有一百五万了,连带着东大一院官方号的粉丝也涨了不少,之前东大一院的官方号粉丝只有两万出头,现在已经接近十万。 看着自己账号后面的粉丝数,许源突然想起了那天脚扭伤了的那个女明星。看她说话的语气,好像很火的样子,也不知道有多少粉丝。 心中想着,许源在抖音上搜了一下姜柠。 很快,姜柠的账号就被搜索出来了。 粉丝两千多万。 点开她发的最新的一条视频,正是绑完石膏之后发的,在视频里,姜柠讲述了自己是怎么受的伤,然后又讲了一下去医院看病的经过,说要按照医生的医嘱休息一段时间,所以某个节目可能就去不了了之类。 短短的一个视频也就一分多钟,点赞却有一百五十万,评论也有接近二十万。 看来果然是很火啊…… 不过和他有什么关系。 随手将手机放在一边充上电,许源闭上双眼。 “小爱,模拟介入杂交手术室。” “是!” 眼前的黑暗宛如潮水般退去,眨眼间就变成了一个全新的介入杂交手术室。许源转了一圈儿,很满意的点点头,深吸口气。 “小爱,来一个脑梗的病人。” 病床上很快模拟出了一个脑梗的病人,旁边还有各种片子的数据。 许源摩拳擦掌,兴致勃勃的走上手术台。 之前攒了那么多的模拟时间没用,他就是想着攒多一点儿之后,一次性来个爽的,要不然每次只能来一半儿,断断续续。 他今天想要试一试,看看自己能不能用介入处理脑梗病人。 实际上,介入手术基本上都是相通的,属于一法通,万法通,说白了都是用微导丝进入血管,然后要么是使血管扩张,要么使血管关闭。许源之前获得了大师级的心脏介入,可以说对介入手术已经有着充分的了解,脑梗患者,他虽然还有没用介入手术尝试过,但应该没什么问题。 他今天使用模拟手术室,就是想在手术室里,把脑部的介入弄明白。 和心脏介入相比,脑部的介入手术,其实是要更危险一些。毕竟人体中脑内血管组织中并没肌层,组织结构脆弱,迂曲复杂,在具体手术操作过程中极易发生血管破裂,脑血管过度灌注等危险。 正因为如此,许源才更要在模拟手术室里进行中进行训练。 “小爱,开始吧。” “是!” 一个小时的时间很快过去…… 两个小时的时间很快过去…… 三个小时…… 四个小时…… 许源沉浸在介入手术之中不能自拔,越做越来劲。 他已经不知道自己完成了多少个脑梗介入手术了,反正就是一个接一个,各样的脑梗,各种各样的介入,花式练习。 随着练习的不断深入,许源发现自己的介入技能明显有了飞速的增长,控制导丝的时候,也更加的游刃有余。这就好比你打球的时候,手感好,只凭感觉,看都不用看,球百发百中,手感不好,瞄了半天,也怎么都进不去。 许源现在就感觉自己的手感好到了极点。 一个接一个的病人上来下去上来下去,也不知道做了多少,直到实在是有点撑不住了,许源这才停下手,舒爽的活动一下身体。 “小爱,我手术多久了?” “您已在模拟空间里练习四十小时。” 四十个小时啊! 怪不得这么累。 “小爱,我现在脑部介入达到了什么等级?” “经小爱评定,您现在脑部介入,已达到专精等级。” “才专精吗?我还以为得有大师了呢。” 许源撇撇嘴。 不过专精级,也算是很厉害了,全国医院的医生那么多,有几个敢说自己对某一手术精通,达到了专精级? 大部分的医生,只不过是做的多,经验丰富,熟练而已。而专精,那可是更进一步,需要拥有更高的水平和更深入的理解。 打个简单的比方,这就相当于做数学题,熟练的人,会做某一个题型,只是因为这种题型见的多,做的多,所以做的熟练,而专精的人,不但会做这种题型,还会做在这种题型上延伸,做基于这种题型上更加高难度的题型。 这是有本质的区别。 睁开眼看了一眼时间,发现这会儿还是半夜,许源重新闭上双眼,安然入眠。 …… “柠柠,你说给你看病的那个医生,就是这个人?” 某个豪华小区里,姜柠坐在沙发上刷着抖音,旁边的一个女孩指着手机屏幕上的许源问姜柠。 “嗯!就是他,我好歹也是童星出道,这么多年拍了这么多大热的电视剧,可他居然说不认识我,你说奇不奇怪?” 姜柠气鼓鼓的点头,不过还是在许源最新发的视频上点了个赞。 她用的是小号,明星大号只是用来宣传的,只有小号才是自己的私人空间。 “是挺奇怪,可是他长得好帅……” “嗯?!”姜柠柳眉倒竖。 “不是……我的意思是说,确实是挺奇怪,那有可能人家不看电视剧。” “现在的年轻人还有不看电视剧的吗?” “那怎么没有啊!很多,一大堆!不过柠柠,很奇怪啊,要说人家也没把你怎么着,不就是没听过你的名字吗?你还至于这么生气?快和我说,你是不是情窦初开了,对人家一见钟情?” “才没有!” 姜柠脸一红,却突然回想起那天许源给她正骨时,脚上的那种酥酥麻麻的感觉。 “脸都红成这样了,还说没有!没有你还偷偷的给人家点赞,呀,你还关注了人家的抖音?!” 第59章 精神小伙 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任,尝尝这个吧!这个是奶茶店新出的巧克力爆浆麻薯奶茶,我还在里面多加了一份奥利奥碎。” 晚上,许源一到急诊,就收到了护士送来的饮品。许源接过奶茶,刚说了声谢谢,另外几个护士也飞快的跑过来,送了一堆的小零食。 “谢谢谢谢!这也太多了,我根本吃不完。” “许主任,吃不完没关系,可以留着嘛,也可以拿回家吃,这些零食又不会坏,保质期有很长时间。” 笑嘻嘻的和许源的说着话,几个护士一起离去。许源看着桌子上的开心果,瓜子,核桃等,默默不语。 “许主任来啦。” 高宏伟从门外走进来。 “嗯……” “怎么这么多吃的啊?您吃的完?”高宏伟好奇。 “吃不完,护士们送的,你要不要来一袋?” 高宏伟本来还真想吃,可一听是护士送的,立刻摆摆手拒绝:“别吧,护士送的我就不吃了,要是让她们知道我吃了送您的东西,她们肯定得生气。” 一屁股坐在自己的椅子上,高宏伟打开电脑,噼里啪啦的开始写东西。他最近一直在准备论文,已经憋了一个多月了,到目还是没写多少,再多就憋不出来。 没办法,实在是水平有限,要不是医院规定医生必须有论文的话,他都不想写。 水论文这事儿,真的不简单,虽然带着一个“水”字,但不是一般人随随便便就能水出来,所以高宏伟就特别佩服那些随便一个病例,就能水出一篇SCI的人,这种人在他眼里简直就是神。 他现在别说SCI了,中文核心都水不出来。 时间如流水,很快就过去,急诊中心人也越来越多,开始热闹起来。急诊大厅里,这会儿已经开始排起了长队,头疼脑热的,肾结石的,摔伤的,这儿难受那儿难受的,一股脑全来。 许源这会儿反正也闲着没事儿干,又不想睡觉,于是去处置室,给受伤的人清创缝合,现在马上又要租诊所了嘛,能多赚点儿钱,就多赚点儿钱。 “啊!你干什么!放开我!你放开!” 这边刚给一个患者清创了伤口,外面就突然传来了一声护士的尖叫声音。许源眉头一皱,走出去看,就看见一个男人正拉着一个护士的手,往他怀里搂,小护士拼命挣扎,男人却死不放开。 在男人的旁边,还有几个小弟样式的人物,一个个纹着大花臂,这会儿正哈哈大笑,旁边的高宏伟上去本来想说两句好话,让男人松手,结果话没说两句话,就被几个小弟推搡了一个趔趄,周围排队看病的病人们,这会儿也不敢上前,全都让开了位置,仿佛让男人的身边形成了一个真空地带。 男人仰着头,耀武扬威。 许源面色一沉,走了过去。 “许主任!” 高宏伟老脸一红,尴尬的叫了一句。 一个三十多岁的人,被人随手一推就是一个趔趄,真是有点儿丢脸。 可是这也不能怪他,能当医生的基本上都是好学生一路学上来的,从没打过架,高宏伟当然也是一样。别看他今年三十多了,可照样也是老实人一个,上学时老老实实学习,上班后老老实实工作,从不惹事,本本分分赚钱,要不是有这种人特质,当初沈严给许源组分人的时候,也不会把高宏伟分给他。 沈严就是看中高宏伟是个本分的人,就算是跟着一个比他还年轻的上级医师,也不会拒绝,更不会背后嚼舌根儿,下绊子,多说什么乱七八糟的东西。 事实证明果然如此,高宏伟确实是被划分到许源组后,就老老实实的跟着许源,没有什么怨言。 “没事吧?” “没事。” 高宏伟摇了摇头。 许源点点头,目光看向那几个人,几个人虽然离得还有点儿距离,但已经闻得到酒气冲天。 这就是为什么急诊难干。 尤其是夏天的晚上,一些精神小伙喝点儿猫尿之后,就不知道东西南北了,天老大,地老二,他老三,什么事儿都能干出来。 可以说全国这么多家医院的急诊,几乎每家都会碰见有人闹事。 “把人放开!” “啊?你算哪根葱啊?就让我把人放开!” 男人一副很嘚瑟的样子,嘴角还抽着烟,旁边几个精神小伙儿小弟也是一起笑,好像听到了什么好笑的事儿。 “把人放开,没听到吗?”许源又重复了一遍。 “妈的,怎么和我们老大说话呢?” 一个精神小伙骂骂咧咧的,像推高宏伟一样,对着许源伸手就是一推。没想到许源直接伸手一把抓住了推过来的手,猛的用力一捏。 经过小爱“强身健体”技能的改造,许源现在身体很强,有非常大的力气,他这么用力一捏,精神小伙儿的手瞬间就跟鸡爪一样,被捏到了一起。 “啊!快放开我!放开!” 精神小伙大叫一声,脸都疼白了,龇牙咧嘴。 “我再说最后一遍,把人放开!” 随手一甩把男人甩了个跟头,声音猛的一沉,许源气场全开。上位者的威压一瞬间爆发,明明大夏天的有二十多度,几个人却只觉得一股凉气从脚底窜到头顶,如坠冰窟一般,腿脚发软。 中间的那个男人也不嘚瑟了,烟都吓掉了,酒也一下醒了大半,赶紧把抓着护士的手放开。 “大哥……大哥……我……我……对不起大哥,我不是故意……我是酒喝多了,所以……” “滚!” “是!!” 男人答应了一声,扭头就走,几个精神小伙的小弟也赶紧跟在后面,匆匆离去。 “怎么样?还好吧?” 许源看向护士。 小护士点点头,眼角含着泪:“许主任……谢谢你。” “没事,你没事儿就好,要不今天的夜班你就别上了,回家休息。” “不用,我没什么事,能上班!” 小护士捏紧拳头,神色坚毅。 “哇,许主任太man了吧!” 不远处的小护士们全都星星眼。 “我靠,这也太帅了!偶像剧主角是吧?!” 周围围观的患者们心中感叹。 第60章 肚子疼 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 没了精神小伙的打扰,急诊大厅很快又恢复了秩序。许源在一片星星眼的小护士目光中回到处置室,继续给下一个病人的伤口进行处理。 时间很快就到了半夜,患者们也慢慢变少,直至不见。许源正好这会儿也有些困了,打了个哈欠准备去休息室休息。 “医生!” 一个四十岁左右的男人突然探头探脑,悄无声息的出现,捂着肚子拦住了许源。 “什么事?哪不舒服?” 许源倒没因为要睡觉被拦住而生气,反而温声询问。 “肚子疼。” “肚子疼?你在这儿躺一下,我给你看一看。” 让男人在一个诊疗床上躺好,许源用手轻轻的按了按。结果他发现不管按哪儿,男人都说疼,而且还摸到肚子里似乎是有一个硬硬的东西。 形状还很奇怪。 这种情况就有点儿不好说了,有可能是粪石,有可能是炎性粘连,也有可能是阑尾周围脓肿,还可能是肠道肿瘤之类。 “这样吧,你去做个CT,这样看的清楚一点。” “好。” 老老实实的答应了一声,男人去缴了费,然后做CT。许源反正闲着也是闲着,也是没什么事儿,于是也溜达着来到了CT室。 “许主任,您还亲自带病人做检查啊?” CT室的住院医看到许源到来,笑着问。 “嗯,没什么事儿,过来看看。” “那您坐在这儿等吧,出结果很快。” 笑眯眯的和许源说完话,住院医坐回到电脑面前。里面的机器这会儿已经启动了,画面实时传到电脑上面。 “咦?” 看着电脑上出现的CT图片,住院医当时就是一惊。 “怎么了?” 许源还以为是查出什么严重问题了,赶紧站起来问。 “不是,许主任,我要是没看错的话,这……这里面是个瓶子吧?好像还是个……啤酒瓶?” 伸手指着电脑屏幕上显示出来的图像,住院医惊讶的问。许源仔细地看了看,发现好像还真是个啤酒瓶。 这会儿患者也从里面走了出来。 “那个……我问一下你,肚子里是不是有个瓶子?” “啊……是……” 一下子被许源说破这件事儿,男人有点儿不好意思,他尴尬的点点头,赶紧辩解:“我不是有什么怪癖,我就是那个吃烧烤的时候,喝啤酒,喝完啤酒就把啤酒瓶放在了一边儿,结果往下坐的时候,没看见瓶子,也没坐稳,就……一不小心坐了进去。” “……那你刚才怎么不说啊?” 许源无语。 “我还以为肚子疼和这个没关系……”男人一脸无辜的表情。 “……” 无奈的叹了口气,许源让护士打电话联系肛肠科的值班医生,让他们来处理。这种事在急诊,虽然不算常见,但也总能见到,一个月总有那么一两回。 记得之前在协和轮转的时候,许源还碰见过一个把鱼塞进去的,男人一脸正气的说是上厕所的时候鱼跳进了马桶,然后自己钻进去的,等到医院的时候,鱼都臭了,那个味道,现在许源都记忆犹新。 至于他们编的那些理由,随便听听就好,反正都是假的,没有一点儿可信。 回到休息室舒服的一觉睡到天亮,第二天一早,许源睡醒后一进办公室,刘倩就扯着嗓门围上来。 “许主任,你又火了!” “什么又火了?” “抖音!抖音!你在抖音上又火了,还上了微博热搜,你看看,热搜第一个就是!” “真的假的?” 将信将疑的打开手机,点开微博,许源进热搜榜一看,居然还真是。此时的微博热搜榜上,一个叫“当偶像剧医生走进现实”的词条,正明晃晃的在微博热搜的第一上挂着,许源点进去一看,阅读量都已经破亿了,讨论数量也有四千。 再一看下面的微博,原来是一个微博用户,发了一段昨天晚上许源和那几个精神小伙对峙的视频。这视频估计是排队等着看病的患者拍的,拍的非常清晰,把许源的一张帅脸完完全全的展现了出来,和那几个精神小伙的样貌,形成了鲜明的对比。 这会儿这条视频已经有了好几千的评论,点赞也有了好几万。 “啊!真的好帅啊!他真是医生吗?在哪个医院?” “这真不是拍戏?这真不是拍戏?这真不是拍戏?” “这种医生也太有安全感了吧,尤其是说话的时候,正气凛然。” “真——偶像剧医生走进现实!” “娱乐圈的导演们,你们看看啊,这才是我们想要的明星,现在的男明星都什么鬼啊,长得歪瓜裂枣的,求求来个识货的导演,让这个医生进娱乐圈,给我们洗洗眼!” “有没有导演找他拍个医疗剧啊?都不用演,站在那儿就是!” “我怎么感觉这像是营销啊?别是假的吧?感觉像是摆拍,说不准人家就是为了想进娱乐圈。” “是啊,真的感觉像是假的,这医生也太帅了吧,还有说话那个语调,也太正气凛然……” 几个人怀疑的问。 不过也不怪大家怀疑,这几年网上的各种视频刻意摆拍的,拍戏的,太多了,可以说是真真假假,让老百姓很难辨认。 “不是假的,是真的,这个医生我认识,他在微博没号,但是在抖音很火的,有一百多万粉丝,是东大一院急诊中心的副主任。” 一个在抖音上看过许源的用户站了出来。 “啊?这么年轻的副主任?” “有三十岁吗?” “他抖音号叫啥呀?我去看一眼……” “……” “许主任,你这也太牛了,热搜体质啊,有点儿什么事儿就上热搜,你这种体质就不应该当医生,应该当明星。” 刘倩一边翻看微博上的评论,一边啧啧感叹。 “刘姐这话我同意。”一个女住院医凑过来,用欣赏男神的目光看着许源:“许主任长这么帅,当医生真就是可惜了,您就应该去当一个明星,多拍电视剧,电影,丰富广大女性的精神世界!” 一群人正吹捧着,一个护士匆匆忙忙的冲进来。 “急救中心通知,有一个卒中患者,正在朝咱们这边儿来。” 第61章 卒中 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 卒(CU)中,俗称中风,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,也就是我们俗称的脑梗死和脑出血。 一般来讲,大型三甲医院的急诊,经过国家卒中中心和国家胸痛中心的审核认证,就会加挂卒中中心和胸痛中心的牌子,其中由神经内科,神经外科,急救,介入等组成的卒中中心,就是负责专门处理卒中病人。 由于卒中患者从发病到用药需要控制在四点五小时内,超过六小时会大概率有后遗症,所以为了提高卒中患者治愈率,尽快对患者抢救,急诊会有一套非常高效的诊治流程,甚至有专门的绿色通道,可以先抢救生命,后办理相关手续。 一听说是卒中,办公室里的几个医生都摩拳擦掌,做好准备。神经内科的副主任医师赵主任,这会儿也站了起来,活动身体。 许源一听是卒中,这会儿也不急着下班儿了,他想留下来看一看,看看有没有上手的机会。 他可是刚练到脑部介入专精级。 “许主任,你不下班啊?” 赵主任见许源原本脱下来的白大褂又穿上了,不由得好奇的问。 “我留下来看看。” “怎么?对卒中感兴趣?” 赵主任笑眯眯的,本来就胖,眼睛小,这么一笑,眼睛就更小了,成了一条线,像弥勒佛一样,样子颇为平易近人。 事实上,赵主任也确实是个懒懒散散的老好人,从不为难下级医生,也不爱生气,在急诊中心里有口皆碑, “挺感兴趣。” “感兴趣就留下来看看。” 赵主任做了一下伸展运动,然后晃了晃自己圆润的腰肢:“年轻人嘛,可以多学点儿,像我们这些岁数大了的,接受新知识的能力就不怎么行了,只能吃老本儿。” “……” 正说着,120急救车停到了门外。 早就已经准备好了的医护们立刻如同猛虎出笼一般,将病人接了进来,然后直接走脑卒中救治绿色通道,直送急诊CT和核磁共振。 赵主任则在一旁询问患者的情况,发病时间,以及既往史。 按照患者儿子的说法,患者姓张,今年七十八岁,患有高血压,心房颤动,心力衰竭等基础病。今天早上吃早饭的时候,老太太突然突发意识不清,呼之不应,右侧肢体偏瘫,呼吸急促等情况,于是家属连忙打120,送到急诊中心。 这可以说是典型的卒中表现。 “赵主任,结果出来了,没有脑出血,左侧大脑半球大面积急性脑梗死。” 一个医生急急忙忙的跑出来。 赵主任面色凝重的点了下头,一脸严肃的转头面向患者家属,没有了懒懒散散的气息。 “家属,我要跟你们说一下,患者现在的情况很危险,一般来讲,我们对于脑梗死患者,首选应该是药物治疗方法,也就是在四点五小时内给予静脉溶栓,但是目前患者这种情况,溶栓不一定能完全融得通,有颅内大血管闭塞的可能,所以如果要是融不通的话,可能还需要介入取栓。” “所以你们看,这种情况能不能接受?” “可以!” 患者的儿子也是个很有决断的人,没思考几秒就立刻同意。 “好,那我们就先开始静脉溶栓了。” 转身朝一个主治医点点头,主治医立刻开始准备静脉溶栓的药品。脑卒中静脉溶栓,主要是静脉注射阿替普酶,这是一种由糖蛋白组成的药物,对纤维蛋白具有特异性的亲和力,可选择性地激活血凝块中的纤溶酶原,使阿替普酶具有较强的局部溶栓作用,对急性心肌梗塞的溶栓,急性脑缺血卒中这样的情况,都有一定的效力。 除了阿替普酶外,有些医院也会用尿激酶,这也是一种溶栓的药,只不过效果不同,尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子V和凝血因子亚等,从而发挥溶栓作用。 时间一分一秒的过去,老太太仍然处于昏迷,偏瘫状态。不用想也知道,溶栓肯定失败了,于是不用多说,众人立刻对老太太进行了头颈部血管CT脑动脉成像和脑灌注成像检查。果然不出所料,患者左侧大脑中动脉血管闭塞,同时左侧大脑半球有大范围缺血低灌注的脑组织,只能介入手术取栓。 要知道,大动脉闭塞所致的脑梗死不仅制裁率高,死亡率高,复发率高,而且静脉溶栓再通率很低,可以说是脑梗治疗的拦路虎。如果不及时取出血栓,开通血管缺血的区域,那些濒临死亡的脑组织,就会相继坏死,且一旦死亡,就将无法再复活。 因此,及时取出血栓,拯救濒临死亡的脑组织,可以说至关重要。 快速的穿好铅衣,刷手,无菌手术服,许源和赵主任等人一起进到手术室里。老太太这会儿已经被全麻了,仰卧在床上一动不动。 其实介入手术并不需要全麻,局麻就好,但由于患者处于昏迷状态,万一有点儿什么刺激醒了,导丝断在血管里,那可就是天大的事情。 “许主任,要不穿刺你来?然后剩下的我教教你,你学学看?” 赵主任倒是很轻松。 脑卒中的患者,赵主任见的多了,眼前这个和他之前见过的也没什么区别。 “好。” 许源自然也不客气,他进手术室,本来就是为了动手术。 打开穿刺包,取出穿刺的一应工具,许源给患者需穿刺部位常规消毒,铺单,然后2%利多卡因局麻,以Seldinger技术穿刺股动脉,一气呵成,一针见血。 旁边的赵主任看到许源如此熟练的动作,眼睛明显一亮,这穿刺技术,已经相当高。 至少水平不比他低。 要知道,他的穿刺技术,可是这么多年一个患者一个患者一点儿一点儿练出来的,可是许源,一个普外出身的医生,居然也能有这么好的穿刺技术,那就有点儿太吓人了。 难不成这小子是从小就拿根针往大腿根上戳?所以才练了出来? 心中正想着,许源这边已经开始释放造影剂,进行主动脉弓造影。 第62章 太快 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “哎……” 赵主任一愣,刚想叫住许源,说下面的让他来,但想了想还是没吭声,闭上了嘴。 他看许源这么熟练的动作,完全不亚于他,想来应该是没问题。 心中正想着,就见许源已经把熟练的把血栓远端的微导管造影和微导管定位也完成了,这会儿正冲洗保护鞘,将SOlitaire FR支架送入微导管。 这么快! 赵主任吃惊的张开了嘴,只不过这会儿是在口罩下面,没人发现。 可是这也太快了点儿! 要知道,介入手术虽然看起来比较简单,好像开个小口,顺着血管伸进根导管导丝,随便弄弄就完事儿,感觉难度远不如刀刀见血的外科,可实际上,介入远不止看起来这么简单。 就说控制微导丝在血管里移动这件事,那就是千难万难。 想想看,一根导丝能在血管里游走,那得多细啊,想游刃有余的控制着这个微导丝在血管里移动,就已经千难万难。更何况血管中岔路遍布,还不能走错路径,更是难上加难。 可是就这么难的事儿,在许源手中,却根本不是事儿,仿佛格外简单。 就这么一晃神儿,许源已经将SOlitaire FR支架穿过血栓。 许源这次取栓,使用的是SWIM技术,也就是颅内支撑导管辅助SOlitaire FR支架取栓术,和普通的ADAPT技术,也就是抽吸取栓技术相比,SWIM技术同时使用支架取栓和近距离抽吸两种技术,发挥协同作用,可以提高取出效率,缩短再通时间,让患者有更好的恢复。 将微导丝慢慢退出,释放支架,支架扩张后,将血栓牢牢的包裹在内。许源手指轻动,支架回拉,连带着血栓一起拖入导管之中。 很快,一块儿像血豆腐一样的暗红色血栓就被取了出来。 “哇,这也太快了吧!” 一个跟手术的住院医小声惊叹。 他平常也是和赵主任上过不少手术的,赵主任水平已经算很高的了,一般半个小时就能完成动脉取栓,但是许源的速度,明显比赵主任还要快,从手术开始到现在,也就二十分钟,比赵主任快的不是一星半点儿。 “是啊,感觉好像比赵主任还快。” 另外一个人小声同意。 “感觉许主任的导丝超选有点太牛了,一次成功,又准又快。” 两个人虽然声音都已经压的很低,但是赵主任才四十多岁,还没到耳聋眼花的时候,自然也能听得见。 “咳咳……” 老脸微微有点发红,赵主任咳嗽了两声,掩饰自己。一想到刚才他还想教许源怎么做手术,怎么取栓,赵主任就尴尬的脚趾头抠地。 也幸亏在手术室里大家都戴着口罩,脸红成什么样,大家都看不见。 主要是谁能想到啊,许源居然连颅内动脉取栓术这种介入手术,他都会。 从许源来到急诊中心开始,他已经做了普外的手术,骨科的断指再植,介入的经皮冠状动脉介入,现在又多加了一个经皮颅内动脉取栓。 这一家伙是人吗? 他怎么什么都会?! 有没有什么是他不会?! 关键是会就算了,每一样还都做的这么好!这么快! “哈哈,许主任介入的技术真好啊,颅内动脉取栓术这种难度的介入,都做的这么快!” 尴尬的笑了两声,赵主任小声的吹捧一句。 许源微微一笑,吩咐旁边的住院医:“压迫止血。” 旁边的住院医立刻很狗腿的冲上来,用无菌纱布按压住患者的股动脉穿刺点。 看来以后有机会可以和许主任学一学啊,反正赵主任在这方面也不会介意。 …… 一大早做了个手术,许源只感觉神清气爽,连早饭都多吃了两碗。吃完早饭,他原本是打算直接回家的,结果代理公司的人打电话过来,说华博门诊的情况已经全都查完了,没有任何问题,如果有时间的话,今天就可以去签合约。 许源今天下夜班,自然是有时间的,于是骑着共享单车,来到华博门诊门前。 进入大门,来到办公室,代账公司的人给许源看了一下这几天的调查数据。华博诊所的各项数据都是很干净的,没贷款,没抵押,没债务,没司法纠纷,给员工交社保,按时缴税。 想想也是,华博说是一家公司,但其实就是一个诊所,大家都是普普通通老百姓,开公司也是为了方便给员工们交社保,没那么多弯弯绕的东西。 坐在一起在第三方的担保下,签订了转让合同,许源就和诊所老板以及代账公司的人,一起赶往市监局,去办理公司转让手续。把各种文件都提交上去,手续一会儿就完成儿了,剩下的就是走流程,估计一个星期或者半个月左右,新的营业执照就会下发下来。 从市监局出来,陆老板明显兴致不高,情绪低落无比。毕竟一个花费了不少心血的门诊,就这么无奈的转让人了,谁都不可能开心。 陆老板就是华博诊所的老板,不过现在嘛,就得加上一个前。 “许老板,华博门诊,以后就交给你了,希望你能好好经营。我这几年经营这个门诊,也是费劲了不少心血,想了不少方法,好不容易才赢得了这么多老顾客的信任,才有了现在这么好的口碑,我希望你能继续下去。” “这是当然,我接手你这个门诊,肯定也是想好好干的,一直干下去,没打算捞一票就离开。”许源也很想有一个稳定的现金源。 “那就好……”陆老板点点头,有点儿不好意思的笑:“我就怕您想着转让费这么高,怕赚不回来,然后等接手了以后,就让医生们多开药,多开检查,不管什么病,各种药一开就是一大堆。您要是这样开药的话,短期内肯定是能赚不少钱的,也肯定能回本儿,可长期来看,那就是破坏了这几年攒下来的口碑。” “放心吧,肯定不会。” “嗯……那现在回门诊吧,我给你介绍一下门诊的医护,顺便通知他们换了老板。” 第63章 员工们 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 重新回到华博门诊门前,许源看着这个巨大的牌匾,心中有了点儿不一样的感觉。之前来的时候,这个诊所还是别人的,环境再好再怎么样,也和他没关系。可现在签了合同,就不一样了,这个诊所已经属于自己,那就是自己的产业了,怎么看怎么觉得满意。 陆老板仰着头,看着眼前的这个牌匾,心中一声叹息。耗费了几年心血,好不容易在周围打响了名气和口碑,经营起来的诊所,如今就这样转让他人。虽然说转让费也收了不少吧,但是如果可以的话,他宁愿不转让出去。 他又不是差那几百万,诊所继续经营下去,那几百万也能赚回来。 只可惜为了女儿,他也只能放弃自己经营了几年的心血。 “走吧,咱们进去。” 打开门和许源一起入内,陆老板越走越是五味杂陈。这里面的装修,材料,可都是他自己精挑细选的,当时自己兴致勃勃的选择装修材料的情景,仿佛还在眼前。 这会儿门诊的人还不算多,只有几个,倒是输液区的人不少,基本上都坐满了,不过年纪大的偏多,应该都是附近这几个小区的老顾客,没事儿过来打点儿营养液,消炎针之类。 “老板!” 一个护士看见陆老板,轻声叫了一句。 “嗯……那个……你通知一下,让手上没活儿的人,都来一下办公室。” “是!” 护士答应了一声,转身跑去通知。 老板想要把门诊转卖,这件事儿他们早有所耳闻,陆老板之前也和他们通过气,说过要和老婆一起去美国陪女儿,会把门诊转让出去。之前门诊在网上挂了挺长时间,也没有人承租,他们还以为就算再快也得再有几个月,没想到这突然来了一个人,雷厉风行,说租就租了下来。 护士下去通知没多久,门诊里的医护,以及技师们,就一个个从门外走进办公室。幸好这儿的办公室还算挺大,将近二十个人进来,也不算拥挤。 “人都来了啊……” 目光扫过众人,确定大部分的人都来了,陆老板很满意。 “之前我就跟大家通过气,说要和我老婆去美国陪女儿,门诊打算转卖,今天叫大家过来。就是跟大家说一下。目前门诊转卖的合同已经签完了,手续什么的,也都在走流程,给大家介绍一下,这位——许源许先生,以后就是华博门诊的新老板!” “来,大家鼓掌欢迎!” “啪啪啪啪啪!” 众人一边鼓掌,一边好奇的打量着许源。 他们这些人能在华博门诊工作那么长时间,一来自然是对这里的工作环境很满意,二来,那就是工资给的也不少,待遇很不错,还有五险一金。现在突然换了新老板,还这么年轻,他们自然想知道眼前那个老板到底是个什么样的人?以后对他们怎么样?是宽松还是严肃?还能不能维持以前的待遇? 如果能,那自然皆大欢喜,反正门诊也不是他们的,他们又没有股份,只要待遇不变,还跟以前一样,换不换老板和他们也没什么关系。就算陆老板很不错吧,和陆老板有感情,但那又能怎么样?陆老板不干了,去美国了,难道他们也跟着不干?跟着去美国? 没这个道理。 可要是不能,那他们就得考虑是继续待在这儿,忍受待遇降低,还是另寻他处,去另一个地方上班。 “许老板,我给您介绍一下,这位是中医诊室的医生,李建平。” 陆老板指着一个五十岁左右的男人,介绍道。 “李医生你好。” 许源笑着和他握手。 “这位是内科医生,刘慧。” “你好。” “这位是外科医生,徐春雷。” “口腔医生,林亚鑫。” “……” 先把医生挨个介绍了个遍,陆老板又转头给许源介绍护士们。把在场的医护技师们全都介绍完,陆老板一伸手,对着许源做了一个请的姿势。 “许老板,今天是你第一次和大家见面,你也和大家讲两句吧。” “我啊……”许源想了想,看着众人:“我也没什么好说的,大家一起进步,一起努力,一起多赚钱吧。我知道大家担心什么,无非是害怕自己的工资待遇会变低,这一点大家可以放心,大家的工资待遇保持之前一样,不会有变。” ”呼……” 现场的众人全都悄悄的松了口气。 只要待遇不会变就好,如果不是实在不行,他们也不愿意离开华博,去别的地方上班。 别的不说,就说华博门诊给医护人员上五险一金,这就不是一般的私人诊所能给。 别说个人的私人诊所了,有多少大公司招聘员工,都不给五险一金。 更何况,除了五险一金以外,华博门诊的工作环境多好啊,在这种环境里工作,心情都会好一些,再加上华博门诊在这周围有口皆碑,有固定的客源,他们也不用担心饥一顿饱一顿,今天有病人明天没病人。 要是去别的诊所,工作环境肯定是不如这儿的,没准儿客源也没有这儿多,好不容易来个病人后,还得拉拢维护病人,像按摩店技师似的,让病人以后再来,舔狗一样拉客人。 “另外,还有一句话,算是个提醒吧,我希望大家面对病人的时候,不要乱开药,想着多开药就能多赚药品提成的钱。我知道这种事儿,其他的小诊所总干,发烧啊,感冒什么的,就直接开地塞米松加安曲南加奥硝唑,三素一汤,也不管有没有什么副作用,主打一个地毯式轰炸,见效快,但是这种事,咱们不能干。” “咱们还是要尽量再保证患者不受伤害的情况下,给患者治病,这样才能维持我们的好口碑,也无愧于医生这个职业。” “我这个人做事喜欢把丑话先说到前面,我也是学医的,如果一旦被我发现大家随意乱开检查,乱开药,那可就别怪我不客气。” 第64章 员工们2 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 毕竟有“上位者的气息”在身,许源严肃起来,气场一开,还是很吓人。 会议室里的众多医护们,原本看着许源这么年轻,还觉得新老板是个小年轻,没什么经验,好糊弄,心中还有点懈怠,可看到许源如此惊人的气场,顿时都是一惊。 看来这个新老板很不好惹啊,年纪虽然不大,但仅凭这气场,可就要比陆老板厉害。 一旁的陆老板突然感受到许源身上的气势,也是一愣。他和许源接触的这几次,一直感觉许源温温和和的,一副很平易近人的样子,没想到认真起来,气场竟如此强大,让他这个五十多岁的人,都有点儿心惊。 “行了,我就说这么多,大家都散了吧,各回各自岗位。” 许源一声令下,气场一收,众人立刻匆匆离去,觉得仿佛压在头顶上的乌云都消散干净。 “哇,这个新老板气势太强了,感觉很厉害,不太好惹啊。” 一个护士拍了拍自己胸口,心有余悸。 “是啊,本来看着那么年轻,那么帅,还以为应该挺好相处,结果他一严肃起来,好吓人啊!”另一个护士点头同意。 “以后在新老板手底下上班,可得小心了,看得出来,这位新老板可不是陆老板那种,性子软软的,感觉他应该很强硬。”护士长教导众人。 “能有多硬?” “?” “啊,我说他怎么看起来这么眼熟!” 一个护士恍然大悟一般,突然掏出手机,打开自己的抖音,找到自己关注的一个人:“你们看,新老板是不是在抖音上挺火的那个东大一院的医生?” 几个护士脑袋凑到一起一看,都惊讶的张大了嘴。 “还真是他!” “啊,还真是!” “我说他怎么这么年轻气势就这么足,能在东大医院急诊中心当副主任,他肯定什么情况都见过,一个私人小门诊,对他来说肯定就是个小儿科,特别简单……” “嗯嗯嗯……” 几个护士不停的点头。 护士们在这边讨论,另一边,几个医生也凑在一块儿,小声合计。 “看到了吧,这新老板上来就是一个下马威,别看人家年轻,但从气势上就看得出,人家不好惹,没准比老陆得厉害十倍。” 外科医生徐春雷小声说。 “可不是,刚才那严肃的样子真吓了我一跳,他一板起脸,真的有点吓人。” “看来以后工作是越来越不好干啊,唉,老陆怎么就走了呢?他除了抠一点儿之外,人真的挺好的,对咱们也算不错,咱们在这儿也干了一年多了吧?他从来都没发过火,一直和和气气。” “不好干又怎么样?难不成还能上别的地方工作?别的地方能有这工作待遇?” “也是,主要也是咱们学历也不高,也没有什么拔尖的技能,没有啥选择余地,就算跳槽,也只能跳到别的诊所,医院肯定不要咱们。” 选择诊所上班儿的医生,除了那种医院退休以后过来上班儿的,基本上都是普通本科学历,硕士的都很少,更别提博士。这些人绝大部分,都是本科毕业之后考不上研,亦或者是不想考研,却又想当医生的,于是去医院规培几年拿了执业医师证,出来后去发现没有医院要,于是要么去私人诊所,要么去社区卫生服务中心。 在私人诊所工作,虽然说也不错,工资也不算低,完全能养家糊口,但终究发展有限,上限太低,只能看一些小病小痛,时间长了,激情都被消磨干净。 等到年纪大了,转过头一看,才发现工作了这么多年,会的还是最基础的那些,只能看点儿最简单的疾病,更高深的一点儿都不明白。这时候就算是想转行,也只能在诊所里面转行,想去私人医院都进不去。 “反正我觉得在这儿干的是挺好的,只要待遇不降,我就不打算走。” 刘慧小声的表示。 她已经结婚快十年了,孩子都已经上了小学,老公工作也不错,对她和孩子也都很好,对自己的生活很满意,而且她挣的钱也不算少,至少横向对比,不算低。 她现在只想稳稳当当的,安安稳稳的过日子,只要不出什么意外,稳定就行。 “李老师,你呢?” 林亚鑫朝年纪最大的李建平问。 李建平摆摆手,呵呵一笑:“我都这么大岁数了,还跳什么槽,我感觉在这儿干着就挺好,没有离开的打算。” “……” …… “许老板,该交代的我都和你交代完了,基本上也就这些,以后要是还有什么事儿弄不懂的,或者弄不清楚的,你就打电话找我,不用怕麻烦。对了,平常如果我不在,门诊都是护士长在管,算是门诊的主管,您要是觉得护士长不行的话,也可以给她撤了,再选一个人。 ” 和许源交代了半天,把一些需要注意的事交代完,陆老板站起身子,准备离开。许源微笑着送着陆老板下楼直至门口,陆老板依依不舍的回头看了一眼华博门诊的牌子,一步三回头,身影越来越远。 他知道,从现在开始,再进华博门诊,他就是客人了,这个经营了几年的门诊,已经和他无关。 转过头回到门诊,许源在门诊里溜达了一圈儿。这会儿已经是中午,输液的人已经走了一批了,又新上来了一批人,内外中医诊室那边,也有几个挂了号的病人,在零星排队。 目前他虽然承租下来了这个门诊,但是具体情况还没有摸清,所以他现在,只需要让门诊按以前那样继续运营就好,没有任何整改的打算。 至于现在工作的这些人,留谁不留谁,就要看未来的表现。 心中正想着,诊所门被推开,一个一看就是职业女性的女人,一只手捂着脖子,脸色难看的走了进来。 “您好,我想请问一下,你们这儿的中医,能中医按摩吗?我这个肩颈不太舒服,有点儿难受,你们这边儿能不能给调理调理?” 第65章 正骨 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “中医按摩啊?按摩可能不太行,但是正骨可以。” 许源听陆老板介绍过,李建平医生平时主要是诊脉开药的,也就是中医内科,对中医推拿这方面,确实不太行。 其实也不是所有的中医都会中医推拿,中医也是分科的,什么东西都需要专门学,不学也不会。 “那……正骨和按摩有什么区别?”女人疑惑的问。 “按摩主要是放松人体的肌肉,时间比较长,正骨主要是针对骨骼的,也就是对人体的骨骼伸拉,顶推,时间比较短。” “这样啊。”女人恍然大悟的“哦”了一声:“那正骨也可以,我就是感觉这个脖子不舒服,应该是颈椎不好,咱们价格怎么算?” “这个……” 许源自打得到正骨专精之后,还没收钱给别人正骨过,现在女人这么一问,他还真就一愣神儿。 以他专精级正骨的手法,拿出去怎么说也是个正骨专家,收个几百块都不算贵,但在这种诊所里,人家来看病的也都不是什么有钱人,都是工薪阶层,肯定不是想着要花很多钱的,都是想要花小钱办大事儿。 “这样吧,两分钟,五十块。” “这么贵?!” 女人吃了一惊。 她之前也是在按摩店里按摩过的,平常在按摩店里按摩肩颈,甚至按摩全身,一个小时也就一百块。只不过在按摩店按摩多了,总感觉按摩店的按摩对她的效果越来越小,按摩完了脖子还是不舒服,于是这才想找个中医按摩试一试,看看有没有改善。 没想到正骨的价格,居然这么贵,是按摩店的好几倍。 “贵不贵的,不是还得看结果嘛,有些地方便宜是便宜,可按完了没有效果,那不就是白花钱?只要有效果,能改善你的颈椎,那就不算贵。更何况我们这儿是专业正骨,技术非常高,绝非街边按摩店能比。”许源很淡定的解释。 “可是才两分钟啊,能有什么改善?” “你试试不就知道了?两分钟的正骨,肯定比得上你在按摩店按摩一个小时。” “那行吧,我试试。” 女人想了想,下定决心。 颈椎难受这件事儿,要说起来也不是什么大事儿,颈椎病嘛,现代人几乎都有,大家都低头看手机,看电脑,谁的颈椎也没健康到哪儿去,只要不严重,也根本不会危及到生命。 但是,都有归都有,但颈椎难受的时候,也是真难受的不行。那种感觉真是没有办法形容,反正就是又酸又疼,有时候真是感觉脖子有千斤重,恨不得一刀直接把脖子砍下去。 她现在的脖子,就难受的不得了,要不然也不可能趁着中午午休的时候,找到这里。 “你先去收费处交一下钱,然后来治疗室。” 快速的到收费处交了五十块钱,女人脚步匆匆的进入治疗室。许源拉了把椅子,让她在椅子上坐好,然后随手拿起一瓶酒精凝胶,在女人的脖子上涂抹均匀。 女人微微张嘴,正想要说些什么,就感觉一只微凉的手已经按到了她的脖子上,从上往下走了一遍后,突然一拧一推。 咔! 一声清脆的响声传来。 女人只觉得一股舒爽感从脖颈处炸开,大脑一片空白,仿佛如坠云端。 “啊~~” 她声音颤抖的叫了一声,眼泪都出来了,舒服的眯着眼睛。 许源面无表情的给她放松了一下肌肉,然后抱起她的下巴,又是一扭一拉,手指用力一顶。 “啊~~” 又是一声舒服的呻吟。 在诊室门口排队的病人们,听见这一声声的此起彼伏的呻吟,都是一阵躁动,还以为治疗室在干什么事儿,都探头探脑的往里看。幸好许源给女人正骨的时候,没关诊室门,要不然这种情况,还真解释不清。 两分钟时间很快就到了,许源松开双手,在女人的肩膀上拍了拍。 “好了,可以了,感觉怎么样?有没有改善?” “太舒服了……” 女人瘫坐在椅子上小声的说着,眼泪都出来了,双眼茫然。她按摩了这么多次,从来没有这样舒服过,像这样舒服的感受,有生以来还是第一回。 坐在那儿用力的喘了两口气,过了一分多钟,女人才在那种爽感中恢复过来。一想到刚才自己的样子,以及不由自主的发出的那种声音,女人一下子就红了脸。 这也太丢脸了! 尤其还是在一个这么帅的医生面前。 “谢谢医生!” 女人赶紧起身感谢。 “不用客气,感觉舒服了就好。不过我得提醒你,正骨虽然能缓解你脖子的疲劳,恢复你颈椎的错位,但是不代表正骨之后你的脖子就恢复正常了,如果不注意的话,还是会出现问题。以后在看完电脑,手机之后,一定要记得多活动活动自己的脖子,不要让自己的颈椎太过劳累。” “好的医生,我记住了!下次我要是还难受的话,还过来找你。” 红着脸不好意思的说着,女人拿起自己的包,转身匆匆离去。许源轻轻一笑,洗了洗手,把手擦干净。 “老板还会正骨啊?” 刘慧医生不知道什么时候站到了门口,笑着问。 “嗯,会一点。” “这可不是会一点儿,看您的手法就知道很专业。我也认识一个会正骨的老师,今年已经六十多了,在中医推拿上很有造诣,但看起来,和您也就是差不多的水平。” “以您的水平,完全可以把正骨打造成咱们诊所的招牌,吸引周围的患者过来。您也知道的,咱们诊所的位置非常好,周围有不少都是在附近公司上班的白领,现在年轻人上班,都不是天天看电脑,腰啊,颈椎肯定都不舒服,他们要是知道有这么好的一个正骨的地方,肯定会来。” “嗯……” 刘慧说的,许源其实也想到了,以正骨为招牌,确实能吸引不少周围的上班族过来,也能多赚不少钱,但是许源没有时间啊,总不能在医院上班儿之后,好不容易下班儿了,还要来诊所上班。 要不然,收两个徒弟? 第66章 传播 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 赵蕾感觉自己的脖子好久都没有这么舒服过了,仿佛卸下千斤重担,以至于她下午上班儿的时候,难得的没有一直伸手揉脖子,颈椎挺直。 她谨记许源的教导,每看电脑半个小时,就站起来动动脖子,左右的转一转。得过颈椎病的人才知道颈椎难受到底有多难熬,如今好不容易舒服了,她自然不想还回到之前的那种感觉。 “蕾姐,你脖子不难受了呀?下午怎么没见你揉脖子啊?” 坐在她旁边工位的女孩很快就发现了赵蕾的改变。 以前的赵蕾,干一会儿工作就要伸手按摩一下自己的脖子,还买了颈椎按摩仪,每天下午都要用按摩仪给自己揉捏,可是现在这都下午三点了,也没看见赵蕾把按摩仪拿出来。 “不难受了,我中午的时候找了一家诊所,让里面的医生给正骨了一下,现在脖子特别舒坦。” 赵蕾说着,还左右晃了一下脖子,以表示自己已经痊愈。 “啊?这么厉害?就中午那么小会儿,就把你的颈椎病治好了?”女孩惊讶的问。 “是啊,就那么一小会儿,不过也不算治好了吧,用医生的话说,是缓解。不过要不说呢,想要看病还是得找对人,还是得看医生,我之前总去按摩店按摩,钱也花了不少,但也就当时舒服一下,之后还是难受的不行。可我今天中午去的这个,人家就给我弄了两分钟,我这脖子一下子就好了,到现在都没再犯。” “蕾姐,你去的那个诊所叫什么名儿啊?我最近脖子也不太舒服,也想去看看。”女孩摸着自己的脖子问。 “华博门诊。”赵蕾随手指了一下大概方向:“挺近的,步行也就十来分钟,就在两条街外的那个高层小区,不过我跟你说一下啊,他们家的正骨价格可挺贵,我中午过去两分钟就收了我五十块钱。” “噢……华博门诊我知道,离我租房子的地方不远,我之前感冒的时候,还去那儿打过针,他们家口碑挺好的,周围不少人都去那儿看病,可是……我没听说他们家还能正骨啊?” 女孩觉得奇怪。 “可能是新去的医生吧,反正我中午去的时候,接待我的是个挺年轻的男医生,特别帅!”赵蕾说到这,想到许源的那张帅脸,也是一阵失落和感叹:“唉,可惜啊,我就是结婚太早了,以至于到现在看见帅哥,什么都干不了,只能眼馋。” “……” 公司里传递各种消息,都是很快的,尤其是小道消息,传的更是飞快。 很快,整层办公区都知道了华博门诊里有个特别帅的男医生,做正骨做的特别好,于是大家伙三三两两的约上各自的好朋友,都打算下班去看看。 在公司上班的打工人,不论男女,就没有一个人的颈椎和腰椎是健康的,所以大家下班以后,最常去的地方,就是各种按摩店以及中医养生馆。不过大家虽然在这些按摩店里钱都花了不少,但效果却是很一般,现在突然听说有一个地方正骨正的特别好,自然都想去看看。 至于价格贵,嗐!贵就贵吧,要是真有用的话,再怎么贵也肯定比去按摩店省钱。 …… 许源下午没走,而是一直待在门诊。 今天是他第一天当老板,自然不能第一天就当甩手掌柜,他打算在门诊里多待几天,把门诊里面的这些事儿给摸清弄熟,然后再观察观察这些医护员工们,看看他们这些人谁更可靠一些。 他肯定是没时间总待在门诊的,所以自然得需要一个人帮衬。现在担任协助老板管理门诊的,是护士长,许源也一直在观察护士长,看她是不是一个可靠的人。 下午的时间病人零零零散散的来,又零零散散的去,眨眼间时间就到了晚上七点。华博诊所是二十四小时营业的,白班儿是早八晚八,晚上会留一个医生,一个护士值班。这会儿现在也没有什么病人,所以上白班的众人都已经收拾好了东西,凑在一块儿闲聊,准备下班儿。 “晚上大家都有事儿吗?” 许源从楼上走下来问。 一群人不知道许源什么意思,互相对视了一眼,都有点儿迟疑。 他们主要是怕说没事之后,许源让他们加班。 这种事儿在私人企业里实在太常见。 “没别的意思啊,今天是第一次和大家见面,要是晚上没事儿的话,我请大家吃饭。不单是在座的各位啊,包括你们的家属,孩子,也都可以来,还有晚上值班的,今天也不用值班了,今天晚上咱们休息一天,吃顿饭,好好的玩儿一玩儿。” “谢谢老板!” 一个年轻的女护士立刻开心的叫了一句。 有了这一个人起头,剩下的人自然也都纷纷响应。有人请客吃饭,当然要去啦,更何况还能带家属,有这种便宜,谁能不占? “你好!” 门诊的大门轻轻推开,一下子走进来五个人。这五个人都是女孩儿,看上去年纪不是很大,也就二十来岁。 “你好,哪儿不舒服?想要看什么病?”一个护士走上前问。 “啊……我是颈椎不太舒服,听我们同事说,咱们这儿正骨做的特别好,所以想来试试。” 女孩说着,目光已经飘到了许源的脸上——不是故意找的,实在是许源长着一张帅脸,外加个子又高,气质好,在众人之中太过明显:“就是这个医生,我同事说给他正骨的那个男医生长得特别帅。” “要正骨是吧?你们几个人?” 许源看了下时间。 现在距离八点也就剩半个来小时,他饭店包房都定好了,按不了多长时间。 “五个。” “五个都是颈椎是吧?两分钟五十块。” 让几个女孩去收费处交钱,许源带着几个人进了治疗室。还是和之前一样,抹好酒精凝胶,许源在女孩的脖子上,熟练的开始揉捏。 “啊~~啊~~” 一时间,治疗室里呻吟声不断,每个女孩从里面出来,都面色绯红,双腿发软,头发凌乱…… 第67章 火热 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “啊~啊~” 此起彼伏的呻吟上不断传来,又酥又媚,几个人你看看我,我看看你,神色怪异,一阵挤眉弄眼。几个还没结婚的小护士,这会儿更是如此,一个个脸红红的,神色不安的看来看去。 主要是这声音,也实在是太像……那什么片。 “你好……” 门口的风铃声轻响,又有三个人从门外进来。 “你好,请问哪儿不舒服?想看什么病?” 红着脸的小护士赶紧上前。 “那个……华博门诊是吧?我们是听说咱们这儿正骨做的特别好,所以想来试试。”带头的女孩轻声询问。 “你们也是想要来正骨的是吧?”小护士心中了然:“两分钟,五十块钱,不过你们得稍等一会儿了,里面还在排队。” 这边正说着,门口的风铃声又一响,紧接着又进来了四个人。 “我们想正骨……” “稍等,别急,两分钟五十块,请排队……” “……” 就这么一会儿的时间,又来了十多个人,小护士眼看着人越来越多,赶紧进去找许源。 “老板,外面又来了十多个人,都是想要正骨的,您看……?” 许源这边刚刚正骨完最后一个,把手从瘫软在椅子上,脸色绯红的女人的脖子上放开。 “又来十多个人?” “嗯!” “老板,又来了六个人。” 又一个小护士跑了进来。 “……” 心中虽然纳闷儿怎么突然间来了这么多人要正骨,但许源心里还是挺开心。今天这才接手诊所第一天,就来了这么多人,这怎么看也是一个好兆头,而且也算是打响了华博门诊正骨的招牌。 擦了下手走到大厅,这会儿大厅里男男女女的,已经有二十多人。 “各位!各位!” 轻轻的拍了一下手,让大家集中注意力,许源笑着看向众人。 “非常不好意思啊,今天晚上我们有一个聚餐,已经定好位置了,所以正骨的话,只能到晚上八点。按照目前的时间,最多只能再接待十个人,所以排队前十的,可以去交钱了,没排上队的,非常抱歉,只能下次再来。” “啊?只能十个人吗?能不能再多几个人?” “是啊,我们下了班儿就往这边儿赶。” “上了一天班儿脖子挺难受的,我们也是听说你们这儿正骨特别好,这才来试试。” “就是,我们这也是专门儿过来……” “……” 众人听说只能在正骨十个人,顿时有些不满。 大家也是去过按摩店的,没听说过哪家按摩店还往外赶客人。虽然说眼前这个是门诊吧,但是也是按摩,那基本上也差不多不是? “实在是非常不好意思啊,非常抱歉,但是我们这正常情况下就是八点下班,而且今天下班儿以后,我们确实也是有事儿,下次吧,大家下次再来。” “那下次是什么时候啊?明天行不行?”一个男人问。 “明天可以,明天我会在,如果你要是想明天来正骨的话,可以关注一下我们诊所的微信公众号,我们会把可以正骨的时间发到公众号上,到时候大家在公众号的小程序里面,就可以进行挂号预约。” “……” 好说歹说的,总算是把排队的众人送走,许源回到治疗室,给最后的十个顾客揉捏。十个顾客的正骨全都做完,十个人都是全身难受的进来,一脸舒爽的离开。 “好厉害!” “是啊,这正骨弄得我太舒服了。” “比按摩店好太多。” “感觉脖子一下就轻松了。” “下次还来!” “……” “行了,走吧,去吃饭。” 许源收拾好东西,大手一挥。 …… 一顿饭吃到晚上十一点才散,回家睡了一觉,第二天许源来到门诊的时候,就看见有几十人在排队。 口碑的影响力是巨大的,昨天那十几个按摩完的顾客,正骨结束之后,就在各自的小团体里对这里进行了宣传,一个公司的圈子,总共也就这么大,大家一传十,十传百,很快整栋办公楼就都知道了华博门诊正骨很厉害。 “老板……” 在大厅一直端茶递水的小护士,看到许源来了,总算是松了口气。这些排队的患者们,已经问了她好几次正骨医生什么时候来,可她又不好说,又不能打电话催老板,能支支吾吾的应对。 “他们都是来正骨的?” “对!” “这不才上午吗?他们不用上班?”许源很奇怪。 “今天是周六。” “噢……” 许源恍然。 总在医院上班,许源现在都已经忘了周几周几了,毕竟医院节假日也不放假,对他来说根本没有区别。所以他现在只记得那天是白班,哪天是夜班。如今小护士一提醒,他才想起来今天是周六,大家休息。 进入治疗室用酒精凝胶擦了擦手,许源招呼排在第一位的客人进来。很快,治疗室里就又响起此起彼伏的“嗯啊”声音。 只不过这次更奇怪,不只有女声,还有男人的声音,且男人的声音,更销魂。吓的不少老头老太太,都过来看,还以为有人打人。 “哎,你们说老板这正骨,一天能赚多少钱?” 徐春雷突然好奇的问。 “你算呗,就这么一会儿的功夫,已经进去十多个人了,按一个人五十块钱算,那就是六七百。要是一个小时都排满的话,那就是三十个人……” “一千五百块!” 林亚鑫和徐春雷突然对视了一眼。 我靠! 他们之前都没仔细想,现在仔细一算才发现,正骨居然这么赚钱! 一个小时就有一千五百块,一天十个小时,那岂不是一万五千块? 这一天赚的钱,就赶上他们一个月。 “我去,正骨这么赚钱啊,要知道这么赚钱的话,当初我就学正骨了,学什么临床啊?”徐春雷羡慕的不行。 “也不是都这么赚钱吧……”林亚鑫有点迟疑:“主要是咱们老板技术好,所以能要上价,要是技术不好的话,肯定也赚不到这么多钱……” 第68章 甲减 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 清晨。 在街边的小笼包店吃了一屉小笼包,外加一碗咸豆腐脑,许源骑着共享单车,到达门诊。 轻车熟路的上了四楼,来到全科门诊所在的C区,两个早就在这等待多时的小护士立刻一脸笑容的迎了上来。 她们两个可是和别人换了班,才有今天在全科门诊的待遇。 “许主任!” “许主任早上好!” “嗯。” 微笑着和两个护士点了点头,许源走进三诊室。一推开门许源才发现,邢淳居然比他来的还早,已经在诊室里面。 “许主任!” 邢淳正在看书,看见许源到了,赶紧站了起来。 “来这么早啊?” 摆摆手让他坐下,许源也拉开椅子坐了下来。一旁的邢淳看了许源一眼,也不知道想到了什么,突然匆匆离去,然后没几分钟,又进来了,殷勤的端进来一杯星巴克咖啡。 “许主任,早上容易困,喝点咖啡。” 这都是他伺候上级医师伺候出来的经验。 “哦,谢谢。” 许源拿起咖啡,喝了一小口,目光扫过正襟危坐的邢淳。 “你们主任同意你跟着我出门诊了?” “嗯!” 一提起这事,邢淳就一把心酸泪。倒不是他们主任的问题,主要是他跟着的那个上级医师。他跟着的那个上级医师,事贼多,生怕他跑了没人给她干活跑腿,他也是费了半天劲,才让上级医师同意。 “那过会儿病人进来以后,你要不要试试?” “我?” 邢淳身体一抖,有点儿紧张,有点儿兴奋。 问诊! 这事儿谁不想啊!就像外科医生就是想上手术一样,内科医生最想的,就是能坐门诊里问诊。只可惜,按照东大一院规定,住院医生是没资格出门诊的,只有到了主治医级别,才能开门诊。 “嗯……怎么了?不想试试?” “不是不是……想啊,哪能不想啊,我就是怕检查出错,出问题。”邢淳紧张不已。 “这有什么好怕的,不是还有我给你把关。” “谢谢许主任!” “……” 八点很快就到了,按照挂号顺序,第一个患者走了进来。 第一个患者,是一个五十四岁的女士。女人在椅子上坐下,邢淳很紧张的开始询问。 “你好,请……请问你哪里不舒服?” “我最近这一段时间,感觉身上没有什么力气,没劲。” “乏力?” “对对对,乏力。” “能讲讲你乏力多久了吗?除了乏力之外还有什么感觉?” “哎呦,我身体没劲儿这个事儿,感觉得有一两个月,除了乏力之外,我这个脸还有点儿水肿,而且最近这一段时间我特别能睡,就好像睡不醒那种似的,一睡能睡很长时间,最长的一次我睡了差不多十五六个小时,把我老公和孩子都吓了一跳,还以为我出什么事儿。” “你之前有没有得过什么疾病?” 邢淳这会儿紧张的情绪已经消除了不少,开始进入状态。 “之前啊,我之前子宫有问题,做过那个子宫全切术,不过那都得是十几年前,还有,我这个心跳比较慢,心率也就50到60之间。我还有那个脂肪肝,高血脂,现在在吃那个叫什么药来着?就是……呃……四个字儿的……普什么玩意儿,一天吃一回……” “普伐他汀?” “啊,对对对!普伐他汀!”女人连连点头:“这个名儿起的,太拗口了,我就一直没记住,不好记。” “您有高血压,冠心病吗?” “这个没有。” “甲状腺类疾病呢?比如甲亢?或者其他一类。” “甲状腺应该也没有吧,不过我体检的时候,发现甲状腺肿大,但是甲状腺功能是正常的,也就没当回事儿。” “您抽烟喝酒吗?父母身体怎么样?” “我不抽烟,不喝酒,我妈身体不太好,有糖尿病,高血压,冠心病,我爸身体特别好,八十多岁的人了,天天还能自己散步,自己买菜。” “行,您来这边儿躺下,我给你查一下体。” 站起身来到女人身前,邢淳开始查体。从头到脚全都简单的查了一遍,邢淳给开了个甲状腺超声,以及甲功,然后看向许源。 他是没有资格开检查的,都需要许源同意。 许源点点头,表示没问题。 邢淳立刻开心的一笑,将检查输入了进去。 “您先去做个甲状腺超声,然后再去查个甲功,查拿完了拿到结果再过来。” “好。” 女人答应一声,起身离开。 许源微微一笑:“什么病?” 邢淳想了一下,谨慎道:“我觉得可能是甲减。” (甲状腺功能减退,简称甲减,是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱 ,从而引起的全身性低代谢综合征。) “为什么是甲减?说说原因?”许源继续问。 邢淳一下子压力倍增,恍惚中有了一种读研究生时开组会,突然被导师提问的感觉。 “嗯……我是这样判断的,患者身体乏力,而导致乏力的原因有很多,比如心肺疾病,内分泌疾病,血液系统疾病,感染性疾病等等,都有可能造成身体乏力。但是根据对患者的问诊,以及查体,我发现患者说自己体检的时候发现了甲状腺肿大,但是功能却没什么异常,所以结合患者的嗜睡,心动过缓等症状,我认为甲减的可能性更大一点。” “甲减分为几种类型?” “呃……三种,一个是原发性甲减,一个是中枢性甲减,还有一个是甲状腺激素抵抗综合征。” “这三种有什么区别?” “原发性甲减是甲状腺激素缺乏引起的,发病隐匿,病程长,最为常见。中枢性甲减是垂体性甲减和下丘脑性甲减,比较少见。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织不敏感,不能发挥其正常的生物效应所引起的综合征,比较罕见。” “可以,记的挺熟。” 许源很满意的点点头:“那这种情况下应该开什么药?” “左甲状腺素钠片。” “剂量呢,怎么用?” “50微克每天?” “然后呢?” “呃……”邢淳想了想:“如果要是症状有所减轻的话,两个星期以后,可以增加至75微克每天。” “嗯,可以,让下一个患者进来。” 长出一口气,邢淳已经满头大汗。 第69章 痉挛 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 下一个患者是一个男性,十九岁,和他的母亲一起来。 “你好。” 有了上一次的问诊,这一次邢淳明显放松了不少,说话也不结巴了,也没了颤音。 “请坐,哪儿不舒服?” “医生你好,我儿子主要是心脏不太舒服,胸闷,胸痛,已经有两个多月。之前我带他在我们本地的三甲医院看过,也做过一堆检查,但是感觉好像没什么用,还是难受,然后趁着现在放假,我带他来咱们这儿看看。” 女人一上来就说了一长串,显然对来医院就诊已经很熟练。 “怎么没挂心内科的号啊?”邢淳顺嘴一问。 一般来讲这种已经在外院看过了的,大概应该是已经知道自己什么病了,根本不用挂全科门诊,哪儿难受挂哪科就行。 “心内科今天没有号了,我听说挂全科门诊也行,所以才挂的全科门诊。”女人说完,用试探的目光看着邢淳:“应该可以吧?咱们这是不是也能看?” “能看。” 全科门诊全科门诊,主打的就是全科,啥病都能看。但啥病都能看,不代表啥病都能看好,要是治不了的话,还是会转到相应的专科门诊。 “详细的说一下吧,具体是怎么个难受,是怎么样的胸痛胸闷?” 自打进来开始始终一言不发的男孩,这会儿终于开始发言。 “有一天晚上睡觉的时候,本来挺正常的,但是突然就胸痛胸闷,给我疼醒了,一直持续了一个小时,才慢慢好转,好转之后我就睡觉了,一觉睡到天亮也没什么事儿,就没重视。” “然后又过了几天,还是晚上睡觉的时候,就又再次出现了胸痛,胸闷,跟上次程度差不多,难受的不行,然后半夜我们就去了急诊,医院检查说是急性心肌梗死,给吃了药,打了针,症状也没缓解。” “开的什么药?”许源出声询问。 “开的是阿司匹林,还有硫酸什么什么的,反正记不清了,好几样,不但有吃的,还有注射的那个输液。” “之前得过什么病吗?” “得过,两年前得过布鲁氏菌病,治疗了一段时间,后来因为肝功能受损,就没继续治,再早还切过阑尾。” “得过布鲁氏菌病?” 许源微微皱眉。 布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌所引起的动物源性传染病,人类常通过接触感染动物的排泄物,或者摄入有感染或患病动物制成的食品而患病。 一般来讲,这种病主要流行的地区,都是内蒙,西北,青藏高原等牧区,在东海这种地方,得这种病的,真的挺少见。 “您和您丈夫也得过布鲁氏菌病吗?” “得过,不过我们都治好了。” 许源“哦”了一声,站起来查体。 简单查了一下,发现患者心率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部查体无无特殊,双下肢无水肿,双上肢肌力五级,双下肢近端肌力五级。 可以说一切结果都挺正常,没什么问题。 “你们之前去你们本地医院急诊的时候,做的检查有没有带来?” “带了带了,您看。” 赶紧把包打开,把随身携带的一大堆结果拿出来,许源接过检查结果,低头查看。 根据当时的心电图结果显示,患者当时窦性心律,下壁导联ST段抬高,T波倒置,这种情况诊断考虑急性心肌梗死,倒是没什么问题,只是医院用药以后效果并不好,症状并无缓解,也就是说这个病看上去是心肌梗死,但源头不在这儿。 那会是什么病? 布鲁氏菌病没治好,造成的布鲁氏菌病感染? 可是不应该啊,布鲁氏菌病虽然临床表现多样,但总体而言心血管受累少见,只占百分之一到百分之三,且其中绝大多数表现为瓣膜赘生物及心包炎,心肌受累罕见。 以许源的博闻强记,以及他看文献的数量,至少在他所看的文献里,这种情况只有几例。况且,患者病程中并没有发热,淋巴结肿大,关节肿痛,炎症指标显著升高等布鲁氏菌病活动性感染证据,说布鲁氏菌病引起的心梗,难以解释患者病情。 脑海里飞速旋转,许源开始回想这么多年看的各种书,学的各种知识,以及各种文献,想着想着,许源突然眼前一亮,想到了一种疾病。 冠状动脉痉挛综合征! 所谓冠状动脉痉挛综合征,是一种以冠状动脉痉挛引起静息性心绞痛发作,且对速效硝酸酯类药物迅速反应为特征的临床疾病。这种疾病目前病因尚不明确,但可引起心绞痛,急性心肌梗死,心率失常,心力衰竭,心肌缺血等疾病。 记得当初许源看文献的时候,看到过这种病例。那个患者就是因为冠脉痉挛导致的急性心梗,被急诊送去了宇宙第一大医院。 进入急诊后,医护人员立刻给予治疗,经过40分钟的抢救,患者的心跳意识才逐渐恢复,经过心电图以及抽血化验等检查均提示急性心肌梗死,然后转入心脏重症监护室,结果治疗几天之后效果不佳,又转入了心内科室。 进入心内科后,心内科的医生也是按照急性心梗的情况给予强化的药物治疗,结果与其他患者不同的是,这个患者依然间断性的出现胸闷发作的情况,于是心内科的医生再次进行讨论和检查,这才发现,患者心梗的真正原因是冠状痉挛。每一次痉挛发生的时候,患者的血管狭窄度都能达到99%,血流几乎中断。 “小爱,是冠状痉挛吧?” 许源悄声问。 他是很不喜欢直接知道答案的,还是更喜欢自己来看病,用自己的知识来确定病因,剥丝抽茧。上学的时候他也一样,碰到一些比较难的题,就算是有答案,他只会更兴奋的去算,去解,而不会去直接找答案。 许源很喜欢那种想了半天最后灵光一闪,突然开窍,得出正确结果的成就感。 这也是他能成为学霸,考上协和的原因, “根据目前的情况看,患者有很大可能冠状动脉痉挛综合征,建议完善检查,结合检查结果综合评判。” 脸上浮现出一丝若有若无的微笑,许源开始给患者开检查单。他现在得到的结果,是推理出来的,必须得有检查结果验证才行。 “还是先去做检查吧,做完检查以后再过来。你要是这两天检查结果没出来的之前,还觉得难受,就吃盐酸地尔硫䓬片,90mg规格的,一日四次,一次一片。” 第70章 手掌截断 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任,您觉得今天第二个来的患者,得的是什么病?” 中午,门诊结束,邢淳终于开口请许源吃饭。两个人来到医院附近的一个米线店,一人点了一份泡椒牛肉米线,邢淳小声问。 他第一时间看到患者外院的检查结果,也觉得是急性心肌梗死,但外院已经给用药了,效果却不明显,那就很明显不是。 “你觉得什么病?”许源反问。 “我……我感觉就是心肌梗死。” 邢淳不好意思的挠了挠脑袋。 当然,这事儿也不能怪他,这是属于心内科专业的范畴,全科医学原本学的就浅。 “你想想看,患者是青年,才19岁,急性发病,症状表现为间断发作性胸痛,发作时可见心电图,心肌酶动态演变,半肌酶持续升高,心脏彩超提示新发左室下后壁运动异常。心肌核素提示左是下臂心肌灌注降低,根据最新的心肌梗死分型指南,考虑患者为二型心肌梗死,这没有问题,” “但是,别忘了,在外院的时候,外院已经对其使用了阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷等抗凝药,可效果并不好,这就证明他这个心肌梗死并不是因为冠脉内血栓形成导致的梗死,而是非阻塞性。” “那就考虑吧,非阻塞性心肌梗死有哪些原因?” “冠状动脉痉挛,冠状动脉微血管功能障碍,自发性冠状动脉夹层……啊!许主任,我明白了!”邢淳一脸恍然大悟的表情,紧接着就变成了崇拜:“您不是普外出身的吗?怎么对心内这么了解?” 和许主任一比,他的那个上级医师,简直就是个小学生,估计他的上级医师要是在门诊看到这种病,肯定看都不会看,就转给心内。 “多读书,多看文献。” 许源吃了一口米线,浓浓的泡椒味儿在嘴里散开:“你平时看文献吗?” “呃……很少看。” 邢淳尴尬的低下头,不敢看许源。 他平时忙的要死,回家就想睡觉,哪有时间看文献。 “你看吧,这就是不看文献的坏处,接触不到更多的医学知识,看不到更多的病例,以后休息的时候抽出时间,可以看一两篇文献。” 医生是一个需要终身学习的职业,就算是你已经成为了一个知名医生,同样需要不断的学习。因为现代医学,不是一个单纯的学科,它是由化学,生物,物理,数学等等各种学科综合在一起。医学是不断发展的,知识是不断更新的,如果你不持续的终身学习,你就无法得知最新的医疗知识,最新的治疗方案。 “好的。”邢淳赶紧答应。 一顿饭吃完,两个人在医院门口分开。溜达着回到急诊中心,许源在自己办公室的椅子上一坐,吹着空调,喝着冰可乐,眯起双眼。 舒坦。 “高医生,你准备一下,马上有一个断指的患者从南山区医院转过来。” 一个护士走进办公室通知。 “好,知道了!” 急诊骨科主治高翔半睡半醒的答应了一声,从椅子上很不爽的站了起来。 大中午的他正困着,本来都快睡着了,没想到这时候来了个病人。 “刘护士,这个病人怎么回事?” 站起来追到到急诊大厅,高翔笑着问。 “说是工厂上班儿,手被机器绞进去了,120接到人之后,就送到了南山区医院急诊,结果那边儿看过以后,发现处理不了,就转诊送到了咱们这边儿。” “哦,区医院的治疗水平是不太行。” 高翔点了点头,顺便贬低了一下区医院。在东大一院当医生,确实是很有优越感的,至少在整个东海省内,东大一院所向披靡,别人一听说你是东大一院医生,都觉得你是个专家,都会露出敬佩的眼神。 120“呜哇呜哇”的亮着灯到了急诊门口,从车上下来一堆人。被围在在中间的,是一个女性,短头发,一脸的沧桑,一只手被包扎着,另一只手输着液,看上去大概有四五十岁。 “手受伤了是吧?来这边儿看。” 刘护士立刻引导女人着进了诊室。 女人老老实实的进了诊室,也不哭,也不叫,仿佛失去手的不是她一样,面无表情,一脸平静。 “断的手呢?给我看一眼。”高翔坐在椅子上问。 旁边一个工友赶紧拿出一个袋子出来。 高翔掀开袋子,打开包裹的毛巾一看,顿时心里一沉。 他刚开始以为患者绞断的肢体,是一个完整的手,以及手臂手腕,但没想到根本就不是这样,而是直接断成了四段。不仅如此,她的骨头都是有碎的,相当于粉碎性骨折,这种情况下这只手应该是保不住了,就算是手术的话,也极难。 他说南山区医院怎么这么痛快的就把患者转到东大一院,原来原因在这儿。 “田磊。” “哎!” “你去叫一下骨科的人,让他们下来看看。” “好,我这就去!” 急诊中心虽然是单独一栋楼,但是距离其他的楼,也并不远。骨科的医生很快就到了,几个人对着这断成四截的手研究了半天,都是摇摇头,表示基本上没什么接上的可能性。 “我跟你说一下什么情况啊。”高翔抿了下嘴,对告知患者这种情况,也有点不忍心:“我刚开始以为你是断掉之后,这个手是完整的,那我们可以给你接上,而且接上的存活率比较高,但你现在碎到什么情况?断成四段,胳膊一段,手腕一段,手掌一段,手指一段,这个就接不好的……” “那能不能一截一截给我接上?”女人突然小声问。 “接不好的,接不好的,我们这儿好几个医生都过来看,感觉没什么机会。” “我来的路上我就担心,因为她是关风机绞的……”一个男人在旁边解释。 高翔看向男人:“你是她什么人?” “我是她领导。” “她有亲属在这儿吗?” “有,她老公也在玉州打工,跟我们不是一个厂,刚出事的时候我就给她老公打电话了,来这边的路上我还打了好几个,都没人接。” 高翔“哦”了一声,略微沉吟。 第71章 能接 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “我的建议啊,目前这种情况下最好的选择,就是安一个假肢,这样对以后的功能和外观能相对好一点。如果要是勉强接这个手的话,又感染又坏死,完了之后对你身上其他也是个损伤……” “我这一点点儿都接不上吗?” 一直很平静的女人突然很激动的的问。 “能接肯定给你接……” “对,医生不是说了吗,给你接,但是得安假肢……”跟着来的工友解释。 “……” “咱们联系一下家属好吧,等家属来了让他来找我。” “不行不行!不能等家属!家属要是不来了呢?”女人头摇个不停。 “家属肯定是要来的,家属怎么能不来呢?” “不行,不能等家属啊,你赶紧给我治。” 女人说着说着,突然陷入崩溃状态,嚎啕大哭的冲着高翔跪下来。她似乎刚刚才意识到,就算是在东大一院里,有着顶级医术的医生,也并不一定能接回她的断肢。 “你先起来,你先起来!” 赶紧和田磊两个人把女人扶起来,让她坐在椅子上,高翔无奈的叹了口气。 “你先听我说,你不要激动,先听我把话说完,不是说我们不想帮你,我们也想帮你,但是这个手术确实是几乎不可能完成,没办法的,你明不明白?” “不行!求求你了!你们帮我想想办法,我不能没有手,一定得帮我把手接回来!” 女人不断的只重复着这一句话,又要下跪,高翔无奈的只能又一次把女人扶了起来。 “这样吧,我再叫人过来看一眼,行不行?” 拿出手机找了找,高翔拨了一个电话出去。没过多久,骨科副主任医师侯凯走了过来。 “侯主任,您看一眼,患者的这个前臂,腕关节,手掌和手指,全都断开了,我感觉保不了的,但是患者非常想保,一定让我们给她手术,您看有没有办法能把她这个手给保下来?” 接过手机看了一眼手机上拍摄的照片,侯凯眉头紧皱,一脸为难。实话实讲,这种情况的手掌,已经没有手术的必要了,这几乎不可能成功,就算勉强是接上了,也会有各种各样的后续问题。 “这个……很难。” “是!我也是这么说的,很难,但是患者强烈要求一定要把这个手保住,您看……” “她要是一定要手术的话,也不是不可以。”侯凯想了想:“不过这得告诉她,手术归手术,有很高的失败率。还有这个手指啊,断的太严重了,五根都断了,还是被绞断的,这……这很不好接。” “高老师,要不让许主任看看?” 田磊在一旁小声询问。 他突然想到许源。 上次许源做的断指再植,那种行云流水的手术在田磊心中留下了很深的印象,或许让许主任做的话,这个手指说不定还有机会。 “许源……” 听到这个名字,高翔面色一沉。 许源这个人,高翔实在是很不喜欢,还是那句话,太年轻,还不到三十岁,就已经是副主任,骑到了自己的脖子上面。但是现在这种情况,患者的手术迫在眉睫,他也实在是顾不得心中对许源的厌烦。 再怎么说他也是个医生,不可能因为讨厌一个人,就故意不叫他,耽误了患者治病。 这会让他良心不安。 “去叫许主任叫过来。” “是!” 田磊一阵小跑着离去。 一分钟后,许源跟着田磊走进诊室。 “许主任。” 不咸不淡的和许源打了一声招呼,高翔又给他介绍了一下侯凯。对于许源这个长相极帅又年轻的副主任,侯凯自然是知道的,两个人握了下手,开始看照片。 “患者的手现在大概就是这个情况,我原本是不打算保的,但是患者手术的欲望很强烈,许主任,你看他那个断指,能不能接?” 简单的介绍了一下患者的情况,高翔把手机递给许源。 “有没有X光片?” “有!” 高翔又把X光片递给许源。 许源拿起片子,细细的看了好一会儿,才放了下来。 “能接。” “真能接?!” 高翔瞪大了双眼。 反正这种情况的手指,让他来接,他肯定是接不了的,估计就是吴主任也费劲。 他是跟骨科手显微专业组组长吴主任一起做过手术的,还不止一台,吴主任的水平自然是比他高的,且要高很多,但也没高到极点。 毕竟东大一院的骨科本来也不是强项,别说和积水潭301等这种顶级的骨科医院相比,就是和稍差一些的北医三院,中山等,也完全没办法比。以全国排名来看,东大一院的骨科,甚至都排不进全国前十,前二十都费点劲。 不要以为看上去好像排名差不了多少,感觉全国医院那么多,能排进前几十已经很厉害。实际上,医院的排名,是越往前差距越大,排在后面的反倒没那么大差距。 因为排到后面的,就算水平有差距,也差不了太多,大家水平都是臭鱼烂虾,顶多你在这儿强一点儿,它在那儿弱一点,而排名越往前,壁垒越大,差距也就越大,有些病东大一院就是看不了,可积水潭就可以。 这就和高考排名类似,你说你一万五千多名和一万六千多名,看上差了一千多名,感觉有好大的差距,但实际上考的学校都差不多,也就是个普通本科而已。可你要是一个排一百多名,一个排一千一百多名,那差距可就太大了,虽然依旧还只是差了一千人,但两个学校,两个考试的人可就不是一个等级。 “能接。” 许源语气肯定。 完美级的断指再植给了他最丰富的手术手法以及手术经验,让他足以处理百分之九十九的断指问题。至于剩下的百分之一,那就是各种其他的因素了,比如手指实在是断的太碎了,根本没法接,在或者手指保护不当,到医院的时候就已经出了问题。 许源当初就听说过有一个人手指断了之后,生怕断了的手指头坏了,于是用酒精泡着拿到了医院。结果接诊医生一看,顿时心就凉了,在这种情况下,就算医生有再好的技术,也回天乏力。 “许主任,你要是真能接的话,那我可就去和患者谈话了。”高翔站了起来,作势要走。 “嗯,可以。” 第72章 手术中 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 手术室里,医生云集。 急诊中心副主任医师许源,骨科副主任医师侯凯,骨科手显微专业组组长,副主任医师吴志坚,急诊主治医高翔,骨科主治医李宏图,陈志强等,以及一票的住院医师,这会儿都已经准备就位。 这次的手术是个大手术,难度极高,尤其是患者的手指,五根都断了,还是被绞断的,想要接起来,更是难如登天。正因如此,骨科手显微专业组可以说是精锐尽出,光主治医生就来了三个人。 被抬进来的患者很快就被麻醉,众人各司其职,该修复手腕的修手腕,该缝合手指的缝合手指。 许源拿起一根被绞断的中指,小心翼翼的清创起来。 一般来讲,一根手指的断指再植,大概需要两到三个小时,如果要是难度加大的话,还很有可能是四个小时,甚至五个小时。以眼前这个患者的受伤情况来看,两到三个小时想要接上一根断指,根本是不可能的,最起码也得四个小时打底。 那五根手指加在一起,最少那就是二十个小时。 当然,这都是以只有一名医生做断指再植来算的,才需要这么长时间。现在除了许源,还有吴主任以及几个手显微专业组的主治,在这么多人一人负责一根手指的情况下,估计大概也就需要六个小时。 可六个小时也不算短。 毕竟断指再植和大开大合开刀的外科手术还不太相同,它是属于显微手术,一切都需要在显微镜下进行。如此精细的手术,那就需要极其专注的精神,而让一个人的精神保持极其专注六个小时,这显然很不简单。 不少人甚至保持半个小时都难。 “这真能接上吗?” 李宏图一边清创,一边小声问。 以他的水平,如果要是碰见这种程度的断指,肯定就要求患者放弃了,他确实不太明白做这个手术的意义。 因为以目前这种情况来看,这些手指就算是接上了,也不一定能成活,就算是成活了,手部功能估计也恢复不了太多,有可能甚至动都动不了,只能就这么放着,当一个挂件。 没办法,伤的太严重了,如果要是直接被锋利的刀斩断,那还好说,可这还是被绞断的,难上加难。 “应该可以吧?行不行也得做,患者保手的意愿很强烈。” 陈志强也在清创,他负责另一个手指。 两个人小声嘀咕着,目光时不时的看向周围。人嘛,总有一点儿攀比的心思,尤其是现在还在做同一个手术的情况下,更是想比一比谁做的又好又快。 高翔他们是很熟悉的,在一起做过很多次手术,技术一般,现在正在对肌腱,骨骼进行处理,吴主任就不用说了,手术做的又好又快,这会儿已经清创到了血管神经,接近末尾,不愧是手显微专业组的组长,众人的领头大哥,东大一院手外NUmber One。 目光流转,看向另外一个年轻的急诊副主任许源,两个人脖子一伸,眼睛一瞪,下巴差点儿没掉下来。 就这么一会儿的功夫,许源居然已经清创完成了,正在进行骨骼重建。 我去! 这怎么比吴主任还快! 心中顿时就是一惊,两个人不动声色的对视一眼。吴主任已经东大一院手外最牛的了,难不成这个许主任,比吴主任还厉害? 不可能吧!吴主任多大年纪,许主任多大年纪?两个人从做过的断指再植数量来看,就不是一个级别。医生这个行业,手术数量是很重要的,只有手术数量上来了,医生做的够多,才会越来越熟练。 按照年龄来算,许主任的手术量,拍马也赶不上吴主任,毕竟吴主任是专门做断指再植的,一做就几十年。 心中心思繁杂的想着,再用眼神一扫,许源那边已经固定好了骨关节,开始缝合肌肉和韧带…… 赶紧低下头处理自己的这根手指,李宏图现在都有点儿不知道自己是什么心情。他之前一直自诩自己是手外精英,仅凭这一门手艺就能吃喝不愁,一辈子丰衣足食,可现在看来,自己这点儿能耐还差的远呢,人家许主任比他年轻多了,断指再植的速度却比他还快。 快速的缝好肌肉和韧带,许源这边开始吻合血管,吻合神经。患者的手指被绞断,吻合血管是这里面最重要的一步,也是最艰难的一步,许源小心翼翼的,一点儿一点儿的缝合着,一条动脉搭配三条静脉。 一般来讲,血管缝合比例为1:2,即最起码一条动脉,搭配两条静脉,但许源生怕供血有问题,多缝了一个,也算是加了一道保险。 小心翼翼的将血管缝合完成,许源观察了一下,又开始吻合神经。相比之下,吻合神经就要比吻合血管容易多了,许源又放松了不少,微微松了口气。 目光看了一下旁边人,发现吴主任速度是仅次于他的,这会儿已经开始吻合血管,其次就是几个主治,清创刚完成,正在固定骨关节。 “唉,年纪大了就是不行啊,我这个腿呀,又酸又胀的,站不了多长时间。” 吴主任动作停了一下,活动了一下自己的腿。 “还是静脉曲张啊?” 侯凯和吴志坚是老相识,这会儿也是接上了话茬问。 “嗯,静脉曲张,我让血管外科的老郑给看了,老郑说让我做手术,我没干。” “为啥不干?” “耽误时间,按照老郑的说法,这手术做完之后,就得好好养着了,不能久坐不能久站。这不扯呢吗?咱做显微手术的,一台手术五六个小时很正常,长的可能八九个小时,甚至十几个小时,怎么可能不久坐久站?” “那你这腿怎么办?” “我现在穿那个丝袜呢,不是说丝袜紧绷着,能让静脉曲张缓解一点。” “……” “我这根手指完事儿了啊。”许源打了个招呼,让田磊过来缝皮:“老高,用不用我帮你?” 第73章 来者不拒 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 完事了? 怎么这么快?! 惊讶的抬起头,几个人的目光都惊疑着朝着许源接好的中指看来。吴主任这会儿也顾不得自己酸胀难受的腿,用探寻的目光在中指上看来看去。 看上去确实是已经缝好了…… 可现在还不到三个小时! 如果要是一根普通完全断离的手指,不到三个小时接好,那速度只能说是不快不慢,吴主任也可以。可现在的这个手指,是被关风机绞断的,切口很不平整,骨头也碎裂,可以说是难度极大,可这样难度的一个手指不到三个小时就接上了,那就实在是太过惊人。 反正吴主任自认为是做不到这么快。 真是长江后浪推前浪啊…… 吴主任在心中感叹一句,颇有一种廉颇老矣的感觉。 但紧接着,吴主任心中又生出一股豪气。 岁数大了又怎么了?他又不是七老八十。他现在也才刚五十岁出头,按照国家对人年龄的定位,他还是中年! 凭他这个年纪,以后努努力,肯定还有提升空间。 许源再厉害,他也是急诊的,不可能天天做断指,而他可是专门的手显微专业组组长,专注手足外科二十年! 心里这么一想,吴主任那股不服输的劲儿又上来了,他能走到现在,成为东大一院手足外科带头人,靠的就是这股不服输的劲儿。 和吴主任相反,其他的医生,倒是真被打击到了,尤其是那几个手显微专业组的主治,心里面心高气傲的那股劲儿,都被击了个粉碎。 原以为他们的断指再植技术,就算是比不上吴主任,那也是一人之下万人之上,在整个东海也能排在前列,没成想突然出来了个扫地僧,不但比他们年轻,还比他们厉害。 “呃……许主任,你帮我也行。” 高翔讪讪的让开。 他毕竟不是专门做断指再植的,断指再植他只能说是会做,但是要论做的多好,肯定谈不上,完全比不过另外的几个主治医,如果要是按照小爱的等级区分,他也就是个入门水准,而这几个主治,最起码已经是熟练。 刚刚手术一开始,他进行清创,就已经感受到了这个手术的难度和压力,尤其是看着别人都比自己快的时候,那种无形的压力感更是让他直冒汗水。 幸好许源主动开口,说要帮忙,要是许源不开口的话,他过会儿撑不住了,也要找人求援。 像这种难度极高的断指再植,已经超出了他的能力范围,他确实做不明白。 站到之前高翔站的位置,许源接着高翔没做完的步骤,开始整理骨关节。高翔站在许源身后,看着许源娴熟无比的动作,突然长出一口气。 自己在讨厌许源什么呢? 人家又没惹自己,也没针对自己。 更何况本来两个人就没什么可比。 至于人家年纪轻轻的,就当上了副主任,这只能证明许源确实有这个能力。 自己年轻的时候,不是也想过医院里应该不论资历,只论实力?也曾经对那些靠熬资历熬成的高级职称的医生嗤之以鼻? 怎么当了十年的医生,突然也变成了以前自己看不惯的那些人,只看中资历年龄? 快速的将骨关节修剪好,许源按照程序,再次固定关节,吻合血管,时间一分一秒的过去,很快,另一根手指也被许源缝完。 抬起头晃了一下有些酸痛的脖子,许源抬起脑袋,这一抬头才发现,周围几个医生,这会儿都在目光灼灼的盯着自己。 “怎么了?”许源惊讶的问。 “没怎么。”主治医陈志强笑了笑:“许主任断指缝合做的真好,感觉有国内顶尖水平了吧?您是在哪儿学的?一看就练了很长时间。” 他这话还真不是吹捧,是心里真的有这种感觉。他刚才看许源缝手指,已经看了有一会儿,只觉得许源缝合的速度,那叫一个行云流水,针走如飞,感觉比他老婆缝十字绣都快。 更惊人的人,不只是缝合肌腱,就连缝合血管,缝合神经,速度也同样极快。要知道,血管,神经那可是非常非常非常细的,在这么细的血管上针走如飞,他真是第一次见。 要说他也是见过世面的,看过很多大佬的手术视频,甚至还跟过台,至少从目前他见过的这些大佬来看,就算是这些大佬,在这方面也不及许源。 “呃……协和轮转。” 许源把自己最常用的理由拉了出来。 站在后面的高翔翻了个白眼。 协和轮转这个词,他已经不知道从许源的嘴里听过了多少遍。之前他说协和轮转,大家伙还会相信,觉得哇,协和就是协和,果然好厉害,不愧是全国第一,区区一个轮转就能让医生学到这么多东西,可现在这话说出来,急诊中心里已经没有一个人信。 从许源到急诊中心开始,他已经做了普外,介入,手外,三种类型。协和再强,他也是医院,又不是时光屋,不可能一个轮转的医生,到那儿待了一两个月就学会那么多东西。 除非在外面过一秒,在协和里面过一年,那或许有机会。 “哇,协和这么厉害呀,轮转就能把断指再植做到这种水平。”陈志强果然不出所料的发出感叹。 他是骨科的,和许源是第一次见面,所以还是第一次听见许源的这个说法。 许源点点头,很满意的笑出来。 很好,看来这个理由还能用一段时间。 “许主任,我这根手指你能不能帮我看看?” 李宏图突然发言。 他其实并不想求救于人,心里也是有自己的骄傲的,但是他这根手指实在是破损的太严重了,超出了他的能力范围。 当然要说硬缝的话,自然也是能缝上的,不过缝上以后能不能活,那就要看命。 “好,我来。” 许源微笑着答应一声,来者不拒。 第74章 宵夜 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 手术整整持续了十个小时才结束,从手术室出来,所有人都累瘫了,又累又饿,精疲力尽。 许源倒是还好,仗着年轻以及靠着小爱给的“强身健体”BUFF,还能撑得住,吴主任就不行了,五十岁的人,本来年纪就大,还有静脉曲张,十个小时下来,感觉腿都不是自己的腿。 洗完澡换好衣服,已经是半夜十一点多,天都已经黑了个彻底。 “饿死啦饿死啦!” “啊!我要吃饭!我要订外卖!” “有什么外卖呀,咱们一起出去吃!” “这么晚了去吃什么啊?” “哎,要不咱们一起去吃涮羊肉吧?我知道有一家挺好吃的,就在附近。” “别涮羊肉啊,天这么热,涮什么羊肉啊,还是烧烤吧,夏天就得吃烧烤,再配上冰啤……” “烤肉也行。” 众位医生你一句我一句讨论着,越讨论气氛越热烈。这会儿大家都已经饿的前胸贴后背了,感觉一头牛都吃的下去。 “吴主任,你想吃什么啊?”李宏图扭过头问。 “我就不和你们年轻人掺和了吧。”吴主任毕竟是年纪大了,精力比不上这些三十多岁,四十岁出头的年轻人:“你们去吃吧,我回家休息。” “别啊,吴主任,一起去吧,您不也是年轻人嘛,咱们都属于同龄。”李宏图不动声色的拍了个不大不小的马屁,又转头看向侯凯和许源:“还有许主任,侯主任,咱们都一起!” 医生的友谊都是建立的很快的,尤其是在一起做过同一台手术之后,更是很快就能称兄道弟。这就和钓鱼佬出去钓鱼,突然碰见了一个钓友,同样也很喜欢钓鱼,于是两个人约着下次一起出来钓鱼,是差不多一个感觉。 李宏图都这么说了,吴主任自然是也不好拒绝,更何况吴主任本来也不觉得自己老,说自己老了,只是自谦。眼下这个时间,能选择的吃饭的地方本来就不算很多,众人商量了一下,热热闹闹的直奔一家还在营业的烤肉店。 各种各样的烤肉轮番上桌,在炭火上烤的滋滋作响,散发着诱人的香气,众人一人夹了一块肉,也顾不得烫,蘸了一下调料就塞进嘴里。咸香的烤肉味,以及油脂的香气,在嘴巴里面炸开,大家一脸满足的咽了下去。 “哇,活过来了!活过来了!” 陈志强狠狠的吃了一大口,然后喝了一口冰啤。凉爽的啤酒顺着喉咙直达胃部,舒服的他浑身颤栗。 许源低着头,也吃了一大口肉,不过他没喝啤酒,喝的雪碧。 人在饿急了的情况下,是没有心思想聊天儿的,一心只想干饭。现在众人基本上就是这个状态。一群人低着头,也没人说话,就是烤肉吃肉,一顿猛吃,引得周围吃饭的人都频频侧目,心想这是从哪儿跑出来的难民,好像八百年没吃过东西。 店老板更是忐忑不安,生怕这几个人吃了这么多东西,然后再不给钱。 也不知道吃了多少烤肉,反正吃了差不多有个七八分饱,众人这才放缓了吃肉的速度,你一言我一语的聊起天。 “大佬们,你们说,咱今天接上的那个手,能不能活下来?” “唉,不好说呀,我感觉有点儿难。” “我也感觉有点儿难。” 侯凯沉吟片刻,也觉得患者的手不太乐观:“从手腕到手指,血管要经过多个吻合口,平常一个吻合口就够费劲的了,现在还是多个,想要循环到末端非常非常困难。” “反正咱们是尽力了,接下来,真就要看她自己的运气,以及老天爷给不给她这个机会。” “那倒是。” “……” “许主任。” “嗯?” 许源低着头,正在看手机,听有吴主任在叫他,把头抬了起来。 “许主任的断指再植,做的是真好,真漂亮,那有没有兴趣来我们手显微专业组干?”吴主任抛出橄榄枝,笑眯眯的问。 他之前倒是知道急诊有一个副主任医师能做断指再植,但说实话,他并未把这事儿当回事儿。因为普通的断指再植,接个断了的手指,并不算是一个多难的手术,很多县级医院都能做,无非是接的好或接的不好,在大医院的手术分级目录里,一般也就是二级到三级。 而他们手显微专业组,是专门研究手部的更高难度的显微手术,可以说和普通的断指再植,不在一个级别。 可是看到了今天许源的断指再植,吴主任就知道自己完全想错了。许源断指再植的技术,简直强的离谱,每一个步骤都行云流水,不带丝毫卡壳的,缝合血管的速度更是飞快,比他还要厉害。 在吴主任看来,许源断指再植的技术,怎么说也是全国前列。 许源还如此年轻,断指再植术就已经能排进全国前列,这要是让他以后再好好发展发展,那还不得成了全国第一?就算以后许源什么都不做,只做断指,未来在医学界也肯定会占有一席之地,说不准许源以后,就是医师协会手外分会的负责人。 这么个宝贝不趁现在挖到手显微专业组,更待何时? “这个就不必了吧?我在急诊挺好的,没有去手外的打算。”许源看了吴主任一眼,很干脆的拒绝。 “许主任不用拒绝的这么快嘛,可以好好考虑考虑。你断指再植做的那么好,在手外肯定比在急诊有发展。你在急诊,能碰上几个高难度的断指?可我们不一样,我们是专门只做手外……” “吴主任,您的好意我心领了,但是我真没有去手外的打算。我觉得我们急诊挺好的,我在急诊干的挺适应,我们沈主任,对我也挺好的,一直都对我很照顾,所以……”许源话语顿了一下,笑着举起雪碧:“实在是抱歉,不过还是要感谢吴主任对我的肯定。” “哈哈哈,那好吧,许主任既然志不在此,不愿意来我们手显微专业组,那就算了,不过许主任,以后我们要是碰到解决不了的病人,找您帮忙,您可千万别拒绝……” 吴主任倒也没觉得被许源拒绝了丢脸,本来嘛,这事儿就是得你情我愿,更何况人各有志,人家不愿意来,他也没理由觉得生气。 “吴主任,这您放心,以后有事儿找我尽管打电话,我肯定来者不拒。” 笑着和吴主任碰了一下杯,许源一饮而尽。一群人边吃边闲聊,一直到凌晨两点才散。 第75章 道歉 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 在烤肉店门口和众多同事们一一分别,许源溜达着走在没几个人的路上,准备打辆滴滴回去。 这会儿虽然已经是凌晨两点,但周围一点儿都不黑,除了路灯之外,还有天空中的一弯明月。 “许主任!等一等,许主任!” 一阵叫喊声突然从身后传来,许源停下脚步一扭头,看见高翔气喘吁吁的小跑了过来。 “老高?怎么了?还有事儿?” “许主任,我……” 高翔尴尬的低着头,吭哧吭哧了好几秒钟,才接着道:“许主任,对不起。” “嗯?” 许源一脸懵,愣愣的看着高翔:“什么对不起?” “许主任,我……我怎么和你说呢,我知道我说了之后你肯定会生气,但是我感觉我还是应该说出来。” 高翔想了想还是下定了决心:“许主任,其实你不知道,我之前特别看不惯你,真的,我甚至想过找茬把你从医院里踢出去。” “啊?看不惯我?为什么?” 许源一脸不解。 他不是装的,是真不明白这是什么原因。 因为许源从到急诊开始到现在,满打满算也就一个月,这一个月里,他没得罪过任何人。 至于高翔,在他的记忆里,两个人的交集都不是很多,之前一个月说的话,可能都赶不上今天一天。 两个没有什么交集的人,突然被怨恨,也难怪许源觉得奇怪。 “可能是嫉妒吧,嫉妒你年轻,嫉妒你那么受欢迎,嫉妒你受主任的器重,尤其是你这么年轻,就成了副主任医师,成了我们的上级。” 高翔话既然都已经说出来了,这会儿也彻底放开了,不打算遮遮掩掩。 “许主任,像您这样的天才,这么年轻就能做这么多高难度的手术,成了副主任医师,肯定不知道我们普通人这一步一步是怎么过来,有多么艰辛。我像您这么年轻的时候,别说做手术了,连上手术台的机会都少,只能在旁边打杂,伺候上级医生,给上级医生跑腿,写病历,希望能把上级医生伺候高兴了,然后给一次缝皮的机会。” “那时候我也在想,凭什么上级医生能这么使唤我们?我们好歹也是硕士毕业的研究生,是高学历人才,而上级医生呢?只是个本科,要说医术好,也没多好,完全是凭资历硬熬上去。只凭着年龄大,资历深,就能这么拼命的使唤他们这些新来的医生,这也太不公平。” “那时候我还和跟我一同进医院的同学说,说医院就不应该看重年龄,看重资历,就应该谁的能力强,谁就上位。” “可是眨眼间十多年过去,一步一步的我也成了主治医生,成为了新来的医生的上级,不知道从什么时候开始,我也潜移默化的融入了这个环境,开始摆资历,心态也发生了改变。” “我带新医生的时候,我也会想,当初我就是被上级医生这么折腾着过来的,现在轮到我带新医生了,所以我也要这么折腾新来的人。我吃过的苦,新来的人也要吃一遍,还美曰其名,说这叫不经历风雨,就没有看见彩虹的一天。” “用句网上流行的话怎么说?因为自己淋过雨,所以就要把别人的伞撕烂。” “所以我看你就很不顺眼,凭什么你这么年轻,却顺风顺水,不但直接跳过了被人折磨的新人阶段,还一下子有了高级职称,到了我的脑袋上面。” “凭什么我资历比你深的多,入行也比你久,却还要管你叫主任,听你指挥……” “但是今天在手术室的时候,您接完了那根手指,突然说问我要不要帮忙,我突然一下子彻底想开。” “其实我跟您之间根本没有任何矛盾,只是我在单纯的嫉妒你,看不惯你,而你不但根本没有任何察觉,还主动帮我收拾残局。” “您是年轻,没资历,但是技术好,就算手显微组长吴主任也不如你。您这么年轻就能成为副主任,这不正好就印证了我年轻时候的想法,医院不看资历,只看实力?没想到这十几年过去,我反倒也成为了自己当初最讨厌的那种人。” 高翔摇摇头,嘲讽一笑:“许主任,我找您说这些,没别的意思,就是趁着今天的酒劲,想和你说声对不起。我之前的心态,确实是错的离谱,还让您遭受无妄之灾。” “就这些?” 许源一挑眉。 高翔说了这么多,许源也听懂了。他说这么多的意思,无非就是嫉妒许源,能这么年轻的成为副主任,还这么受欢迎。 “就这些。”高翔点点头。 “这……这有什么的?嫉妒一个人不是很正常吗?这也不算什么错事吧?” 他还以为高翔做了什么错事,要向他这么严肃的道歉。 没想到就这些。 “您……您不生气?” 高翔瞪大了双眼。 他以为许源是会生气的,将心比心,如果要是有一个人莫名其妙的嫉妒他,偷偷地背地里出阴招,想要把他从医院踢出去,他肯定是会非常生气,会想办法阴回去,所以他和许源说出这些,就已经做好了被骂,甚至被穿小鞋的准备。 毕竟这件事儿确实是他做的不对,明明许源也没对他怎么样,他却嫉妒许源,甚至还想要找出许源的漏洞,让他身败名裂。 “这……有什么好生气?” 从小到大嫉妒他的人多了,如果许源没记错的话,自打上幼儿园开始,就有男同学因为女同学都喜欢和许源玩儿,不喜欢和他们玩,而嫉妒许源,告老师。至于上小学,初中,高中,嫉妒他的人就更多了,甚至还有班级里不学无术的小混混嫉妒他喜欢的女孩儿喜欢许源,而在放学路上堵许源,打算揍许源一顿。为了保护自己,许源从小学开始,就被老妈安排学拳击和散打,一直学到了高中毕业。 这种事儿许源早就习惯。 在他看来,被人嫉妒,是从出生伴随到现在的,就和人渴了要喝水,饿了要吃饭一样,是最正常不过的事儿。 “……” 许源要是真生气骂高翔一顿,高翔或许还好受点儿,可现在发现许源根本不在意,他内心更是羞愧。 “许主任,真对不起,是我小人行径了。” “我都说了啊,没关系,别往心里去。” 第76章 老师,我想学断指再植 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 周一。 华博门诊的患者少了不少,没了那些专为正骨而来的白领们。至于输液区,人倒是依旧很多,还是周围的老顾客,一个个打着吊瓶闲聊,早就已经习惯。 至于来挂号来看病的,倒是比以前多了一点儿,现在还在排着队。 许源下午到了门诊待了一会儿,看了看情况,然后来到急诊中心。 “小田。” “许主任!” 田磊颠颠的跑过来。 昨天看完了许源如同艺术一般的手术后,田磊对许源更加敬佩。 你说大家都是人,怎么许主任这么年轻,就这么厉害? “昨天那个病人怎么样了?手指有没有出现血液循环危象?有没有感染?” “没有!”田磊摇摇头,很爽快的回答:“我一天过去看好很多次,没发现有什么问题。” “是吗?带我过去看一看。” 和田磊一起走到病房,许源推开病房门。这会儿病房里的病人们,都在吃晚饭,昨天手术的那个患者也是同样,只不过她伤的是右手,没办法拿筷子,所以她老公正在旁边拿着勺子喂。 看得出来,两个人的感情很好,见医生进来,男人赶紧不好意思的将喂饭的动作停了下来。 “田医生,又过来看我老婆的手啊?您可太敬业了,一天来看好几回。” “嗯……给你们介绍一下,这位是许主任,昨天的手术他是主刀之一。” “许主任!您好您好!” 一听说眼前的这个年轻人是个主任,还是自己老婆手术的主刀,男人赶紧放下手中饭碗,握着许源的手摇晃个不停。 “许主任,太感谢你们了,真的太感谢你们。我都听我老婆说了,说她手上伤的特别严重,想要接上的难度特别大,区医院都不收,转院才来到咱们这儿。” 昨天他老婆出事的时候,男人正在上班儿。按照工厂的规定,上班是不能看手机的,手机都要锁在柜子里,所以他根本就没听见。直到下了班儿,回到更衣室打开手机,看见手机上有好几十个未接来电,把电话打过去一问,才知道自己老婆出了工伤,手被关风机绞断。 等他来的时候,他老婆已经进了手术室,再出来就已经是半夜。他老婆看见他第一眼就哭了,他原本以为他老婆肯定要跟他说手疼,没想到他老婆并没有说疼,说出来是第一话是,这个手废了,以后不能干活儿了,再也不能打工赚钱。 “不用这么客气,这都是我们应该做的。” 脸上露出一丝笑容,许源弯下腰,对着患者的手掌仔细检查了一番。目前来看,患者的手掌情况还是挺好的,颜色,温度都还算正常,指端小切口出血情况也不错,出血较涌且鲜红,证明血液循环良好,没有出现血栓痉挛等问题。 能在手掌断成四截的情况下,术后恢复成这样,目前来看已经是相当不容易。 “许主任,我老婆的手,没事吧?” 男人看着自己老婆插满了钢针的手,担心的问。 受了这么大的罪,好不容易把手接上了,这要是接上以后再出事,那还不如当初就不接。 女人也是一脸希冀的抬头看着许源。 她想保住这个手,想法只有一个,就是等以后手好了,最起码还能工作,还能拿勺,拿筷子,算是一个正常人。如果这个手要是保不住的话,以后真就成一个残疾人了,尤其是这还是右手,没了的右手,真的就干什么都不行。 “目前看起来还不错,不过不能掉以轻心。你的这种情况还是很严重的,一定要时时刻刻的注意,尤其是要注意你手掌的温度,平时一定要注意保温,一旦发现手指温度降低,和左手手指的温度差距过大,需要立刻联系医生,让医生解决。” “……” 给夫妻二人仔仔细细的说了一下要注意的事项,许源这才在夫妻二人连连不断的感谢的声中离去。 “许主任。” 一路跟着许源回到办公室,田磊鼓起勇气:“我……我想跟跟在您身边学断指再植,您看可不可以?” 许源的断指再植技术如何,田磊是最清楚的,他之前就跟过手术,见识到了许源断指再植术的厉害。不过由于他能力有限,眼界有限,所以也无法判断许源的断指再植有多牛,只是觉得比他的上级医师高翔还要强上一些。 直到昨天,他亲眼看到了许源和吴主任同台手术,技术甚至比吴主任还要强,这才更进一步的认识到了许源的厉害。 东大一院的手显微专业组组长,专门搞手外的领头人吴主任在断指再植在这方面都比不上许源,那许源得多厉害?! 全国第一能不能称得上不知道,但东海第一,还是有很大几率。 这一下子让他坚定了跟着许源学习的决心。 跟着一个普通的上级医师学习,学的再多也就那么回事儿,毕竟小学老师只能教小学数学,你就是学的再精通,也就是会个加减乘除而已。可是要是跟许主任这样的高手学习的话,那就不一样了,许主任可是相当于大学教授的,什么微积分,高数,全都能交,学一个月就等于别人学半年。 而且他也不贪多,也明白贪多嚼不烂的道理,他只想学断指再植。一个断指再植只要他能学明白了,就够他受用无穷,最起码后半辈子衣食无忧,完全没有问题。 “跟我学?” “嗯!” 田磊点头点的很用力。 他已经想好了,就算是许源不同意,他也要死皮赖脸的跟在许源身边,鞍前马后的的伺候着,伺候到许源同意。 学技术嘛,本来就是这样,人家是副主任,自己只是一个小小的住院医,人家凭什么不求回报的教你? 只有把人家伺候舒服了,伺候爽了,人家才会教你点绝技。 至于高翔那边,他是知道高翔不喜欢许源的,但是两权相害取其轻,相比于讨好上级医师,他还是认为学到技术更重要一点儿。 上级医师说白了也就是个名头,拿他当上级医师,他是上级医师,不拿他当上级医师,他就什么也不是。可技术不一样,技术学到了,那就是自己的,谁都夺不过去, “可以,你要是想学的话,没问题。” “谢谢老师!” 田磊嘿嘿一笑,顺势改了称谓。 第77章 教学 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “呃……你不用……” 许源沉吟一下,本来想说不用管自己叫老师,只是话刚说到一半,眼前突然弹出一个对话框,耳边同时传来了小爱的声音。 “恭喜您拥有了第一个学生,师徒功能已开启。现在,带着您的学生做十例断指再植手术吧,完成十例手术后,您将获得一个盲盒奖励。(0/10) ” “……” “老师,我不用什么?” 田磊听着许源的半截话,疑惑的问。 “没什么……”许源淡然一笑:“想学断指再植,你就多注意点儿吧,盯着点断指的病人,有病人的话,就叫我,不用管时间。” “是!” 医院这地方,什么都缺,唯独不缺的就是病人,尤其是断肢的,不能说很多吧,但也可以算得上是相当常见。许源话音落下,还没过几个小时,就来了一个断指的病人。 说起来这病人也是传奇,和老婆吵架,老婆怀疑他外面有了小三,和他吵闹个不停,这哥们儿估计也是吵的上头了,实在是有点儿烦,为了争明自己没有小三儿,直接断指明志,咔嚓一刀,将自己的左手食指切了下去。 这一下他老婆才算是真相信自己老公没找小三,哭哭啼啼的开车拉着老公到了医院。 “老师,来了个断指的。” 田磊倒是不管患者这传奇的经历,只知道自己可以开始正式学习断指再植了,兴奋的敲了敲休息室的门。 许源答应了一声,打了个哈欠,从床上爬起,然后走进手术区洗个澡,才彻底清醒。 等许源站上手术台的时候,麻醉医生,田磊,器械护士,巡回护士早就已经到位,男患者也已经被麻晕。 许源看了看片子,又看了看断指,非常满意。 这个断指是用刀一刀切断的切割型性断离,切口很整齐,很完整,组织损伤轻,接上的难度不是很高,正好适合给田磊这种初学者教学。 “开始吧,先清创。” 许源把断指递给田磊。 田磊接过手指,按部就班的开始消毒,清创,这一流程他也是做过很多遍的,已经很熟练。 “知不知道断指再植的步骤有哪些?” 许源看着他清创,轻声提问。 上级医生对下级医生进行提问,在医院里非常常见的,甚至可以说小医生们,几乎无时无刻的都生活在上级医师提问的阴影里。尤其查房的时候,在一大堆患者和家属围观之时,上级医师的提问,更是会让下级医生冷汗直冒,要是回答不上来的话,还会被上级医师一顿猛喷。 在这种情况回答不上来问题,确实是很丢脸,尤其还是在患者以及患者家属面前,更是尴尬的想找个地缝都钻进去。但是,丢脸归丢脸,这种提问的好处,也是显而易见。那就是在这种极度羞愧的情况下,下级医生的记忆力会极为深刻,有了这一次教训,估计后半辈子都忘不掉这个知识点。 “先清创,然后固定指骨,再然后修复肌腱,吻合血管,吻合神经。” 田磊快速的回答许源的问题。 他虽然不会做断指再植,但是手术是跟过很多台的,基本步骤都很了解。 “你说说清创的原则有哪些?” “……” “田磊沉默了一下,过了一会儿才试探的道:“要仔细?” “清创的原则是清除一切异物和污染的以及失活的组织。对疑似失活的组织,可以暂时保留,待恢复血量后二次清创时再决定,切忌照顾肢体或血管的长度而勉强保留失活的组织。” “明白了。”田磊表示自己了解。 “手指的血管很细,清创的时候要怎么找出血管?” “手指的静脉位于手指背侧筋膜层,清创切割皮缘时,切到真皮下,然后切割筋膜层……” “……” 在一问一答中,快速的把远近两个断端都清创完毕,田磊放下手指,开始像小学生一样,眼巴巴的看着许源。 许源拿起清创好了的断指看了看,一边讲解,一边给指骨固定。 “指骨固定,一般用两种方法,一种是克氏针髓内贯穿固定,一种是钢针交叉固定。髓内贯穿固定是一种简单迅速的常用方法,钢针交叉固定则多用于指骨体内处断离,具有固定较牢的优点,可以早期进行功能练习,但是需要注意,固定操作时易损伤血管神经,因此一定要细心。” “……” 在许源行云流水的操作下,指骨固定这个流程也很快做完,紧接着就开始缝合肌腱,缝合血管。 许源在自己的每一个步骤上,都尽量减慢速度,让田磊看清,一边做,一边给田磊讲解。田磊又兴奋又激动,一双手不断划拉着,开始模拟起各种操作来。 说真的,自打进东大医院当医生开始,田磊也算是见过不少上级医生的了,但是这么多医生里,只有许源,是真的想要教下级医生的技术的,每一个步骤都讲解的很细。 不像其他人,总担心教会徒弟饿死师傅,跟在身边做了多少次助手,也不给一次上手的机会。 很快,三个小时过去,一例断指再植手术完毕。田磊意犹未尽的看着已经接好了手指的患者,心里已经期待着再来几个断了手指的病人。 “行了,断指再植大体就是这样,明不明白?” “明白了一点。” 田磊话说的很谨慎。 手术这东西,不是说学会了步骤,看一例就能会,而是需要靠数量的积累,不断的上手,才能慢慢的学明白。因为每个人手指断的情况都不一样,都千奇百怪,不可能学会了这个这个步骤,剩下的断指就都能按这个方法解。 可以这么说,就算是田磊完全记住了今天许源手术的步骤,那也没什么用,面对下一个患者,他还是不知道应该怎么处理。 因为只记住步骤,属于只知其然,不知其所以然,他只知道这个患者需要怎么做,不知道怎么做的原因。 “明白了一点就好,学手术不要着急,回去之后好好消化一下,回想一下手术的步骤,等下次再有断指的病人,咱们再来一回。” 第78章 外院 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 之前就说了,医院,尤其是东大一院这种顶级三甲医院,根本不缺病人,只要你想手术,排队的患者能从年初排到年尾,而医生们也不会像小医院的医生们一样,抱怨患者为什么这么少,他们只会说病人为什么这么多,好像不停刷新的NPC一样,怎么看都看不完。 短短一周时间,许源就带着田磊做了八根断指再植,这八根断指有切割性断离的,有压杂性断离的,还有人畜咬伤断离的等等,不只是田磊,就是许源,也算是长了见识。 毕竟当亲眼看见一个人的手指被另外一个人咬断的时候,那种场面确实是挺吓人。 又带着田磊完成了一例断指再植手术,许源眼前的进度条,已经变成了9/10。 “老师,您先回去休息吧,剩下的我来就行。” 田磊很恭敬的说了一句。 虽然认师的时间才刚满一周,但是田磊对许源,已经开始愈发的尊敬。原因无他,许源确实是在非常认真的教他,尽心尽力。 “好。” 点点头答应了一声,许源离开手术室。从手术室里一出来,几个小护士立刻围了上来,嘘寒问暖。 “许主任太辛苦了啦!” “做了这么久的手术,许主任累不累?” “许主任,快喝点水。” “许主任,尝尝荔枝吧,这是我特意去超市买的,特别甜。” “……” 笑着接过护士们的好意,许源回到办公室。吃的什么的他倒是不在意,他只是想到现在还差一个断指再植,就能得到盲盒奖励。 不知道这一次能开出什么东西。 “许主任。” 胖乎乎的赵主任笑眯眯的走过来。 “赵主任,有事?” 许源笑着问。 “向阳区中医院急诊科接了一个脑梗的病人,溶栓之后效果不太好,打算做介入取栓,向咱们求援,许主任,有没有兴趣一起去看看?” “向阳区……中医院?”许源一愣:“怎么去了中医院?” “离得近,顺势就送到了中医院。不过向阳区中医院也不算差的,他们的脑病科也还算可以。” 赵主任说着,拍了拍许源的肩膀:“许主任,走吧,反正也没事,和我一起去看看。” 被赵主任拉着上车了,两个人来到向阳区中医院。中医院急诊以及神经内科的人,早就已经等着了,见两个人从车上下来,赶紧走过来迎接。 “哎呀,赵主任!你可算是来了,你可不知道我们等的多着急。” 一个头发稀疏的男人伸出手和赵主任握在一起。 赵主任笑了笑,眯着眼睛,先给眼前之人介绍许源:“李主任,给你介绍一下,这位是我们东大一院急诊中心的许源许主任,在介入手术这方面,他可是专家,有很深的造诣,你们要是想开展介入手术的话,可以和许主任学习。” “啊……” 李主任一愣,呆呆的看着许源。他真没想到这么年轻的许源居然也是个主任。 他还以为许源是赵主任带的研究生,或者住院医之类。 “哎呀,许主任,你好你好!”赶紧伸出手和许源又握了一下手,李主任忍不住的夸赞:“许主任这么年轻就已经是主任了,真是年轻有为!” “谢谢。” 站在门口寒暄了几句,众人走进医院,开始会诊。患者的各种检查,之前就已经做完了,现在也就是看看片子,确定一下患者的情况,和血栓的位置。 一个年轻的医生在旁边给做着说明。 “患者女,62岁,突发精神恍惚,右侧肢体活动不灵一小时来到急诊。CT检查排除脑出血,初步判断为急性脑梗死,采用替奈普酶静脉溶栓失败,颅脑MRI(核磁共振)证实为左侧额颞顶岛叶,侧脑室旁新发梗死,MRA(核磁共振血管成像)提示为左侧大脑中动脉闭塞。” 许源听着年轻医生的讲解,开始读片。 其实也没什么好读的,片子很简单,就是千千万万起脑梗死中,最普通的一个。 “赵主任有什么要问的吗?” 患者情况简单说明完毕,李主任看向赵主任。赵主任摇了摇头,目光看向许源。 “许主任有什么要问的吗?”李主任于是又问许源。 “没有。”许源言简意赅:“准备手术吧,脑梗面积不小,越快手术恢复的越快。” “导管室已经准备好了,就等你们来。” 所谓导管室,并不是大家想象的那种导管,而是承担医院多个科室介入检查或者手术任务的一种手术室。一般来讲,导管室的主要检查,就是冠状动脉造影,脑血管造影等,主要的手术任务则是脑血管支架,取栓,冠状动脉支架,取栓等等一类。 和东大一院急诊中心的杂交手术室不同,杂交手术室既可以做介入,也可是开刀,甚至两者同时进行,但是导管室,只能做介入处理。 在李主任的带领下换好铅衣,一群人走进导管室。这次手术虽然由许源和赵主任动手,但是向阳区中医院的脑科医生,很明显是要进行学习参观,所以只是围观的医生,就有四五个人。 李主任也在里面。 许源瞄了一眼走进来的李主任,皱了皱眉。 “李主任。” “许主任,什么事儿?”李主任笑着问。 “戴好口罩帽子再进来。” “……” 李主任尴尬一笑,转头走了出去。 虽然说介入手术在无菌这方面的要求确实比开刀的手术要求低,但也不能就这么口罩帽子也不戴,就大剌剌的进来。许源之前看过一个视频,某院士做介入手术的时候,周围人都戴帽子,口罩,就他,口罩,帽子都不戴,更让人不能忍的是,他还用手擦了一下额头,瞬间让外科医生血压暴起。 只能说跟内科说无菌原则,就跟你跟外科说完善术前检查一样。外科的术前检查只要没死人的指标都可以做,内科的无菌操作,只要没有肉眼可见的问题都算无菌。 “你来还是我来?”许源看向赵主任。 这种手术一个人就够了,其实根本不用两个人来。 “你来吧。” 赵主任向后退了一步,他倒是乐不得的清闲。 第79章 眨眼 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 消毒,局麻,穿刺,置入导丝,一气呵成,短短一分钟的时间,许源已经将动脉鞘塞了进去。 “啊?” “什么情况?” “也太快了吧?” “……” 周围围观学习的医生们都懵了,一个个目瞪口呆,窃窃私语。 刚才许源的动作实在太快,好像一眨眼穿刺就结束了,快到他们都没怎么看清, “你们看清了吗?”一个医生声音颤抖的问。 “没有……” “都没看到啊……” “我就走了一下神儿。” “……” 穿刺这个事儿,说简单也很简单,说难也难。对于一些大牛来讲,手感好的时候穿刺肯定也是一次就成功,要是手感不好,或者碰见不好穿刺的,有时候也得穿刺好几回。 而对于新手来讲,穿刺就是一件比较难的事儿了,很多人穿几次穿不进去,只能去叫上级医生,那都是很常见。就算是赵主任这样的老手,也不是说每次都能一针见血,次次成功,这里面除了看技术之外,有时候还得看点儿运气。 几个人刚说了几句,就通过影像系统的屏幕看见许源已经在微导丝的引导下,以导管行主动脉弓造影。 血栓的情况很快在显示器上显现。 血栓近端远端造影完毕,微导管定位,向阳区中医院是没有SOlitSire FR支架的,所以只能用ADAPT技术——说白了就是用注射器像抽水一样抽吸。 一块暗红色的血栓,被抽了出来。 许源再次造影,确定血管里已经没有血栓后,依次取出导丝导管。 一群人已经看傻了,全都呆呆的站在那,脑子有点转不过来弯儿。 这介入手术是人做的?怎么感觉这么简单啊,一点儿都不难,从头到尾加在一起,也就十分钟而已。 李主任在外面打了个电话,重新刷了手,换了衣服带了口罩帽子,重新进来,结果刚一进来,就看见许源已经撤出了各种医疗器械,开始按压止血。 “什么情况?取栓失败了?” 李主任心里一惊。 介入取栓失败的结果不是没有,也是有的,可要是介入取栓失败,那就真得开刀了,大手术,刀刀见血。 “没有,结束了。”赵主任依旧笑眯眯。 “结束了?这就结束了吗?怎么这么快?” 李主任眨巴着双眼,难以相信。 他就打了个电话,洗了个手,戴了个口罩,帽子的功夫,就结束了? 介入取栓不是一般都得半个小时? 一脸不敢置信的扭过头,看向一直站在旁边学习的医生们,李主任想要在众位医生的口中得到一个答案。众位医生连连点头,表示赵主任说的是实情。 别说李主任不敢相信,就是他们这些亲眼看着的,心里也是震惊万分。 这可是介入取栓啊,怎么能做的这么快? 这难道这就是大医院主任的实力? 可是也不应该呀,赵主任的介入手术,他们也见过的,流畅倒是很流畅,可做不了这么快。 “许主任真厉害,怪不得这么年轻就已经是主任。” 李主任真诚的吹捧一句。 他之前看许源这么年轻就是主任,以为许源是靠发论文发上来的,临床上应该没什么实力。至于赵主任说许源是专家……这种话听听就好,场面话而已,谁都会说几句。没想到啊,他还真看走了眼,眼前这个年轻人还真是专家,手术还真厉害。 “还好。” 许源很谦虚。 “许主任介入手术做的这么好,以后有没有兴趣给我们开个讲座啊?让我们也跟着您学习学习。” 李主任见许源态度不错,立刻笑着问。 像他们这些区级医院,基本上都是各大医院的医联体成员,成为医联体后,平常请上级医院的医生们过来讲讲座,做个手术,开个门诊,也都是常事儿。 这也是国家提倡的东西。 “这个……以后再说吧。” “那要不留个电话吧?以后联系起来也方便。” “……” 从导管室出来,李主任自然和家属们通告了手术成功的好消息,家属们千恩万谢的跟着去了病房,许源和赵主任也不顾李主任请吃饭的挽留,坐车离去。 “怎么样?在外院做手术的感觉不一样吧?” 赵主任开着车,神情紧张,一双小眼睛努力的睁到最大,生怕看不见前方路段细节。 “嗯,是不太一样。”许源点头同意。 “下级医院就这样,你看着设备好像挺好的,挺新的,啥都有,装修也都不错,但医生技术确实差一点。不过这也不能怪他们,下级医院本来病人就少,病人少,就没有磨练的机会没磨炼的机会,医生技术就会差,医生技术差,口碑不好,就更没有患者去区医院。” 整个一死循环。 “嗯。” “不过在这种医联体医院手术也没啥意思,没几个钱,还是飞刀得劲儿。” 一说起飞刀,赵主任立刻开始眉飞色舞,一双小眼睛泛着精光:“许主任还没飞刀过吧?” “嗯。” 飞刀许源自然是没飞过的,毕竟飞刀也不可能是个人就能飞,主要还是得看医生的能耐和名气。一般能飞刀的,基本上都是大医院的主任副主任,要不就是那种手术做的很强的资深主治医。许源虽然是副主任,要论手术的能力也绝对足够,但他才正式入职东大一院多久?名气也还没彻底打出,飞刀这事儿自然和他无关。 更何况想想看就知道,要是请飞刀请了个许源这么年轻的,估计人家家属也不能放心。 而像赵主任这种摸爬滚打几十年的,自然就有自己的人脉网,在省内的各个医院都有熟人,有了这个前提之下,赵主任才有飞刀的机会。 飞刀也不是有邀请就飞的,也是要看医院熟不熟,有没有熟人。一般来讲,要是陌生的医生,陌生医院,医生基本上都不会接飞刀,生怕这里面有什么问题。 “哎,还是飞刀的时候舒服,飞一次就有好几千。哪像咱们在医院里啊,一台手术也就几百块,还得好几个人分。” 第80章 康复锻炼 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 东大一院急诊中心。 田磊一身白大褂,像个巨大的扑棱蛾子一样,在各个病床前走来走去。一天的时间还没过去,他微信步数就已经积攒了八九千。 再一次在病床前溜达了一圈儿,田磊身上冒着细汗的来到处置室。 “老师还没回来?” “没有。”杨鸣摇摇头,给面前的患者的伤口缝针:“怎么了? 出了什么事儿?” “倒是没出什么事儿,就是许主任不在,我有点儿不放心。” 这一周和许源一起做了好几台的断指再植手术,田磊虽然不是真正的主刀,只是一助,但在许源的精心教导下,也对断指再植有了不小的理解。他刚才在病房里转来转去,就是在看手术后的各位患者的情况,生怕这些患者有一点儿问题。 “这有什么不放心。”杨鸣一眼看出田磊的担心:“许主任做的断指再植,肯定没问题啊,你还怕许主任的手术出事?” “我肯定不是怕老师的手术出事,我主要怕术后出问题。” 断指再植手术成功归成功,可术后的事,就不可预计,不说别的,就单说形成新缝合的血管出现血栓,这就够患者喝一壶的,更别提还有可能会有血管痉挛,感染,甚至高凝状态和出血。 这几天他读了很多资料,看了很多的书和文献,就是为了把断指再植弄明白。只可惜,他越看脑袋越乱,学的越多感觉不会的就越多,这才几天的时间,脑袋直接成了一团浆糊,感觉一开始还明白点儿,现在反倒有点糊涂了,两眼发黑。 “术后恢复的怎么样又不归你管,主要还是的看运气,明不明白?哎呦,你可别原地转悠了,你要是没事儿干的话,不如帮我缝两个人。” 两个人说着,就听见外面传来一阵小护士们的声音。 “许主任回来啦?” “许主任!” “……” “老师回来了,你自己缝吧,我去看看。” 撒开两条腿,抬腿就跑,田磊像是一只看见了主人的驴,尥着蹶子兴奋的跑过来。 “老师,您回来啦。” “嗯。” “患者的情况我都看过了,8号床的患者手指的水肿已经消了,其他的患者恢复的也都很好,没什么问题,哦,对了,咱们第一个手术的那个3号床的病人,手指已经恢复一个星期了,是不是可以进行功能锻炼?” 断指再植的术后功能锻炼还是很重要的,一般情况下手指成活后,一到两周以后,就要进行功能康复训练,防止肌腱筋膜发生粘连。如果长时间不动,就算是肌腱已经恢复,但肌腱跟周围的结缔组织仍然会粘连在一起,比如骨膜跟周围的筋膜粘连,就会影响恢复后手指的能力。 “三号床……哦,是那个自己把手指头砍断的那个是吧?” 许源想了一下,一下子想起了这个因为吵架而怒砍自己手指的狠人。 “对。” “走吧,先去看看再说。” 走到病房推开门,直奔三号床,许源就看见女人正坐在男人的腿上,柔情蜜意的黏糊在一起。见医生到来,两个人也没有分开的意思,而是坐在一起朝许源点了点头和许源招呼了一句。 许源倒是也不在意。 “手恢复的怎么样?让我看看。” 男人伸手出放到许源面前,许源检查了一下接上的手指。经过了一个星期的时间,男人的手指果然已经恢复的很不错,不论从色泽,温度,指腹张力,还是毛细血管回充盈观察,都已经很不错,与健指无异。 “医生,手指恢复的还算不错吧?” 男人紧张的问。 虽然切手指证明自己没有小三儿的时候确实很帅,但切完之后男人就非常后悔。有没有小三这个事儿是可以掰扯明白,讲明白的,可是手指都切掉了,想要接上可就没那么容易,就算是是接上了,万一手指头没有之前的灵活,然后女朋友又嫌弃他成了残疾人跑了,那就更惨。 所以他现在非常紧张,生怕许源说个“差”字出来。 之前那个叫田磊的医生,说过很多次不错,但是他还是不放心,因为他知道田磊是个小医生,眼前这位才是真正的话事人。 虽然这个话事人看上去好想比田磊还年轻。 “不错,恢复的很好,你这种情况已经可以开始康复锻炼了。” “真的啊!” 男人松了口气。 坐在他腿上的女朋友也是露出差不多的表情。 许源点点头,把自己的手伸出来:“按着我的动作,跟我学,你那个受伤的手指不要动,临近的手指进行屈伸,这样可以避免关节僵硬以及肌腱之间的粘连……” “这样吗?” 男人学是学许源的样子勾动手指。 “对,就是这样,你感觉怎么样?有没有困难?” “没有。” 男人摇摇头,又勾动了几下手指,很轻松写意。 “好,没有的话就证明你的手恢复的不错,肌腱之间没有粘连。” “来,你再试着动一下你的伤指……看看能不能动?” 男人一点一点,小心翼翼的动了一下自己的伤指。 “能动!” 男人抬起头,看向许源,担心的问:“医生,我这只能动一点儿,是好还是坏?” “很好,是好事。” “好事儿就好。”男人又放下心。 跟在后面的田磊看着男人已经可以活动的伤指,已经有点目瞪口呆。他这几天看了不少书,书上都说术后两周左右伤指才能动,没想到眼前这个患者才一周,手指就已经能动起来。 “以后记住了,每天手指都要进行屈伸运动,一天一个小时,运动的幅度不要过大,不疼就好,疼了就立刻停止。锻炼之前,可以拿热毛巾进行热敷,这能软化你的软组织,有利于功能锻炼。” “好。” 用力的点点头,表示记住了,许源满意的离去。 田磊屁颠屁颠的跟在许源后面。 “你跟着我干什么?”许源回头看了他一眼:“病例写完了吗?” “……”田磊神色一垮,哭丧着脸:“我这就去写病历。” 第81章 钢筋 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 写病历这个事,对医生来讲,确实很麻烦,甚至可以说是最讨厌的流程之一。中高级医生还好,还有下级医生代写,而住院医就惨了,因为他就是下级医生,比他还下级的就只有实习生和规培医。 不过相比于内科,外科算是幸运的,毕竟外科最重要的还是手术,病历写的是众所周知的潦草,简洁,而内科的病例,那可就真就是长篇大论了,跟写小作文似的,还有起承转合,洋洋洒洒的能写一大堆,就算是诊断一眼明确,也要写半天,可以说内科医生工作最重要的一件事,就是写病历,有时候一晚上写一个病历,也是很常见。 坐在电脑前面打开病历系统,田磊开始复制粘贴。现在医院都是电子病历系统,不用手写,倒是比以前方便。不过方便虽然方便,但内容一样繁琐,同样也要写上一大堆。 许源抱着手机,悠闲坐在自己的椅子上看抖音。 这一周他一直在做手术,但也没放下抖音的科普视频。现在他抖音账号的粉丝,已经快有两百万了,也算是步入了网红医生的行列。 “外科,骨科的医生准备一下,马上有一个腹部被钢筋穿透的病人过来。” 一个护士走进来通知。 “腹部被穿透啊?” “这么严重?” “……” 众人一下子精神起来。 许源也收起手机,走到急诊大厅。 这些天他一直都在做断指再植和介入,都快忘了自己的老本行普外。 急救车呜哇呜哇的来到门前,众人抬着患者进入抢救室。患者情况看上去确实非常糟糕,一根钢筋从左大腿后方贯穿进入盆腔,留在外面的钢筋还有半米多长,滴滴答答的流着血。 急诊大厅里排队等待看叫号的众人,见到这种场面都是吓了一跳,纷纷后退。有的带着小孩子来的,还会捂住小孩子的眼睛。 这种事血腥归血腥,可怕归可怕,一般人看见肯定早就已经吓得六神无主,脸色发白,但急诊的医护们对于这种情况,早就已经司空见惯,别说这种情况,比这种情况更严重的,大家也见过好几回。 “把衣服裤子剪了吧?”一个住院医低声问。 病人身上衣服裤子对接下来的治疗都是个阻碍。 “剪剪剪,全都剪了,没了衣服更好操作。”主治医头也不抬的快速回应。 众医护人员乱中有序的给患者心电监护,开通静脉通路补液,同时推了两支多巴胺。 许源摸了摸患者的肚子,仅用手就能触及到腹部有硬邦邦的触感。 看来钢筋很长,已经进到了腹腔内。 “还清醒吗?能不能听见我说话?能听见的话和我说句话。” 许源站在旁边,拍了拍患者的脸。 患者张开嘴,发出虚弱的细微的声音:“能听见。” 清醒就好。 “你叫什么名?” “李玉飞。” “李玉飞是吧?怎么受的伤?” “在工地上班儿的时候地上有水,脚滑了,鞋子太滑了,一滑,没站稳,钢筋就插了进去。” “不是从楼上掉下来的,是吧?” 一般来讲这种被钢筋贯穿受伤,都是没带安全绳,从二楼或者几楼一不小心掉下来,然后穿到了钢筋上面,如果要不是从楼上摔下来再被钢筋穿透的那种,那还好一点。 “不是。” “这钢筋有多长你知道吗?” “不太清楚,可能有一米?” “你有没有家属在这?” “有,我老婆在。” “把你老婆的电话告诉我,我们联系你的老婆过来。” 声音细微的报出一串号码,许源又重新读了一遍,确定没错,才把电话拨了出去。电话那头的女人一听说她老公如今受伤严重,被钢筋贯穿,顿时吓的呆住,电话那头半天都没有吭声。过了好一会儿才回过劲儿来,哭着问在哪个医院,手术需要多少钱。 在电话里通知了家属医院的位置,让她快点过来,许源挂断电话,把手机塞进兜里。一旁送患者过来的人见许源打完了电话,立刻凑过来询问:“医生,他这情况严重吗?有没有生命危险?” “你说这种情况有没有生命危险?”许源一阵无奈,但还是解释道:“如果说这个钢筋损伤到了股动脉,或者是盆腔内的大动脉,那就非常危险,会导致大出血,甚至死亡……你是他的什么人?” “我是他上级。” “上级是吧?他这个情况属于工伤吧?你们是不是有保险?” “许主任,患者内脏伤到了,腹部有活动性出血。” 一旁的B超医生给患者检查了一下,急忙汇报病情。 “给119打电话吧,让119的人赶快过来把这个钢筋给截了,要不然做不了CT。” 这根钢筋漏在外面的就有半米多长,想做CT都做不了,CT机进不去。 “他内脏在不停的出血,锯断钢筋肯定会有震动,会加剧他的病情。”B超医生有点担心。 “那没办法呀,不把钢筋锯断了连CT室都进不去,都这时候了就别管加不加剧伤情了,伤口扩大也得切,保命要紧。” 现在这种情况,保守治疗患者肯定会死,冒险切断钢筋,虽然也有伤口扩大,大出血死亡的可能性,但最起码还有生的机会。 两权相害取其轻。 二十分钟后,消防人员带着工具赶到抢救室。在消防人员的帮助下,钢筋很快被锯开。随着“当”的一声钢筋落地的脆响,早就已经准备好了的众人赶紧抬起患者,送往CT室。 CT结果很快在屏幕上显现出来。 一根钢筋斜着从左大腿后部插入盆腔,进入腹腔,差一点儿穿破肚皮,再从肚子上穿出来。 “肚子里面这么长啊?” 众人一阵心惊。 以CT的结果来看,插进身体里面的钢筋也差不多得有三十厘米长,也就是半米。这个长度已经相当吓人了,幸亏眼前这个患者运气好,没插到真正的要害,要不然不等送到急诊就得没命。 “准备急诊手术吧,多备点血,患者家属来了吗?” “来了。” “去和她谈谈。” 第82章 红包 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 会议室里。 患者的老婆一双眼睛红肿的像个桃子一样,显然是已经哭过了,不过这会儿情绪已经慢慢平复,逐渐趋于稳定。 高宏伟拿着手里的Pad,给患者老婆讲解。 “这是我们刚拍的CT,您可以看一看,患者目前的情况很不好,盆腔,腹部都被钢筋穿破,肠子破了,脾胃也都有伤,这都是能看见的伤口,但是不可知的,也有很多,从这个CT的片子上就看不出来,只能剖腹探查,打开看看里面有没有问题。” “但是我要跟你说明啊,这个剖腹手术,肯定是有危险,不是说把肚子打开,把这个钢筋一拔,就结束了,这个没那么简单。因为这个钢筋不一定插到什么位置,有可能我们看不到,拔了以后,很有可能会大出血,甚至在手术台上下不来,这个话我是一定要告诉你的,你一定要明白。” “也就是说这个手术不一定能成功,是吧?”女人声音颤抖的问。 “是的,你老公现在这个情况不拔钢筋是必死的,拔了,做手术,还有一线生机。但是还是那句话,我们没办法保证说百分之百就能把人救下来,不用说我们医院,就去世界各地的任何医院,也没有任何一个医生能说就确保百分之百的能把人救下来。因为现在患者的这个情况是未知的,很多情况看不到,万一我们一拔钢筋,把髂血管髂动脉弄破的话,那患者肯定就没救了,肯定下不来台。” “所以你一定要做好最坏的思想准备。” “我明白了,医生。” 女人点点头,在自己随身的包里翻了翻,拿出一个厚厚的红包出来,往高宏伟手里塞,看这个厚度估计就得有小一万。 “医生,我求求你!我不要求你们一定要救活我老公,我只求你们一定要找一个技术高超的医生给我老公做手术,我们家上有四个老人,那有两个孩子,平常就靠我和我老公两个上班顶着,没有我老公真不行,真的求求你。” “哎……你这是干什么?我们不允许收红包啊,这不符合规定。” 赶紧往后退了两步,高宏伟左右看了看,确定周围没人,但也还是胆战心惊。现在正是抓医疗反腐的时候,多少院长,副院长,主任,副主任都进去了,他算哪根葱啊,哪敢在枪口上还做收红包这种事儿。万一收红包的事儿被谁拍下发到网上,那就算是不死也得蜕层皮。 最起码以后医生是肯定干不了了,被东大医院开除也是板上钉钉。 更何况,就算是没有人发网上,医院里也到处都是监控,收红包的事儿也会被拍下来。比如现在他们谈话的这个会议室里,就有两个监控摄像头在静静的拍摄这里面的一切。 “医生,我没有别的意思,我就是想让你给我找一个好的主刀医生,我让我老公手术成功的希望大一点。” 女人见高宏伟不想收钱,心中更是着急,她曾经听说过,手术的时候就是要给红包的,不但主刀医生要给,麻醉医生也要给,这样能让病人少遭不遭罪。 当初她家里的一个亲戚手术,就是因为没给医生红包,结果手术推迟了好几天,手术之后效果也不是很好,有后遗症,伤口也疼了很长时间。 想到这,她拿着手里的红包,这次也不往手里塞了,而是直接往高宏伟白大褂的衣服兜里塞。 “哎!别别别!你千万别!我知道你是什么意思,但是你给我红包不是好事儿,你这就是在害我,明不明白?” 一把捂住自己的衣服兜,高宏伟接连往后退。这么多钱,高宏伟不心动那是不可能的,他毕竟也就是个普通人,也就是个主治,还没到高级职称,更没有飞刀的能力,赚钱也挺费劲。 但是红包这东西,他是真不敢收,现在又不是十年二十年前,那时候的医生实话实讲,确实是挺黑的,做手术收红包真是常态,甚至都已经成了潜规则,做手术必须得给红包,不给红包,医生都给你甩着一张冷脸,只要给红包了,就立马和颜悦色,无微不至。 那时候比较牛的医生,一个月只靠做手术收的红包,就能赚好几十万,凭借收红包富起来的医生,在那个时候真不算少数,有不少医生就是在那段时间买车买房,赚了一大笔钱。 但也说了,这都是以前,不是现在。现在这种路子肯定是走不通了,从上到下抓的都严,被抓住就完蛋。 见高宏伟不是装模作样的推辞,是真不想收钱,女人这才讷讷的把红包塞进自己的包里。 “医生,你们真的会给我老公安排好医生吗?” 女人还是有点不放心。 她如此执着的把想要把钱给高宏伟,除了老想法看病必须得给红包之外,还有就是她知道一种说法,说只要医生收了红包,就表示对这次手术有把握,如果要是红包都不收的话,那就证明医生没有把握,很危险。 “你放心,我就算是不收你的钱,给你老公手术主刀的医生一样非常好,这次给你老公手术的,是我们急诊外科的许主任,他是我们急诊最好的外科医生之一,技术高超,绝对可以相信。” 听高宏伟如此言辞凿凿,女人这才勉强相信。 高宏伟也是松了口气。 抵抗诱惑,是真不容易,嘴上说有人送红包肯定不收,可只有诱惑到了眼前,才知道自己有没有定力。高宏伟刚才,是真的差点忍不住就想要把钱收下了,这么轻轻松松的就能挣一万块钱,怎么可能不动心?但到最后,他还是没敢。 这就是制度的威力。 “我跟你说的那些有关手术的危险你应该都知道了吧?我们这边马上准备手术了,如果要是觉得可以的话,就在知情同意书上签名。” 女人看着手术知情同意书,艰难的签下自己的姓名。 第83章 万幸 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 嗤…… 手术室的气密门缓缓打开,许源扎着双手走进手术室。患者现在以截石位躺在手术床上,已经被麻翻,赵睿,高宏伟,也都已经就位。 如果是一般的医院,碰到这种情况早就已经要求普外会诊,但是东大一院急诊中心是大急诊模式,本身就已经算是一个缩小版的小医院,麻雀虽小,五脏俱全,只要不是特别大的问题,基本上都不需要向门诊科室求援。 “许主任。” “许主任。” “……” 众人见许源进来,同时叫了一句。 “嗯,患者目前情况怎么样?” “挺好的,心跳,血压都很稳。” 麻醉医韩轩看了一眼屏幕上的数据。 “那就开腹吧,患者目前状态很不好,随时有大出血的可能性,开腹探查大家一定要小心,韩轩,你看好生命体征,一旦有波动立刻提醒。” “好。” 韩轩伸手做了一个OK。 麻醉医生除了麻醉,本身就有观察患者生命体征,及时做好相应抢救治疗的责任,所以才有了那句“开刀去病,麻醉保命”。 闪着寒芒的手术刀在患者腹部缓缓划开,患者腹腔内部的情况,立刻展现在众人面前。现在患者的腹腔之内,全都是血水,一根黑色的钢筋,在腹腔里正斜着支棱着,差一点就穿破腹部,从肚子里穿出来。 “拉勾。” “抽吸。” “……” 将腹腔里的血水全部清除干净,几个人小心翼翼的看了一下钢筋插入的位置。万幸,钢筋是在股骨与股动静脉之间并行的,这就也就意味着没有刺破重要的血管。 这让所有人都松了口气。 “运气真不错啊。”赵睿感慨一句。 上台之前他都已经做好了患者下不来台,大出血的准备,没想到患者的运气这么好,钢筋插入的位置也这么的恰到好处,只能说是不幸中的万幸。 “是啊,这就是命不该绝。” 高宏伟也很赞同的点头,手术室里的凝重的气氛顿时一轻。 既然没有了大出血的忧虑,那剩下的手术就很常规。切开大腿肌腱,把钢筋小心翼翼的取出后,几个人分工合作,一个缝肠子,一个修补肝,一个修补胃。 “剪刀。” “钳子。” “纱布。” “……” 各种命令声不时的响起。 早就配台多年的器械护士自然也熟悉这些流程,有时候甚至不需要医生多说话,就提前先把器械准备了出来。 “许主任,你抖音粉丝快两百万了啊?” 韩轩看着手机,突然站起来问。 “嗯。” 许源头也不抬,一丝不苟的缝肝。 不得不说,人的肝脏摸起来还真挺有意思的,滑滑嫩嫩,QQ弹弹。 “哎?老韩,我记得你不是也说要弄自己的抖音号吗?现在怎么样了?有多少粉丝?”赵睿抬起头,笑着问。 “别提了,我的抖音账号都开通一年了,也发了不少视频,可粉丝就是涨不上去呀,现在粉丝才几万。”韩轩无精打采。 “都一年了才三四万?怎么涨得这么慢?咱们医院的那个王主任,好像也是去年开通的抖音,我还关注了一下,捧了一下场,前几天我看他粉丝都已经有五十多万。” “我也不知道什么原因,我视频也发了不少,有时候有关医疗问题上热搜了,我还特意去蹭点热点,但是蹭热点也没用,粉丝就是不长,视频的播放量也不高,就一个算是火了的,播放量有十几万。” 韩轩很苦恼的说着,看向许源:“许主任,哥,你粉丝那么多,现在是抖音大V,您帮帮忙,给我引引流呗,咱俩合起来一起发一个视频。” 现在是自媒体时代,几乎有点儿能耐的人都会在网上开个账号,拍个视频。韩轩自然也想赶上这个风头,于是也弄了个抖音,只可惜他这个账号创立了一年多,粉丝也没怎么涨,到现在粉丝数也才刚三四万。 于是思来想去,他盯上了许源。 东大一院里有抖音账号的医生很多,不少主任副主任医生都有自己的账号,想要靠着网络来扩大自己的影响力,还是要说影响力最大的,那还得是许源,视频没发几个,粉丝已经快两百万。 要是有这种大V带着一起拍视频的话,粉丝一定涨得很快。 “可以。” 许源依旧头也不抬,回应的很快。 “真可以啊!” 韩轩也就是试探性的问问,没想到许源竟然回答的这么快。 一般来讲,像这种粉丝多的网红大V带一个新人,那可都是要收钱的,人家不可能这么简单的就引流给你,所以许源就算是不同意,那也实属正常,毕竟两个人说实在的,也没什么交情,又不在一个科室,也就是手术的时候会见一面,充其量也就是普通的同事关系。 不过他哪里知道,许源根本也没打算靠抖音赚钱,也看不上抖音的那点收益,他在抖音上发视频,完全只是为了宣传,有靠抖音赚钱的那个时间,他还不如多看几个患者,多做几个手术,救几个病人。 “嗯。” 许源直起腰,摇晃了一下有点儿僵硬的脖子。 旁边的巡回护士马上递上来一块柔软的纱布,擦掉许源额头上的细汗。 “那许主任,我就拍视频了啊,把现在这个手术的场景拍下来,患者被钢筋贯穿,然后手术,这个是一个绝佳的好素材。” 眼睛猛的一亮,韩轩拿起手机就开拍。许源也不管韩轩的动作,继续低着头专心致志。 三小时不到,伤口缝补完毕,仔仔细细的检查了一下,确定没有什么遗漏的纱布,也确定没有出血,许源留下其他人关腹,离开手术室。 走进浴室里冲了个热水澡,换好衣服,许源走出手术区。在门外一直焦急等待着手术结果的女人见到手术室的门打开,猛的站了起来,一时间却不敢上前。 她有点儿害怕听到最坏的结果从医生嘴里说出来。 “你老公的手术很成功,不用担心。” 许源轻声的说着,却是一个好消息。 女人松了口气,强忍泪水。 “谢谢医生!谢谢医生!” “不客气。” 第84章 清醒 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 李玉飞感觉自己似乎好像是做了一个梦,似梦非梦,似醒非醒。 梦里他好像是在工地干活的时候突然脚滑了,摔到了钢筋上,那个钢筋很长,一下子从大腿穿到了腹部,把周围的工友们都吓了一跳,赶紧联系了上级打电话把他送到医院。 迷迷糊糊的,他感觉好像是有人在叫自己,声音虚无缥缈,时断时续。他再仔细听一听,发现真的是有人在叫他,而且那个声音好耳熟,似乎是他老婆的声音。 他微微张开了嘴,想要说话,一张嘴却只发出了一声“啊”的声音。 “玉飞!玉飞!你醒了玉飞!” 女人的声音又急促的传了过来。 这次他听清了,确实是他老婆的声音。 可是老婆为什么要这么叫自己? 用力的睁开厚重无比的双眼皮,李玉飞第一眼就看见自己老婆红着眼睛,正泪眼婆娑的看着自己。 一片浆糊的脑袋,这会儿突然变得清明,他突然想明白了,刚刚脑袋里的那些不是梦,是真实发生的事情。 他是真的在工地受了伤,被送进了医院里。 “老婆……” 李玉飞声音沙哑的说出一句。 “嗯,你怎么样啊感觉?身上疼不疼?有没有什么不舒服的地方?我去叫医生来。” “没有……”李玉飞勉强笑了一下,伸出手抓住了女人的手:“我……手术成功了,是吧?没什么后遗症,是不是?以后还能打工赚钱?” “嗯……你放心吧,手术很成功,医生说了不会有什么后遗症的,放心。” “做手术的钱呢?钱是谁来出的?花了多少钱?” “你这是工伤,钱是你们公司出的,都已经交过了,不用担心。” “那就好,那就好。” 李玉飞喃喃说了一句,闭上双眼,嘴角露出一丝笑意。 他刚才想明白自己处境的一瞬间,脑海里的第一个想法就是,如果自己自此就残疾了,再也不能打工了,那老婆孩子怎么办,房子的贷款怎么办。 这几年好不容易日子好了一点,赚了一点儿钱,买了房,总不能因为他这一次受伤,就彻底一夜回到解放前。 幸好,他是算工伤,看病的钱公司给报销,身体手术后也没有残疾,养好了以后,还能打工赚钱。 高宏伟推开门,走进来看了一眼。 “患者醒了?” “醒了。” 女人赶紧站了起来,对高宏伟鞠躬感谢:“医生,太谢谢您了!真的太感谢您!你能救了我老公,真的太谢谢你。” 这次在医院的经历,确实让女人对医院大为改观,她之前由于亲戚在医院经历过的那些不好的经历,总觉得医院都是坑钱的,是属于要钱不要命的那种,每个医生都会收红包,乱开检查,就是为了多赚点钱。但现在看来,确实是她想多了,至少眼前的这个医生就很好,没收她的红包,也依然把她老公救了回来。 “你不用谢我,我都说了,你要谢也应该谢我们许主任。” 走进来笑了笑,高宏伟看了一眼男人身上的心电监护仪。目前男人的各项指标,都非常平稳,基本上已经没问题。 “感觉怎么样?还好吗?”高宏伟站在床边儿。 “还好,就是有点儿晕。”李玉飞声音慢慢的,有些沙哑无力。 “晕是正常的,你这才刚过了麻药劲儿,等过会儿就好了,一会儿就能清醒。” 高宏伟轻声的叮嘱着,抬起手看了一眼时间:“你现在这个情况是不能吃东西的,也不能喝水,要是身体有什么不舒服的话,要立刻和医生护士说,医院里医生,护士都是24小时值班。” “……” 洋洋洒洒的说了一大堆注意事项,高宏伟扭头离开。李玉飞虽然麻药劲儿刚过,但脑袋的思绪已经清醒。 “老婆,你给医生红包了吧?给了多少钱?” “给了,不过人家没收,又退了回来。” “没收吗?没收他怎么这么照顾我?还交代的这么仔细?”李玉飞有点儿犯迷糊,皱着眉:“我听咱老家那边儿的亲戚说,做手术是一定要给收到一双红包的,要是不给主刀医生红包的话,医生都不会理你。之前老家的二叔胆结石疼的难受,医生让二叔排队,结果给红包之后,第二天就上了手术台。” “你也说了那是咱老家,这也不是咱老家呀,这是东海,是玉州,是大城市。再说了,老家那边儿说的情况,那也是很多年前了吧?现在早就变了,都不收钱。” “是吗?变化这么快……” 李玉飞喃喃自语。 “……” “许主任下班啦!” “许主任今天辛苦啦,晚上好好休息。” “晚上睡个好觉啊。” “许主任,明天晚上见!” “……” 和众多同事摆摆手,许源换好衣服从急诊中心出来。六点的玉州,天还没黑,许源拿出手机,刚要扫一辆共享单车骑着回家,韩轩从一旁走了出来。 “许主任,下班啦?” “嗯,你也下班啦?” “是啊,许主任,你晚上吃什么?回家吃还是在外面吃?” “我还没想好。” 许源晚上一般就是在路边儿随便吃点儿,要不然就是回家点外卖。 “许主任,您还是单身吧?没女朋友?反正回到家里你还要自己做饭,没想好的话,要不我请你?今天你同意帮我的账号引流,实在是帮我大忙了,我也不能白让你给我的账号引流啊,请您吃顿饭。” “这就不必了吧,举手之劳。” 许源真没把账号引流这事当回事儿,在他看来,这就是随手帮同事一个忙而已。 “别啊,还是请吧,您帮了我这么大一个忙,还不收钱,不请您吃饭,我良心难安。另外,那个视频我都已经做完了,咱俩一会儿边吃边聊,我把做好的视频给你看看,你要是觉得不错的话,咱们就联合发到抖音。” 第85章 引流 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 抖音上,许源和韩轩的联合发布的视频,很快发出,刚一发布,就被许源的粉丝发现。 之前许源发的视频,基本上都是坐在手机前面科普,讲一讲各种急诊容易碰到的病例,告诉大家一定要小心,千万不要这么做之类,但是发像这次做手术的视频,还是第一回。 尤其是这次还是第三方视角,一个人拿着手机从侧面拍,从视频里来看,其实根本看不见许源的脸,毕竟许源戴着口罩帽子,还低着头做手术,只有一双眼睛露在外面,但就算是这样,也能看出许源很帅。 “哇!太帅了吧!” “这就是我想象中的那种偶像剧里的医生男主角!” “医生帅成这样真的有点儿犯规了,找他看病的女患者真的是冲着看病去的吗?” “我真的有时候都在想,这真的不是在拍戏?” “求求了,求求多发点这种手术室的视频吧,好看!爱看!” “到底有没有娱乐圈的导演们看到他啊,求求那帮娱乐圈的导演了,别找那些九漏鱼丑男当主角行不行?这就有一个现成的高学历高颜值的帅哥,不比那些九漏鱼丑男好一百倍?” “同意!好想看许源拍戏。” “……” 手机滴滴滴的一顿乱响,韩轩掏出手机翻看。以往韩轩发布一个视频,得等老半天才有人评论,有人点赞,可这会儿视频刚发出去一小会儿,评论已经有了好几百,点赞也已经接近一万。 他脸色涨红着,一阵兴奋。 这个就是大V的影响力啊! 视频刚发出去,就有人这么多评论点赞。 自己什么时候能到许主任这级别,那真就是成名了,吃喝不愁,在麻醉科,肯定有超然的地位。 别以为在抖音上面这些粉丝数和在医院的地位无关,实际上有很大的关系。就这么说吧,如果有一个大网红,粉丝有几百万的那种,在医院里当住院医,那些上级医生肯定不敢对这个住院医像对其他的住院一样,指使干这干那,不顺心了还骂两句。 因为人家在抖音上有这么多粉丝,那就证明人家不是普通人,有发声的渠道,有影响力。你欺负一个普通的住院医,人家为了工作,只能忍气吞声,委曲求全,可你欺负一个有这么多粉丝的大V住院医,人家没准儿就偷摸的拍个视频,给你发到网上去。 现在的网络多发达呀,尤其还是大V,发上去以后热度肯定不低。到时候网上舆论一阵暴动,就会有各种媒体闻着味儿的凑上来挖掘这件事儿的信息,到了这时候,那就不止这个上级医生了,整个医院,包括书记,院长,都会承担非常大的压力。 除非这个上级医师是不可或缺的专家,意义重大,否则,上级医生不死也得扒层皮。 至于这个住院医,那自然是得好好哄着呀,你要是因为这事给人家开了,那舆论上就更难听。况且就算是开了,人家也无所谓,说句不好听的,医生再赚钱能赚几个钱啊?几百万粉丝的大V,要真想赚钱,肯定比医生赚钱容易。 心中幻想着等自己也成为大V改变命运,韩轩看了一眼自己的主页。视频从发布到现在也已经有半个小时了,但他粉丝没涨多少,只涨了几百。 他发现,这些看视频的人大部分都在盯着许源说事,根本没注意到和许源联合发布视频的韩轩。 这哪儿行啊?他和许源一起联合发视频,就是想要给自己引流,让粉丝多涨一点儿。 于是韩轩赶紧在评论区评论了一条消息,然后置顶。 “想看许主任以后手术室视频的,以及更多生活视频的,可以关注我的账号,我是东大一院的麻醉医生,是许主任的同事。” 果然,他这一条置顶消息发出去,效果明显,很快就获得了不少点赞和评论,就连粉丝数量也一下子涨了一两千。 “真能多发许源的视频吗?” “关注了,求求发点vlOg吧,发一点生活视频。” “对,想看看许源生活中什么样。” “能不能拍一拍许源平常在医院工作的视频?” “……” 大家一边儿点了关注,一边把自己的要求提了出来。 “真能发视频!大家放心!” “VlOg可以有,我尽量拍。” “工作生活的视频也会有的,大家不要着急。” “关注我的账号,我会时不时的发布有关许主任的视频,大家想看的都能看见。” “……” 韩轩敲着手机屏幕回复,看着涨得越来越快的粉丝,越来越开心。 早知道抖音账号涨粉丝这么容易,他早就联系许源了,不过他也明白,他这些粉丝是靠许源得来的,以后发视频,可能就许源分不开。 但这些都无所谓,他首要的目的本来就是涨粉。至于以后的事,那就以后再说,大不了他以后就当许源的专职摄影师,专门儿给许源拍抖音。 “和哪个小姑娘聊天儿呢,笑的这么猥琐。” 韩轩的老婆洗漱完回来,见韩轩抱着手机边乐边打字,立刻夺走了韩轩的手机,结果低头一看,发现不是在和别人聊天儿,是正在回抖音。 “别闹,快给我,不是和小姑娘,是抖音。” 韩轩伸手要手机。 但他老婆却没有还手机的意思,而是在那儿滑动屏幕观看。 “这个就是你说和你们医院那个许主任一起联合发的视频?” “嗯。” “手术的那个就是你们许主任?” “是。” “啧……长得真帅,怪不得这么惹小姑娘喜欢。”女人感叹一句。 韩轩顿时警觉:“你什么意思?” “没什么意思啊,就是说你们许主任长得帅……哎,他多大年纪啊?有女朋友吗?怎么看着感觉比你年轻?” “没女朋友,二十六,是比我还年轻。”韩轩更警惕。 “这么年轻就是副主任啊,还长得这么帅,真是年轻有为。哎,老公,我妹今年也大学毕业了,正好也没男朋友,你们许主任这么帅,还没女朋友,要不要撮合一下他和我妹?” 你妹? 韩轩松了口气。 “这你就别瞎想了吧,人家许主任年轻有为,哪能看得上你妹……” 第86章 纪录片 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 东大一院会客室。 书记梁瑞昌,院长石泰正在接待几位特殊的来宾。 东海卫视节目中心主任郭浩,以及节目制作人,导演王昕。 几个人见了面,先是互相握手寒暄了一下,然后在沙发上坐了下来。 “梁书记,石院长,之前我们已经给你们打过电话了,我想就算是我们不说,你们应该也对我们的来意有所了解。” “听办公室工作人员说了,说是你们东海卫视,打算在东大一院做个节目?是不是?”石院长喝了口茶,微笑着发言。 “不错,我们是打算在咱们医院做一个有关医疗的节目,也不算是节目吧,也可以说是……纪录片?” “纪录片?” “对,就是没有任何节目效果,也没有任何剧本,就是如实的拍摄医院里发生的一切,然后剪辑。” “就是拍摄一下医生们的工作日常呗。” 这种类型的节目,不是没有,之前就有过,以前就有电视台拍过这种类型。不过这几年这种类型的倒是少了,也很少有人拍。这一方面原因是电视台不太景气了,没什么人看,也没什么钱,另一方面也是拍这些东西不如拍点儿真人秀,请两个明星什么的来钱快。 目前国内的电视领域,观众数量占大头的,还是女性。不只是电视,就算是各大视频网站,女性用户的占比也远比男性要高一大截。也正因为如此,电视台视频网站做出的节目首要就是讨好女性,如此才诞生了这么多的三生三世虐恋情仇,各种古偶现偶,各种各样的综艺和电视剧。 可以说,大家对医生怎么治病救人什么的,其实没那么关注,谁乐意看头发都没几根的中年医生呢,更多的还是喜欢看各种明星。 “可以这么理解。” “那你们打算拍什么科?总不能全都拍?” 东大一院占地面积还是很大的,各种楼林林总总的,一大堆。而且这还只是总部院区,还没算分院区,要是算几个分院区的话,那更是大的没边儿。 “我们这边儿是这么想的,电视节目嘛,虽然说是纪录片,但我们也还是要考虑收视率,考虑观众,所以主要还是要有能吸引住人的地方,不能无聊,要突出那种冲突感,紧张感,那能突出那种冲突和紧张感的科室,我们想了想,肯定还得是急诊。况且,贵院急诊中心不是还有一个医生特别火吗?在抖音上粉丝有好几百万。” “你说的许源?” 梁瑞昌回过味儿来。 “对。” 郭浩点点头,笑了出来。 他说的就是许源。 甚至如果说的再直白点儿,可以说他就是冲着许源来。 现在这个时代,做节目内容不内容的,其实已经不那么重要了,主要还得是噱头为先。因为现在不是以前。以前网络不发达,只能看电视,所以电视上演什么,群众就只能看什么,没得选。可现在,可看可选的各种节目,实在太多了,随便在网上一搜就有,所以想要吸引观众来看,必须得有一个噱头,把观众们先拉进来,然后才能提这个节目的质量如何,如果你要是没有噱头,那节目做的再好,也没有人看。 医生纪实类纪录片,说白了,本来就是小众中的小众,没什么人看,之前那些电视台做的有关这种类型的节目,收视率也很低。那时候网络还没发展的那么快,电视台的份额还不低,想想看,那时候收视率都不怎么高,这要是现在还没有噱头,那这个节目更完蛋。 郭浩想要做医生纪实类纪录片的时候,就想到了这一点,所以郭浩第一点就想噱头为先,最起码可以有一个引人进来看的点,于是选中了许源。 就像许源粉丝说的,许源长得帅,学历高,年轻有为,那妥妥的偶像剧主角。 要是有了许源的这个噱头,这个节目才算是有了一个可以引爆的点。 按照郭浩的打算,这个纪录片,就应该以许源为中心,让许源当主角——当然了,名义上还是要说是拍摄急诊的,就算是以许源为中心,也不能做的太过明显。 石泰这会儿也反应了过来,许源是谁,他自然也知道,许源在东大一院里,还是很有名儿,更何况许源本来就是他们商议之后,推出去的招牌,他也知道这事。 只是没想到,这个招牌的宣传效果这么好,居然招来了电视台。 现在电视台虽然不太景气,没几个年轻人看,可到底还是瘦死的骆驼比马大,还是有大一批上了年纪的人不习惯上网,习惯看电视。比如石院长,他就不怎么喜欢上网,回到家之后把电视一打开,还是觉得看电视方便。 而上了年纪的人,正好还是上医院看病的主力军。 要是能以东大一院作为拍摄场地,做一个纪录片儿的话,那绝对是对东大一院进行的一次大宣传,这对他们这些管理层来讲,那也是一个业绩。 “你们打算怎么拍?我可得先提前说明,拍摄可不能影响急诊的正常工作程序。” 梁瑞昌事先提醒。 医院最重要的肯定还是治病救人,不可能因为为了拍一个节目耽误治病。 “这肯定不会影响的,你们可以放心。 我们会采取远程遥控的方式进行拍摄,在拍摄场地里放置可以远程遥控的摄像头,尽量不会打扰医生和患者们,患者们也几乎不会发现我们的存在。” 这种节目王昕做的多了,自然早就有一套成熟的拍摄方式。 梁瑞昌和石泰对视了一眼。 这事儿可行,可以拍。 “你们打算拍几集纪录片儿?什么时候拍?要是播出的话,是什么时间段?” “我们目前的打算是想要拍十二集,什么时候拍,近期吧,还要看上面来定。至于什么时候播出,这个讨论的就有点远了吧,咱们拍都没拍呢,这些事儿哪能定?” 第87章 旋转撕脱性离断 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 书房,电脑前。 许源正在写论文。 之前要求做的实验外包公司已经全都做完,也把所有的实验数据和结果都打包发了过来。既然有了数据,那一切就好办,许源这会儿就在噼里啪啦的敲着键盘。 SUMMARY FerrOptOSiS, a regUlated Cell death pathWay driven by aCCUmUlatiOn Of phOSphOlipid perOXideS, haS been Challenging tO identify in phySiOlOgiCal COnditiOnS OWing tO the laCk Of a SpeCifiC marker.…… 快速的敲着键盘,先把摘要的部分写完,接下来就是引言。别看引言在论文里,所占比例很小,但却相当重要,因为引言的作用就是系统性的向读者介绍该篇论文的研究背景,创新点,采用的理论及方法等,核心就是提起读者的阅读兴趣,吸引人继续读下去,一探究竟。 仔细思考了一下这个引言部分该怎么写,许源继续敲起键盘。写论文对于他而言,并不算什么难事儿,所以很快,一篇论文就在他噼里啪的敲击下,写了一小半。 抬起头看了一眼时间,发现都已经是下午四点,许源把论文保存好,收拾收拾吃顿饭,然后买了几十杯奶茶,前往医院。 这段时间他没少吃喝这些小护士们给的东西,自然也得礼尚往来。 “许主任!” “呀!许主任怎么买了这么多东西!” “……” 几个小护士见许源到来,正兴奋的打着招呼,下一秒就看见了许源左手右手都没闲着,都拎着一大堆东西。 “请你们喝的奶茶,来,过来分一分,” 把奶茶放到了护士站的台子上,许源把袋子打开。他买的奶茶都是随机买的,什么口味都有,就是为了照顾不同的人。 “许主任太客气了!” “谢谢许主任!” “呀,这么多类型啊。” “……” 几个小护士颇为惊喜的说着,挑选着自己喜欢的种类。 “我主要也不知道你们喜欢喝什么味道的,就每一样都买了点。” “这也太让许主任破费了,买这么多东西一定花了您不少钱。” “……” 在护士们的接连感谢声中回到办公室,许源才一坐下,就听见旁边的几个医生正在讨论要录什么节目的事情。 “许主任,听说了吗?东海卫视要在咱们急诊中心录节目,上电视!” 赵睿神神秘秘的凑过来。 “录节目?你听谁说的?”许源打开电脑,好奇的问。 “这还要听谁说啊?小道消息啊,大家都在传,我还听办公室的人说,今天上午看见东海卫视的人,去找了书记和院长开会。” 职场里藏不住秘密,这是众所周知的事儿,有些事儿上面感觉瞒的挺紧,但其实下面早有所耳闻。甚至还有些更离谱的,比如人事安排,有些领导都不知道自己要升职了,但下面的人已经传的沸沸扬扬,且有很大几率是真事儿。 医院里同样也是如此,上午和书记,院长开了会,下午整个医院就差不多都知道了这件事。 “哦……那是好事啊,正好能宣传宣传咱们医院。” 许源对什么录不录节目的倒是无所谓,这事和他又没多大关系,反倒是赵睿嘿嘿一笑,这会儿开始幻想起来。 既然是录急诊的节目,那他这个急诊医生肯定也会上镜,到时候,他就也是上过电视的人了,回老家和亲戚朋友吹牛也有的吹。 说不准凭借这次机会,他还能成为知名医生,以后也能参加个讲座,给别人讲讲课之类。 “老师!来了一个断指的病人,已经送进了手术室。” 田磊跑进来通知。 “什么情况的断指?” 许源眼睛一亮,一下子站了起来,精神抖擞的问。 他现在正好只差一个断指再植的手术,就能达到10/10。 “患者姓刘,女性,五十三岁,两小时前在家使用老式洗衣机洗衣服,洗完衣服之后甩干,那个老式洗衣机甩干的那个桶,没停,那就把手伸进去先把衣服拿出来,结果导致右手示(食)指旋转撕脱离断……” “啊?洗衣机啊?” 许源一惊。 最近断指再植做的多了,各种类型的断指可以说见了个遍,但是像这种被洗衣机弄的断的,还真是第一回。 快速的了洗手,换好手术服,许源踩开手术室的门。他进去的时候,里面已经完全准备好了,田磊已经完成了从铺巾到检查的所有工作,就等许源。 麻醉医生还是韩轩。 “许主任来啦!” 韩轩直接站了起来,满面笑容,语气热切。 昨天自打他发完了那个联合发布的视频以后,一晚上加一白天的时间,粉丝直接涨了几万,一晚上赶上他一年,这可把韩轩高兴坏了,但同时也见识到了许源的影响力。 所以他决定了,一定要抱紧许源这根金大腿。 “嗯。” 和韩轩点了一下头,许源看了下X光片。患者的手指虽然只伤了一根,但情况还是很严重的,这种旋转撕脱伤,想要修复起来难度很大,远不是切割性离断和压砸性离断能比。 “先清创吧。” 许源叹了口气。 低下头在显微镜下对患者的手指进行清创,越清创患者手指的情况就越清晰。 患者目前右手示指自近指间关节撕脱性离断,仅深,浅屈肌腱相连,转了三圈儿才回归,双侧血管,神经束自近段长段抽出,近节尺侧皮肤撕脱,近节掌侧皮肤缺损。 “手术难度很高啊。”田磊倒吸一口气。 他学了这么多天的断指再植,跟了这么多台的手术,这也算是他见过的难度最高的一例。 “嗯,是有点儿难度,血管,神经束长段抽出,挫伤严重,得进行血管移植。” 第88章 公平 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 血管移植,看名字就知道,就是在血管有缺损,长度不够,不能直接缝合的时候,从别的地方移植过来一个血管放在缺损处,再缝合起来。 一般来讲,这个移植的血管可以选用自体的动脉静脉,也可以选择同种异体的动脉静脉,或者是人造血管。 低下头,再次进行多次清创,用生理盐水冲洗。许源将近指间关节屈曲40度融合,三根克氏针固定。 将指骨固定完毕,许源开始缝合伸肌腱——其实断指再植的步骤都是固定的,就那么几步,都是先清创,然后固定骨关节,伸肌腱缝合,指背静脉缝合,指背皮肤缝合,指屈肌腱缝合,指固有动脉神经缝合,指掌侧皮肤缝合,只要你熟练了,按照步骤一点儿一点儿来就行。 当然,除了以上这种方法外,还有一种方法,就是先清创不变,然后从掌侧皮肤缝合开始,指掌侧固有动脉神经缝合,指屈肌腱缝合,骨关节固定,伸肌腱缝合,指背静脉缝合,指背皮肤缝合,一步一步倒着来。 上面那种正着来的方式叫做顺行法,下面这倒着来的方法,自然就叫逆行。这两种方法没有什么高低之分,本质上其实也没什么区别。之所以一个正着来,一个倒着来,主要是针对不同情况,不同的断指,来进行的两种顺序。 这就好比你做题的时候,同一道题有好几种解法,只要最后的结果是对的,用哪个解法都无所谓。 除了不同情况之外,使用顺行法和逆行法,也和医生的习惯有关,有的医生就是喜欢逆行法,有的就是喜欢顺行法,这是人家的习惯,也是人家的权利。 就比如医生打结,可以说国内99%的医生,都是都是右手打结,你说为什么?什么原因?这也没什么可为什么的,因为上学的时候老师就是这么教的,医学生们也就都是这么学的,所以也就习惯右手打结。 但是,还有百分之一的医生,人家就是用左手打结,那为什么他们是用左手打结呢?因为也是老师教的,他们那个学校就是特殊,老师教的时候,就是左手打结。 所以基本上只要是这个几个医学院毕业出来的学生,大家一看就知道,因为左手打结太特殊了,国内只有几所医学院采取这种方式。 在显微镜下探查血管神经,行前臂小静脉移植,与双侧指动脉吻合,几个人忙活了半天,总算是把这一部分做完。 微微松了口气,抬起头,正想休息一下,换个姿势,许源就看见韩轩举着手机,在那儿拍的正起劲儿。 “拍什么呢?”许源皱着眉。 韩轩嘿嘿一笑:“拍点儿素材,留着发视频。许主任,你放心,以后我就是您的随身摄影师,您的贴身助理,以后有手术啊什么的,或者有什么好素材,你都不用管,我来帮你拍,不过到时候您还得让我蹭点儿热度哈,咱们俩还是联合发布,再让我涨涨粉。” “韩医生粉丝涨了不少吧?”田磊笑着问。 他也是关注了许源的抖音的,昨天许源一发抖音,他就发现了是和韩轩联合发布的视频,所以他还特意关注了一下韩轩,结果发现仅仅一天的时间,韩轩的账号粉丝就已经涨了好几万。 “是。” 一提起涨粉儿这个事儿,韩轩顿时乐的不行,嘴角都咧到了耳朵根。 “许主任,我现在可算是懂什么是大网红了,也明白了大网红的影响力。昨天咱们俩联合发了个视频,我就在下面评论了一句说关注我能看到更多有关你的视频,结果好家伙,粉丝一天就涨了好几万,视频的播放量,也有好几百万。” “您说您这影响力,那真是太大了,您要是去直播带货,说真的,肯定火,我感觉您带的货的流水,肯定不比现在正火的那些什么这个哥那个姐的,带货的数额低。” “我一个医生,带什么货啊?再说现在不准医护人员带货,上面发文明令禁止。”许源闭上眼睛休息。 之前带货风潮正火的时候,确实也有不少医生在有了粉丝之后,也跟着这个风潮,开始了卖货之旅。有一位医生博主在抖音直播间里,售卖价格不足百元的玻尿酸产品,一晚上的成交量就能达到两百万。 不过这种事很快就被上面发现了,然后发文叫停。 “赚钱啊!现在网红都带货,太赚钱了,大势所趋。我之前看就一个普通人,就是靠带货火了,自己成立公司,一年能赚好多个亿。还有很多明星,他们也都带货,尤其是那些过气了的明星,那些二三线没戏拍的,那带起货来,比干他们本职工作还起劲儿,这俨然就焕发了第二春。” 韩轩说这话的时候,有点儿酸溜溜的劲儿。 不过也可以理解。 他也只是一个普通人,从小城市出来,家里条件一般,从小听着父母老师说着只有学习才能改变命运,才能走出这个小城市,所以从小就努力学习,是别人家的好孩子,是老师口中的好榜样,他一步一步的考入大学,读研究生,进入医院,成为了“光鲜亮丽”医生,有了旱涝保收的“铁饭碗”。 可是转过头来看,他这个好孩子进入社会以后,工资不高不低,生活不好不差,似乎也就那么回事儿,而这些带货的网红们,学历都比他差的多,甚至有不少连大学都没上过,甚至小学都没上过,话都说不明白的,比如丁真,但赚的钱却远非他可比。 这真是让他既羡慕又恨。 羡慕的是人家不用刻苦学习,书都没怎么读过,就轻轻松松的,也能赚那么多钱,恨的是凭什么我这么努力学习了,也按照老师父母的教导,国家的引导往好学生的方向发展了,但到头来赚的钱却比他们赚的零头还低。 他觉得不公平。 当然,要是从另一种角度来看,努力学习的和不努力学习的都一样,都能走出自己的路,这也是一种公平。就像当初《新华字典》上说的那样,张华考上了北大,李平进了中专,我在百货公司当售货员,我们都有美好的明天。 稍微休息了一两分钟,手术继续。双侧指动脉吻合后,紧接着就是缝合掌侧,背侧皮下找到三条静脉给予吻合,再然后就是缝合皮肤,手术完毕。 第89章 主动脉夹层 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “啊呀,好累,” 手术完成,田磊立刻伸了个懒腰,打了个大大的哈欠。 断指再植的手术他虽然已经跟了不知道多少台,但是这种高强度的集中注意力以及长时间的手术,仍然让他觉得十分疲惫。 不过许源倒是还好,有强身健体技能在身,他倒是能撑得下来。 他现在越来越觉得这个强身健体技能,是一个神技。 “我也好累啊……” 韩轩也打了个哈欠,但他主要是拍视频拍的累。 和众人摆摆手,许源先一步离开。在淋浴间洗了个澡出来,许源一点儿也不觉得困,反倒是神采奕奕,精神百倍。 因为他眼前的那个框,终于变成了10/10。 他总算是能知道这次的盲盒能给什么东西。 回到休息室锁好门,许源兴奋的唤出小爱。 “小爱。” “我在。” “打开盲盒。” “是。” 眼前的盲盒还是和以前一样出现,然后一跳一跳打开。 一股信息流冲进脑海。 【恭喜您获得A型主动脉夹层型治疗术(熟练)】 许源闭上双眼。 开胸,升主动脉,降主动脉,主动脉夹层,撕裂口,真腔,假腔…… 短短一瞬间,许源的脑海中就充斥了各种有关A型主动脉夹层手术的细节,眼前的画面都是一片红,心脏血管清晰可见,仿佛做过了几十上百遍。 也不知道过了多久,许源眼睛发量,呼吸急促的睁开眼。 A型主动脉夹层手术! 这可绝对是个好东西! 虽然级别不高,只是熟练,可也已经非常珍贵。 要知道,主动脉夹层,可是急诊手术里比较常见,但也是最复杂,最危险的心血管疾病之一,尤其是A型主动脉夹层,死亡率非常高,24小时的死亡率高达25%,基本上每过一小时,死亡率就提高1%,有很多患者,感觉到难受以后来到医院,明明马上就要上手术台了,可就是在上了手术之前,一下子没了命。 不过以上的那些前提,都是指夹层没破裂的情况,一旦夹层破裂,那抢救过来的可能性,微乎其微。 可以说A型主动脉夹层这种病,真就是极为凶险,时间就是生命。 至于主动脉夹层这个病,到底是个什么东西,怎么回事儿,怎么得的,这就要从主动脉的这个结构说起。 人体之中,有一条最粗大的动脉管,这条动脉管从心脏的左心室发出,贯穿整个上半身,其直径从细到粗约为一点四到三厘米,也就是一角硬币到一元硬币的直径,这就是人体的主动脉。 人体的主动脉,就好像管道中的主管道,血液的传输,都要通过这条主管道,才能向其他更小的分管道进行。 主动脉血管壁分为三层,由内膜,中膜,外膜组成,当主动脉管壁内膜出现破口时,血液就会破口此进入中膜,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜,最终主动脉的直径会从硬币大小挤压到拳头那么大,这就是主动脉夹层。 而主动脉夹层,根据不同的情况,夹层的不同位置,也分为好几种类型。目前最常用的分型,是StanfOrd分型和Debakey分型。 StanfOrd的分型相对简单,只分为两型,但也最常用,其中A型第一破口位于升主动脉,主动脉弓或近段降主动脉,夹层累及升主动脉以及主动脉弓,降主动脉和腹主动脉。B型则是第一破口位于降主动脉,夹层仅累及降主动脉或向下延伸入腹主动脉,但不累及升主动脉。在各类主动脉夹层的病例里,A型所占数量是最多的,达到了66%,B型则稍少,占33%。 至于Debakey分型,那就要细致,和繁琐的多,不但分为三型,且第三型还有细分为AB。简单来讲,StanfOrdA相当于Debakey的Ⅰ型和Ⅱ型,StanfOrdB相当于常规的DebakeyⅢ型。 一般来讲,StanfOrd的分型是最简单快速实用的,尤其是在急诊处置主动脉夹层时,具有指导治疗方案的价值,简单的说,就是A型就是很凶险,需要传统手术治疗,马上进行手术,B型则可以介入治疗或者内科保守治疗,不需要开刀。 除了这两种类型以外,主动脉夹层的分型,还有我国的著名的心血管大牛,首都医科大学心脏外科学系主任孙立忠教授提出来的孙氏细化分型,孙立忠教授不但首创了孙氏细化分型,同时还首创了主动脉弓替换加支架象鼻手术,也就是俗称的孙氏手术,此项手术目前已经被业内广泛认可并推广应用,可以说是活人无数。 呼…… 轻轻的吐出口气,许源微微挑眉。小爱给的主动脉夹层治疗术,是完整的治疗术,不是单纯的某一种术式,所以包括多种手术术式类型,孙氏手术自然也包括在内。 在心血管外科的领域里,主动脉夹层的相关手术算是相当有难度,别看东大一院实力不错,但是能完成主动脉夹层手术的医生,其实也不多,就那么几个而已。从全国范围来看,能完成主动脉夹层手术的医生,也是少数,有很大一部分的普通三甲医院,都做不了这个手术,碰见这种病人,只能让病人转院。 许源掌握的主动脉夹层治疗术,虽然仅仅只是熟练级,可也超过了大多数的医生。当然,要是能来个大师或者专精,那就更好了。 可惜小爱不给。 “小爱,我这个熟练什么时候能升级到专精啊?” 许源在床上翻了个身,小声问。 能熟练的完成主动脉夹层的相关手术,固然很不错,可谁还不想要个更高级别? “以目前的情况,再做500例手术,将会达到专精级。”小爱如实相告。 “五百例啊!” 听到这个数字,许源张大了嘴。 东大一院又不是安贞医院这种心血管很牛的综合医院,更不是阜外医院这种心血管病专科医院,想要做500例主动脉夹层手术,那可真是不知道得等到什么猴年马月。 现在看来只能在模拟空间里试了试了,看看在模拟空间里,能不能达成五百例。 第90章 论文 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 上午九点。 华博门诊的大厅里,已经开始排起长队,不过这些长队只有一小部分人是来看病的,更大一部分,是想要正骨揉捏。 这段时间华博门诊的正骨,可以说是热度越来越高,传播度越来越广,口口相传,所以现在不只是诊所周围的这些白领们,就算是其他几个区的人,也都一大早坐着地铁往这边儿来。 成年人的生活大都不易,大家的身上或多或少都有一点毛病,这几年得心脏病,脑出血,猝死的年轻人越来越多,呈逐年升高态势,这就是一个证明。 别看现在人口老龄化,老人们身体倍棒,轻轻松松的都能活到七八十,但现在的年轻人能不能活那么大的年龄,还真就不一定。 毕竟生活的环境大不相同,以前的人们虽然也累,最起码吃的纯天然,社会没那么浮躁,也没有那么大的压力。可再看看现在,吃的就不说了,各种重油重盐的外卖,重糖的奶茶,各种添加剂,社会也浮躁,压力极大,大家都在向钱看齐。 没有钱,别说周围的这些同事,朋友了,就是家里的亲戚都看不起你。 有多少人过年不回家,就是怕亲戚朋友们问东问西。 “医生什么时候来啊?” “是啊,不是说九点吗?怎么还不来?” “我可是一大早坐了半个小时地铁赶过来的,别告诉我今天医生不来……” “……” 眼看着排的队越来越长,人也越来越多,排队的人也开始不由得有点儿焦急。 “我们老板马上就来,您别着急。” 笑着给排队的众人每人都倒了一杯茶水,护士们小心翼翼的维持着秩序。华博门诊从成立开始到现在,还没这么热闹过,现在是真的眼睁睁的看着患者越来越多,从一开始的每天几十人,一百人左右,变成了现在接近两百人。 她们这些从华博门诊成立开始,就一直在的护士们,心中也颇有成就感。 华博门诊的成长,怎么说也有她们的一份儿。 心中正想着,一个护士就看见一个很帅的男人骑着共享单车,来到了华博门诊门外。 “我们老板来了!” 笑着和众人通知了一声,护士推开门,把许源迎接了进来。许源进入诊室,洗了洗手,让护士放患者进来。 于是很快,诊室里就断断续续的传出各种“嗯嗯啊啊”的声音…… …… 一上午的时间很快就过去,许源结束了上午的正骨,下午就回到了家里。吃了顿午饭进入书房,许源打开电脑,继续开始他的论文。 终于,在整整过了两天以后,许源总算是将论文写完,在线上传。 他投的期刊是《Cell》的子刊《MOleCUlar Cell》,这个期刊的影响因子在十六左右,最高的时候能达到十八,属于SCI一区期刊,在生物—生化与分子生物学领域很有影响力。 所谓SCI,就是科学引文索引,是美国搞的,说白了就是一个数据库,收录了很多期刊。SCI 一区,就是这个数据库里排名最靠前的,影响力最大的期刊,往下还有二区,三区,四区期刊。 能把论文发到SCI一区的期刊上,已经是实力的象征,一般情况下手握一篇SCI一区的论文,在医院里就已经足够升职加薪,至少聘任副主任主任是不会有门槛的,不会有人卡你。 除了这种老外搞的期刊以外,咱们国内也有自己的中文期刊。中文期刊和老外一样,也是分等级的,按照学术地位,分为核心期刊和普通期刊两类。而这个核心期刊,和SCI差不多,也是一个数据库,只要入选这个数据库的期刊,就是核心期刊。 目前国内的核心期刊体系非常多,有北大牵头的北大核心,还有南大牵头的南大核心,科学技术研究所的科技核心等等,要是一个期刊同时被两种核心体系认定为核心,那么这个期刊就是双核心期刊。 看着眼前的状态显示“SUbmitted tO EditOrial OffiCe”(提交给编辑部),许源松了口气。接下来就是要等待那边儿的审核了,要么不通过,要么修改。不过《MOleCUlar Cell》的审核速度,还算是挺快的,正常情况下也就一两个月。 站起身来活动一下身体,许源刚想着打开手机看看找点儿什么吃的,邮箱里就收到了一封邮件。 打开一看,居然是通知他签署版权的协议! 什么情况?怎么这么快? 脑海里一阵发懵,许源呆站在原地。他上这么多年学,投稿的论文也有不少了,可是这么快就发来版权协议的,还是头一回。 发来了版权协议,这也就证明他的论文已经到了With editOr阶段! 可是这也太快了一点。 迷迷糊糊的按照要求写好了版权协议,许源将邮件寄回。打开网页,重新回到在线投稿系统,许源的稿件状态,已经变成了“RevieWerS invited”(邀请评审员)。 ??? 啊? 这什么速度啊? 坐火箭也没这么快! 心里万分不解,许源洗了个澡,点了个外卖。等他从浴室里出来,再一刷新网页,网页又变了,已经变成了Under RevieW状态。 同行审稿阶段! 一般来讲,像这种专业的学术期刊,编辑虽然同样知识储备量很高,甚至有可能是某一方面的专家,但毕竟不可能什么都懂,什么都会,所以在编辑部收到稿件之后,确定了格式,版权等没有问题以后,就会将稿件交给在这一方向专业的几名外部审稿人员。这些外部的审稿人员有可能是大学教授,有可能是医生,有可能是科研人员,在他们接受到编辑发过来的稿件后,就会抽空进行评审。 一般来讲这种同行评审的时间就比较久了,主要看评审有没有时间,评审要是有时间的话,可能几天就都审完,要是没有时间比较忙的话,可能半年他都想不起来还有一份待审的稿件。 许源现在已经不知道说什么好了,这个审稿的速度,实在是太快。现在就看同行评审了,不知道同行评审,要多长时间。 第91章 傻了 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “我做完这个检查之后再过来,是吧?” “对,检查做完之后拿着结果过来,你这个检查出结果很快的,一会儿结果就出来。” “好,那医生我下午来行不行?” “下午不行啊,我就一上午的门诊,你最好上午来,要是实在来不了的话,可以等我下一个门诊再过来。要不就挂其他医生的号,也行。” “哦哦哦,好,谢谢医生。” 微笑目送病人离开,许源喝了口咖啡。 又是新一天的门诊。 今天外面虽然天气不太好,下起了瓢泼大雨,可是看病的患者还是一个接一个的来,门诊一上午的号,全都排满。 “许主任,下一个患者吗?” 邢淳坐在电脑前问。 “嗯。” 微微的点了下头,许源放下咖啡。 一个二十多岁的女人走了进来。 “许医生!” 惊喜的叫了一声,女人明显很兴奋。 “许医生,我是你的粉丝,我在抖音上关注的你,今天我来东大一院就是特意冲着您来……” “谢谢谢谢!感谢您的信任!” 笑着伸出手示意了一下,让女人坐下,女人“嗯”了一声,目不转睛的看着许源坐了下来。 “许医生,你真帅,比视频上看着还帅。” “啊……谢谢,你哪里不舒服?”许源微笑着问。 “我肚子疼,疼了有一段时间了,然后昨天上厕所的时候……拉出来的屎发黑。” 说到拉屎这个事,女人明显有点儿不好意思,红了脸。 邢淳噼里啪啦的敲键盘。 “肚子疼是吧?是上腹痛还是下腹痛?” “上腹……” “疼了大概有多长时间?” “挺长的了,可能得有小一年。” “疼这么长时间怎么不早点儿来医院看?” “忙啊,没时间,再说我以为我没什么大事儿呢,想着买点儿药自己吃着就行。结果昨天我一上厕所,发现拉出来的屎发黑,我上百度一搜,说可能是胃癌,肠癌……我这才来了医院,许医生,我没事儿吧?” “有没有事儿还得看检查数据……你这个胃疼是怎么个疼法?还有没有其他的症状感觉?” “就是疼,还主要是晚上疼,有时候还反酸打嗝,但是吃饭之后就能好一些。还有,我有的时候还头晕,心悸,乏力……” “你抽烟喝酒吗?什么职业?” “不抽烟不喝酒,我是小学老师。” “之前有没有得过什么病?” “没有,我之前特别健康,从小到大都基本上不怎么生病。” 站起来给女人简单的做了一下体格检查,许源抿了下嘴。 “你最近时间充足吗?如果充足的话,我建议你办理一下住院。你这个情况我高度怀疑是急性上消化道出血,但是还是得看检查结果,也不排除这个是癌症的可能性。” “要住院啊……”一听说要住院,女人就有点迟疑:“这……要住几天院?” “那肯定要看检查结果啊,要是症状轻的话,三五天,严重的话就不好说了,还是得看结果来定。” “行!” 低头想了一会儿,女人下定决心。 “好,那你就先去做个血常规,再去做一个大便常规,然后再做胃镜,心电图,血生化,消化道肿瘤标记物,腹部CT,再做一个……大肠镜,14C呼气试验……” 把患者需要做的检查全都列好,女人忧心忡忡的走了出去。 来的时候她根本没想到这么严重,以为就是一个小病,哪成想现在居然还得住院。 “下一个。” 许源又喝了一口咖啡。 下一个进来的还是一个年轻的女孩儿,二十二岁,不过是父母陪着来的,而且看起来这个女孩儿似乎有点精神欠佳,不太聪明的样子,眼神发直。 “哪儿不舒服?” 许源依然还是这个开场白。 “医生,我女儿三天前,突然就傻了,四肢僵硬,双眼发直,这个嘴还流口水,大概持续了有一分钟吧,才缓过来一点。然后醒了之后,我就问我女儿怎么样了,我女儿也不说话,根本记不起自己发生了什么事儿。” “我和他妈觉得这个病挺严重的,就赶紧送到了我们县医院,送过去之后,我女儿还是意识有点儿不清醒,医生问她话也不回答,得过了好几个小时之后,才清醒了一点儿,能和人说话聊天儿,但感觉这个精神状态还是差,有的时候还是不太正常,还不爱吃饭。我们想就这样下去也不行啊,县医院也看不好,也怕耽误了孩子的病症,所以这才来东大一院。” 男人一脸焦急,许源才一问,都说了一大堆。 “突然就傻了?”许源眉头一挑:“怎么傻的?有没有什么原因?” “没有啊,没什么原因,她是大学生,大学放假在家,一切都挺正常的,就是那天上午,突然之间就傻了,流口水,双眼发直……当时就她妈和她在家,把她妈吓了一跳,赶紧打电话把我叫了回来。” “你女儿有没有高血压,糖尿病?” “没有。” “确定吗?” “确定!” “抽烟喝酒呢?近期有没有去过疫区或者传染病区?没接触过什么粉尘啊,放射性物质啊,毒物之类的东西。” “没有,都没有,她不抽烟,不喝酒,一直都是个好学生,特别乖,回家之后哪儿都没去,除了偶尔去亲戚家串个门儿或者和同学出去逛街之外,就一直待在家里。” “去你们县医院,你们县医院给没给做什么检查?” “做了,查了好多样,但是什么都没查出来。” “检查结果带没带来?” “带来了,所有的检查结果都在这里。” 从随身携带的袋子里掏出好几份检查结果,男人将检查结果放在桌子上面。许源接过来看了看,发现查的是血常规和大小便常规,生化,输血全套六项以及脑CT,但均未发现明显问题。 虽然均未发现问题,但明显问题排除了不少,最起码已经缩小了疾病的范围。 “你们这个检查的不够啊,这样吧,再查一个脑脊液常规,生化,病学原理检查,再查一个脑电图,等检查结果确定了,再进行下一步处理。” “另外,你们都有时间吧?有时间的话,我还是建议你们办理一下住院。” 第92章 病毒性脑炎 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 脑脊液检查结果出来的还是很快的,临近中午,男人就拿着最新的检查结果,走进诊室。 “医生,您不忙吧?检查结果出来了,您看看。” “好……办住院了吧?” “办了,我老婆和我女儿在那边。” 接过检查结果,许源低头仔细查看,患者脑脊液常规有核细胞数明显升高,淋巴细胞95%,中性粒细胞1%,脑脊液生化氯117mmOl/L,脑脊液涂片未查见抗酸杆菌,细菌及真菌,未查见隐球菌。 “医生,女儿这个情况,到底是怎么回事儿?” 男人小心翼翼的问。 “是病毒性脑炎。” “病毒性脑炎?”男人一字一句的重复着:“这病不是小孩儿容易得的吗?我女儿都这么大了,怎么还会得脑炎?” “脑炎虽然是儿童,老年人容易得,但是成年人免疫力低下的,也很容易得脑炎。你女儿平时身体很弱吧,是不是总爱得病?” “倒是爱感冒发烧流鼻涕。” “这不好就对了,免疫力低的人,也很容易得病。” “那这个病严重吗?会不会危胁生命?” “目前来看你女儿的情况不是很严重,不会危及生命。” “那就好。”男人面色一缓,明显是放了心,但紧接着他又想起了另一件事儿:“我女儿现在傻呆呆的,精神也不太好,那这个病会不会影响智商啊?会不会治好了也还这样,变不回去。” “基本上不会,我说的是基本上,基本上是不会影响智商的,也不会有后遗症,但是不排除例外。” 许源说基本上,就真的是基本上,大部分的病毒性脑炎患者经过早期积极临床干预治疗,都可以不留后遗症的痊愈。但是部分病情严重的患者,或者治疗不及时的患者,因病毒侵犯脑实质,导致脑实质发生不可逆转的损伤,也会有后遗症,比如癫痫,肢体活动障碍,认知障碍等,所以得病之后立刻来医院检查,是一件非常重要的事儿。 “邢淳。” “主任。” “患者的情况疱疹性病毒可能性大,给患者用阿昔洛韦。” 阿昔洛韦是全身用抗病毒药,主要用于疱疹病毒所致的各种感染,是治疗疱疹病毒脑炎的首选。 “明白。” 送走了最后一位患者,许源的所有患者也就全都看完。他一上午看了四五十个患者,这会儿已经饿的不行。 没办法,这就是强身健体技能的后遗症,虽然身体确实是强壮了,但吃的多,饿的也快。 “许主任,中午去食堂吃吗?”邢淳关了电脑,笑着问。 “嗯,去食堂。” “你呢?” “我也去食堂。” “那走吧,一起去。” …… 下午。 大雨稍歇。 许源回到急诊中心,稍微休息了一会儿,就开始带着赵睿高宏伟等人,在各个病房里溜达了起来。 这段时间他的治疗组治疗的患者不少,本来许源是应该早上查房的,但是他上午去门诊出诊了,所以查房也只能下午来。 “怎么样?没有不舒服吧?”许源满面笑容的问病人。 “没有,都挺好的。” “都挺好就好,有事儿联系医护人员。” 推开一个病房门,向患者随意问了两句,见患者各方面都挺好,许源很快就带着众人直奔下一个病人。 外科的查房就是这么快,只要没什么问题,两三句话结束,就算病人很多,基本上半个小时也能查完。而内科就不一样了,查房查的特别慢,一般查房都得一两个小时,问的巨详细不说,还特别喜欢当着面分析,查一个患者能查老半天,简直是像罚站,相当折磨人。 许源当初轮转的时候,也在内科轮转过,跟内科查房也跟了好多回,本来他就是想学外科的,经历了内科轮转之后,更是坚定了他学外科的决心。 带着众人在病房转了一圈儿,许源又推开一个病房门。这次这个病房里就都是断指再植的了,许源的查房速度也终于慢了一点。 不过也没多慢。 “你这个手……” “嗯……” “挺好。” “可以……” “……” 依次看过众多患者,见所有的患者都恢复的很不错,甚至已经有几个开始复建的了,许源非常满意。一个一个患者看过来,到了最后一个,许源看到了几天前那个因为洗衣机将手指折断的病人。 “阿姨,手指恢复的怎么样?” 许源笑眯眯的问。 “还行……就是手指头有点儿凉。”五十三岁的刘女士笑着回应。 “手指有点儿凉啊,我看看。” 让刘女士抬起自己受伤的手,许源用手摸了摸,仔细观看。他发现刘女士的手指确实有些凉,且颜色苍白,割破手指后,出血量极少,就一点点。 血管危象,有可能是血栓或者动脉痉挛。 “田磊。” “在!” 躲在人群后面的田磊赶紧跳了出来。 “早上你查房了吗?” “查了。” “早上手指有没有问题?” “没有,早上一切正常。” 田磊早上过来是特意仔仔细细检查过的,他知道旋转撕脱断离前三天是血管危象高发期。 “嗯……” 许源点点头。 如果早上一切正常的话,就说明血管危象发生的时间应该不长,应该还来得及。 “准备温盐水热敷,一支肝素,罂粟碱加利多卡因局部封闭加静脉,另外,给患者烤灯,持续观察后续病情。” “是。” “医生,我妈的手是不是出了什么问题?” 一直在旁边没吭声的患者的儿子看到医生突然下了好几条医嘱,焦急的问。 “您先别急,是这样的,像你母亲手指的这种旋转撕脱性断离,前三天是血管危象高发期,现在呢,我们先用药,看看情况,如果用药之后效果好,没什么事儿了,那就是好事儿,如果要是还不好的话,就得考虑再进一次手术室。” “能明白吧?” “明白。” 第93章 主角 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “老师,13号床用药之后血循环恢复正常。” 隔十分钟就往病房里跑的田磊看到患者的手指恢复正常,赶紧跑过来报告许源。 “血循环正常了就好,田磊,13号床你多盯一下,另外你记得跟患者说,动脉痉挛可能与患者的情绪有关,让她别太担心,保持心态平和稳定。” “是。” 快速的答应一声,田磊一转身又往外走。许源摇头一笑,悬着的心也开始放回了肚子里。 虽说如果血管危象仍然无法解除,还可以进行手术探查,再次手术,但是如果再来一次手术的话,断指再植的效果就差上一大截。 人的手指毕竟是活物,不是像焊接一样,说接就接上,连着两次断指再植,有很大的风险。 “许主任,你出来一下。” 大主任沈严不知道什么时候出现在了办公室门口,神情严肃看着许源。 “师兄,怎么了?”许源走到门口,诧异的问。 “跟我来办公室,我有事和你谈。” 面无表情的和许源说着话,沈严语气声音有点公事公办。许源一愣,有点不明所以,但还是跟着沈严走到办公室里。 “哎?怎么回事?怎么感觉有点儿不对劲?” 一个主治医和身边人小声嘀咕起来。 “是啊,主任的表情好严肃,是不是许主任出什么事儿?” “不能吧?许主任人那么好,技术那么高,能出什么事儿?” “可要不是出事儿了,主任怎么那么公事公办?他之前对许主任可不是这个态度,之前他可是最热情……” “……” 砰的一声,办公室门打开,沈严趴在门口看了看,又悄悄的关上办公室的门。 “?” “来来来,坐坐坐,我给你倒杯茶啊。” 办公室门一关,沈严严肃劲儿立去,立刻恢复了笑容满面的表情。 “师兄,什么事啊?”许源到现在还有点儿摸不着头脑,不知道发生了什么事儿。 “大事儿!跟你说,非常大的事儿!”沈严一边说一边给许源倒了杯茶:“还是和你相关。” “还和我相关?好事坏事?” “好事,绝对的好事儿啊!”沈严嘿嘿一笑:“东海卫视要在咱们急诊拍纪录片儿的事儿,你听说了吧?” “听说了。” 这几天这消息已经不新鲜了,医院虽然还没正式通知,但是大家已经都知道了,基本已经传遍了整个急诊中心。 “听说了就好,节目组的人马上就要到,要专门和咱们两个开个小会。” “和咱们两个?” “对。” “为啥和咱们两个开会?” 许源不解。 和沈严开会还有点道理,人家是急诊大主任,自己呢?自己又没有行政职务,就是一个普通的副主任医师。 “你知道纪录片的主角是谁吗?” “纪录片……主角?”许源眨眨眼:“纪录片还有主角?” 在许源看来纪录片儿就是纪实录像啊,这又不是拍电视剧,还要分出来个主角配角。 “肯定有主角啊,东海卫视说是拍纪录片,可你想想,他要是真拍成纯纪录片,那这节目能有人看吗?能有收视率?” 沈严一拍大腿,好像是娱乐圈内部人士,一副很懂行的语气:“现在电视台都不景气,钱也不多,好不容易凑点钱拍个节目,不说赚钱吧,至少不能赔本对不对?收视率不能太低。他们这个纪录片,就是有点儿纪录片的形式,实际上还是类似于真人秀,只不过确实是纪实拍摄,没有剧本。” “那既然是真人秀,肯定就得有一个主角。” 沈严循循善诱:“你不想知道那个主角是谁?” “谁啊?” “这个主角就是你!” “哦……” 许源平淡的哦了一声,毫不意外的喝了口茶水。 “怎么?你不惊讶?不开心?” 沈严原以为许源得知这么个天大的好事儿,肯定会特别高兴,特别开心,所以才故作严肃的把许源叫了出来,打算给他来一个惊喜。没想到许源听到了这个消息,居然只是点了点头,没有一点儿惊讶和开心的表情。 要知道,别说许源了,就是沈严得知有电视台前来拍摄急诊中心,他都高兴了好一阵儿。人不管多大年纪,有多大的成就,追求的无非就两样,名和利。某位虽然年纪很大但身体依然十分强健的院士,都那么牛了,名气大到全国都知道,按道理不缺名,不缺利,但不还是不顾自己的名声给某药站台,说某药有治愈某某疾病的能力。 这就是钞能力。 沈严是很厉害,可还没达到院士的级别。他现在还不到五十,还有很大的上升空间,自然也想追求名利。 “这有什么好惊讶的?有什么好开心?” 许源不解。 他从小就是这样,上幼儿园和小学的时候的时候六一演出,他明明不想参加什么六一演出,对演出也不感兴趣,可学校的老师却一定要让他参加,还一定要让他当主角,站在最前面。上了初中高中同样也是如此,一有什么庆典,排什么节目,或者是领导来检查,录像,拍照,就一定要让许源当门面。 好不容易上了大学,原本以为这种事儿就能少一点儿,结果也是一样,什么公众号宣传,视频宣传,网站首页宣传,也还是找他当主角。 这种事儿从小到大,许源实在是经历了太多,早就没什么惊讶可言。 “咳咳……” 沈严咳嗽了两声,尴尬一笑,感觉和许源相比,自己这个快五十岁的人,实在是太不稳重了一点儿。 “除了节目组让你当主角之外,节目组还说要给你钱,也就是片酬,不过这个事儿你千万别往外说,咱们急诊中心这么多医生,只有我和你是有片酬的,其他人都没有,所以这个事儿一定不能让其他人知道,必须得保密。” 东海卫视节目组给片酬也是有策略的,不是全给,而是挑人给。 像沈严,人家是急诊中心的大主任,他们想在急诊中心拍节目,干点儿什么事儿,必须得征得沈严的同意,所以沈严的片酬,必须得给。而许源,主要是因为是整个节目的主角,最大的噱头,给许源点儿片酬能让许源更配合,反正价格也不贵。 至于其他的医生们,对于东海卫视节目组来说,那就是可有可无了,相当无所谓,有电视台拍他们,让他们有上电视的机会,他们就够高兴的了,没管他们要钱就不错,还能给他们钱? 第94章 合作 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “沈主任!没打扰您工作吧?” 说曹操,曹操到,不到十分钟,节目组的工作人员就敲开了办公室的门。 这次来到医院开会的工作人员是节目组的总导演和副总导演,两个人都是女性,总导演年纪大一点,大概四十出头,副总导演就年轻多了,三十岁左右,脸上化了妆,时尚年轻。 “没有打扰,快进来吧,欢迎欢迎。” 笑着将两个人迎进办公室,沈严还是老样子,给两个导演倒了两杯水。 不过两个导演都没喝水,而是将目光转向了坐在另一侧的许源。 许源现在上着班儿,自然不可能穿什么好的衣服,就一件普通的白大褂,下面是很普通的裤子的和鞋,可就算是这样,许源也仍然像是一个发光的灯泡一样,吸引人去看,帅的耀眼。 让人的目光完全挪不开。 “这位就是许主任?” 副总导演林淼到底是年轻,沉不住气,见到许源,就迫不及待的问。 “不错,这位就是我们急诊中心的许源许主任。”沈严微笑着介绍许源。 “许主任可真年轻,这么年轻就能当上主任,一定很厉害。”林淼眼神带着崇拜。 “那是当然!”沈严很得意的点点头,不知道的还以为别人是在夸他自己:“许主任可是协和医学院和约翰霍普金斯大学联合培养的博士,在治疗各种疾病上非常的厉害,在我们医院里也是有口皆碑。” “真的啊?我心脏一直不是很好,以后生病了,可不可以找许主任看?” 林淼一只手捂着自己的胸口,目光灼灼的盯着许源。 许源目光疑惑的看了林淼一眼:“可以。” 林淼心中一喜,只是还不等兴奋,就听见许源的下半句话传了过来:“不过我还是更建议你去挂普通号,我的号比较贵。” “……” “咳咳!” 用力的咳了两声,悄悄的用手捏了捏林淼,王昕哈哈的笑了起来。 “哈哈哈,许主任不愧是年轻人,说话这么幽默风趣。” 相比于不是很稳重的林淼,总导演王昕就沉稳的多。她虽然也觉得眼前的许源实在是帅的离谱,比她见过的明星都要帅,但以她的身份和岁数,早就已经过了追帅哥的年龄。 “许主任,您应该也听说了吧?这次的这个纪录片,我们打算以您为主角。” “既然您是主角的话,我们可能就会对您进行一些包装和宣传,希望您不要介意。” “包装宣传?” “嗯。” “怎么包装宣传?” “就是以您为核心,作为卖点,在网络上宣传。” 许源的在互联网上,尤其是抖音上的影响力还是挺大的,这个纪录片的一大卖点,就是“网红医生”首次参加节目出镜。 现在虽然节目还没拍呢,但是宣传语王昕都想好了,到时候宣传语介绍许源,就写“最帅网红医生”,肯定会引不少人前来观看。 “宣传可以,但不要太过分。”许源想了想回应。 许源是理解电视台宣传的,一个节目想要有收视率,宣传非常有必要性。他上高中的时候,学校为了宣传招生,也特意把他的脸印到了高中的招生简章,以及学校官网的首页上面宣传。尤其是他考上大学,进入协和以后,学校更是直接印刷了一个带着他头像的巨大牌匾立在学校门口,以及热闹的步行街上,上面写着恭喜某某届毕业生许源,考入清华大学。 是的,没写错,是清华大学。 协和医学院虽然在全国的医学院校里排行第一,实力雄厚,但要真论起资质来,其实既不是985,也不是211,用现在的话说,就是一个普通本科,属于双非大学。 零零年时候,正是综合性大学吞并医科类大学的浪潮,北大合并了北医科大学,成立北大医学部,昂首阔步迈向世界一流大学,而此时最尴尬的学校,就是清华大学。 清华北大在谁是国内第一的问题上,这么多年可以说是一直都争论不休,现在北大合并北医,强强联合,明显就超过了清华,这对于清华心理上的打击不言而喻,于是清华从这时候开始,就想要反击。 要说清华要钱有钱,要人有人,要政策有政策,现在和北大比,最差的就是一个医学院。然而建一个医学院太不容易,尤其是当时的清华还没有临床医院的支持,因此,想要建一个能与清华地位身份匹配的医学院,是千难万难。可是北大有的东西,清华也必须得有,于是清华转了一圈儿,就盯上了协和医学院。 正巧这时候协和过得也很不好,自己校区狭小,几乎没有校园,且既不是985,又不是211,没有这种名头,上面也不给经费,日子艰难。于是基于这种情况,双方一拍即合,经过几年商量弄出来一个合作协议,协和医学院挂名清华大学医学部,以清华大学医学部的名义进行招生,享受985,211的待遇,但仍然独立运营。 这种合作也就从零几年开始,一直延续至今。 所以,就算是现在想要考协和医学院,也不可能直接报考,而是需要考清华大学的临床医学类专业。而考入协和的学生,前两年的学生生涯就是在清华度过,就是清华的学生,用清华的学生证,之后才会转到协和学习。 正是因为考上协和的学生既在清华上课,也在协和上课,所以毕业后所发的毕业证以及学位证上,同时拥有清华和协和的双章,以及两位校长的签名,相当于双学历。 至于为什么协和毕业的学生只说自己毕业于协和,不说自己毕业于清华,这个也很简单。这主要因为协和在医学界的地位已经很牛了,不需要借助清华的名头提升自己。 不过像许源所在的小城市,根本不认识什么叫协和,只知道清华北大985211,只知道看这个高中的清华北大录取率,所以宣传的时候,宣传协和别人也不知道,还是得宣传清华大学。 “您放心,我们肯定不会过分的,也不会恶意剪辑。” 第95章 晨跑 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 早上六点。 许源穿着短袖短裤,以及一双普通的运动鞋,沿着玉湖边儿匀速的跑着。 他其实并不是很爱运动,从小到大就没参加过运动会,二十多岁了,连健身房都没去过,唯一的几次晨跑,也只是在大学体测之前,和同寝室的舍友一起提前训练。 只不过今天醒的太早,五点多就醒了,打开窗呼吸新鲜空气的时候,看着这明媚的阳光,漂亮的湖景,突然就有了想跑步的冲动。 于是他就走了出来。 不过现在他突然感觉,好像早上跑跑步也挺好,尤其是在有了强身健体技能以后,许源身体的强度大幅度增加,再也不用像以前上学的时候一样弱鸡,跑个体测就累的不行。 他现在有点明白那些天天晨跑的人的想法了,能跑步跑的长,跑的远,确实是很有成就感。 一边维持着自己匀速的跑动,许源一边四处看着。早上来玉湖人还是比较少的,并没有多少游客,有的只是住在这附近的居民,以及和他一样,早起晨跑的人。 在不远处,还有许多上了年纪的大爷大妈在晨练,这些大爷大妈们一个个装备齐全,有的正在甩鞭子,有的围着一棵粗壮的大树用力的撞,也不知道属于哪个门派。 “第一次晨跑啊?” 一个清爽干净的女声从身侧传来。 许源一扭头,就看见一个身高一米七左右的英姿飒爽女孩,和自己并驾齐驱的跑着,一双腿又直又长,正眨巴着大眼睛看着自己。 “嗯。” 许源点点头,又把头转了回来。 “刚搬过来?”女孩跟着许源跑,又问。 “嗯。” “我就说嘛,我天天早上在这儿晨跑,怎么没见过你……”女孩点点头,一副果然如此的表情:“那你也住在这附近?” “嗯。” 许源虽然回答的简短,甚至只发出一个鼻音,但女孩不但没有觉得许源无趣,反倒是自找话题。 “你好高啊,你得有一米九了吧?我都要抬起头看你。” “一米八八。”许源纠正道。 “一米八八也很高了啊……”女孩脸上带笑,得到了许源更多字数的回复,显然很开心:“你是做什么职业的?模特,还是明星?” 在她看来身高这么高,身材这么好,这么帅的男孩子,估计也就这两个职业。 “医生。” “你是医生啊!我最崇拜的就是医生了!我妈妈就是医生,特别厉害!” “嗯。” “……” 一路慢跑着,跑了将近一个小时,许源停下来。一口气跑一个小时,这对于以前的许源,那是想都不敢想的,可是现在,就算是跑了一个小时也没觉得多累,反倒是有一种活动开了的舒爽感。 看来以后要是有时间的话,真可以多跑一跑,练一练。 用力的深呼吸了一下,许源吐出口气。玉州的空气还是相当好的,尤其是玉湖周围,树木茂密,有一股独特的清香。 “要毛巾吗?擦擦汗。” 一个柔软的毛巾递了过来。 许源看了一眼一直跟在自己身边跑步的女孩儿,摆手拒绝。 “不用了,我没出多少汗。” “好吧。” 被许源拒绝,女孩也没觉得有多难堪,她用毛巾擦了擦自己脸上的汗水,将毛巾塞进自己的包里,背着手,一双小脸红扑扑的看着许源:“你晨跑完打算去干什么?” 许源想了想:“吃饭。” 跑了这么久,他也有点饿了,更何况现在原本也正是吃早饭的点儿。 “我也想吃饭,要一起吗?我知道一家味道很好的早餐店。” “会不会很远?”许源有点迟疑。 他没准备去很远的地方吃,只是打算在附近。 “不远啊,你跟我走吧,就在附近。” 被女孩带着走进了一家早餐店,两个人找了个空位置坐了下来。现在还不到早上七点,但早餐店的人已经相当多了,看起来确实味道很好,不然也不能这么受欢迎。 许源点了一碗馄饨,几下就吃了个干净。 来东海这么久,许源哪方面都挺适应,唯一一点不太适应的,就是东海的吃的东西的量,确实是小了点儿。 就拿眼前的这碗馄饨来说,这馄饨碗看着挺大,但碗里面总共也就十二个馄饨,还没什么肉,全都是皮儿。这要是在北方卖这种馄饨,那北方人肯定是会掀桌子的,估计用不了多久就得倒闭,北方的馄饨,都讲究皮儿薄馅儿大,不像南方,只吃个肉味儿。 这不是南征北战,只是说实情,其实不只是馄饨,各种菜啊,饭啊,也是,量都非常少,明明价格也不便宜,和北方比甚至还要贵上不少,可一上菜,就那么一小盘儿,精致倒是很精致,可就是不经吃,别说几个人吃,一个人吃都不够,反正对于许源这种北方人来讲,东海的饭,普通的一人份根本是不够吃,一个人得吃两个人份,甚至三人份才行。 前段时间他在抖音上刷视频,刷到了一个南北方饭量上面的对比。下面不少人南方人评论说一顿饭吃小笼包只能吃六个,速冻水饺能吃十五个,还自认为已经不算少,感觉自己特别能吃,可实际上这点儿东西对于北方人来说,真不算多,别说男人了,就是很多女孩儿一顿饭吃二十几个水饺,也都是很正常的事。 抬手招呼一声,许源又要了一笼小笼包,风卷残云般把这一笼也吃完,许源这才算是勉强满意。 女孩撑着下巴,眼睛眨不眨的盯着许源,见许源三两下就吃完了一笼的小笼包,才笑道:“你很能吃啊……” “这只算是正常饭量吧?”许源有点不确定。 反正上大学的时候他肯定不算是最能吃的人。 “能吃是好事,能吃是福嘛。”女孩子一只手撑着下巴,笑意盈盈的看着许源,倒没觉得许源吃的多,反而觉得许源吃饭的样子很可爱:“哎,我叫张令仪,令是命令的令,仪是礼仪的仪,我还不知道你叫什么名呢?” “许源。” “那个许那个源?” “许仙的许,源头的源。” “哦……许源……”张令仪拿出手机,眼睛狡黠成月牙型:“今天这顿饭我请了,下次有机会你再请我吧——能不能加个微信?我也好联系你……” 第96章 产后出血 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 砰砰砰!! 一阵急促的敲门声传来,紧接着就是住院总急促的叫喊。 “许主任!许主任!!” “来了!出了什么事儿?” 许源迷迷糊糊的从床上挣扎着爬起来,打开休息室的门,顺便看了一眼时间——凌晨一点。 “许主任,产科总住院打来电话,请您过去急会诊。” “产科请我急会诊?”许源微微一愣,脑袋倒是清醒了一点儿:“产科请我过去会诊干什么?我又不会接生。” “产科的住院总说他们有一个产妇,刚刚生完孩子,结果一直出血,他们也想尽办法保守治疗了,但是血都没止下来,他们听说您会介入手术,所以想让您试试,看看能不能给产妇介入止血。” “几楼啊?什么位置?” 一听说产后大出血,许源这下彻底清醒,赶紧穿上衣服一路狂奔。 产后出血,对于产妇来讲,真不是件小事儿,可以说产后出血是分娩严重的并发症,也是我国孕产妇最大的死亡原因。 快速的顺着连廊跑到住院部,产科的住院总早就已经在门口迎接。东大一院的妇科和产科是分开的,是两个科室,不像别的医院,妇产在一起。 “许主任。” 产科住院总是一个男的,看上去三十多岁——别奇怪,产科虽然是管生孩子的,但也确实有男医生,且男医生数量还不少,事实上,接生也不是简单的事儿,也很需要力气。 “患者怎么样了?” “还在出血,患者顺产分娩之后因宫缩乏力,到现在出血已经超过了2000ml,我们已经用过药了,但还是无法控制,现在处于失血性休克期。” 产科住院总语速不快不慢,很有节奏感:“许主任,患者很年轻,今年才二十七岁,如果要是开腹手术甚至切除子宫的话,对患者是一个很大的伤害,我也是听说您在介入手术上有很深的造诣,才请您过来,您看……” “不用说了,立刻进杂交手术室,准备介入栓塞。” “是!” 眉梢露出一丝喜色,住院总赶紧去准备。许源深吸一口气,走到手术室楼层,却没进去,而是先呼唤起了小爱。 “小爱,模拟手术室,子宫动脉栓塞。” 产后大出血说起来严重,如果要是开刀手术的话,甚至有可能将子宫切除下去。但要是使用介入方式止血,其实并不难,只需要栓塞住子宫动脉就行。不过不难归不难,仍然是需要有一定的熟练度,许源之前一次子宫动脉栓塞都没做过,熟练度完全为零。 所以现在,他打算先在模拟实验室演练几回再进行手术,幸好模拟实验室里的一个小时只等于外面的一分钟,以患者挪动到手术室的时间来看,他还能训练好几个小时。 说干就干,许源立刻在模拟手术室里,开始对着病床上的假人,栓塞起来。 “许主任,患者已经到了。” 许源一心一意的模拟练习着子宫动脉栓塞,越来越熟练,也不知道练习了多久,耳边突然传来了产科住院总的声音。 他从模拟手术室退出,缓缓睁开双眼,就看见眼前不只是产科的住院总,还有患者的父母,公婆,老公,以及几个年纪更大的长辈,都双眼紧张的看着自己。 “好,我这就进去。” 微微点了下头,许源信心百倍,他刚才已经在模拟手术室里介入栓塞了几十个产后出血的患者,可以说已经相当熟练。 随着手术室的门缓缓关闭,患者的家属们全都坐了下来。一个年轻的男人,此时一脸的痛苦,根本没有喜得贵子的喜悦,而是用双手捂着自己的脸。 原本喜得麟儿对于这对小夫妻来讲,甚至对双方的父母来讲,都是一件大喜事儿,可现在,他们却根本开心不起来。 “爸,妈,对不起,如果早知道慧慧生完孩子会这样,我就是不要这个孩子,也不会让她受这种罪。” 男人低着头,悄声说着,擦了擦眼泪。 “行了,这又不怪你,又不是你想让慧慧产后出血的,你说什么对不起。” 慧慧的父母倒是非常的通情达理,心中虽然也难受的不行,担心的不行,可这会儿也不忘安慰自己的女婿。 “慧慧这丫头,也是不听话,怀孕的时候让她多运动运动,别吃那么多,多走走,动一动,告诉她这样对生孩子好,她也不听,结果这一生孩子,果然……唉!!” “也是运气不好,你说这都什么年月了?怎么还会产后出血?我当初生她的时候,那都是二十几年前,三十年前,那时候的医疗条件比现在差远了,可我生了她之后什么事儿都没有,两三天就出了院……” “我现在就是害怕,害怕手术不成功,还得开刀,你也听医生说了吧?要是介入手术不成功的话,开刀手术有可能要切除子宫,你说慧慧还那么年轻,还不到三十岁,要是切除了子宫,以后可怎么办?” “……” 手术室里。 许源轻车熟路的局麻,穿刺股动脉,这些事许源已经不知道做过多少次,可以说是行云流水。 股动脉一次穿刺成功,置入导管鞘,将导管头端插至左侧髂总动脉分叉处,注入造影剂。引入导丝,进而引导导管进入左侧子宫动脉,再次造影。 屏幕上,一团黑乎乎的,如同墨汁落入水中散开的画面,开始出现。 产科住院总虽然不懂介入,但也明白这一团黑乎乎的,所代表的就是患者的出血范围。 这范围相当之大,难怪用药后也止不住血。 栓塞剂注入,左子宫动脉很快被栓塞,一侧完成后,许源用同样方法处理另一边。稍微等待几分钟,下一次注入造影剂,子宫内的浓墨,这一次就再没出现。 手术室外的家属们,这会儿正抹着眼泪,商讨着要真手术不成功,切除子宫怎么办,就看见刚关闭了没多大一会儿的手术室门打开,产科住院总从里面走了出来。 “医生,我女儿怎么样了?是手术失败了吗?”女人声音颤抖。 这么快就从里面出来,手术应该是失败了吧? 她只是想不明白,为什么她女儿的命就这么苦,要遭这种罪。 患者的老公,父亲这会儿也是心里一沉。 “没有,手术很成功,血已经止住了,你们放心。” “啊?” 几个人惊讶的张了大嘴,都是一脸不敢相信。 第97章 怪怪的 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 八月。 天气越来越热。 玉州的夏天,平均每天气温都能达到三十多度,最热的时候,甚至能达到四十度。这段时间急诊中心接诊的最多的,就是中暑患者,除了中暑之外,还有一大部分是食物中毒。 夏天是食物中毒最高发的时间段,因为玉州的夏天湿润炎热,食物更容易变质,产生毒素。而很多上了年纪的人,吃不完的东西舍不得扔,还得准备留着下一顿吃,这一来一回的,食物中毒人数自然飙升。 不过好在医院里还好,有空调,能一直保持在一个比较凉爽的温度,但这里的比较凉爽,也是建立在没有患者不用忙起来的情况下,要是忙起来的话,同样很热。 许源靠在椅子上,喝着护士送的冰奶茶,吃些护士们送的小零食,惬意的拿着手机玩着。 他在玩金铲铲之战。 许源也是最近才发现,金铲铲之战确实是一个消磨时间的好游戏,尤其是在手机上就能玩,比在电脑上玩云顶之弈要舒服的多。闲来无事开一局,随随便便就能玩上半个小时,而且就算是有急事儿也可以中途退出,不会坑队友。 这对许源来讲就相当友好。 身为一个急诊医生,有急事儿是经常的,没有急事儿才是少数,要是总玩儿游戏玩儿到一半儿就跑了,确实是有点对不起队友。 更重要的是,这游戏也不用充钱,更没有什么充钱就变强。 抱着手机,许源目光凝重,紧张的等待选秀时刻,高宏伟悄悄的走过来,声音微弱。 “许主任……” “怎么了?” 许源头也不抬。 “我有个亲戚身体不太好,来咱们医院看病,您看您没有没有时间帮忙看一下?” “让我看?怎么不去门诊挂号?”许源疑惑。 “挂号了,我让她在咱们医院门诊挂的专家号,但是咱们医院的医生说,我家这个亲戚的情况很不好,可能需要做大手术,我家这个亲戚年纪也挺大的了,身体也不是特别好,就是做大手术也很有可能撑不下来,所以我想着让您看看,有没有什么别的办法……” 高宏伟是急诊医生,和门诊医生都不在一块儿办公,要说认识,门诊医生肯定是认识一些的,平常会诊的时候也都见过面儿,但要说熟,肯定不算是很熟。 跟在许源组这么久,高宏伟还没见过许源诊断出错,所以现在这种时刻,他也找不了别的人,也只能找许源帮忙瞧瞧。 “人来了么?” “来了,就在外面等着。” “多大年纪的患者?你什么亲戚啊?” 许源皱着眉,这肯定得问明白。 “六十八,是我老婆的妈,我岳母。” 轻轻的点了点头,许源退出游戏,把手机塞进兜。不说高宏伟在他组里一直兢兢业业,老老实实,工作非常努力刻苦,就算是不这样,作为同事,有点事儿求到了头上,也得帮。 “爸,老婆,这就是我们急诊中心的许主任,也是我领导。” 跟着高宏伟走出办公室,来到急诊中心的外面,高宏伟立刻给几个人介绍道。 “许主任好。”女人温温柔柔的道。 高宏伟的老婆看年龄大概三十多岁,不是很漂亮,但是人却相当温和。她早就听高宏伟说过许源,知道许源年轻,还关注了许源的抖音号,可如今一见许源,还是有点儿惊讶。 这也太年轻了吧! 至于高宏伟的岳父,自然更是惊讶万分,眼中的不信任比惊讶还要更多。 在他看来,自己这个女婿就是在敷衍自己,他们都看完专家号了,专家都给诊断了,她们觉得医生给的诊断太严重,所以才想着让自己这个医生女婿再找个人帮忙瞧瞧,没想到,自己这个医生女婿答应的倒是挺好,可找来的却是一个这么年轻的医生,这医生这么年轻,一点儿经验都没有,这能看出啥? 他还能比得过人家专家? 一看就是对他们这个岳父岳母不上心,敷衍他们老两口。 “嫂子好。” 许源除了在男女感情方面有点迟钝之外,和别人打交道,其实还挺不错。他和高宏伟老婆握了下手,然后又对着高宏伟的岳父笑道:“叔叔好。” “你好。” 高宏伟的岳父有点不开心,觉得自己女婿在骗自己,干巴巴的回应着。 “阿姨是怎么回事?哪里不舒服?” “我来介绍吧。” 高宏伟老婆也看出自己父亲神色不对,不由的接过话茬。 “我妈,前段时间突然有一天就说胡话,抢别人东西,就突然很不正常。发现我妈变得很不正常之后,我们就带着她去我们家附近的医院做了一大堆检查,最后发现血氨升高,肝功能不好。然后想着东大医院的肝胆胰外科不是特别厉害嘛,就说再带着我妈来肝胆胰外科挂个专家号瞧瞧。” “结果来了之后做了一系列检查,医生说我妈是肝性脑病,肝硬化肝功能代谢失常,建议先保肝治疗,效果不好,可能需要做人工肝,再不行甚至可能得肝移植。” “我妈今年也都快七十了,身体也不是很好,你说要是让她做肝移植的话,这么大的手术她怎么可能受得了……” 高宏伟老婆说着说着,眼眶一红就要落泪。高宏伟赶紧走过去,拍了拍老婆的肩膀,小声安慰着。 “检查结果带了吗?” “带了,都在这,您看看。” 拿出了一大堆的检查结果,许源翻了翻,发现这些检查结果五花八门,有验血,有CT,有B超。许源先拿超声看了看,发现上面确实提示肝硬化失代偿期并轻度肝性脑病,门静脉高压,再一看腹部CT的片子,却发现这片子有点儿不对劲儿,具体哪儿不对劲还说不上来,反正感觉怪怪的。 第98章 布加综合征 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “小爱,你怎么说?” 许源看着CT片子,捏着下巴问道。 CT片子这种东西,不是随便一个医生就能看懂的,不只是CT片子,包括核磁共振,X光片也都一样,要不然也不需要专门的放射科医生来对片子里出现的画面进行诊断和解读。 实际上,大部分的医生都不怎么能看得懂片子,就算能看得懂,大多也只能看懂一点儿皮毛,只有一小部分,对片子的阅读,算是不错,但是这个不错,也解释和普通医生相比,和放射科医生比那还差的多。 所以医生们看片子主要看的就是结果,也就是放射科医生给的解读。 许源就属于能看懂点儿皮毛的那种,片子能看懂一点儿,但是不多。 如果说一个片子里蕴含的信息内容能有十的话,经过训练的放射科医生或许能看到五,大牛的放射科医生也许能看到八,九,而许源差不多只能看到一层信息内容。 没办法,许源毕竟不是专职的放射科医生,不可能每天专门就看片子,练解读。放射科医生片子的解读能力也不是凭空产生的,也是在一张一张片子的阅读中,稳步能力提升。 大部分的医生也都和许源一样,忙的要死,自己本专业的东西那么一大堆都没说学明白呢,哪有时间还看其他专业的?有一些医生甚至连片子都不看,直接开腹探查。 所以说,术业有专攻,医生这一行业,越学的高精尖越分化,也就更需要相互配合。 “嗯……从CT的片子来看,肝下腔静脉不太对劲,似乎有点儿狭窄了,感觉不太像是肝硬化,更像是布加综合征,建议做增强核磁共振检查,进一步确定患者情况。”小爱诊断道。 “布加综合征?” 许源一愣。 这个病许源倒是听说过,属于比较罕见的疾病的一种。主要是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的,主要以门静脉高压或门静脉及下腔静脉高压为特征的一组疾病。大多数患者由下腔静脉或肝静脉血栓或隔膜引起,典型表现为腹水,双下肢水肿,肝脾肿大等,如果要是急性型的话,甚至可能会出现肝肾综合征,肝性脑病,上消化道大出血等。 布加综合征因其无明显特异症状,确实常易被误诊误治,且误诊物质率相当高,许源当初曾经看过一个报道,上面说布加综合征误诊率高达83.6%,有的竟将其当做肝炎,肝硬化治疗几十年,还有的将其诊断为肾炎,心包炎,腹膜炎等,给患者带来了不少不必要的痛苦。 许源刚才看过患者的检查单据,发现确实也查过肝炎病毒系列自身免疫化验等,但这些数据都很正常。由于没查出什么原因,医生还建议穿刺病理检查,进一步明确病因,看看是因何种原因得肝硬化。 如此说来,高宏伟岳母的病症,确实和布加综合征很符合,且误诊的情况,都和资料上写的差不多。 “许主任?” 高宏伟小声叫道。 “哦……” 许源回过神来,对着高宏伟微微一笑。高宏伟岳父看到许源的表现,自然更是有些愠怒。 原本以为找了个医生当女婿,在他们有病的时候还能帮得上忙,现在看来,也什么忙都帮不上。 尤其是自己这个女婿,三十多岁,快四十的人了,居然在一个小年轻的手底下工作,让一个小年轻爬到脑袋上当了领导,也不知道怎么干的。 这一个小年轻,他能懂什么? “许主任,我妈的情况是不是真的很严重啊?真必须得人工肝或者肝移植吗?我们家条件也就一般,要是肝移植的话,是不是还得排队啊?不知道要等多久……” 高宏伟老婆焦虑得问着。 “嫂子,你先别着急,我看了下片子,感觉误诊的可能性很大,应该没到肝移植那么严重。” “误诊?” 女人有点惊讶。 高宏伟也惊讶的看着许源:“许主任,真是误诊吗?你没看错?我们可是挂的肝胆胰外科吴主任的号,以吴主任的水平,应该不能误诊吧?” “吴主任的水平怎么样,我确实不知道,但我感觉应该是误诊了,依我看,这个应该不是肝硬化,更像是布加综合征。” “布加综合征?” 高宏伟面带疑惑。 他毕竟不是肝胆胰外科的,对肝胆外科了解不多。 “布加综合征是一种罕见病,简单的说就是肝静脉或者肝静脉治强静脉发生阻塞,导致供血不流通。这种病很容易和肝硬化误诊,非常容易看错。” “那……那怎么能确诊一下?”女人有点激动。 高宏伟的岳父没说话,但这会儿面色也是好了很多。 “这个确诊很容易,先做个增强核磁共振吧,检查一下,再做个下腔静脉超声和肝静脉超声。如果要是布加综合征的话,只做这几项差不多就能有结果。” “那……那就不用穿刺,不用肝移植了是吧?” “如果要是确诊是布加综合征的话,就不用肝移植了,布加综合征这虽然是罕见病,比较少见,但是治疗还是比较简单的,只要介入取出堵住血管的血栓,或者将狭窄的血管撑开即可,甚至都不用开刀。” “许主任!太谢谢你了!” 一听说自己母亲很有可能是被误诊,得到的病根本不用肝移植,甚至都不用进行什么大手术,不用开刀,女人立刻笑开了花。 “许主任,麻烦您了。” 高宏伟憨厚一笑,心中万分感激,也是挺高兴的。 他人虽然老老实实的,脚踏实地的工作,但在家里地位着实不高,主要是当了这么多年医生,也没赚多少钱,到现在不但没升成副高,还被一个年轻医生后来居上领导。 他老婆倒是没因为他没什么发展,钱赚的不多看不起他,可是亲戚朋友可不这样。因为他的事,他老婆也没少在在娘家被他们的亲戚嘲讽。 现在好了,许主任这个领导一出面,直接判断出是误诊,这一下子让他脸上也颇为有光。不管怎么样,许主任是他通过关系找来的,这就证明他还是很有用。 第99章 合并同类项 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 三天后。 许源下了门诊,回到急诊,在门口又看到了高宏伟和他老婆。 这两个人显然是在等许源,但脸上不见笑容,反倒是愁眉苦脸的。 难道是小爱诊断出错? 不是布加综合征? 可是不应该啊,小爱的诊断,从他得到小爱开始到现在,就从未出现过错误。 “老高,嫂子。” “许主任!” 高宏伟勉强堆起笑容。 他老婆也是一样,勉强微笑,不过泪眼朦胧。 “怎么了?怎么愁眉苦脸的?阿姨的检查结果出来了吗?我诊断的不对吗?不是布加综合征?”许源疑惑的道。 “没有没有,您诊断的是对的,是布加综合征。”高宏伟赶紧摆摆手,真诚感谢道:“要不是您,我岳母肯定就误诊了,说不准现在已经在准备肝移植的路上。” “那这不是好事儿吗?怎么还愁眉苦脸?” 布加综合征罕见归罕见,治疗这是相当容易的。说白了,布加综合征就是血管堵塞,要么是血栓堵住了,要么是血管狭窄,反正用介入通开就好。 “是好事儿,但是……我岳母的情况,还有点儿不一样。许主任,本来我们也是想着布加综合症治疗简单,介入通开就好,但是介入做了之后,没什么用。” “没用?怎么会没用?” “就是介入的医生用球囊扩张了肝上下静脉局限狭窄的地方,但是球囊回缩后,还是狭窄,又恢复原状了,和之前一样。考虑到狭窄处紧邻右心房,放支架有一定的风险,所以介入医生支架也没放。” “我当时心里面还有点儿侥幸,想着可能当时没好,第二天就好了,第二天还让我岳母复查了一下,结果复查下腔静脉超声,发现还是狭窄,跟之前一样。” “嗯?怎么会这样?有片子吗?拿来我瞧瞧。” 许源的瘾头又被勾出来了,好奇的道。 布加综合征的治疗就是通开血管,一般情况下血管打开就是打开了,怎么可能会恢复原状? 高宏伟等在急诊门口,等的就是许源这句话,一听说许源要看片子,赶紧将早就准备好了的片子翻出。 “许主任,您看看,这个是超声的,这个是磁共振成像。” 先打开超声的检查,许源看了一下报告。肝静脉未见异常,肝段下腔静脉管腔局限性狭窄,血流变细,从花色血流,下方下腔静脉扩张,管腔显示清楚,内为无回声,未见明显血栓。 看完超声的,许源又看磁共振检查,磁共振检查和小爱说的一样,果然是肝上下腔静脉狭窄,两者一结合,可以确定就是布加综合症。 但是这个磁共振的片子,确实是有点儿怪怪的,感觉下腔那块儿跟打折了一样,这种情况确实是挺不常见的。 不过许源的磁共振阅片儿能力也就到此为止了,更多的内容他也看不出。还是那句话,许源的阅片儿能力一般,看片子只能看出个皮毛,CT他都看不太懂,更别提磁共振了。 “小爱,什么情况?这片子有点儿不对吧?” 许源又开始请外援了。 “是不太对,右侧膈肌抬高,比左侧高了很多,判断为膈肌麻痹,膈肌抬高,扭转下腔。” 膈肌抬高,所以导致下腔静脉扭转了? 眼睛微微一亮,许源越想越觉得有道理。如果要是这样的话,倒是就能解释为什么介入手术无法将静脉狭窄的地方扩张。 因为扭转了嘛,你就算短暂的扩张了,球囊一收走,肯定还会被压缩。 “给你岳母做介入的是那个医生?” “超声科的胡主任。” “走,去超声科。” “啊?超声科?” 心中不明白许源为什么突然要去超声科,但高宏伟和他老婆还是紧跟在他身后。几个人来到超声科办公室门前,高宏伟不好意思的推门而入。 “胡主任,忙着么?” “啊,高医生啊,有事吗?” 胡主任是一个四十多岁的女性,带着眼镜,态度温和。 “胡主任,我给您介绍一下,这个是我们急诊中心的许主任,我岳母的那个病,之前介入不是没效果嘛,我就让我们急诊的许主任看了一眼,我们许主任看了片子,说有了点儿猜测,说想和您讨论一下。”高宏伟向胡主任介绍道。 “啊,您就是许主任啊!”胡主任目光打量了许源:“许主任,久仰大名啊!” 胡主任这话可不是开玩笑,是真久仰大名。这里面一方面有许源很帅的原因,另一方面就是许源也会介入。 “胡主任,我看了一下超声,还有磁共振的结果,我感觉患者的情况,就是布加综合征,至于为什么介入没办法通开,我觉得有可能是因为右侧膈肌比左侧膈肌高,导致扭转下腔。咱们能不能做一个膈肌超声看看,查看一下有没有膈肌麻痹的情况。” “能做倒是能做,可是会这样吗?” 胡主任听了许源的的分析,拿起片子看了看,眉头微皱。她从医二十几年,见过太多太多的患者,给太多太多的人做过B超,可像许源说的这种假设,她听都没听过,自然更是见都没见过。 “我觉得有很大的可能。”许源严肃的道。 “行,那就做一下。” 话既然都说到这儿了,那做一下B超自然也无妨。更何况胡主任其实也很想知道,眼前这个患者到底是一个什么样的情况。 众人很快又带着高宏伟的岳母做了一个膈肌超声,结果果然不出许源所料,患者动态扫查时,右侧膈肌吸气时幅度弱,无明显变化,平静呼吸时,左侧膈肌幅度2.4Cm,典型的膈肌麻痹症状! “还真是膈肌麻痹!”胡主任惊讶。 她确实没想到,布加综合征居然还能和膈肌麻痹合并同类项。 第100章 有文献吗? - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 确定是膈肌麻痹导致的下腔扭转打折,下一步就是把膈肌麻痹的问题解决掉。许源记得当初轮转的时候,在胸外科见过一个膈肌麻痹的患者,膈肌麻痹的患者,主要的症状就是胸痛,干咳,呼吸困难,如果没记错的话,做膈肌折叠术就能有效的改善这种状况。 “联系胸外科进行会诊吧。” “胸外科?” “嗯。” 会诊的要求一发出,没多大一会儿胸外科的住院总就来了。眼见得等待他的一个是急诊副主任医师,一个是超声副主任医师,胸外住院总有点儿瑟瑟发抖。 早知道他就让上级医生来了,来个主治也好。 “许主任,胡主任,高医生。” 住院总客客气气的打了个招呼。 “李医生……”许源扫了一眼他的胸牌:“你知道布加综合征吗?” “不……不知道。” 李总摇了摇头,他一个胸外科的,哪知道这个。 “布加综合征简单的说就是肝静脉或者肝静脉至下腔静脉发生阻塞,导致肝脏血液无法流通……现在是这样的,我们这儿有一个患者得了布加综合征,但是仔细检查下来,发现布加综合征是由于膈肌麻痹导致下腔扭转打折引起的,我的想法是,能不能给这个患者做一个膈肌折叠术,通过膈肌折叠术改善他的布加综合征。” “啊?” 李总听的一脸懵。 他当医生也算是有段时间了,尤其是当上住院总之后,就算是见多识广,可是以他的从医经验,确实没听说过膈肌麻痹会导致下腔扭转打折的,就更别提膈肌折叠术能改善什么什么布加综合征。 “许主任,你说的这个,我确实是没听说过,这么做能不能行,我确实是也不知道,要不然,这样我请我们胸外的副主任来一趟,让他来看看,您觉得好不好?” “也好。” 李总松了口气的同时,也是赶紧回去通知上级医生。 又过了一小会儿,胸外科王副主任来了。 “王主任,你好。” 和王主任握了一下手,许源又将患者的病情解释了一下。王主任看着片子,以及各种检查结果,同样也是眉头紧锁。 “许主任,你确定膈肌折叠术能改善布加综合征?” 王主任语气疑惑。 他从医的时间也有二十年了,比住院总长的多,但是通过膈肌折叠术改善布加综合征,这事儿他真是听都没听过。 膈肌折叠术是将膈肌恢复到正常位置,从而进行稳定胸腔内脏器活动,使肺能够正常扩张,进而改善肺的通气和换气功能的手术,而布加综合征是血管堵塞,两个症状,实在是八竿子都打不着。 至于膈肌麻痹会导致下腔扭转打折,他更是见都没见过。 在这种情况下,王主任是肯定不能就这样随口答应的,万一开刀了之后一点儿效果都没有,那他肯定要担责。 “你要让我说能不能确定,那我不敢保证,我只能说有很大的概率能改善布加综合征。” “恩……许主任,您这个想法,有文献佐证吗?” 王主任觉得这种没有任何论据支持的手术,还是查查文献比较好。 这就是医生需要终身学习的原因了。 有了看不懂的病人,不会治的病,第一件事是先在文献上找一找。要是文献上有,能搜到,别人做过这件事儿,那这事就好办,要是文献上没有,那就得三思而后行,再想一想。 “没有,不过咱们可以找一找。” 说找就找,几个人立刻打开电脑,开始搜索文献。不过几个人查了半天,也没查到有关这一方面的内容,根本没有类似的报道。 也就是说这个手术要是成了,那他们就是首创,不但治好了病人,还完全可以发一篇论文,皆大欢喜,要是不成,那就得有人承担责任。 王主任肯定是不想承担责任的。 胡主任也不想。 许源想了想,看向高宏伟。 “老高,嫂子,我不知道你们怎么想的,但是坦诚的和你们说,虽然咱们没查到有关这个的治疗文献,但是我还是建议做膈肌折叠术。” “这里面有两个原因,第一个是这个手术创伤小,不是什么大手术,就算是没什么效果,也不会增加将来腹部手术纠正下腔狭窄增加困难。而且万一要是成了,那就是好事一桩,最起码咱们就不用不用再进行肝移植,花大价钱接受大手术。” “第二是这个病咱们一步一步推理下来,虽然大家都没见过这种病例,也没查到有关于这种病治疗方案的文献,但咱们从逻辑上来推导,这个是逻辑是推的通的,可以一步一步的证明,老高,你也是医生,你应该也能理解,尽管大家都觉得没有先例,做起来不一定能把病治好,但是我觉得还是需要试一试,咱们医生看病就是这样,医学本来也不是什么病都能百分百治好的,也是需要有人开个头儿,在不确定中往前大胆前行。” “老高,嫂子,你们说是不是这个道理?” “许主任,你不用解释了,我也是医生,我明白你的意思,我信你。” 高宏伟自然是没得说,他跟在许源组也有一段时间了,对许源的能力,非常信任。 倒是高宏伟的老婆,还有点纠结。 要接受手术的是她亲妈,她自然不希望自己母亲接受手术后,一点儿效果都没有。万一到时候手术后,发现真的没什么用,还是得肝移植,那可就真是受两次伤,吃两茬苦。 可现在除了这种做法之外,貌似也没有别的方式可用。 “老婆,不用想了,就听许主任的,许主任肯定不会坑咱们的。”高宏伟小声的打着包票:“而且我也觉得许主任的想法没错。” “那……那就做手术!” 思来想去了半天,确实是也没什么好办法,高宏伟老婆点了点头。 “行,既然决定做手术的话,那就把患者转到我们胸外科,先带着患者去做个PET检查(正电子发射计算机断层显像),查一下膈肌麻痹的原因,手术我来做。”王主任拍着胸口,也是一笑:“说实在的,我刚才搜了那么多文献,也没看见一例用膈肌折叠术治疗布加综合症的报道,要是真让咱们弄成了,那就是一篇高分论文啊,啧啧,不敢想。” 第101章 舔狗链 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 翌日。 许源早起沿着玉湖晨跑。 也不能说是早起,只能说是时间恰好。许源一般来讲是不会特意定一个时间告诉自己几点起的,他主打一个随缘,醒的早就出来跑一跑,醒的晚就不出来跑。 不过最近他确实有点儿喜欢上了晨跑的感觉。 以前身体弱,不运动,跑个一千米都气喘吁吁的,又累又乏,对跑步这种运动自然多有抵抗,但现在有了强身健体的加持,许源的身体素质有一个质的提高,别说跑一千米,就是跑一万米,也轻轻松松,一点儿疲惫的感觉都没有。 所以他现在很享受这种跑步的感觉,风呼呼的在耳边吹过,小跑一个小时,整个身体都活动开了,热乎乎的,回家再冲个澡,相当舒服。 当然,要是没有人在旁边搭讪拍照就更好。 许源从来到玉湖边跑步开始,已经碰到不知道多少搭讪的了,更可怕的是不单是女的,连男的都有。还有不少人等在路边,专门拿着手机对他拍照,虽然不打扰他跑步,但是被那么多人搭讪,用手机对着,还是感觉奇怪。 他其实是比较喜欢安静的人,平常话也不是很多。只有到了他喜欢的领域,话才会多一些,情绪才会兴奋不少。 “许医生,你可有好几天没出来晨跑。” 一个清爽干净的声音出现在耳边。 许源看了一眼,认出了说话的人。她就是上次许源晨跑的时候,跟他搭讪的那个——好像是叫张令仪。 “嗯。” 许源目视前方,调整了一下呼吸。 张令仪也不气馁,面带微笑的跑着,不紧不慢的跟在许源身边。 “许医生最近很忙?” “还好。” “那怎么连着几天都没出来晨跑?” 自打那天见过许源一面以后,张令仪连着几天都把自己打扮的漂漂亮亮的,在玉湖边等许源一起晨跑,结果一连等了几天,连许源的影也没看见。 “因为早上起不来。”许源坦诚回应。 “哦……所以许医生也不是每天都出来晨跑?” “嗯。” 微微调整着呼吸,许源轻轻跑动。两个人有一搭没一搭的聊着,不过都是张令仪先发言。虽然许源的回答很简短,一般也就一两个字,但张令仪也不觉得烦,仍然在寻找聊天儿的思路,绞尽脑汁的找新话题。 其实张令仪从小就漂亮,从小到大追求她的人,不计其数,长大之后各种各样的青年才俊,她更是见过很多,舔狗更是大一堆。 可以说从小到大,一直都是别人在舔她,她还没舔过别人。 可是那些人虽然也都不错,却没有一个让她心动的,所以别看她也二十多了,但却还没谈过一次恋爱。 但许源不一样。 当她看见许源的那一刻,她总算是明白为什么那么多言情小说偶像剧里有一见钟情。 真是一见钟情,一见就无法忘怀。 正是因为一见钟情,张令仪才鼓起勇气,装作很自然的样子和许源搭讪,要许源的微信,正因为一见钟情,张令仪才也成了舔狗,为了能和许源多说两句话,自己绞尽脑汁的找新话题。 你舔我,我舔他,这就是舔狗链。 毕竟她虽然一直装作对谈恋爱不感兴趣的模样,父母也总说自己年纪还太小,还不想找男朋友,但其实谁还不期待有一场甜甜的恋爱。 一连跑了一个小时,许源缓缓停下。张令仪也同样停住脚步,站在了许源身边。和许源这种靠小爱给外挂的不同,张令仪是真的每天都会晨跑,且这一习惯一坚持就是很多年,所以这一个小时的晨跑对她而言,确实是不算什么事。 张令仪在包里找了找,刚把准备好的水拿出来,一个瓜子脸,大眼睛的女孩已经抢在了她的前面。 “喝口水吧!” “哦,谢谢。” 许源接过矿泉水,对女孩点头微笑。 随手抓起衣襟,擦了一下额头的汗水,许源的腹部一下子显露出来。经过强身健体的技能改造,许源的腹部已经有了八块腹肌,周围围观拍照的女孩们见到帅哥,本来就一脸激动,现在看到许源的八块腹肌,更是发出阵阵惊呼的声音。 “哇,他居然有腹肌啊!” “好漂亮的腹肌!” “呜呜呜,好想伸手摸摸。” “真好看” “没天理了!这么帅的人,居然还有腹肌,为什么不是我男朋友!” “这也太极品了,求求了老天爷,给我一次机会吧,让我和这种人睡一次,让我死了也值……” “……” 有一个人敢上来送水,自然也就有第二个送巧克力的,第三个送酸奶的……没多大一会儿,许源已经被好多个女孩团团围住,各种吃的东西也收了一大堆。 许源喝了口水,泰然自若,荣辱不惊,这种情况他早就已经习惯了,上学的时候开运动会,他身边的围着的女孩儿比现在围着的还多,疯狂给她投喂吃的,有好多次班主任过来撵人,撵了好几次也不离开。 “啊,我认出你了,你是抖音上的那个许源医生是吧?!” 一个女孩突然认出了许源,怪不得她觉得许源那么熟悉。 “嗯。” “真的是你啊!你比抖音上还要帅!” “什么抖音啊?” 其他女孩好奇的问着,却是没听说过许源。 抖音的信息茧房是很厉害的,基本上你喜欢看什么类型的内容,她就会一直给你推类似的东西,如此一来,虽然刷到的视频大多都是自己喜欢看的,但也有很多内容,陷入茧房后,就很不容易看到,从信息茧房里出不来。 许源在抖音上,粉丝是不少,可也没达到人尽皆知的地步,别说这种网红了,就是真正拍电影,拍电视剧的明星们,也不是谁都认识。 除非是成龙,赵本山这种级别。 “许源,抖音上很火的一个医生,粉丝有两百多万。” “哇,还是一个网红!” 女孩们更兴奋了。 网红啊! 现在谁不想成为网红,要一夜成名! 一群人叽叽喳喳的说着,你一句我一句,都往许源身边蹭个不停,更有甚者,甚至已经伸出了手,想要占便宜,偷摸许源的腹肌。许源被这些人吵的实在烦躁,喝完最后一口水后,就歉意的冲着众人摆摆手,跑步离去。 第102章 水刊 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 在路上吃了个早饭,回家洗了个澡,换了个衣服,许源慢悠悠的打开电脑,进入期刊投稿网页。 就在刚才他已经收到了审稿通过的邮件,现在打开网页登录一看,果然如此,COrrent StatUS一栏,如今已经变成了ACCept。 也就是接受稿件。 一般来讲,投稿都不是这么容易就被接受的,怎么说也得MaiOr ReviSiOn或者ReieCt几回,也就是修改,润色几回。这一来一回的一顿折腾,最短也得一个月,长了那就不知道多长时间。但是许源,毕竟是经过院士训练过的,发过多篇高品质论文,在论文的各种格式润色上早就已经摸的透透的,颇有心得,所以自然也就不需要修改。 如果不出意外,许源的这篇论文将会在下个月的期刊中,或者下下个月的期刊中,进行刊载。 当然在刊载出版之前,还有一件事儿要做,就是得交版面费。 是的,和给什么《读者》《意林》《青年文摘》等这些文学类杂志投稿不同,给这些杂志投稿,不但不用拿钱,杂志还得掏钱给作者稿费,甚至有时候特邀名家的时候,还得提高稿酬,要不然人家根本就不给你写。可是写论文给期刊不一样,给期刊投稿,不但作者没有钱拿,而且反倒作者还得给期刊版面费,而且价格相当不菲。 一般来讲,SCI期刊的版面费从几百美元到四五千美元不等,折合成人民币就是从几千块到几万块。国内的核心期刊,价格也不便宜,有些也要七八千块。 不过期刊的水平,和版面费的价格无关,不是说期刊等级越高,版面费就越贵。实际上,顶级期刊的版面费,还真不算贵,也就一般价格,真正贵的,反倒是一些水刊。 这些水刊,之所以这么漫天灌水,直接水成巨无霸,影响因子极低,但是还一直活着,而且还活的挺滋润,就是因为它影响因子虽然低,论文发出去也没什么用,但是来者不拒,几乎没有什么审稿流程,审稿周期也很快。如此一来,很多有公开发表学术论文要求的,或者指着发表论文之后升职加薪提高职称的人,自然就卯足了劲儿,随便写一篇,发到这种水刊上面。而这种水刊水归水,但版面费却不低,不但不低,反倒还比普通的版面费高,所以仅凭借着版面费,就能赚盆满钵满。 拿医学界期刊举例,医学有四大水刊,分别是《PlOS ONE》《MediCine》《SCientifiC RepOrtS》《OnCOtarget》,这四个水刊都非常水,基本上就是投稿就能发,国内学者的论文占了百分之八十以上,且都是收版面费的,每年收来的版面费,都能有一亿多美金。这一亿多美金不是一共,是每一本期刊,四本期刊加在一起。版面费就是四亿多美金。 很多人只觉得四亿多美金很多,但是对这四亿美金代表了什么却不甚了解。这么说吧,近代签订的不平等条约《南京条约》,赔的那些钱要是换算到现在的钱的话,也就差不多五亿美金,也就是说,现在国内学者每年写的这些毫无意义的内容,都要给这四个水刊,交出去一个《南京条约》。 这些钱要是写出这些垃圾的人自己交钱,那也就算了,花自己的钱嘛,爱怎么花怎么花,无所谓,可是这些版面费,绝大部分都是公家报销的,也就是作者的所在单位花钱。 这妥妥的就是浪费。 不过由于这四个期刊实在是太水了,水的离谱,这四本期刊已经全部都被中科院预警,《OnCOtarget》还直接被踢出了SCI。 快速的点了链接,交了版面费,接下来就什么都不用管了,只需要坐等论文刊印。心里放下了一件事儿,许源心情大好,他躺在床上打开模拟手术室,开始在手术室里进行练习。 他最近一直都在练主动脉夹层的手术,主动脉夹层练累了,就换一换脑袋,练习一下介入,或者普外。 正所谓熟能生巧,用进废退,就算是以前会的手术长时间不做也会生疏,所以必须时不时的做一下,以保持手感。 …… 夜晚。 许源吃了晚饭,来到医院。 高宏伟明显是早就在等许源了,看见许源立刻叫了一声,脸上带着笑意。 “许主任。” “老高,阿姨的手术做完了吧?现在情况怎么样?有没有改善?” “许主任,我就是要感谢你的,你真是太神了。”高宏伟握着许源的手,一脸的兴奋:“真跟你说的一样,我岳母昨天做完了膈肌折叠术,今天复查下腔静脉超声,结果立刻就发现不窄了,从之前的0.4Cm,变成了现在的1.2。” “真的?” 许源脸上露出惊喜。 之前他们在网上查了那么多文献,也没查到相关的报道,胸外科医生也没见过膈肌麻痹会导致下腔扭转,进而造成布加综合征的病历,也就是说至少到目前为止,无论是从各类期刊上,还是在临床上,他们的这个病人,都是第一例。 至于通过膈肌折叠术治疗布加综合征,那更是闻所未闻的第一回。 “是啊,老婆,岳父,都高兴的不得了,说多亏了您,希望您有时间的时候,我们能请您吃顿饭,对您表示感谢。” “吃饭的事先别提,带我去看看阿姨。” 嘴上轻轻的说着,许源心中激动无比。如果真要是确定这是一个新病例,新的治疗方法的话,那这个病例的价值可就大了,说不准能发一篇新英格兰。 《新英格兰医学杂志》,影响因子高达一百五,那可是实实在在的四大医学顶刊之一,要是能在《新英格兰医学杂志》上发一篇论文,那绝对值得大说特说,东海大学,东大一院,都得帮着宣传。 毕竟就算是东海大学强者如云,也没几个人能稳发新英格兰,至于东大一院,那就更别说了,更没有几个人有这个实力。 第103章 病例 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “爸,妈,老婆,许主任看咱妈来了。” 走到胸外科的病区,高宏伟推开病房门,先和病房里面的几个人打了个招呼。 作为医院医生的家属,在住院的时候肯定还是有点优待的,所以高宏伟的岳母住的并不是很多人的大病房,而是一个双人间,环境颇为不错。 这会儿病房里所有人都在,每个人脸上都喜气洋洋的,红光满面。 不过也不怪他们如此开心,之前在肝胆胰外科的诊断,可是说要他们换肝的,当时得知病情如此严重需要换肝,可是给他们吓够呛,感觉眼前的天都黑了,一个好好的家庭,眨眼间就沉入了谷底。 换肝现在虽然技术已经非常成熟,可是这可是需要很多很多钱的,再者肝源也不是随时随地都有,还得排队等很久。 他们家固然是小康之家,夫妻双方都有工作,工资也还都不错,但也没有钱到那个份上,除了他们俩之外,还有孩子要养,还有房贷要还,一旦做了肝移植,那花钱可就要像流水一样,就算手术费用先拿出来了,剩下的各种后续钱也不少。 以他们这种家庭,一场手术下来掏光家底也不是不可能的,而且就算是肝移植手术成功了,老人那么大岁数,不一定能活多久。 现在好了,发现是误诊以后,肝也不用换,随随便便一个小手术就治好了病,自然高兴非常。 可以说许源真就是救了高宏伟岳母的命,要是再延伸一下,说是拯救了他们全家也不为过。毕竟要是真只能进行肝移植的话,那他们也只能忍痛花钱做肝移植,要不然总不能真就见死不救。 “许主任!” “许主任来了!” 高宏伟老婆脚步匆匆的走到门口迎接,高宏伟的岳父这会儿也是同样,他之前还挺看不上许源的,觉得许源太年轻,现在才知道,人家是真有本事的,要不然也不可能这么年轻就成了副主任,成了他女婿的领导。 “叔叔,嫂子。”许源朝两个人微微一笑:“阿姨怎么样了?我听老高说阿姨手术之后好多了,复查B超发现血管也不狭窄了,所以过来瞧瞧。” “好了,我妈好多了。” 高宏伟老婆开心的说着,十分感激的握着许源的手:“许主任,真是太感谢您了,要不是您,我们可真不知道怎么办了!” “是啊,多亏了许主任。”高宏伟的岳父一大把年纪了,平时也不是怎么爱说话的人,这会儿却也在旁边搭话:“许主任虽然年纪不大,但真是有真才实学,真是年轻有为啊,小高能在您手下跟您工作,是他的福气呀!” “别别别,叔叔,您这话就太客气了,我跟老高也称不上谁在谁手下,大家就是互相学习嘛。”许源赶紧摆摆手。 “什么互相学习啊,你也太谦虚了,小高什么样,有几斤几两,我还不知道?” 老头哼了一声,看向高宏伟,高宏伟挠了挠头,憨厚一笑。 他对高宏伟这个女婿,其实还是挺满意的,说他这个女婿各种不好,也是刀子嘴豆腐心,虽然嘴上说的挺严厉,但要真有事儿,该帮也帮。他这个女婿人品好,工作稳定,医生这个职业也不错,社会地位挺高,尤其是他们家也没儿子,只有一个独生女儿,自然是一个女婿半个儿,也将高宏伟当自己的亲生儿子看待着。 不过一说到几斤几两,老头一下子就想到了肝胆胰外科给他们看病的那个姓吴的专家。那个姓吴的专家一副人模狗样的样子,又是主任,又是教授,门诊费还挺贵的,可看病却是瞎看,根本没看好。 他今天上午已经投诉那个医生了,就是不知道那个医生名气那么大,地位那么高,针对他的投诉管不管用。 “那个……嫂子,阿姨最新的检查结果能给我看看吗?” “能!在这呢。” 接过女人递过来的检查单据,许源仔细的读了读。和高宏伟说的一样,经过膈肌折叠术之后,果然狭窄已经解除。 “许主任,我妈现在这个情况基本上就算是好了,是吧?”女人小声的问着。 “嗯,基本上就算是好了,等明后天的吧。明后天再约一个磁共振瞧瞧,磁共振看起来肯定是要比B超准的,要是磁共振片子还是没事儿的话,就真没事儿了。” “那太好了。” 女人松了口气,在包里摸了摸,突然拿出一个信封,就要往许源的白大褂里装。 “哎,嫂子,你这是干什么?”许源后退一步。 “许主任,这是一点儿心意,钱也不多,就一万块,给您的。”女人边说边送。 “这不行,我不能要,老高也是医生,你们这些家属应该懂的呀,医生不能收红包,你们这些医生家属,总不能让我犯错误。” “我知道医生不能收红包,但这也不算是红包,是感谢您的帮助。要没有您,我妈说不准真就去肝移植了,那这病还不一定什么时候能好。这些钱,就是感谢您给我们帮忙。” 高宏伟老婆一边儿说一边儿给高宏伟使眼色,想让高宏伟说几句,让许源把钱收下。 高宏伟站在原地一动不动,嘴巴张了张想说话,但又没发出声音,脸上表情窘迫。 “那也不行,嫂子,你这个心意我领了,但是钱您得收回去,我不能要。现在医疗反腐查的有多严,我想您身为医生的家属,应该也知道,有多少院长,副院长,主任,全都被抓进去了,都在监狱里面坐牢。你说你给的这个钱是感谢我,不是红包,可是别人不知道,那万一要是那天让人家别人给举报了,我说这是你感谢我的钱,不是红包,你说人家纪委能信吗?” “这……” 女人这下倒真是不敢再塞了。 她给红包确实是好心,想着许源帮她们家解决了这么大一个问题,确实应该给点儿钱,好好感谢一下。可要是因为这个红包,让许源惹上事,那可就不是她的本意了。 好说歹说的,总算是让女人把钱拿走,许源看着B超单据,微微一笑。在他看来,眼前这个B超结果,都要比给的红包贵重的多,这就是新病例的数据啊,写新论文必不可少。 在病房里稍稍坐了一会儿,又和几个人聊了聊,许源离开病房,回到急诊办公室中。许源从病房里一走,高宏伟老婆立刻瞪了高宏伟一眼,伸手在他胳膊上轻轻的扭了扭。 “老公,我刚才给你使眼色让你帮忙说说话,让许主任把钱收下,你怎么不说?” “我怎么说啊?许主任不是说了吗?医生不能收红包!再说了,我之前就跟你说了,你给钱许主任肯定不能要,我在许主任手下工作了这么长时间,许主任是什么人,我还能不知道?” “你啊,就是太老实,太笨了,不跑不送,怎么可能升官儿呢?” “就不能老老实实的干好自己的本职工作吗?要是非要跑送才能升官,那我宁愿不要。” 第104章 跳楼 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任,你回来了啊,我刚想给你打电话。” 护士站的陈雪看到许源回来,立刻严肃的通知道:“急救中心电话,有一个十四岁的小男孩儿从三楼跳楼了,全身多处骨折,失血过多休克,这会儿刚上车,已经在路上,正往咱们这边走,估计再有十分钟就能到。” “知道患者什么血型吗?”许源严肃的问。 “A型。” “立刻联系输血科,让他们先准备四个单位的红细胞和1000毫升血浆。” “另外通知儿科骨科和血管外科的医生,让他们立刻下来准备急会诊,准备好抢救室,开通绿色通道。” “……” 快速的下达了一系列命令,许源这会儿有点儿紧张。小孩子受伤,不比大人,不论是用药还是各种方式,和大人都完全不同,如果不是这样,那医院也不用单独设置一个儿科。 儿科骨科等科室的医生接到急会诊的电话,没几分钟就气喘吁吁的赶到急诊中心门口。急诊中心现在手上没活儿的医生们,也都在门口等着急救车到来,准备帮忙。 在急诊里排着队等待看病的患者们,见到众多医生严阵以待,心中也明白,肯定要来一个非常严重的患者。 呜哇呜哇…… 急救车闪着灯到了急诊门前,众人立刻上前帮忙,将患者抬进抢救室中。小男孩脸色惨白,身上全都是血,这会儿已经彻底昏迷了,旁边跟着一个女性,三十多岁,看起来应该是男孩儿的母亲,这会儿只穿着一个睡裙,脚上是拖鞋,头发乱糟糟的,一脸失魂落魄。 “许主任,孩子出血太多了,测不出血压。” 护士陈雪给孩子上了心电监护后,发现心电监护半天也没有数据,立刻报告。 “输血科的血应该送到了吧?马上把血输上,补液,再来一针立止血……” 许源刚想下医嘱,却突然想到眼前的这个患者是个小孩子,用药量和成人不一样。 “儿科医生!谁是儿科的?怎么用药!” 儿科住院总这会儿也一脑袋汗,这些急救用药都是成人剂量的,用到孩子身上到底怎么用,他其实也不太清楚,毕竟这种数据也没办法详算,只能按照男孩的身高体重大概估量:“多巴胺和去甲,用三分之二吧。” “三分之二多巴胺和去甲!”许源大声重复了一遍儿科医生的话,伸手点了一个没记住名字的住院医:“那个谁,孩子的家属就在外面,你再去问一下家属,确定一下孩子的血型到底是不是A型,确定好马上回来报告。” “……” 一群人抢救了半天,总算是将孩子的状况勉强稳住,超声医生这会儿也立刻使用床旁B超,给孩子的胸部做了一下检查。从十几米高的楼上坠下,男孩胸部也受了不小的伤,现在肺内出血,气胸,导致男孩呼吸困难,发绀,必须得尽快实行胸腔闭式引流术,将胸腔内的气体和积液进行体外引流。 打开一瓶碘伏,许源也没时间细细的给患者消毒,直接往男孩儿的胸口一倒,任由碘伏在男孩的胸口流淌,然后带上手套。 “穿刺包。” 左手固定穿刺部位,右手持穿刺针垂直刺入胸腔,红色的血液,立刻从引流管流出。伴随着胸腔内的积液慢慢排出,男孩呼吸困难情况得到了极大的缓解,氧饱和度恢复至96%。 在场的众人这会儿全都松了口气,最起码现在这孩子血氧恢复了,一时半会儿已经死不了。 “医生!医生!我儿子怎么样了!” 抢救室门外,一个男人大声的叫着,好几个人拦都没拦住,推开抢救室的门就往里闯。许源脱了手套,将手套扔到一旁,转过头目光冷冷的看着冲进来的男人,气场十足。 “谁让你进来的?出去等着!” 上位者的气息一开,男人顿时如坠冰窟,瑟瑟发抖。不过这一下,也让他彻底冷静下来了,明白就算他冲进抢救室,也没什么用。 脸色难看的从抢救室里退出了出去,抢救室的门才一关闭,就传来了男人的咆哮声。 “你怎么看孩子的?怎么能让孩子跳楼?我天天上班容易吗?你怎么能这样?” “我早就说了,不要把孩子逼得太紧,你就是不听,孩子才多大?你给他这么大的压力干什么?!” “到底怎么回事儿?孩子怎么就跳楼了?你别不吭声啊,快点儿说句话!” “……” 男孩的身体状况略微稳定,众人带着孩子,推进CT室进行全身检查。 经CT检查,男孩颅底,下颌骨,骨盆,股骨等多处骨折损伤,尤其是骨盆处,骶骨骨折,双侧耻骨上下支骨折,同时合并大出血,动脉破裂,可以说是危险非常。 要知道,由于骨盆是一个坚强的骨环,所以能造成其骨折的外力,必然相当巨大,而如此巨大的力量,自然也容易导致大出血的情况。 和身体上的其他骨头不同,骨盆部位血液循环丰富,受伤发生骨折后出血快,血量大,尤其是髂骨,骶骨,坐骨,耻骨上下支骨折以后,出血量可以达到3000~5000ml左右。如此大的出血量,多数病人很快就会出现失血性休克,如果不及时止血,病人就将会因为失血性休克而引起的多器官衰竭死亡。 “备血,准备进杂交手术室吧。” 许源看着CT结果,平静的命令道。 第105章 栓塞 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 骨盆骨折大出血的外科治疗方法一般有三种,分别是盆腔填塞术,动脉造影栓塞术,以及髂内动脉结扎术,其中,除了动脉造影栓塞术是介入,其他两种都得开刀。 许源采用的,自然是动脉造影栓塞,其他两个手术许源本来也不会,他只会介入这一类。 术前准备很快完毕,一群医生鱼贯而入,进入手术室。患者现在血压极低,只有七十多,许源自然明白时间就是生命的道理,这会儿也不多废话,拿出穿刺针,一针见血。 嚯! 一同进来手术的医生们都惊讶万分,就算是总出现在手术室和许源配台的韩轩,这会儿也颇为惊讶的眨着眼。 如果说要是正常人的股动脉穿刺一次就成功,那只能说是熟能生巧,也有人能够做到,可现在这个小男孩儿血压这么低,仍然一次就穿进去,那就太不简单。 这得是相当高的技术才行。 迅速置入动脉导管鞘,将导管插至双侧髂内外动脉,进行造影检查,许源看着眼前的电脑屏幕,观察髂内外动脉及其分支的形态。很快,左侧髂内动脉的一个分支,出现了“冒烟”,证明动脉出血点就在这里。 微导丝超选到位,微导管随即进入,一个弹簧圈,立刻将出血血管塞了起来。 这次许源使用的栓塞材料,并不是明胶海绵,而是金属弹簧圈。明胶海绵栓塞后,由于是可吸收材料,过不了多久就会被吸收,5~10天有血管再通出血的可能,可金属弹簧圈是永久性不可吸收的,就可以彻底塞住,避免这一问题。 至于血管塞住了会不会导致别的问题,那当然是不会,髂内动脉附近有许多动脉分支,栓塞之后不会有大的妨碍。 几下就将出血堵住,许源再次造影,查看有无出血点。这一次,就没有出血点了,许源逐次退出各种医疗器械。 伴随着手术的结束,以及一代代红细胞的输入,患者的血压,也开始稳步升高。韩轩拿着手机,站在一旁默默的拍着,想着这条视频,肯定又是一个爆款。 这段时间靠着剪辑许源的视频,蹭许源的热度,他自己账号粉丝,都已经有了十万。至于许源,那粉丝自然更是涨得更快,现在已经开始向三百万粉丝发起进军。 “骨科的,该你们了。” 许源这边把最大的大出血问题解决了,接下来就轮到骨科医生上台。男孩从楼上跳下来,身体多处骨折,这都是需要手术,才能把骨头接起来。 呼…… 在淋浴间冲了个凉,舒舒服服的换了身衣服。许源一出来,就被男孩的父母堵在大厅。 这会儿这两个人也不吵架了,一脸紧张的看着许源。 “医生,我儿子没事儿吧?”女人哽咽的问。 “目前是没事儿了,大出血已经被堵住,不过由于是坠楼下来的,身体多处骨折,骨科医生正在帮你儿子接骨,从手术室出来还需要一段时间。” “啊,太好了!谢谢医生!谢谢医生!” 听到大出血已经被堵住,两个人顿时长长的松了口气,男人握着许源的手,不停的鞠躬。女人这会儿更是激动,直接就要跪地下,给许源磕头下跪。 “千万别这样!” 眼疾手快的一把抓住女人的胳膊,许源硬生生的将女人从半跪着的姿态拉了起来。 看了看泪眼朦胧的女人,许源想了想,还是觉得应该说几句。 “本来你们教育孩子的事儿我也不应该说,我还没有孩子呢,谈到教育孩子,我也没有资格教育你们。但是我刚才听你们吵架,大概也听明白了,怎么回事儿,你们家孩子还小,现在才十几岁,这么大的孩子,正是淘气的时候,就是玩玩闹闹的时候,身体健康就好,不要给孩子太大压力。” “这一次救回来了,是命大,也是运气,可要有下一次呢?万一下一次他再跳楼了,救不回来了,你说你们怎么办?” “一个孩子养到这么大也不容易,要是真出事儿了,白发人送黑发人,有你们后悔的一天。” 许源其实不是一个喜欢多管闲事儿的人,要是一个成年人跳楼了送到医院,许源肯定只管救人,至于其他的,才懒得管。因为成年人之所以被称为成年人,就是因为有自己行为意识,自己能给自己做主,自己做的事儿也要自己担责,他既然选择了跳楼,那就已经是他的选择,许源尊重,不会过多干预。 可是孩子不一样,尤其是未成年的孩子,心智发育都不成熟,在家里他们也是没有地位的,没有自主权,一切的一切都被父母所掌控,像这种孩子,如果不是实在被逼到一定的份儿上了,承受不住,很难想象一个孩子居然会选择跳楼,这种极端的方式。 不管怎么说,孩子总归是无辜的,还那么小,那么年轻。 “是,我以后一定不给他这么大压力。” 女人哭哭啼啼的,非常后悔。 其实她也不想给孩子那么大的压力,可是她也是实在没办法。一个普通的家庭,养着一个普通的孩子,想让这个孩子成才,不给压力,不让他卷,好好读书,又能怎么办?难不成让他长大了以后,也像他的父母一样奔波劳累? 今天上完补习班,晚上回到家,孩子就和她说,说想要个手机,还说之前妈妈答应了他的,只要期末考试考到前十就给他买,他已经考到班级前十了,暑假都放了这么长时间,也没看到手机。 女人之前确实答应了孩子考到前十就给他买手机,但当时女人是觉得孩子考不到前十,所以就随口给孩子画了一张大饼。如今孩子真考到前十了,她反倒是后悔了,不想给孩子买手机,因为觉得孩子还小,这个年纪买手机耽误学习。于是她就教育孩子,告诉他多和同学比一比学习成绩,别老弄这些没用的攀比。 没想到一说这话,孩子倒是急了,说这明明是你答应我的,结果说好了又不算数,而且你们家长不是也攀比吗?也比谁家里有钱,谁衣服穿的好,为什么你们大人能比,小孩子就不能比啊?要是学生只能比学习成绩的话,那你们这些上班的大人,是不是也得跟别的家长比一下工资的高低?谁谁家的家长就特别有钱,天天都开好车接他同学放学,要手机就给买,还给他的同学买好衣服,出国玩游戏。 女人一听到儿子这么说,心里一阵冒火,觉得父母这么努力的上班工作,都是为了他,可现在他却能说出这种伤人的话,实在让人寒心。于是就说你要是觉得别人的父母好,你就生到别人家,认别人当爸妈。没想到男孩居然说他本来也没想在这个家出生,他当然想生在一个有钱的家庭里,再说他们生他的时候他也没征求他的同意。 这一下女人是彻底火了,觉得费尽心力养了个白眼狼,扯着嗓子说你要是生在我们这个家不满意,觉得不幸福,不同意生在我们这个家,你就跳楼死了再投胎,投胎到有钱人家里去。男孩也是脾气大,听完他妈的话之后,说跳楼就跳楼,扭头就从窗户上跳下去。 再然后就是送进了医院。 手术持续了四个小时才结束,手术虽然成功了,但并不意味着一切尘埃落定。术后患者仍然处于昏迷状态,被送进了EICU观察,生命体征并不稳定。 第106章 吴主任 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “主任!” “主任早上好!” “主任!” “……” 清晨,肝胆胰外科。 科主任吴铭严肃的朝和他打招呼的医护微微点头,志得意满的走到办公室。 吴铭正值壮年,戴着眼镜,一张脸微方,和广大四五十岁医生不同的是,吴铭的头发依然还很浓密,并不算秃,又黑又亮,一看就是可以信任的资深专家模样。 不过身为肝胆胰外科的大主任,吴铭确实可以称得上是医学专家,毕竟能在这个年纪当上大主任,还是比较少见。 这里面固然有他的努力和用功,但最重要的,还是他老师的推动。如果不是老师当时在选拔科主任的时候,踢走了沈严这个竞争对手,现在的科主任职位,肯定与他无关。 他也是听说了的,当时上面选定的人,就是沈严,文件都快下来了,老师才突然插了手,推荐自己上位,上面的人虽然很不情愿,但也无可奈何,总不能真因为一个区区科主任的职位,就得罪一个院士。 院士的能量,在自己相关的领域,那可是相当大的,别看老师已经退休了,甚至没有任何职位,但想针对一个人,打压一个人,还是相当容易。就比如东大一院的上一任院长,也是老师之前的弟子,就是因为不听老师招呼,和老师的儿子颇有龃龉,于是就被调离了岗位,换上了另一个人,来掌控大局。 正因为知道老师的能力,以及老师的狠辣,所以如今别看他是肝胆胰外科的主任,但实际上就是个傀儡。目前而言,肝胆胰外科说话最管用的,一言九鼎的,还是老师,他也就只有在老师不在的时候,才能行使一下科主任的权利。 不过话说回来,他也明白自己的实力不够强,没办法镇住整个科室,要是老师真把他推上科主任的职位就不管了的话,肝胆胰外科迟早四分五裂。 正所谓孩子大了想分家,有能耐的医生自然想要自己当老大单干。在医院里,分科说是非常正常的事儿,三秦之地的某知名医院,消化科都开到消化九科了,直接一整栋楼,而且据说马上还要开消化十科,好像是有个教授不服新主任,要自己拉人开干。 东大一院肝胆外科是一个大科室,别的都不算,只是拥有高级职称的医生,就有几十个人,这些人能混到高级职称,哪一个都不算弱,手中都有点儿能耐,要是没有老师压阵,这些拥有高级职称的医生,估计早就嚷嚷着分家,把肝胆胰外科分成肝胆胰一,肝胆胰二。 也正是因为老师在,那些对他不服气的人才没闹,肝胆胰外科才没有四分五裂。 先把自己随身携带的包放在办公桌上,吴铭给自己泡了杯茶,慢慢的品了起来。今天是有大查房的,他差不多还有十分钟的时间。 铃铃铃…… 办公桌上的电话响了起来。 “喂,我是吴铭。” 吴铭接起电话,声音威严。 他知道在肝胆胰外科里有很多人都对他不怎么服气,觉得以他的能力,根本没资格当主任。为了能在众人眼前保持住他身为大主任的威严,这段时间他已经养成了板着一张脸,严肃的,威严的和其他人说话的习惯。 除了和老师。 “吴主任,我是医患办(医患协调办公室)的,昨天有一个患者投诉您,说您根本不会看病,给他老婆看病的时候误诊了,差点多花了很多钱,这个情况,您看看应该怎么处理?” 要是一般的住院医,或者主治,甚至普通的副主任,医患办都完全不会这么好说话,肯定不管对错,就先直接打电话通知医生去道歉,然后扣绩效,记录在案。但是吴铭,那可是肝胆胰外科的科主任,院士的高徒,自然就不能以常理治之。 实际上,不管什么地方,什么机构,制定出来的规定都是针对底层的,对上层都很少有约束力。就比如院长,同样也是医生,也会开专家门诊,既然开门诊,就也会被投诉,可医患办敢扣院长的钱吗?敢让院长去道歉么? 当然不敢。 他们一直都是对上面的人阿谀奉承,对下面的人重拳出击。 “什么病人啊?怎么误诊了?” 吴铭开专家门诊一天看那么多病人,自然不知道这个投诉的人是谁。 “是一个老年患者,说您看病的时候,说他老婆病的很重,必须得做人工肝,或者肝移植,但其实根本就不是那个病,只做了一个普通的小手术,就差不多痊愈。” “哦……” “吴主任,患者现在还在医院住院,要不然我把他带到病房告诉您,您去看看?” “好,发到我手机。” 面色微微一沉,吴铭点头答应。他虽然一直被诟病实力一般,但这个实力一般也是跟主任副主任这一层面的专家相比,要是和主治比的话,肯定要比主治强的多,怎么说也得有资深副主任的水平。 能让他误诊的病,不太多见。 时间很快就到了八点,吴铭穿好白大褂,带着众人开启了大查房时间。迅速的查完了一圈病人,吴铭立刻宣布解散,然后按照医患办给的地址,来到病房门前。 站在门口迟疑了一下,吴铭敲了敲门。 没过几秒钟,里面传来了一声请进。 第107章 冷汗 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 咚咚咚。 “请进。” 病房里传来一个略显苍老的声音。 吴铭推开门。 高宏伟的岳父脸上带笑,正伺候已经好起来了的老婆吃饭,一看到走进来的吴铭,一下子变了一张脸。 一般人是很难想象被误诊,尤其是重大疾病的误诊,是什么感觉。他们当初得知必须得进行肝移植才能治病的时候,真的是感觉整个天都黑了,差点没昏过去。幸亏碰到了许源,发现是之前误诊了,才没有什么大事儿,要是真按照这个医生说的,必须得肝移植,或者做人工肝,说不准现在已经上了手术台。 所以现在他们有多感谢许源,就多讨厌吴铭。 “您好,我来看一下患者。” 吴铭微笑着,表情尽量和善。 “看什么看?出去!你个庸医,看个病都看不明白,这么简单的一个病非要让我们换肝,要不是许主任看出来误诊,我们就得白挨一刀做手术,把原本的好肝给切下去。” 老头很不给面子的把手里的碗放下,就要将人往外面赶。 “老哥,老哥!你别急啊,别把我往外推,就算是误诊了,我的错,我也得看看是什么情况,看看是哪儿诊断错了啊,是不是?” 吴铭无奈的往里挤。 坦诚的说,吴铭虽然有各种各样的不好,比如小心眼,比如喜欢打压同行等等之类,但是在对待病人上,还算是比较认真。 毕竟想想也知道,一个医生,治病救人才是一切的根本,要是治病救人不行,还打压同行,小心眼儿的话,就算是院士,也不会选这种人接班。但是认真归认真,同样也是会误诊,只要是人,就不可能做什么事都一直对,总有犯错误的一天。 吴铭这次来,就是真想知道自己错在哪儿了,同时再很认真的道个歉。 见吴铭态度还算不错,高宏伟岳父的表情,这才算是好了一点儿。 “老哥,能不能把病历还有做的检查,都给我看看?”吴铭试探着问。 老头没说话,但也将各种各样的检查单据都拿了出来。吴铭笑着接过,连忙道了两声感谢。 拿起检查单,吴铭一张一张翻看。这会儿他也想起来了,这确实是他几天前接诊的一个病人。 他看的病人虽然多,记不住谁是谁,但是有重大疾病的肯定还是记得清。就比如眼前这个,他当时记得应该是诊断为肝性脑病,肝硬化肝功能失代偿,所以他才给建议,让做人工肝或者肝移植。 怎么,难道这个患者真不用肝移植? 低着头继续往下看,看到下面的检查单子,吴铭也明白了过来。 按照下面的检查单子的下腔静脉狭窄,这应该是布加综合征,但是后面通过膈肌折叠术改善布加综合征,他从医多年确实也是闻所未闻。 不过根据最新一张的检查结果,确实可以看出,患者的下腔静脉狭窄已经恢复,基本无大碍。 如此说来,这还真是他误诊了,差一点儿出大问题。 这让他一下子出了一身冷汗。 别以为他现在是主任了,后面有老师撑腰,就什么都不怕,就算是诊断错了也无所谓,实际上,根本就不是那回事儿。 作为一个还在上升期的医生,吴铭肯定还是想往上爬一爬的,成为院士什么的不敢想,但最起码再往上爬一个台阶,成为副院长,那还是有不小的机会。可是如果在诊治患者的过程中,出现了这么大的一个误诊,有这么大的一个问题,到时候发到网上,热度一起来,恐怕他以后也就再没有升为副院长的机会。 说不准还会被人扒出更多的黑历史,挖出更多的内容,发到网上,到最后老师也保不住他,只能放弃。 网络发展最大的一个好处,就是给了大家一个能把事情闹大,可以说话的机会。就比如前段时间被研究生的集体举报的黄某某,这就是一个典型。 这要是网络时代以前,出现了这种事儿,就算是想举报,也根本就没地儿去举报,投诉无门。就算是真举报成功了,事情也不会闹大,肯定会被冷处理,然后打压报复这些学生们。 可是现在有了网络,那就不一样了,不管什么事儿,在网上只要一上热搜,就会引起广大人民群众的关注,虽然上了热搜之后,也会被撤热搜,减热度,但终究不会那么及时,还是会有一个反应的时间,让广大群众们知道这件事。 黄某某身为博士生导师,动物营养与饲料科学系主任,获得过多项基金,拿到过多项奖项,甚至还编写过教材,可以说是地位崇高,可就算是这样地位崇高之人,被查出学术不端以后,同样也是被撤职,被万人唾弃。要说起地位来,吴铭现在的地位,还不如这个姓黄的,他要是被推上了热搜,估计下场得比这个姓黄的还惨。 不过虽说有了发声渠道,但这些发声渠道能整治的也都是小人物,面对大人物,基本上没什么效果,最后的结果,也很难让人满意。 比如某大学附属医院那个让学生患癌的团队,这件事儿在网上闹的难道还不够大吗?几乎已经闹到全国皆知,比这个黄某某的事情闹得还要大,热度还要更高一些。然而就算是这样,人家依然什么事儿都没有,还是照常上班,照常工作,而且事发的第二天,人家就淡然的拆了实验室,让都没有地方找证据。 当记者询问实验室为什么这么着急拆除的时候,人家回答的也很淡然。说实验室是消防检查,检查不合格,所以才被拆除了,符合规定。 前脚实验室的学生集体患癌的事刚刚闹大,第二天消防检查就不合格,就拆除了,天底下就算是真有巧合,也不可能有这么巧的事。 这种回复,真就是把人当傻子,但人家就是敢这说,根本不在意。 因为他们知道,就算这么说了也无所谓,我就是拿你们当傻子骗又怎么样?反正又没人能管得了他们。 事实证明他们是对的,就是没人管得了,这件事儿从全国皆知开始到现在已经有三个月了,人家依然活蹦乱跳的,该上班儿上班儿,该工作工作,身上的荣誉,工资,头衔,一个也没见少,生活的自然滋润。 至于网上的热度,自然早就已经没了,受伤的只有那些患癌晚期,马上就要死了的学生们。等这几个学生也死了,这件事彻底没有了热度,或许这件事,就会永远的消失在时间里。 第108章 能屈能伸 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “老哥,真是抱歉了,实在是不好意思,这个病,确实是我看错了。但我也不是故意看错的,可能也是太忙了,病人太多,所以没仔细看,实在是太抱歉。” 吴铭放下手中的检查单据,很不好意思的道歉。 他还是能屈能伸的,该鞠躬鞠躬,该道歉就道歉。 现在医患关系紧张,患者提防医生,生怕医生乱开检查,骗钱,不好好给治病,医生也会提防患者,害怕患者突然打人。在这种情况下,最好就是大事化小,小事化了,要是真走到了刀人这一步,那场面就太不好控制。 有些人就很犟,明明是个小事儿,道个歉,说两句软话就就好,但就是要脸,拉不下面儿,于是就把事情越闹越大,到最后明明只是个小事儿,却弄成流血事件。吴铭能爬到这个位置,自然没有这么傻,他要不是能屈能伸,把老师伺候的舒舒服服的,也不被老师看中,硬推到主任的职位。 眼看着吴铭的道歉态度还算不错,高宏伟岳父也不好多说什么。吴铭虽然给他老婆的病误诊了,但被许源及时纠正,并没有造成什么特别大的严重后果,人家堂堂一个大主任,能这么认真的跑过来道歉,已经算是可以。 他们也不是得理不饶人的人。 “算了,你的道歉我们接受,这事儿就这样吧。但是以后再看病人的时候,千万别误诊了,别的病人可不一定有我这么好说话,这么简单的就放过你。” “是是是,谢谢老哥还有嫂子的体谅,我以后肯定不会了。” 吴铭连连点头感谢。 笑着和两人又说了几句好话,吴铭离开病房。正巧一出来,就碰见了胸外科的王主任。 “王主任。” 吴铭打了个招呼。 “吴主任!” 王主任很惊讶,这里是胸外的病房,吴铭这个肝胆胰外科的大主任,怎么跑到这里。 “吴主任,你怎么来我们胸外的病区了?有事?” “也没什么大事儿,就是有病人住在你们这儿,我来看看。哦,对了,王主任,我听说这个病房里的病人是你手术的,效果还不错,是不是?” “你说这个病房啊?” 王主任伸手一指:“这个病人确实是我做的手术,给他做了个膈肌折叠。里面那个患者得的是布加综合征,结果不知道被哪个医生给误诊,要给人家肝移植,这不开玩笑嘛?多大的病啊,就肝移植。” 吴铭老脸一红,讪讪的眨了眨眼。 “幸亏许主任看出来了,检查了一下说膈肌折叠术能改善,让试试。我虽然没听说过这种治疗方法,但是人家患者同意了,我也就给他们手术试一试,没想到术后效果还真挺好的,手术第二天做B超,狭窄的血管就已经通开。” “许主任?那个许主任?” 吴铭抓住了重点。 这已经是吴铭第二次听到这个许主任。 看来就是这个许主任发现自己误诊了,一眼看出了患者的病情。 但是这事儿也不能全都怨他吧,布加综合征,确实是非常容易误诊,他一天门诊的患者那么多,确实也看着不太仔细。 “急诊的许主任啊,吴主任你不知道吗?许主任在咱们医院名气很大的,长得特别帅。” “哦……是他啊……” 吴铭想了起来。 他不但知道急诊的这个许源,还知道这个许源是沈严的人。当初沈严可是想要把许源带到肝胆胰外科的,想把他培养成左膀右臂,要不是沈严被踢走了,现在许源就是肝胆胰外科的人。 一想到自己误诊了,居然是被沈严的人看出了问题,吴铭小心眼的毛病就又出现了,浑身点不自在…… 沈严现在肯定是在嘲笑自己吧?看个病都能误诊,一个布加综合症都看不出来。再看看他,都不用他出手,随便手下的一个人,就能看出他是误诊。 他哪里知道,沈严到现在,还根本不知道有没事儿。他这是自己小心眼儿,于是就以小人之腹度君子之心。 …… “许主任!” “许主任来看患者啊?” “嗯,那个男孩怎么样了?” 急诊重症监护室里,许源走进病房,小声问。 他这会儿刚刚睡醒,想着看一眼男孩儿的情况,就回家休息。 “挺好的,目前还算平稳。”住院医小声回应。 轻轻的点了点头,许源看了一眼监护仪数据,顺便给男孩检查了一下身体。结果不检查不要紧,这一检查,立刻发现男孩右下肢和左下肢相比,有点发黑。 不会是右侧股动脉栓塞了吧? 许源心里一紧。 右侧股动脉栓塞可不是小事,有截肢的风险。 “患者右下肢不太对。”许源面色凝重:“患者现在能移动吧?立刻给他做个下肢动脉CTA。” 推到CT室赶紧做了个CT血管造影,不出许源所料,果然是右侧股动脉栓塞。立刻通知家属,让家属签字,许源这边将男孩推进了手术室。 取栓手术,许源做过许多次,这次自然也也是没什么难度,没过多久,右侧股动脉血栓就全都给取了出来。男孩的父母站在手术室门口,这一脸忧愁的感慨着自家孩子命运多乖,正担心这次手术能不能成功,就看见许源从里面走了出来。 “许主任,是我家孩子又有什么事儿了吗?您放心,不管怎么样你都尽力去手术,什么手术单子我都签。” 女人站起来问。 她现在其实已经有点晕了,如果不是老公扶着,肯定已经站不起来。她实在是有点害怕眼前的医生,看着自己,说出一些让人接受不了的话来。 “没有,你误会了,你儿子的手术已经结束了,马上就送回重症监护室。” “啊?已经结束了?也就是说我儿子现在没危险了,是吗?” “是。” 第109章 鞋 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 今天的急诊中心气氛有点奇怪。 往常的急诊,气氛通常是紧张而忙碌的,可今天,虽然依旧紧张和忙碌,但还多了一些兴奋,以及隐隐的躁动不安。 急诊中心里的每一个人,几乎都穿了新衣服,换了新鞋,一个个满脸笑容,红光满面,像是过年。田磊,张鑫,杨鸣等年轻的医生,更是抽空找托尼老师做了一个新发型,尤其是田磊,不但做了新发型,还去美容院做了脸。 “怎么样?我这可以吧?” 田磊嘚瑟的仰着头,给小护士们显摆着自己的新头型,新裤子,以及脚下的新鞋。 这鞋是他前段时间刚买的,黄色的,非常扎眼,花了好几千,一直没舍得穿。要不是今天日子特殊,他肯定也不会穿出来。 几个小护士上下打量了一下,“切”了一声,扭过头去。 如果没有许源的话,田磊在急诊,其实也挺受欢迎,毕竟田磊除了个子不高,工资略少,没房没车之外,也就眼睛略小,鼻子略大,皮肤略糙,身材略胖,汗毛略长,长得略丑等少数缺点。戴上个眼镜,还有点文质彬彬的意思,估计是相亲那种家长们会喜欢的类型。 但是有了许源之后,就相当于有了对比,那田磊就相当一般。 正所谓帅和丑是相互对比出来的,你拿着一个长相一般的和一个长得很丑的人对比,那这个长得一般的当然就很帅,可你要是拿帅哥和一个普通人类对比,那普通人就相当一般。 周星驰的电影《唐伯虎点秋香》,一开始唐伯虎不是也没看上秋香吗么,也是在众多女人的对比下,唐伯虎才觉得秋香好看。 被几个小护士无视,田磊也不气馁,这些小姑娘到底还是不懂行,还小,看不出来自己的帅,看不出这双鞋的价值。 “哎,杨鸣,看看我这鞋。” 田磊嘚瑟的走到杨鸣身边。 杨鸣低头看了一眼,顿时发出一声符合田磊想象的惊叹:“我靠,AJ啊,你什么时候买的?你下血本了啊,花了多少钱?” “九千!” 田磊得意洋洋的伸出一根手指,弯曲了两下,杨鸣的惊叹极大的满足他的虚荣心:“哎,老杨,你也买一双啊,这鞋穿起来特舒服,特好看!” “得了吧,我可买不起,也没有你有钱。” 九千块钱买一双鞋,杨鸣还没有钱到那份儿上,他一个月工资才几个钱。 “这可是鞋,又不是一次性用品,买一次能穿好几年。” “我知道能穿好几年,那我也不买。”杨鸣摆摆手,在电脑上复制粘贴病历:“我才不像你,专门为了拍节目,还特意弄双鞋,我要是你,肯定不穿,说不准还穿的尽量破一点。” “为什么啊?”田磊觉得奇怪。 “你想啊,等节目录好了,播出了,观众们一看节目,就会觉得急诊医生是忙,是累,是不容易,可是一旦他们有人发现,你一个普通小医生就穿这么贵的鞋,他们肯定就没有这些感慨了,不但没有这些感慨,肯定还会想,这个住院医就能买得起这么贵的鞋,那上级的主治医生,副主任主任,肯定更赚钱,这些人这么有钱,是不是腐败呀,是不是收了红包,继而想到现在看病这么贵,看病这么难,你们这些医生能这么有吃有喝的,能穿那么贵的鞋,都是用的患者的钱。” 田磊一愣,挠了挠头。 他还真没想过这些。 “你说的有道理啊,老杨,我还真没想过这些,那我这鞋是不是得抓紧换了呀?换成我平时穿的鞋?” “是应该换了,不过不是换成你平时穿的鞋,而是应该换成你穿了好多年的鞋,最好是那种有点儿破损的,掉渣的,磨损很严重的鞋。” “啊?”田磊目瞪口呆:“掉渣?你开玩笑吧?现在什么时代啊?还有穿掉渣的鞋?” 杨鸣拍了拍田磊:“你平时是不是很少看电视?” “呃……是……不过这两者有什么关系?” “你不看电视,所以就不懂,跟不上时代。”杨鸣语重心长:“你没看某院士上电视做节目,穿的鞋直掉渣吗?虽然这个院士梳着那么精致的发型,穿着那么得体的西装,每年的经费有好几个亿,享受着那么高级别的待遇,但是人家就是有一双一上节目就在摄像头前面掉渣的鞋。” “知道什么原因吗?嗯?” “我有点明白了,可是节目今天就开拍了呀,我现在回家也来不及。” 田磊着急。 他只想到要在电视节目里好好表现一下自己,展现自己的帅气,没想到这里面还有这么多事。 “那就没办法了……要不你看看能不能借一双吧?”杨鸣摇头晃脑的离开。 田磊一脸茫然,正想着要不要打个电话,找人送来一双鞋,大主任沈严昂首阔步的走进办公室。 “所有不忙的医生护士都来一下办公室,开个小会,说两件事儿。” 大主任发话,就相当于皇帝发了圣旨,整个急诊中心谁敢不听?没过多大一会儿,整个急诊中心只要是不忙的医生护士,都已经就位。 “都来齐了啊,有两件事儿通知你们,第一件事,就是关于录节目的事儿,这件事儿大家都已经知道了吧?节目从今天开始录,录制时间是一个月。” “马上节目组的工作人员,就会来咱们急诊中心,在急诊中心的各个位置放上摄像头,尽量保证无死角,据说是要放一百个国际最先进的远程遥控摄像头,对咱们急诊中心二十四小时不间断拍摄,然后再从这一个月的录制里面,挑出那些好的内容,做成纪录片儿。” “这一个月大家都注点儿意,好好表现,这可都是要上电视台的,别让人家看笑话,明不明白?” “明白!” 大家伙又激动又兴奋。 虽然被这么多摄像头拍着,压力很大,但这可是上电视的机会! 谁又不想上电视呢,是不是? “第二件事……”沈严目光绕了一圈,发现没看许源:“许主任不在吗?” “许主任出门诊了。”张鑫大声说。 “哦……”沈严点点头:“那就由你们通知许主任这个好消息吧,第二件事,经院里批准同意,许源将担任急诊中心的行政副主任。” 第110章 行政副主任 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任!恭喜啊!” “恭喜许主任!” “……” 中午,许源吃了午饭回到急诊,就听到了一片恭喜的声音。 “恭喜我什么啊?”许源一脸茫然。 “恭喜您成为行政副主任啊!”一个小护士凑上前。 “行政副主任?我怎么不知道?”许源瞪大双眼:“什么时候的事儿?” 行政副主任和副主任医师,虽然都是副主任,但两者却是天差地别。副主任医师,只是一个职称,并不是职位,有了这个职称,只能说是有了高级职称,但却并不能称得上是领导,只能算是上级医师。而行政副主任,那就实实在在的科室领导了,是医生们的上级。 许源虽然也一直被称为许主任,但其实他只是他们治疗组的组长,也就是说,只有在他的治疗组里,他才是组里医生的上级。至于其他医生,许源其实是称不上是他们上级的,因为人家有自己的治疗组,以及的上级医生,跟许源没关系。 但现在成了科室的行政副主任,那就不一样了。现在就等于他已经成了实实在在的科室领导,是众多医生们的上级,除了行政主任和副主任们。 原本的急诊中心有一个大主任,和两个主任医师担任的行政副主任,再加许源这个新任的行政副主任,那就是三个副主任,也就是说,虽然急诊中心里,还有好几个同样是副主任医师职称的医生,但他们现在由于没有行政职位,也是许源的下级。 许源可以光明正大的对他们进行指挥。 “就今天早上,主任开会通知!”小护士芦梦蹦蹦跳跳的过来:“许主任,你可是咱们医院最年轻的行政副主任,真厉害。” 笑着和过来恭喜他升职的小护士们点点头,许源走进办公室。一进入办公室,甭管是真心实意还是虚情假意,大家又是一连串的恭喜。 “恭喜啊,许主任!” “恭喜!” “许主任升职了,是不是得请客啊?”一个医生起哄道。 “许主任来视察来啦?!” 赵主任依然像是个弥勒佛似的,笑着打趣。 他年纪比许源大,已经四十多了,同样也是副主任医师,在急诊也干了好几年。但到现在,他依然还是带组医生,并没有行政职位。看到许源这么年轻,一下就成为了行政副主任,说不羡慕是不可能的,但也就只是羡慕,并无他意。 因为他自己也明白,以他这种懒散的,老好人的性格,并不适合有行政职位。行政的副主任和副主任医师,那可是有很大的区别的,副主任医师只需要管自己那一摊,有技术就够了,可行政副主任,可就要管理整个大局。 这种工作以他的性格,可真是完全做不来。 他倒是宁愿只当个副主任医师,继续懒散下去。 其他几个副主任,主任医师,同样也是笑眯眯。 许源虽然来到急诊中心的时间不长,从来开始到现在也就两个多月,但经过了这段时间的相处,大家还是相当认可许源的能力,不论是下级医生还是护士们,也都对许源有口皆碑。 许源年轻归年轻,但能力绝对不弱,甚至可以说是非常强,不但会普外的手术,同时还能做断指,做介入,在急诊中心里,单论做手术,绝对是首屈一指,让这些主任副主任们也都佩服不已。 以许源的能力,担任一个行政副主任,绝对是绰绰有余。其实就算不担任行政副主任,许源基本上也算是半个行政副主任。 从许源下命令时,医生们的服从性就看得出来,就算不是许源组医生,面对许源下的命令,同样也会毫不迟疑的执行。 “谢谢!谢谢!谢谢大家,大中午的大家饭都吃过了,请客吃饭来不及了,这样吧,下午了,大家肯定也比较容易困,我请大家喝咖啡!” 拿出手机直接打开外卖软件,许源一口气点了近百杯。 半个小时以后,咖啡送到,急诊中心医护人员每人一杯。小护士们就不必说了,一个个开心的不已,接连对许源表达感谢。医生们也是一样,还有几个年轻的住院医,这会儿直接叫了一声许主任万岁。 在急诊中心调试摄像头的节目组成员,看到这种其乐融融的景象,也是一阵感慨。 “急诊中心的医护人员都很团结啊。” “是啊,气氛真不错,团结友爱,不像咱们电视台……” 一想到电视台里面的勾心斗角,各种办公室政治,男人突然闭口不言。 其实男人还真想错了,不单单电视台有勾心斗角,其实医院同样也有办公室政治。 俗话说的好,只要有人的地方,就有江湖,医院这么多人,这么多科室,想想也知道,怎么可能不勾心斗角,没有办公室政治。只不过急诊和其他科室相比,确实是会比较团结,没那么多勾心斗角,更倾向于直来直去,但这也不是因为急诊整体环境就是有多么多么好,这主要还是因为急诊本来就是一个极度强调配合的科室。 一个病危的患者来了,需要抢救,要是还勾心斗角,面和心不合的话,那想配合也配合不起来。 另外还有一个原因,就是急诊科穷,没钱,本来也不是什么好科室,属于人憎狗嫌,基本上是和儿科一样,都属于那种根本没人报名,招不到人,极度不受待见的科室。除了那种极少数的,有急诊情节的,通过招聘来到急诊的之外,剩下中途从专科转到急诊的,基本上都属于发配。 说句不好听的,办公室政治氛围浓厚,勾心斗角的,基本上都是有钱,有发展的大科室。像急诊儿科这种,钱没有多少,还总碰上打人医闹,且基本上没什么发展的科室,你就是想办公室政治,也政治不起来。 人家勾心斗角可以拿到钱,可以有发展,像急诊这种科室,这两样几乎约等于没有,勾心斗角也弄不到,那大家还互相争个什么劲儿,不如和和气气的,毕竟大家以后还要一起共事那么多年。 第111章 小孩 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 一百个摄像头安装完毕,节目组的工作人员们没有离开,而是进到了急诊楼角落的一个办公室里。 从今天开始这个办公室就是他们的办公地点了,他们将会在这儿时刻的监视着各个摄像头传回的画面,同时等发现了有价值素材以后,也会扛着摄影机,去采访医生和患者家属们。 固定摄像头虽然也能遥控控制,但终究还是固定的,只能拍摄一个大概,要真要拍摄仔细一点,还得人工来。 “呀,这个就是许主任吧?好帅!!” 一个女工作人员看着电脑屏幕里的许源,满眼都是小星星。 “真的是好帅,个子又高,身材又好……”另一个女同事不停的点头:“怎么就当医生了呢,好想看他演戏。” “是啊,是够帅的。”男工作人员看着那个说好帅的女孩,略有些失落的点头:“导演说了,让多拍许主任的镜头,他是主角,有许主任的镜头,观众们肯定爱看。” “这还用你说?肯定多拍有许主任的镜头啊。”女工作人员们翻了个白眼。 别说导演已经要求了,就算是不要求,她肯定也得多拍。 …… 急诊中心依然忙碌无比。 高翔在诊室里看了一个又一个的病人,困的直打哈欠。 许源给大家买的咖啡,他也喝了,但是明显不管用,下午这个时间段就是困,喝什么都不行。 捂着嘴又打了一个哈欠,高翔擦了擦眼角的眼泪。伴随着小孩的哭声,一个女人以及一个男人抱着一个小男孩,走进诊室。 “孩子受伤了?”高翔警惕的问。 “对。” “怎么受的伤?孩子多大年纪?” “孩子今年二十个月,刚学会走路,我和她妈妈带着她一起去超市,超市里不是有那个电梯嘛,孩子就是比较淘,在那个电梯上乱动,我和他妈妈就没注意到,结果就上电梯的功夫,孩子一下子摔倒了,手指头夹到了电梯里。” 小孩子的父亲戴着眼镜,文质彬彬的,说话很有条理。 “怎么断的?严重吗?” “挺严重的,手指头第一节第三节中间断电了,一直在流血。” “我看一下……”高翔小心翼翼的,想要看一下小男孩受伤的情况,却发现受伤的手已经纱布被包了起来,而且还包的很有条理:“你这包扎过了啊?是你们自己包扎的还是去的医院?” “去的医院,我们本来是孩子受伤之后,就去的最近的医院急诊,但那个医院的医生看了以后,说伤的太严重了,他们治不了,让我们来大医院,所以我们才过来。” 轻轻的“嗯”了一声,表示自己知道了,高翔小心翼翼的打开包扎起来的部位。 随着孩子的巨大哭声,伤口出现在高翔眼前。 孩子的小手指骨头,血管及神经全部断裂,只有皮肤勉强相连,这种情况一般的医院确实是不敢处理。尤其这还是个不到两周岁的小孩子,这么小的小孩儿,这种情况处理的难度要比普通大人的手指,要难上十倍。 “先拍个片子吧,先拍个片子,看看到底什么情况?行不行?” 高翔简单的处理了一下,让男人带着小孩子去拍片。 小男孩还不到两岁,哪见过这种场面,到了拍片子的地方,哭闹个不停。父母两个人费了好大的劲,才让小男孩把片子拍完,急匆匆的再回到诊室。 高翔一看片子,就知道这种受伤的程度不是他能处理。 这肯定的找许源。 “家属,我跟你们说啊,现在孩子的问题是比较复杂的,因为这个小孩子呢骨头非常细,和大人不一样,所以大人身上非常简单的手术,小孩子的手上就非常困难。” “比如我们平时的大人如果手指头断开,我们是会用不锈钢的那种钢针,也就是我们所说的克氏针,去将这个指骨固定,但是对于小孩子来说,尤其是这个小孩子还不到两周岁,他的手指就非常的小,非常的细,我们最细的这个钢针,对于他来说都是偏粗的,也就是不能用克氏针给他进行指骨固定。” “所以我们呢,是会用一个,就是我们打针用的那种注射针头,来代替克氏针。因为小孩子嘛,他不可能用电钻钻的,所以我们要用小针一点一点钻,一点一点钻,把手指固定在这里。” “能听明白吧?” “明白。” 小男孩的父母点头,脸上表情颇为揪心。 虽然还没开始手术,只是进行术前的讲解,但是小男孩儿的父母就已经开始揪心。用小针一点儿一点儿钻,一点儿一点儿钻,把手指固定住,这种事儿只是一听,就已经感觉到痛彻心扉。 都是因为他们不好,没照顾好儿子,让孩子这么小的年纪,就要受这么大的罪。 “然后呢,就是说他这里还有一个重要的问题,就是说他这里基本上都裂掉了,我们还要给他接一个血管,因为血管是手存活的主要作用,就是说你的水管子没有了,前面是不会流水的,能不能理解?” “能理解。” “还有我要跟你说啊,不管是这个细针接指还是血管连接,我们都不能百分之百保证孩子的手指能接好,即便接好也不能保证长大以后有正常功能,因为医生也不是神,这个情况还希望你理解。” “要是没问题的话,您就在这儿签个字,我去找我们许主任帮孩子接手指。” 夫妻二人互相看了半天,在手术同意书上签上了自己的姓名。 “许主任!” “许主任!” “嗯?” 许源一下子清醒。 他刚才也睡着了,下午这个时间段,实在是太容易困。 “许主任,来了个小孩儿,刚二十个月,在超市电梯里不小心被电梯给夹了,小手指完全断离。现在已经签了手术同意书,术前准备也都做完了,您看您?” 高翔边说边将X光片递给许源。 自从上去两个人把话说开以后,高翔对许源就没了芥蒂,更别提现在许源已经是行政副主任了,可以说是他实实在在的上级。 “我这就去。”许源打了个哈欠:“田磊呢?” “小田儿已经去手术室准备。” 第112章 啊? - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 正如高翔所说,小孩子的断指再植,确实是要比成人的更困难一些,指骨固定,在手指上钻眼什么的倒还是次要的,主要难的,是血管和神经。 成年人的血管就已经非常之细,缝合需要用比头发丝还细的线,小孩子的血管,比成年人的血管更细,平常打针的时候都容易找不到静脉血管,这种难度可想而知。 “老师。” “许主任。” “嗯。” 踩开手术室的气密门,许源走进手术室,小患者现在已经被麻醉了,小小的一个人儿,孤孤单单的躺在大大的手术床上面。 “田磊,手指清创怎么样了?”许源走上前问。 “刚开始。” 田磊低着头,仔仔细细的看着显微镜下的视野。 为了保持长时间的手术,田磊腰与颈部保持挺直状态,两下肢分开,以肘腕掌尺侧做支撑点。做手术,术姿是很重要的,尤其是这种动辄一两个小时,三四个小时,甚至五六个小时的手术,数术姿更是重点中的重点。 因为他决定了你是否能坚持这么长时间。 有一个良好的术姿,会让你更舒服,手术的时间更长久,要是术姿不对,很有可能半个小时,一个小时就腰酸背疼腿抽筋儿。 更严重的是,如果你长时间术姿不对,很有可能你自己的身体也会出现各种问题。 跟着许源一起做了这么多台手术,田磊自然对许源的术姿非常了解,他现在的术姿,也是跟着许源学。他现在在断指再植这方面,可以说是已经入门了,不过距离熟练,还有一定距离。 入门嘛,说白了也就是勉强能做的级别,等做完了术后恢复怎么样,那就不得而知。 许源想着,眼前一道亮光闪起。 “身为您的学生,怎么能只有入门的实力?简直是辱没师门!现在,鞭策您的学生达成断指再植熟练等级吧!当您的学生达到熟练级别后,您将获得一个盲盒奖励。” “……” 许源盯着正在专心致志清创的田磊,脑子里面已经开始在想如何让田磊快速达到熟练级。 田磊突然觉得有点儿冷,一股寒风透体。 不应该呀。 手术室都是恒温的,怎么可能会有寒意,更何况断指再植对室温的要求还比较高,为了防止寒冷引发危象,他还特意要求温度调高了一点儿。 低着头看向双人双目显微镜,许源加入到清创行列,有了许源的加入,清创的速度明显变快,田磊都有一种飞一般的感觉。 清创结束,接下来的再植,就全都是由许源来。田磊现在刚刚入门儿,成年人的断指再植都弄不明白,更别提眼前这个还不到两岁的小孩。 许原打算仔细一点儿给这个小孩手术,让他别在未来长大以后,出现事情。 “许主任,昨天咱们院出了个新闻,一个老头儿得了HIV(艾滋病),您知不知道这事儿?” 韩轩拍完了视频,这会儿又开始百无聊赖,找人聊天。 “呵,你看不起老头啊,老头得HIV怎么了?这也能算新闻?” 田磊作为助手,一边帮许源,一边回应。 年龄大的人得HIV,要说在十年前,二十年前,那或许还算是个稀罕事儿,可现如今这个时代,可以说是一点儿不稀奇。 老年人虽然年纪大了,可同样也有那方面的需求,老头乐就是这些老年人准备。这些老头乐便宜,年纪大,自然也没什么防护措施,来几次之后,就突然中招了,也没什么好奇怪。 “老头得HIV倒是不稀奇,稀奇的是老头儿检查出HIV之后,他们家人害怕被老头传染了,于是全家人也都体检。结果你猜,最后查出了什么?” “什么?” “最后的检查结果是,除了老头和他儿媳妇儿之外,其他人都没问题。” “我草!”田磊目瞪口呆,被这个消息震的半天没回过来神:“真的假的?还有这么劲爆的事儿?” “当然是真的了,你们总在急诊,消息闭塞,碰见的患者也都是急症重症患者,根本接触不到这些劲爆的消息。其他科室就不一样了,劲爆的消息一大堆。” 韩轩一说起这种事儿,就来精神,这会儿更是眉飞色舞的站了起来。 “我再给你们说一个啊,还是咱们医院的事儿。前段时间,儿科,接待了一个病人,有一个女的带着她儿子,还有一个小孩儿,来看病,主要是给这个小孩儿看病。然后儿科医生就发现这个小孩儿吧,不太正常,就问这个女的怎么回事儿,有什么病史,然后这个女的就说,说他儿子精神有问题,她就怕他儿子以后没人要,等她死了以后,孩子就没人管,然后……您猜怎么着?” “怎么了?” “她给她儿子生了个儿子出来!” “啊?!” 田磊惊的腿都直打颤。 “还有这种事?” “要不怎么说天下之大无奇不有呢,这种事儿多了去了,你们是没看见。贴吧里有个陪读吧,就是讲这个孩子上高三,然后家长在学校旁边租房子陪读的事儿,一般都是爸爸出去赚钱,妈妈陪读,一起跟着住学校旁边,给孩子做点儿饭。” “然后,大概意思你懂的啊,为了让高三的学生好好学习,没有压力,这帮家长们互换和对方的儿子……释放压力……” “卧槽……” 田磊这回可真是开了眼界。 他感觉自己就是个纯洁的小白羊啊,从小到大从来没听过这些。 “这……假的吧?我怎么不信?” “不信等会儿你下了手术去搜啊,这又不是我瞎编。” “……” 许源低着头,依旧一丝不苟的给小孩子接手指。 小孩子的手指,确实不好接,那细细小小的血管,直接让断指再植的手术难度,又上了一个台阶。许源和田磊接这一根手指,也接了一个多小时,才接完。 第113章 采访 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任,你能不能接受一下我们的采访啊,说一下患者的病情?” 节目组的一个女工作人员来到了办公室问。 为了能吸引到到许源的关注,女工作人员特意化了一个淡妆,那种极淡极淡的妆容,好像素颜一般。 许源刚做完一台手术,正累着,听见这个消息,不由得微微皱眉。 “你可以去问高翔医生,他比我了解。” “可是高医生很忙啊,有很多患者在排队,忙不过来。”女工作人员来之前早就想好了借口,更何况她特意化了妆,弄得这么漂亮,就是为了给许源看:“许主任,还是您来采访吧,采访很快的,就五分钟的时间,绝对不耽误别的事。” “那好吧。” 许源迟疑了一下点头答应。 跟着女工作人员来到一间收拾的很干净的,专门为采访准备的房间,摄影师已经在屋子里等待。许源在摄像头面前坐好,女工作人员坐在侧面。 这样在摄像头里,就只会有许源的画面,不会有工作人员。 “许主任,能给我们介绍一下这个患者的情况吗?”女工作人员兴奋的问。 “这是一个小患者,刚才二十个月,父母带着去超市玩,因为不注意的缘故,小手指被电梯给夹了,断成两节,送到附近最近的医院后,发现处理不了,所以又送到了东大一院。” 许源给工作人员简单介绍了一下病情。 “那您能不能介绍一下,这个手术的难点在哪里?”女工作人员一本正经。 不过她虽然明面上一本正经,但在桌子下面已经开始活动起来。趁着无人注意,她已经悄悄的把鞋脱掉,偷偷的用自己穿着丝袜的脚,蹭许源的腿。 幸福都是自己争取来的,男朋友自然也是。许源这么帅,追他的女人肯定特别多,想要在追他的女人中脱颖而出,就得来点出其不意。 她就不信,自己都这么努力了,还不能让许源动心。 “断指再植手术本身并不是很难,很多医院都可以做,主要的难点就是患者是一个小孩儿,手指太细,手指太细就代表指骨,血管,神经都会比成人的小很多,用不了成年人使用的那些工具,我举个简单的例子……” 许源介绍着,突然感觉脚底下似乎有人在蹭自己,他低下头微微看了一眼,就看见对面的那个女工作人员不知道什么时候把鞋给脱了,正用穿着黑丝的脚在自己的腿上蹭来蹭去,还一点儿一点儿的向上试探。 许源皱着眉,强忍着恶心把手术的难点介绍完,然后毫不客气的向后退了一点。 “可不可以把你的脚拿开?” “啊?” 女人一点儿一点儿试探着,想着许源到现在还都没什么反应,正觉得自己有戏,想要进一步试探,直捣黄龙,没想到许源就这么直白大声的说了出来。 要是只有他们两个人在那倒是还好,可是别忘了,现场有三个人,还有一个摄影师。 脸上猛的一红,仿佛能滴血一般,女人尴尬的低下头,赶紧把脚塞进鞋里。 现在如果要是可以的话,她甚至想找个地缝钻进去。 摄像师想笑又不好意思笑,赶紧咳嗽两声遮掩。 “你的脚有点拇指外翻,情况已经很严重了,我建议你去骨科看一看。” 见女人把脚收回去,许源松了口气的同时,也很贴心的给出建议。 拇指外翻,虽然说是个小毛病,但是严重了的话走路也会成问题。 而且现在不像是以前,以前拇指外翻,还得大开刀,切断骨头,现在早就更进一步了,这种病症微创就能处理。 “哦,谢谢。” 女工作人员这会儿已经不知道该说什么了,尴尬的脚趾头抓地。 与此同时,120急救车送来了一个急性心梗的病人。 众人立刻将患者送进手术室,急诊内科的医生上前询问。 “还清醒吗?” “清醒。” “怎么不舒服啊?” “胸口闷不舒服。” “什么时候开始的?” “下午大概两点。” “两点啊,你出冷汗吗?” “出冷汗。” “以前有什么病啊?高血压,糖尿病有吗?” “没有。” “抽烟吗?” “抽。” “一天抽多少啊?” “一盒。” “抽了多少年?” “三十多年快四十年。” “……” 两个人一问一答,看患者已经缓过来了一点儿,能回答问题,也是稍稍放心。众人在能维持他生命体征的同时,进行着各种检测,患者家属没过多久也打车赶来。 “赵建军的家属是吧?过来签个字,签这个病危通知。” “我爸现在没事儿吧?”一个三十多岁的男人抱着侥幸。 “有事,都送到急诊来了怎么可能没事儿?” “可我看我爸现在挺好的,挺清醒……” “现在看着挺清醒,但说不准一会儿就要出事儿,来医院就要听医生的,你看没用,得看检查结果才准,明不明白?” …… 砰! 房门猛的被推开,打破了尴尬的安静。 “许主任!来了个病人,急性心梗。”护士进来通知。 “好。” 许源立刻站起来,也不管什么采不采访了,走向抢救室。 快步走到抢救5床,许源确认了一下姓名。 “赵建军,是你是吧?” “是。” “什么时候不舒服的?” “两点钟。” “两点钟的时候你在干什么?” “抽烟喝茶。” “心房室性早搏。”许源扫了一眼监护:“先用点利多卡因。” “多少?”护士在一旁询问。 “两百五里面加一支,五十毫升每小时。” 门外,主治医生拉着女人到了外面,拿起心电图,给女人讲解。 “你爱人是急性心肌梗塞。” “急性心肌梗塞?哦,就是心梗是吧?” “对,死亡率很高的这个病,心脏有一根血管堵住了。” “从你爱人的心电图来看,他可能是左边最大的一个血管出问题了,他梗死的面积是比较广的,这个毛病多数是突发的,这和他长时间的抽烟有很大关系。” “那现在怎么办?” “他从发病到现在也就一个多小时,还在我们急诊做手术抢救的时间窗里面,所以我们打算给他立刻进行手术,这是救命!” “那做完手术以后他的风险是什么?”儿子询问。 “你先别管手术后做完风险是什么了,现在第一步先是救命!明不明白?命都没了,说别的还有什么用吗?就别说术后有什么风险。” “你们还有问题吗?你要是没有问题的话就在这签一下字,写同意手术。” “赵勇,你过来!” 男人拿起笔,刚写了一个字,就被躺在病床上的赵建军叫了出去。 第114章 术中室颤 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “爸,你叫我有什么事儿?” 赵勇快步走到病床前,趴在父亲身边。 赵建军吸着氧,虚弱的躺在病床上面。 “医生说要花多少钱?” “钱没关系,我打过电话了,钱有人付,不要紧。” “医生说要怎么治疗了吗?” “他们说要手术安装支架,说你有一个血管堵住了,要用支架给你通开。” “他说要装几个支架?” “你就不要管几个支架了,几个支架也和你没关系,现在是先把你的血管打通,先救命。” “你先别签字,叫你妈妈给朋友打个电话,她朋友懂这个,咱们别被医生骗了,问一下再签。” “好,我这就去问。” “你们手术做不做了?做的话就赶紧签。” 主治医无奈的问。 他都让人通知许主任了,结果这几个人这么危急的手术却还磨磨蹭蹭的,这算什么事儿! “等一下等一下!我打个电话问一问,急什么!你们急什么啊?催命是不是啊?”女人不耐烦。 “什么叫我急什么?我急什么呀?我又没生病!我又不是患者!我是急患者,急你爱人!你知不知道他情况有多凶险?!知不知道他随时可能死亡?你们明不明白?” “怎么回事?没签字吗?” 许源本来都打算去手术室准备了,突然听见这边的声音,走过来问。 “是,没签字,说要等一下,也不知道要等什么。” 主治医无奈。 他自认为已经把情况说的很明白了,把患者目前所处的严重情况和急迫性也给患者家属说清,可家属现在还是和医生说等一下,不知道要等什么东西。 许源朝病人家属方向看了一眼,微微皱了一下眉。 虽然说患者现在情况非常急迫,非常危险,但没有家属签字,手术就是不能做,这是死规定,谁都不能违背。所以就算是再急迫,医生再想救人,也必须等患者家属做出决定。 “喂?啊,是这样的,我老公现在心肌梗塞,说要做手术支架,那我看现在情况好像挺好的,感觉好像也没什么事儿,你看这个支架,是不是……?” 女人开始打电话问亲戚。 好不容易问完了一个亲戚,本以为这就能赶紧签字手术了,没想到很快,女人又打了一个电话出去。 “喂……我是赵建军爱人啊,赵建军现在急性心肌梗塞,医生说要这个做手术,这个手术应不应该做呀?您怎么看?” “哦,我在东大一院急诊中心。” “……” 电话一个接一个的打,问了一圈人,又聊了好一会儿,家属终于决定同意手术,开始签字。 这会儿时间已经过了快将近一个小时。 “医生,这个手术要做多久啊?” 签完字,女人关心的问。 “顺利的话一个小时以内,快的话四十分钟,半个小时。” “打麻药吗?我老公怕疼。” “打麻药的,打麻药的,局麻,这个您放心。” 赶紧和家属解释完,众人推着病床,将患者推入手术室。 许源穿好铅医,走进手术室,还不等动手,病床上的患者突然脸色苍白,呼之不应。 恶性心律失常,室颤! “除颤仪呢?!快拿过来!” 脑中警铃大作,许源立刻命令。训练有素的护士这会儿足下生风,立刻将除颤仪推了过来。 “一二三!” 砰! 一声轻响,伴随着男人的大声叫喊,患者恢复心率。 除颤仪除颤,主要是通过释放一次短暂的高能量电流,使心脏的电活动重新同步,从而使心脏恢复正常跳动,所以除颤仪除颤在不打麻药的作用下,确实会疼痛不已。 但现在这种时刻,情况危急,已经来不及麻醉。 “快,上心电。” 护士们立刻给患者上了心电图,许源这边也趁着患者恢复正常,赶紧进行局麻穿刺。以患者目前的状态,心脏随时会停止跳动,可以说,现在的手术已经不是一个简单的支架手术,而是需要争分夺秒,和死神抢时间。 迅速的穿刺一步到位,将导管引入体内,许源注入造影剂,观察患者的血管。在手术之前,许源看心电图时,估计是他堵掉一个血管,但是造影结果一看才知道,患者三根血管堵了两根,还有一根血管几乎要堵掉了,只差一点点。 这边造影结果刚一出来,还没开始上支架,床上的患者再一次室颤。 医护人员赶紧再次拿出除颤仪,开始除颤。 强大的电流刺激,让患者传出阵阵哀嚎,许源低着头,完全不受影响,注意力高度集中的送入引导导丝和引导导管。 顺着引导导管,将包裹了金属支架球囊沿着引导导丝送到病变血管位置,球囊到达预定位置后,使用压力泵为球囊加压充气。随着球囊扩张,血管内的斑块儿被挤压紧贴在血管内壁,同时将金属支架撑开,永久性支撑住狭窄部位。 一个支架安装完毕。 撤出球囊和导丝,再一次重复以上步骤,将导丝超选到另外一个堵住的血管,同样还是一样的步骤,再次送入一个金属支架球囊,将支架打开。 然后第三根血管…… 短短半个小时,三个支架全部植入完毕,许源看着屏幕上的画面,长出一口气。 刚才那种情况,他是肯定不能停下来的,必须要继续做手术,否则这条命,恐怕就救不回来。 “好了好了,手术结束了,有没有感觉好一点?” 将所有导管导丝从患者体内撤出,护士按压止血,轻声询问。刚才那个情况,也是把急诊的护士吓了一跳,她见过的心梗的患者也有不少了,但很少有这么凶险。 这可真是差一点儿点儿就彻底没命。 也幸亏许主任厉害,在这种情况下还能在如此短的时间内,如此精准的找到三根血管。 要是来一个对介入手术不太熟的医生,恐怕仅仅一个血管超选,就要超选半天。 “疼!” 患者扯着嗓子叫喊。 “疼是正常的,为了救命,你命大,幸亏碰到了我们许主任,要是碰到别人,你这种情况肯定救不回来!” 第115章 相由心生 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “怎么回事儿啊?你们怎么回事儿啊?不是说不疼吗?我老公怎么疼成这样了?啊?你们会不会做手术啊?不会做就不要做这个生意!我老公明明送进去的时候还好好的,怎么出来了的时候就叫个不停!” 将患者送出手术室,进入急诊病房,还没两分钟,患者的老婆儿子就大叫着找了过来。 “你们不要急,不要吵,好不好?”主治医听见几个人叽里呱啦的吵,感觉脑袋都要炸了,非常无奈。 急诊的医生,平常最怕见到的不是危急的患者,而是患者家属们。急诊,可以说是各种吵架打架最频繁的地方,各种各样的吵架,打架,真的是烦的要命。 “什么不要急,不要吵啊,疼的不是你,你当然不会当回事儿,我老公怕疼,说好的了是无痛的,你们也答应我了,结果我老公那么痛苦,跟我说在里面特别疼,疼了好长时间!” “我跟你们说,你们这都是要担责的!要是我老公出了什么事,我一定要曝光你们!” 女人说着,还举起了手里的手机。 主治医生深吸口气。 “家属!家属!不要大声吵,明不明白?咱们这是医院,不是大街。另外,我跟你们说,没有那个疼,你老公人就没了!你老公在手术室里面差点儿死了,我们电击了五次才把人救回来!这不是手术的疼,是电击的疼!我希望你们能理解!” “我理解什么呀?你让我怎么理解?!”女人拉高调门,竖着双眼。 “好了好了,别吵!别吵好不好啊?……”主治医赶紧挥手,让她音量降低。 “你丈夫的情况是……” “怎么回事?怎么一直在吵?” 许源听见争吵声,出来查看。 “许主任。” 主治医一看见许源来了,仿佛看到了救星。 “你是主任,是吧?” 她虽然奇怪为什么眼前这个主任好像比这个医生还年轻,但是听到了主治医对许源的称呼,还是立刻将矛头指向许源。 “是,我是主任。” “我跟你讲,我老公手术的时候,说好了是无痛的,我老公怕痛,这件事儿我跟你们的医生说的明明白白,结果出来之后,我老公和我说疼的要命,根本就不是无痛的,你们这件事儿一定要给我个说法,要不然我就曝光你们!” “她老公是……?” “赵建军,就是刚才那个心梗的病人。”主治医旁边提醒。 “哦……”许源恍然的点点头:“你老公的情况吧,是这样的,你听我给你解释。” “你说!” 女人语气不善,大有一种你要解释不明白就要曝光你的感觉。 “你先生呢,得的病是心肌梗塞,我们一开始以为是只堵了一根血管,但是经过造影之后呢,发现不是这样的,是堵了三根,而且堵的都很严重,不知道是什么时候堵的,这次犯病的,是前降支的血管……” “我们知道我们知道……” 女人大声打断。 “你能听我把话说完吗?!” 许源声音严厉,上位者的威压释放了出来。 他其实是很不愿意用这种方式和患者家属沟通,但是没有办法,有很多家属就是这样,自说自话,怎么解释都不听。 果然,上位者的威压一经放出,女人立刻不吭声了,安静的像一只鹌鹑。 旁边的主治医这会儿已经在心里开始鼓掌了,大叫许主任牛逼。 “前降支血管,三根血管里最重要的一根,你丈夫的前降支血管完全堵住了,所以导致了他胸痛,心电图出现问题,所以说这个时候最重要的,就是把你丈夫的血管通开,结果在打通的过程中,他就室颤了,室颤是致命的,为了救他的命,我们才在术中给他进行电击除颤。” “电击除颤是非常痛的,所以你先生才会觉得疼,这不是因为手术的原因,手术是无痛的,打了麻药的,你明不明白?如果我们按照打麻药再除颤的顺序来,你先生倒是不会痛,但是这条命就没了,室颤几秒钟就会死人。” 在上位者的威压下,听完了许源的解释,女人嘴巴动了动,到底还是没敢对着许源嚷嚷起来。不过虽然面儿上没有什么反应,但心里明显还是很不服气的,转过身就和自己儿子嘟囔个不停。 “他们反正怎么说都有道理,都是有理由的……我们又不懂的,老百姓又不明白。” …… “许主任,太牛了!一下子就能镇住病人!您能不能教教我您是怎么做到的?我也想跟你学学。” 主治医伸出大拇指,诚心诚意的询问。 他可实在是太想学这门能耐。 感觉这比学什么看病都带感。 而且要不说人家能这么年轻的就能当行政副主任呢,一是人家水平高,手术厉害,二是人家能控制住场面,下级医生处理不了的场面,人家出面两三下就弄得明明白白。 他实在是太佩服这种能控得住场子的人,一般人真没这个能耐。尤其是刚才那个女的,就算是不说话,就看脸看那个感觉,就知道是厉害的狠角色,就觉得应该挺难缠。 在医院工作多年,行行色色的人见的实在是太多了,有经验的医生一打眼一看这个人的脸,就能看出来这个人好不好相与。 然后就能决定到底收不收这个患者,怎么治疗这个患者,怎么和这个患者解释,谈判。 怎么说呢,虽然说明明是博士毕业的高学历人才,高考的时候也打了六百多分,上的相当好的大学,学的数理化,做了科研,但是越在医院待久了,越有点玄学。 古人有句话叫相由心生,就是说所谓的人长得什么样,和这个人的心相关。以前他也是不太相信相由心生这种话的,感觉一个人是好人,是坏人怎么可能能直接看脸就看得出来。但是在急诊待久了,是真的能感觉到,那些看上去就很不像好相处的,有百分之六七十,确实非常难缠。 不过也有一部分人确实长得很凶,但是是天生的,人其实是个好人。 许源看了他一眼,拍了拍他的肩。 “这个东西,没办法教你,得多练。” 第116章 护士们 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 田磊双腿颤抖着,扶着墙,双眼无神,一脸的憔悴的一点儿一点儿的从手术室里挪出来。 他现在有点儿慌,脑子有点乱。 这段时间不知道什么情况,老师居然东拼西凑的,又从显微外科弄来了好几个断指的患者,带着他在手术室里狂做手术好几天。这几天只要老师上班,他就会有十几个小时,要在手术室里度过,摆弄那几根断指。 要是之前刚学习断指再植的时候,田磊碰到这种情况肯定会觉得相当幸福,毕竟断指再植是三级手术,可不是他这种等级的住院能接触,别说他这种住院医,就是很多主治想做,也没这个能力。许源能带着他做断指再再植,还仔细的教他,他还有什么挑剔的,这简直就是天上掉馅饼,每跟着老师做一次断指再植,就是一次巨大进步和收益。 可是手术这东西,虽然他也想学乐意学,可是也没有这么做的呀,天天做,天天做,田磊觉得自己有点儿要做吐的感觉。 这就好比一样东西好吃,一周吃一次或者是半个月吃一次,那种满足的享受感都会觉得很好,可是天天都吃,顿顿都吃,再好吃的东西也很快就会吃腻,更何况这一顿还只有这一个吃的东西,别的都不能吃。 他觉得自己现在已经有点被喂的发撑,再多喂一点儿就能吐出来。 他感觉自己现在实在是太累了,晕晕乎乎的,好想休息。 一屁股坐在手术区的椅子上,低下头,他居然还真的没几秒就睡了过去。 许源从手术室里出来,看着坐在椅子上就已经睡着了的田磊,微微皱眉。 他倒是不是觉得田磊怎么样,更对田磊没什么意见,只是眼前的那个让田磊到达熟练级别的任务,到现在还没有完成。 话说这个任务也没有个进度条,只是说明了要从入门到熟练,却不知道还差多少。 难道手术量还是不够? 可是看田磊这个样子,要是再多增加手术量的话,非得崩溃不行。 “田磊!田磊!”许源在田磊肩膀上拍了拍。 “老师!” 田磊猛的一下站起来了,强打起精神。 “老师,还有手术?” “没有了,你都困成这样了,就去休息室休息吧,手术过几天再做,先休息两天。” “谢谢老师!” 田磊兴奋的叫了一声,撒腿就没。 他现在无比怀念自己休息室里面那个窄窄的小床,怀念躺在床上睡觉的感觉。 轻轻的摇摇头,微微一笑,许源伸了一个懒腰,舒展了一下自己的身体。有强身健体的能力加持,他现在的身体素质异常强壮,就算做一晚上的手术,也不会累。 “许主任,您还不去休息啊?” 护士们见许源这么晚了还没睡,纷纷询问。 一般像许源这种值三线班儿的医生,都早早的去睡觉了,大概率是一晚上见不到人。 “我这就去睡了。” 许源朝她们摆摆手再见。 “许主任,我给您准备了牛奶,红枣味儿的,放在桌子上了,您记得睡前喝,这对您睡眠好。” 一个小护士红着脸。 这个小护士是新来的实习护士,玉州医学院的,和那批实习医生一起来的,许源前段时间见过一回, 不过说是小护士,但其实年纪也不算小了,也都二十多岁。 现在的医院招聘护士,早就不像以前一样,中专,大专的都招,有好多护士中专毕业,十七八岁就能去医院上班。现在的医院,尤其是三甲医院,招聘的护士基本上都是本科学历,也就只有那些比较偏远的三甲,还会收一些大专。 至于像东大一院这种国内的顶级三甲,招聘护士的条件就更高了,好几年前就已经是非本科不要,至于现在,已经开始招收护理研究生学历的护士。 有些人可能奇怪,一个护士而已,这种工作谁都能做,干嘛还非要本科,还得有研究生?护士研究生能做什么?还不是和普通护士一样,只要听医生的指挥就行了,打个针,分个药,做一些没有一点儿技术含量的事儿。 只能说这就是普通大众对护理这个行业的不太了解。 护士,不但有本科,有硕士,还有博士,护士这个行业你想要干好了,也需要很多专业的知识,以及很高的专业能力。 很多人感觉医生就是负责给患者看病,给患者开医嘱的,然后护士就负责听从医生的命令,是医生的下级,负责执行。但实际上,根本不是这样,医生和护士是两条线,并不区分谁是上级谁是下级。 医生分为主任医生,副主任医生,主治医生和住院医,被所在科室的科主任管,护士也是一样,同样分为主任护师,副主任护师,主管护士和普通护士四个级别,不过她们是归护理部管理。 医生开医嘱的时候,护士是有复核权的,护士觉得医生的医嘱有问题,是可以不执行的,完全可以将医生的医嘱打回去。 甚至有一些资深的护士,发现医生医嘱下错了,还会打电话骂医生,骂完了医生还要过来道歉。 可以说,一些资深的护士会的知识,要远远超过一些普通的住院医。 可是如果没有专业的知识,专业的能力,护士可能就看不出医嘱的错误,分辨不出医嘱上的问题,而一旦错误的医嘱被执行,那就不单单是医生和护士要担责任,重要的是患者也将会有危险。 现在鹏城那边,已经开始试点儿,给专科护士开放部分处方权,这也就代表了护士以后可能也会有开处方的权利。由此可见,以后对护士的学历要求,肯定也会逐渐升高,越来越高,否则没有足够的知识,不可能会获得这个权利。 前一段时间华西招聘,提出了要招聘34名硕士,博士学位的护士,这就是一个证明。 除了护士处方权之外,现在还有很多三甲医院,开通了护士门诊,像医生一样坐诊给患者看病,这些护士想要能开门诊,同样需要很高的知识水平,还需要做科研,才能胜任。 可以说,以后专科学历的护士,一定是会越来越少见,本科及以上的护士,才会是常态。 第117章 发热呕吐头痛 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 拍摄了半个月,东海卫视注册了微博,抖音等账号,开始在网络上宣传。节目的名字已经定了,叫《急诊:生死一线》。 由于有了许源的加持,这个节目的关注度还真挺高,尤其是抖音的节目官方账号发了几条宣传视频以后,更是获得了上百万的播放量,粉丝很快就涨到了十万。 不少人之前还一直期待着,说希望许源这么帅的人进娱乐圈,多拍点偶像剧,给广大饱受摧残的观众们洗洗眼。没想到许源还真参加节目了,不过可惜的是不是偶像剧,是纪录片。 不过也不是严格意义上的纪录片,叫纪实类真人秀更准确一点。 “许医生录节目了啊!什么时候播啊?到时候一定会看!” “有没有网络平台啊?在哪个视频网站播啊?我家就没电视,现在还有人看电视台?” “是啊,都什么年代了,还有几个人看电视台?现在家里有电视的,也是网络电视吧,都是直接搜节目看。除了老人以外,真的没人看电视台。” “许医生好帅!” 大家在抖音的宣传视频下面直接开聊,很快就聊出几百条评论。不过任何事情都有两面性,有人觉得许源上节目是好事,应该支持,有人就表示反对。 “许源不会真准备进娱乐圈吧?” “有可能啊。” “说不准这次录这个节目,就是试探。” “真别吧,一个好好的医生,何必进娱乐圈?医生这职业不比当明星好一百倍?” “乱花渐欲迷人眼,懂不懂啊?医生能赚多少钱?明星能赚多少钱?XXX够牛了吧?那又怎么样?他一年赚的钱,都顶不上一个二线明星赚一个月。” “主要是像许源这种,进娱乐圈没必要啊,要是火了还好说,要是没火,那怎么办?最近学霸进娱乐圈的可有不少,可没几个火了起来。” “那是因为他们长得不好看! “……” …… 门诊楼,全科诊室。 经过了两天的休息,许源又开始了新一天的门诊。 前面已经看过了三个,现在是第四个病人。 邢淳仍然老老实实的坐在旁边,桌子上还放着笔和本儿。 最近这段时间一直跟着许源出门诊,邢淳自觉学到了不少,进步明显。他这一段时间每学到一个新的知识点,都会记一下笔记,然后晚上回到家里再复习一遍。 内科医生就是这样,就得博闻强记,通过自己知道的那些知识点,综合判断患者的情况,然后再运用自己积累的知识,给患者用药治病。而外科就没这么多讲究了,相比于内科就要糙一些,主要还是看手术,实在弄不明白什么状况,有些摸不清的病症,干脆就不看了,大不了切开再做决定。 伴随着候诊区的叫号声,一个四五十岁的男人走进来。 “医生,我最近一直咳嗽,咳的我嗓子疼,还发烧,然后这个脑袋和脖子也都不太舒服,脑袋也疼,脖子感觉好像有点儿硬。我之前去过好几家医院看过,也都开药了,吃了好几天,一点儿效果都没有,啥病都没查出来。然后那天刷抖音,就看见您的抖音了,说您在这个东大一院开全科门诊,什么病都看,所以就想找您来看看。” 男人一屁股坐在椅子上,一看就已经很熟悉医院的流程了,张嘴就说了一大长串。 “难受多久了?” “两个星期。” “什么原因触发的这个难受啊?” “两周前吧,可能是睡觉吹空调吹的着凉了,反正大概就是两周之前,一觉睡醒就突然之间开始就嗓子疼,咳嗽,怕冷,发烧,一量体温就38度左右,烧的也没那么厉害。” “我当时就以为自己感冒了呢,以前感冒也是这样,然后我就在家里找了点儿感冒药吃了,又吃了点儿布洛芬。当时吃完之后,体温倒是降了,身体也舒服了一点儿,我还以为自己这个感冒就差不多好了呢,没太在意。没想到药劲过了之后,又发烧了,我就接着吃感冒药,想着多吃两天感冒药,把这个感冒给挺过去。” “结果没过两天吧,病情还加重了,不但嗓子疼咳嗽,我这个脖子也开始难受,感觉就好像就冻住了一样,转头啊,仰头啊,都特别僵硬,然后脑袋也开始疼,尤其是咳嗽的时候,一咳嗽感觉我这个脑袋里面的脑仁都跟着晃,更是疼的不行,然后那天晚上我还吐了好几回。” “一看病情这么严重,我就感觉可能不是感冒,第二天就赶紧去了我们家附近的医院,查了半天,也没查出来什么,开了点儿药就让我回去。吃他开那个药吃了几天,感觉也没什么用,又去了几家医院,看来看去也没看好,到最后就像我说似的,在抖音看见您了,才来的这儿。” “你去的那几个医院,医生都给你开的什么药?” “头孢,左氧,反正开的挺多的,一堆。” “你之前得过什么病吗?家里面有没有人得过什么病?” “没有,我都没有,我这个身体非常健康,我爸我妈也身体非常健康,都没有病。” “抽烟吗?” “抽,我都抽二十多年了,一天一盒,酒也偶尔喝一点儿。” 男人跑多了医院,已经熟悉医生们的问诊流程了,酒这个事儿许源都没问,人家自己就说了出来。 “你跑了那么多医院查的那些单子都带了吗?都给我看看。” “带了,还带了好几份,去那家医院,那家医院都让我重新做,光检查费我就花了好几千。” 男人嘟囔着,拿出来一堆检查单据。 许源翻了翻,心里有了个大概。 “邢淳,你来做一次体格检查。” “是!” “这是你学生啊?”大哥听到许源指使别人做体格检查,好奇的问。 “嗯。” “我怎么感觉你好像比你学生还年轻呢?” 许源微笑不语。 邢淳做了一遍体格检查,许源又做了一回。这一次,许源更加能确定患者得的是什么疾病。 “还是再做一下检查吧,你也别嫌弃检查做的多,你这个检查毕竟是前几天做的了,不一定能反映你现在的身体状况。” “行!来都来了,你让我做就做呗,要不然我不是白找你来看病?” 大哥倒是很好说话。 “那就血常规,血生化,甲状腺,PCT(降钙素原检测),结核抗体,血培养,大小便常规,腹部CT,哦,还有脑脊液生化,涂片培养,头颅CT,头颅增强磁共振。” 第118章 脑膜炎 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “什么病?” 患者一离开,许源立刻问。 邢淳跟在许源身边学习许久,已经习惯了许源的提问,现在被许源提问,倒是一点儿也不慌乱。 “中枢神经系统感染?” “理由呢?” “白细胞数量升高,超敏C反应蛋白也显著升高,这些都是提示存在感染或炎症。脑脊液常规显示外观微浑浊,细胞计数升高,单核比例增加,这都可能是中枢神经系统感染的表现。而且我如果没记错的话,他刚才的检查单据里脑脊液生化检查中葡萄糖水平降低,氯和蛋白水平升高,这也可能和中枢神经系统感染有关。” 邢淳虽然看着是许源的小跟班儿,可人家毕竟是正儿八经的博士,能读到到博士毕业的人,自然是没有吃干饭的,更何况还是医学博士。 没学过医的可能不知道,只要你学医了,就代表你的大学生活不可能像别的专业那样轻松,多姿多彩,只要你学医了就会发现,老师说上大学就轻松了,完全是开玩笑,学医的课程非常的多,教材非常的厚,学了医,你只会被埋在厚厚的教材里。 “体格检查呢?查出了什么?”许源循循善诱的问。 “体格检查甲状腺不大,心率齐,没听见明显病理性杂音,腹部也没有压痛,反跳痛和肌紧张,脊柱四肢也没问题,啊,脖子确实是颈阻,很僵硬。” “没了?就这些?” “呃……” 邢淳一阵慌乱,努力的回忆着自己学的知识,脑袋上已经出现一层细汗。 只是想了半天他也没想起来。 “还想不起来?” 许源见邢淳确实是回答不上来,叹了口气。 “脑膜刺激征三大特征都有哪些?” “噢!颈强直,克氏征,布氏征。” 许源这么一提醒,邢淳总算是想了起来。 颈强直,这个很好理解,就是脖子僵硬,体格检查时,检查者轻托患者枕部,并使其头部前屈,如果患者的颈部有抵抗,下颌不能触及胸骨柄,说明存在颈强直。 克氏征,全声叫克尼格征,检查时需要患者仰卧,检查者抬起患者一侧大腿,使髋关节和膝关节弯曲成90度,然后一只手固定膝关节,另一只手握住足跟,使小腿慢慢向上抬,使大腿与小腿夹角小于135度时出现明显的阻力反应,就是阳性。 布氏征的全名则是布鲁金斯基征,同样要求患者仰卧,双下肢伸直。检查者轻托枕部并使头部前屈,如果患者双侧髋,膝关节不自主屈曲,则为阳性。 “你做体格检查的时候,没查克氏征和布氏征,是根本不知道还是没想起来?” “没想起来。” 邢淳尴尬的低下头,大气都不敢喘。 这些知识他都是学过的,也是背诵过的,甚至可以说背的是滚瓜烂熟,要不然也不能许源一提问,就全能想起来。只是全都背下来了并不代表你就会用,刚才病人就在眼前的时候,他还是根本没想起来。 所以说知识这种东西,真不是你背下来了,记住了,就能灵活运用的,还是得靠实践,多多运用才能熟能生巧,才能真正的形成条件反射,看这种症状就能想到自己背诵的知识点。 这就和你记那些各种各样的物理数学公式一样,背是背下来了,还背的滚瓜烂熟的,可就是没办法灵活的运用出来。但只要你题做的多了,这种题型都见过,那就不管这个题型怎么变,一打眼儿就能知道,只要用这个公式,这道题就能解。 “没想起来就记住了,千万别忘了,下次碰见这样的病人就一定要注意。” 许源倒是没有要训斥邢淳的意思,语气非常平淡。 他也是从学生时代过来的,自然知道学医的艰难。而且他其实特别看不起那些动辄唾骂下级医生的上级医生,总觉得那些骂人的人,纯纯的脑袋有病,感觉他们骂人,完全不是想让下级医生学习新知识,而是喜欢彰显自己的权威,享受这种可以在大庭广众之下随意辱骂下级医生的爽感。 人家是下级医生,跟着你学习,自然是能力不如你,所以才要跟着你学,有什么不会的,做错的,那不是很正常吗?你教就是了,骂人又何必?他要是的是什么都会,一点儿错误都不犯,那他还用跟着你学吗?那就得反过来了,你得跟人家学。 大家都是成年人,能在医院里工作的医生,最年轻的可能也都得有二十五六岁,还都是博士学位,以这种年纪学历,去外面的公司上班,不说所有人都捧着吧,肯定也都会觉得这是个高学历人才,需要尊敬。只有在医院里,很多上级医生一点儿脸面都不给下级医生留,当着患者的面儿,就开始批评,彰显自己的权威。 “是。” “患者头疼,畏寒,发热,呕吐,颈强直,这都是脑膜炎的典型症状,发热和畏寒是感染的常见表现,头痛和呕吐可能是因为颅内压升高引起。” “脑膜刺激征,同样也是脑膜炎的一个重要体征,为什么说查体重要?必须得要查体?这个病就是个例子,只要你基本功扎实,基本上只要查体,这个病就能确定个大概。” “好,那现在基本上确定患者得的就是脑膜炎了,脑膜炎分为几类?” “四类,分别是细菌性(化脓性)脑膜炎,病毒性脑膜炎,结核性脑膜炎,隐球菌性脑膜炎。” “那患者是哪一类?” “……细菌性脑膜炎?” 邢淳不确定。 “没错,就是细菌性脑膜炎,记住了,患者的脑脊液检查中葡萄糖降低,这是中枢神经系统感染的一个常见表现,尤其是细菌性脑膜炎。” “所以根据以上分析,患者有可能得的就是细菌性(化脓性)脑膜炎,那得了这个病,应该给患者用什么药?” “注射亚胺培南西司他丁钠和美罗培南?”邢淳迟疑。 许源点点头。 “叫下一个病人进来。” 第119章 定档 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “喂,三叔,嗯嗯,你好你好,您身体还好吧?小弟学习还行?啊,我也没什么事,我就是跟您说一声,我上电视了,本周五晚上10点首播,东海卫视啊,有我参演的纪录片儿。” “四姨,啊……对,我上电视了,你听我妈说了呀?啊,没错,没错,就是本周五晚上10点,东海卫视啊,你们一定要记得看。” “喂?哥们儿,干嘛呢?有时间吗?我跟你说啊,哥们儿马上就要上电视了……我骗你干嘛呀?真的,就在本周五晚上10点,东海卫视,你一定要看啊,给节目贡献点收视率……” “……” 东大一院急诊中心。 医生护士们,不论男女老少,这会儿全都拿起手机,神情兴奋的打给家里的朋友亲戚。 八月末,宣传了小半个月的《急诊:生死一线》终于定了档,确定要在本周五晚上10点,在东海卫视播出第一集,至于网络版权,东海卫视则是卖给了爱奇艺,晚上十点,爱奇艺也会同步上线。 许源自然也打电话通知了家里,不过倒是没他们这么夸张,连亲戚朋友都通知,他只是通知了父母两人。 “儿子,你真要上电视啊?” 听到了许源打来的电话,周丽简直不敢相信。 虽然在许源看来,上电视实在是算不得是什么大事儿,但是在父母眼中,能上电视的人,已经是绝对是大人物了,是成功的表现。 毕竟她这个年纪的人,早就习惯了通过电视看各种节目,同时坚信能上电视的人,就是专家权威。 “嗯,真要上电视。” “呀,那这可真是那大好事,我可一定得跟你这几个姨说一说,还有我那些朋友同学,再告诉你姥爷,你姥爷从小就带着你,教你读书写字,要是知道你都能上电视了,肯定特开心。” 周丽这会儿已经开始盘算要把这件个好消息告诉谁。 “妈,不用这么大张旗鼓的吧?只和我姥爷说就好了,这种事儿用不着告诉其他人。”许源叹气。 他是最不喜欢张扬的性子,干什么事儿都喜欢低调行事,可是他妈却不同,他妈是最喜欢分享的炫耀的,有什么好事儿一定要大张旗鼓的通知所有人。 许源到现在都还记得,他刚考上协和的时候,自己的老妈有多兴奋。那时候得知他考上了协和,周丽差点儿定一个横幅,挂在自己家的小区里面。 幸亏许源和他爸左堵右截,严防死守,才没让周丽办成这件事儿。不过因为没挂上横幅,大肆宣传一通,周丽一直在心里感觉是个遗憾,还埋怨了许源好长时间。 “那怎么能行呢?这是好事,肯定都得通知到了啊,这么大的好事儿为什么不通知?又不丢人。” 周丽不同意。 “妈,这不是好事儿坏事儿的问题,是……” 许源本来想说一下为什么不要这么大张旗鼓的宣传,为什么要低调行事,但一想到就算自己说了半天,自己老妈该不听还是不听,依旧还是我行我素,索性又闭上了嘴。 “算了,你想宣传就宣传吧,您随意。” “这就对了!” 周丽还以为许源终于“开窍”了,声音里都透着得意:“你说你上电视了,又不是坏事儿,这种好事儿就是得告诉大家伙儿啊,让大家一起开心开心!” “许主任。” 一个医生匆匆忙忙的跑进办公室。 “三病房5床患者PCI手术之后,大拇指疼痛,皮肤青紫,之前给了镇痛,但是效果不明显,您能不能去看一眼?” “好,妈,我不和您说了啊,患者那边有事儿。” 和母亲随口说了一声,许源挂断电话,跟着住院医进走进病房里。大拇指疼痛的患者,是个六十三岁的男性,之前是因为心肌梗死住得院,紧急做的急诊PCI。 不过这个手术不是许源做的,而是心内的医生做的,患者来的那天许源休息,没班。 “大爷,听说您手指不舒服啊?”许源温和的问。 “是,我这个大拇手指疼啊,特别疼,而且我这个手,握不紧,只能握一半儿,不能攥拳。” 大爷坐在病床上,伸出手握拳,果然握不起来。 “大爷,别急啊,我来给您看看。” 拿起手掌仔细的观察了一番,许源又伸手按了按。患者拇指和掌侧鱼际肌,确实呈现青紫色,且皮肤温度很低,同时疼痛明显。 拇主要动脉栓塞。 许源几乎一瞬间就下了诊断。 目前PCI治疗大部分都是经桡动脉途径,所以因操作使血管内皮损失而引起桡动脉血栓栓塞,也就无法完全避免。 通常情况下,因手部血运丰富,侧支循环多尺,桡动脉在手掌部有掌浅弓和掌深弓相互沟通,所以单独桡动脉的血栓形成或者桡动脉闭塞不会有什么特别的后果。 但,凡事总有例外,总有一小部分患者的桡动脉血栓脱落后,会到达远端拇指主要动脉,将主要动脉栓塞,如此一来,就会引起局部严重的缺血,造成剧烈疼痛,肿胀,变色,末梢神经受损功能活动障碍,甚至局部组织坏死及危及生命。 眼前的患者就是这种倒霉的一小部分患者,尤其是患者的拇动脉已经栓塞了好几天,现在就算是做手术通开,也不一定能把手指恢复的和正常人一般。 “准备进手术室吧,先造个影,怀疑是拇主要动脉栓塞。” 推着患者进了杂交手术室,许源穿好铅衣,给患者行血管造影,不出所料,患者果然是拇主要动脉闭塞,于是许源送入微导管,使用0.014in导丝尽量达到该部位,打算用导丝将栓子捣碎。 前后反复尝试了好几次,终于是将栓子打碎成功,原本被堵塞住的血流,重新恢复向前。用微导管在桡动脉内造影复查,发现拇指供血动脉已经恢复血流,许源又用微导管向局部灌注了尿激酶,替罗非班,前列地尔等药物后,才抽出工具下台。 第120章 播出 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 周五,晚上十点。 沈严坐在沙发上,等打开电视,调到了东海卫视,节目正好刚刚放映。 一旁的老婆还有女儿,也都坐在旁边。 节目的一开始,上来就是一段展现急诊中心急促忙碌的画面,紧接着配合着紧张急促的音乐,一个充满磁性的男性画外音,慢慢响起。 “东海大学附属第一医院急诊中心,是全国闻名的急救中心之一,在这里,每一分,每一秒,医护人员都在为拯救生命顽强奋战。” 话音刚落,画面里的电话,就立刻急促响起。 “喂,你好,急救中心。” “……” “爸,感觉这个节目做的感觉还不错啊,制作的挺精良的,开头就挺吸引人。” 沈严的女儿小声评论。 今年已经快五十岁的沈严,女儿已经上了大学,开学就要读大二。不过和想象中的子承父业不同,沈严是非常不同意女儿学医的,认为学医太苦了,不值得,所以沈严的女儿并没有学医,而是学的计算机。 “嗯,是不错。” 沈严微微点头,也觉得这个节目的开头很有吸引力。 一个节目好不好看,开头是非常重要的,只要头开的好,就能吸引人看下去。要是开头开的不好,那就坏了,就算是后面的内容非常精彩,也会流失很多观众,少很多人气。 正因为如此,有不少节目都是高开低走,就是想用前面的高,先把观众骗进来开VIP。至于后面的低走怎么办,那当然是不用办。反正你VIP都开了,就算后面难看,你又能怎么样?又不能退款。 “别说话,刚看了个开头能看出什么?继续看。” 沈严老婆打断讨论的两人。 节目继续,抢救室的人电话接起来才知道,原来是有一个患者在上班儿的时候突然就晕倒了,被同事打120送到了急诊中心。 紧急做心电图,上心电监护,医护人员配合默契,现场的医生也立刻判断出来,患者是心肌梗塞。 立刻给患者用简易球囊面罩通气,准备插管,这边儿管还没插上,患者就发生了室颤。 众人一看这种情况,赶紧进行心肺复苏,同时拿来除颤仪,进行除颤。连续用了两次除颤仪,患者的心率终于恢复正常,另一边,现场的医生立刻联系了急诊中心行政副主任许源。 然后没过多久,许源穿着一身白大褂,帅的仿佛和其他人不在一个次元一样,在抢救室里出现。 “哇!” 沈严的女儿瞪大了双眼,眼睛都在发光,目不转睛的盯着电视里穿着白大褂的许源。 “爸,这真是你们急诊中心的医生啊?不是明星?不是请的演员?” “肯定不是啊,这是纪录片,怎么可能有演员?” “可是这个主任,真的好帅!” “这小伙子是帅……” 沈严的老婆看着电视,也是非常赞同自己女儿的话,同时看向沈严:“老沈,这小伙子是谁呀?多大年纪?怎么年轻就是你们急诊的行政副主任?” “许源啊,我之前不是和你说过吗?说我从协和挖来了一个天才,要是算起来的话,还算是我师弟。” “哦哦哦,你说的天才就是他呀!” 沈严老婆恍然的点点头,她对这个事儿有点儿印象,沈严好像确实和她说过这件事儿:“那这小伙子什么学历?多大年纪?” “博士,协和医学院和美国霍普金斯医学院联合培养的博士,还不到三十。” “老家是那的?” “北方的……” “有女朋友吗?”沈严老婆问。 沈严的女儿也是目光灼灼地盯着沈严。 “没有女朋友……不是,你们什么意思啊?” 沈严察觉出有点儿不对。 “什么什么意思啊?我就是问问。我看这小伙子挺好的,长得又高又帅,还不到三十岁,这么年纪轻轻的,就已经是你们急诊中心的行政副主任,以后肯定大有发展。他要是单身,还没有女朋友的话,我觉得你可以把他介绍给咱们女儿认识认识。” “给咱女儿?” 沈严瞪大双眼。 “是啊!咱们女儿现在也大二了,也该到交男朋友的时候了,与其让她随便找一个陌生的外地男孩儿当男朋友,还不如找一个像许源这样的,本地的,知根知底儿的,有能力的人当男朋友,你说是不是?” 沈严女儿听到老妈的这一番话,激动就不要不要的,差一点儿没跳起来,大叫一声老妈万岁! “什么是不是啊?你别老乱点鸳鸯谱行不行?”沈严无奈的双手摊开:“人家许源长得那么帅,有那么有能力,你看像是会是缺女朋友的人?我们医院那么多漂亮的小护士给许源送殷勤,都没动过心,你确定他能看上咱女儿?” “不试试怎么能知道啊?什么事儿不都得试一试?再说咱女儿也不差啊,长得也挺好看。再说了,咱女儿今年也二十了吧,就算没有许源,过两年是不是也该找男朋友了?再过两年是不是也应该结婚?你说咱女儿要是找一个玉州本地的,那还算挺好,要是找了一个外地的,得远嫁,你说女儿要不要去?” “当然不去!” 沈严一拍大腿。 他是肯定不会让自己的宝贝女儿远嫁的,嫁到那么远,他想帮忙都帮不上,万一出点儿什么事儿,临时赶过去也来不及,这让他这个老父亲怎么可能放心。 “你看,远嫁你也受不了,是不是?那好,就算是不远嫁,找了一个本地人,你觉得是让咱女儿找一个什么都不熟悉的陌生男孩儿好,还是找一个像许源这种,跟你一个单位上班儿的,知根知底的人好一点儿?” “……” 沈严沉默不语。 要是按照他心里的想法,他自然是觉得许源这样的人好一点儿。许源这么年轻,这么有能力,绝对能称得上是青年才俊,他要是能和自己女儿成了,那绝对是一件天大的好事儿,他也能彻底放心。 可问题是…… 这么优秀的人,人家能不能看上自己女儿? 另外,就算是看上了两个人在一起了,能不能守得住也是个问题! 毕竟许源这么优秀,就算他们两个在一起之后,身边也绝对不会缺少往上扑的女孩儿。 所以说,大部分人都嫌弃男人不够优秀,可有时候男人太优秀,也是个问题。 “行了,看电视吧,先别想这些。” 第121章 好评如潮 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 《急诊:生死一线》第一期节目一共有三个患者,除了第二个患者和许源关系不大之外,剩下的两个,许源都频繁露脸。尤其是第三个患者,是一个车祸患者,受伤极其严重,镜头几乎都没离开过许源,一直在拍摄许源是如何如何的在现场进行指挥,又是如何进了手术室,在手术室里给患者缝肝缝脾。 知道的,明白这是一个纪实的急诊记录片,如果要是不知道的话,还会以为这是什么电视剧,而许源是这个电视剧的主角。 当然,东海卫视的节目组做了这么多年的节目,自然不会如此的明目张胆,让大家明晃晃的看出节目组拿许源当主角来拍,其他的医生,节目组也有拍摄,主打一个雨露均沾,但是镜头最多的医生,还是许源。 一个小时的节目眨眼结束,沈严看着节目结束后出现的各种字幕,工作人员表,意犹未尽的砸吧砸吧嘴。 咋说呢。 只能说这节目拍的确实挺有水平的,很好看。 急诊的工作本来就是又急促又紧张的,拍成节目后,再加上各种紧张的音乐以及旁白的衬托,就更让急诊的工作显得紧张不已。 短短六十分钟的节目,张弛有度,既让人紧张,又有让人放松的地方,如果十分满分的话,他感觉怎么着也能打个九分。 “怎么样?评价一下吧?” 沈严笑眯眯的问。 “好看。” “拍的挺好的,挺有质感。” 两个人都予以肯定。 “我也觉得挺好的,肯定能吸引不少人。” “挺好有什么用?也和你无关,演了一集也没看见你出来。” 沈严老婆翻了个白眼。 “这一集没有后面有我啊,我是主任,肯定得压轴出场啊,前面出现的都是小兵,大人物得最后出来,你明不明白?” “……” 不只是沈严一家人觉得这个节目拍的不错,广大观众们也都觉得这个纪录片拍的相当可以。豆瓣上,这会儿已经有不少人在下面评分了,大家给的评分都很高,基本上都是四星,五星。 虽然说大家一直嘲讽豆瓣不够公正,外国电影自动加一分之类,国内的自动减一分之类,但不得不说,除了豆瓣,国内也没有其他特别公正,特别能让人信服的平台。 “明星娱乐真人秀泛滥成灾的年代,还是真实记录老百姓生活的纪录片最真挚感人。” “好看!这个不五星,那我也不知道什么能五星了!” “这种纪录片儿多拍一拍,这不比什么奔跑吧这种烂综艺好看?” “只见真人不见秀,绝对五星,特别好看!” …… 与此同时,医院里。 上夜班的医生护士们,也都忙里偷闲,趁着这会儿病人少,偷偷的观看纪录片。不过由于医院里没电视,她们只能上视频网站,而视频网站的播出时间,是要比电视台播出晚一个小时的,所以也就是说,电视台都播完了,视频网站这边儿才刚上线。 “开始了开始了!” “这个音乐不错啊!” “啊,这不是你吗?” “你在这儿!” “……” 几个护士凑在一块,叽叽喳喳的讨论。 片头结束,一个患者上线。 “啊,第一个患者是这个呀,我有印象,这个患者还是我去抢救的呢,有的工作人员还采访我了一段儿。” “是吗?” 护士话音刚落,节目里果然出现了采访画面。 护士王蕾端坐在摄像头前,旁边有一个介绍,写着急诊中心护士,王蕾,从医两年。 “第一眼看到这个病人的时候,满头都是汗,面色发紫,心跳,血压,呼吸都很微弱,感觉就快不行了一样,正在往鬼门关里面去。对于这么危重的病人,我们抢救的时间也就是那么几分钟的时间。” 王蕾面对着摄像头紧张的说着,声调都有些变,磕磕绊绊。 “哈哈哈哈,你怎么这么傻呀,像背课文。”一个护士打趣。 “紧张啊!”王蕾红着脸:“我是第一次被摄像头拍,从来没经历过这种事儿,给我紧张坏了,就这么几句话来回拍了好几回。” “许主任呢?许主任什么时候出来?” “后面吧?应该在后面。” 正说着,许源果然在后面出现。 一身白大褂的许源走进抢救室,身上似乎都带着光晕,简直像是偶像剧里那种刚一登场的男主角。 “哇,太帅了吧!” “许主任真帅啊!” “……” 众人齐声发出的感叹。 “但感觉好像没拍好啊,许主任没有现实中看着那种帅……” 一个小护士不满。 “也不能说没拍好吧,摄像头拍出来的都是平面的嘛,肯定要差点儿意思,再说许主任可能也有点儿不太上镜。” …… 第二天一早,医生护士们来到急诊交接班,大家凑在凑在一起,满面红光的热烈讨论。 “唉,昨天晚上播出的第一集纪录片,你们看了吗?拍的真不错!” “是啊,昨天我和我老婆一起看的,好看!” “哈哈,我也看了,拍的真的挺好的,把咱们急诊那种紧张感都拍了出来。” “唉,老高,你怎么不说话呀?节目播出了还不高兴啊?” 一个医生拍了拍高翔的肩。 “高兴什么啊,不够让我丢脸的。”高翔黑着脸,撇撇嘴。 本来,节目播出是个大好事儿,高翔也觉得这事儿确实挺荣耀的,于是微信群里通知了亲朋好友,通知了自己爸妈,还发了好几个朋友圈。 大张旗鼓的宣传完以后,不少亲戚朋友就准点儿打开电视,想要看一看高翔的第一次出镜,结果没想到第一集里面,根本就没有多少他的镜头,总共加在一起可能也就不到十秒钟,根本没怎么露脸。 这一下就弄得很尴尬了,这些亲戚朋友本来还想看完节目后,夸一夸高翔进步明显,都能上电视了,结果就这么几秒钟的画面,想夸都夸不出来。 就连他妈都说,要不是她仔细的找,都没找到高翔在哪。 第122章 购物 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 就在大家热烈的讨论自己第一次上电视的时候,许源姗姗来迟的走进办公室。 他昨天晚上是夜班儿,不过没出来,一直在休息室里睡觉,现在才醒。 “许主任!” “许主任起来啦?” “许主任看昨天的记录片了吗?” “……” 众人纷纷询问。 如果说昨天晚上那个纪录片最大的亮点在哪儿,那肯定还是许源。 一个这么帅的人,如此年轻,就已经是行政副主任,光这些条件放在一块儿就已经很耀眼。 “看了。” 许源点点头,把白大褂脱下来。 纪录片他自然也是看了的,这不仅是别人第一次上电视,也是许源第一回。 “许主任感觉这节目拍的怎么样?” “挺好的,好看。” 微笑着和大家说了两句话,许源挥手告别。他今天打算趁着下夜班儿,去商场转一转,买两件新衣服回去。 从京城来到玉州,许源轻车简行,本来就没带多少东西。 “许主任,回家啊?” 几个同样下班的小护士和许源挥挥手,笑着问。 “没有,打算去商场买衣服。”许源诚实回应。 去商场买衣服? 几个小护士听到这句话,仿佛心有灵犀一般,互相看了一眼,眼神中都透露着喜悦。 去商场逛街啊! 这可是一个接近男神的大好机会! “许主任,你要逛街啊?那太好了,正好我们几个也想要去逛街呢,要不要一起去?”王蕾开心的问。 “是啊,咱们一起去的话还能搭个伴儿,您要是买衣服,我们还能帮您参考参考,给您看看合不合身。”另一个小护士同样一脸欣喜。 “这太麻烦你们了吧?” 许源虽然也觉得买衣服的时候周围有个人跟着参考很不错,但他不太喜欢麻烦别人。 “不麻烦,不麻烦,本来我们也是要逛街的。” “就是就是!” 众人点头同意。 “那好吧,那就一起去,你们知道附近哪个商场比较好吗?” “我知道我知道!”芦梦快乐的举起手:“我带你们去!” 被护士们带着坐上地铁,几个人来到了东海购物中心。按照护士们的说法,东海购物中心基本上就是东海最好,最顶级的购物中心了,各种国际顶级奢侈品在购物中心中随处可见。 “许主任,你想买什么样的衣服啊?有什么想要买的品牌吗?” 看着商场里的人流如织,陈雨薇轻声问。 “什么牌子都好,适合我穿就行。” 许源回答的很简略。 他对穿的衣服其实没什么太多的要求,只要不是特别怪异,基本上都没问题。至于品牌什么的,实话实讲,他知道品牌都没有几个,也没有什么特别喜好,他选衣服,基本上也不看牌子,只看适不适合自己。 “那我们不如去阿玛尼去看看吧。”陈雪想了一下,提议道:“阿玛尼的衣服设计的很不错,还主要偏休闲风,我觉得很适合许主任。” “纪梵希也不错啊,许主任穿上也一定很好看。” “我觉得范思哲也挺好……” 王蕾提议。 “好,就先去阿玛尼,然后去纪梵希,再然后去范思哲!” 陈雪一锤定音。 如果可以的话,她还想再多选几个地方,最好能一逛街就溜达上一天。 “要去这么多地方吗?”许源有点疑惑。 以往他自己去商场买东西,基本上只奔着自己的目标,只要买到了自己喜欢的东西就回家,从来不逛街。 “是啊,许主任,逛街嘛,就是这样的,一定要多走几个地方,多看一看,互相对比,这样才能选到满意的东西。许主任,在医院里,你是医生,治病救人,您是专家,我们都得听你指挥,但是在逛街这方面,您可就不如我们了,今天您就听我们指挥一回!” “对!” “同意!” 几个护士小脸通红,兴奋不已。 跟着小护士们来到第一站阿玛尼,几个小护士一进到店里,就立刻给许源挑选起衣服裤子,还有鞋。阿尼玛店里的工作人员,也是头一次见四个女孩带着一个男人来买东西,不过一看到许源的脸,就瞬间理解。 要是可以,她也希望自己是这四个女孩儿中的其中之一。 “许主任,你看看这件怎么样?要不要试一试?” 陈雪拿了一个白色的短袖出来。 “还有这个。” 芦梦又递上来一个衬衫。 拿着护士们挑选的衣服来到试衣间换好,许源一出来,就获得一片称赞。 “哇,许主任穿这个衣服好好看。” “嗯嗯嗯,特别适合许主任,特别合身。” “许主任,您再试一试这个吧。” “怎么办,这个穿上也好看!” “……” 几个小护士眼睛闪着光,边评价边拿手机拍照,就跟在玩换装游戏一样,感觉哪件衣服搭配到许源身上,都特别合身,特别好看。 一连试了四五件,都很不错,几个小护士这会儿也犯了难。衣服穿上是都挺好看的,可是也不能全都买啊,阿玛尼的衣服可不便宜,一件就好几千,这些件加在一起,得好几万。 再说了,就算是许源买得起,她们也不想让许源一口气买四五件,要是都在这一家店里买完了,那还怎么去剩下的几家店逛街?不去剩下的几家店逛街,又怎么一起去吃中午饭? “许主任,就拿这个吧,我感觉这个最好看。” 几个人几经商议,终于在众多衣服中,挑选出一个自认为最好看的一件。许源点点头,也觉得不错,于是转身交钱。 第123章 车 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “你们看看,许主任穿哪件衣服好看?” 【图片】 【图片】 【图片】 急诊中心护士微信群里,几个小护士将买衣服时拍摄许源换各种衣服的照片,发进微信群。 一上午的时间连转了好多家店,许源衣服裤子鞋买了一堆,眼看着时间都到了中午,大家确实也饿了,一群人这才找了家店吃午饭。 “许主任身材真好啊……” “这身衣服都挺好的,许主任穿哪个都好看。” “主要也不是衣服的问题吧?主要是人帅!” “还真是,衣服再好看人难看也不行。” 正在医院里午休的小护士们忙里偷闲,看到微信群里面的帅照,一阵评判。 “你们在哪儿找到的徐主任的照片儿啊?” 一个小护士好奇的问。 “什么在哪儿找到的?刚刚拍的呀,我们在陪许主任逛街。” “啊?” “什么?” “你们在陪许主任逛街?” “!!!” 群里一下子就炸开了,各种各样的消息快速蹦了出来。 “真的假的?” “真的是在陪许主任逛街吗?” “许主任邀请你们的吗?” “我怎么这么不信!” “……” 几个护士看着手机屏幕上疯狂跳出的各种信息,互相看了一眼,憋住笑意。 “真的,我们真的在陪许主任逛街。” “早上我们下班儿的时候一起碰到了,许主任说要买衣服,我们就跟着过来看看。” “这有什么不信的?我们在吃午饭,不信的话,我给你再发一张吃饭的照片。” 芦梦说着,还偷偷的拍了一下正在吃饭,嘴巴鼓的像仓鼠的许源。 群里一下的又炸开。 短短几秒钟,就刷刷刷的蹦出来几十条消息。 “啊啊啊啊!气死我了,凭什么我们在这里累死累活的上班儿,你们陪徐许主任逛街啊?这也太不公平!” “就是!我也想陪许主任逛街!” “这已经是第二次了吧,如果我没记错的话,上次和许主任去吃海底捞,是不是也是你们?” “啊,我也想起来了,好像还真是!” “有什么好事儿怎么总让你们碰上啊!” “没办法啊,懂不懂什么叫运气?” 陈雨薇窃笑着回复了一句,关了微信。 “许主任,吃完饭之后我们再转一转吧?还有好多店没去呢。”陈雪吃了口面,看向许源笑道。 其她几个人也是一样,眼巴巴的看过去。 不过许源气定神闲的擦了擦嘴,就好像没看见一样。 “不用了,买的衣服够多了,足够我穿了。” “啊……” 几个女孩噘着嘴,满满失落。 一顿饭吃完,众人在商场门口分别,四个女孩一步三回头,恋恋不舍的离开。许源则拿着买来的东西,打算去4S店逛一逛。 最近他兢兢业业的工作,赚了不少钱,结果钱多的都没地方花,所以他打算先买辆车,然后再买几套房。 打开地图找了找附近的4S店,许源准备先去最近的林肯中心瞧瞧。他对车,其实不太了解,顶多也就知道什么宝马,奔驰,奥迪,这些大家都知道的那种。至于其他一些品牌,他就不太了解了,什么品牌谁高谁低,什么配置好,什么配置差,就更不太懂。 不过虽然他对车不太懂,但他知道一条,那就是车是和生命息息相关的,所以肯定是牌子越大,价格越贵的车就越好,毕竟便宜没好货,好货不便宜,这件事儿是绝对的。更何况现在许源也不差钱,他还不至于为了省点儿钱,弄一辆危险性高的车,所以自然打算买辆好车,价值一百万以上。 实际上,别看许源对车一窍不通,感觉好像挺土的,但不得不说,其实有钱人的想法,都这样,有钱人基本上也都不太懂车。 因为有钱人对于车的什么配置,排量,耗油什么的,根本就完全不在乎,也不需要花时间去研究。他看了一个车,只需要看这个车好不好看,符不符合自己要求,安全性高不高,抗不抗撞,至于什么配置啥的,多少多少钱,真就无所谓,什么性不性价比的,一共也没多少钱,随手花钱就买了。 也就只有没钱的普通人,才会各种研究,看看这个品牌,看看那个品牌,还得互相对比一下,看看谁的配置好,谁的油耗高,然后买一个车能研究大半年,弄的像是个专家一样,别人一说什么什么东西,张口就来,什么都知道。 结果研究了半天,最后也就买个几十万的车。 记得当初有一个笑话说的就是这件事儿,说有一个人问朋友,宝马7系和奔驰S级哪个值得买?朋友就推荐了奔驰S级,讲了很多选这个车的理由。朋友说,行,你帮我选吧,这个人本来还挺自豪的,我这个朋友又补了一句,还是你们穷逼会生活,虽然买不起,但是懂得多。 “您好,请问您想要看什么车?” 走进林肯中心,店里的工作人员立刻上来问道。 “有SUV吗?大一点的车。” “有的,我们林肯的领航员,还有领航员壹号,都是大型的SUV,不过价格稍贵,都要100万往上。” 没有小说里的那种工作人员看不起顾客的剧情,工作人员全程面带笑容,给许源介绍。 目前林肯中心正在售卖的大型SUV,只有林肯领航员和领航员壹号,领航员售价100万刚出头,领航员一号稍贵,180万左右。 许源听了一下介绍,在林肯中心看了一下正在售卖的领航员壹号和领航员,又坐上去感受了一下,转身又去了旁边的4S店,看了一下迈巴赫。 许源买车,肯定是不买普通小轿车的,他裸身高一米八几,穿上鞋接近一米九,轿车对他来说显小,一双大长腿根本就施展不开,坐着难受。他还记得自己学车考驾照的时候,驾校的练习车就是那种小轿车,他每次练车坐上去一个小时,就因为腿弯的发酸,下来活动活动。 所以他还是更喜欢大型SUV,车内空间大,坐起来也舒服。 连着把附近的几家4S店的车全都看完,最后许源选定了奔驰GLS.AMG,价格两百万出头,不到二百五。许源选择这辆车,主要有两点,第一点是这车是奔驰的,许源不懂什么车的牌子,但是奔驰宝马许源从小听到大,名头很大。第二是试了一下车,内部空间很大,开着确实挺好。 直接在店里全款刷了卡,许源就可以回家等消息了。后续的一些手续和程序,4S店都会帮着办,毕竟买了一辆两百多万的车,这点儿服务店里肯定会有。 第124章 课程 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 手术室里,又是一例断指再植。 不过这一次和以往都不同,以往都是许源主刀,田磊做一助,但今天这次直接反过来了,田磊主刀,许源当助手。 韩轩在一旁,摆弄着手机,时不时的抬起头,看看热闹。 断指再植虽然对主刀医生的要求很高,但是对麻醉医生,基本上就属于没什么要求,只要麻翻了,不会中途醒了就好。断指再植这种手术,不论成功或者失败,都不会危及患者生命,所以麻醉医生麻醉了之后,自然是没事可干,闲得无聊。 手术一开始,田磊还有点紧张,毕竟这是在许源的眼皮子底下第一次手术,第一次主刀。不过只要一上手,这些紧张就全都抛之脑后,因为他发现,许源在给他做助手之后,他做手术的速度明显是更快了,更加顺滑了,他仿佛是一个富贵人家的大老爷,衣来伸手,饭来张口,想要什么,都不用多说,许源就提前做好,送到手边,越做越顺手。 田磊感觉自己现在仿佛成了手外的顶级专家,任何断指在他面前都是小菜一碟,整个身心精神都洋溢着兴奋,恨不得直接再做个一百例手术,然后给广大手外科医生们来个现场示范直播。 “许主任,你拿到新学期的课程表了吧?” 韩轩闲着无聊,出去转了一圈儿,发现没什么事儿,回来又打了一把王者荣耀,结果还输了,于是很不爽的抬起头。 “嗯。” 许源答应了一声。 韩轩说的新学期课程表,指的是东海大学医学院的课表。像东大一院这种规模大,级别高的医院,通常医生都是医教研一体,也就是又要治病救人,还要教学,同时还要做科研研究。像东大一院作为东海大学的附属医院,大多医生都有双重身份,既是医院的医生,同时也是大学的老师,或者研究员,有教学任务。 不过由于医生们都有自己的本职工作,又要上门诊,又要看病人,又要做手术,就算是去给学生上课,时间也不会太多,所以医生们上的课都是临床专业课,也就是内外妇儿等等,至于那些基础课程,比如解剖,生理,组织胚胎,生物化学等等这些课,就不是医生们来教了,而是全职的大学老师来教授。 就比如韩轩,他就是东大一院的主治医生,同时也是医学院的讲师,新学期他将负责给学生们讲麻醉学这门课。 有些人觉得既能在医院里当医生,还能在学校里给学生上课,当大学老师,非常的荣耀,可实际上,大部分医生是都不愿意去医学院给学生上课的,如果不是被逼的实在没办法,医院强制规定必须得去,不去上课就不给晋升,估计想要去给学生上课的医生会很少。 因为医生平常的工作确实是太忙了,既要搞临床,又要搞科研,现在又要给学生上课,属于是一个人身兼多职,关键是工资还没多少,给学生上课的工资,也就是当医生工资的零头,有那个时间,那还不如去做点儿科研,多发两个paper。 当然,这里说的是给本科生上课,如果要是研究生的话,医生肯定是不会嫌弃的。因为研究生和本科生,那就有质的区别了,本科生说白了更像是学生,除了上学之外,和医生基本上没什么交流,而研究生的话,说是学生,其实更像是员工,需要给医生工作。 “许主任讲那科啊?”韩轩好奇道。 “诊断。” “诊断好啊,课程好讲,内容还少。” 韩轩很羡慕。 医学类的教材,是众所周知的大部头,拿外科学这个教材来说,这本教材足足有八百多页,还是十六开的,比字典都厚。诊断学虽然同样也是大部头,但相比外科学这种,页数还是少了不少,诊断学只有六百多页,足足比外科学少了四分之一还多。 “许主任,你的课程都是周几几点啊? “周三上午第二节课。” “啊……羡慕,我的课都是一大早上的。”韩轩头疼。 自打当了麻醉医生以来,韩轩已经很少起大早。因为一般情况下,是很少有医生一大早上起来就做手术,大部分医生都是早上先查一圈房,所以韩轩几乎不用起太早,晚上值班儿也能睡个好觉。可是要是上课,情况就不一样了,早上不但得早起,还得备课。 舒服的在许源的帮助下用克氏钉固定好指骨,田磊进行肌腱缝合。有了许源的帮助,田磊肌腱也缝的飞快,双手上下翻飞,像是弹钢琴一样,仿佛如有神助…… 血管…… 神经…… 皮肤…… 一个个步骤下来,田磊越做越爽,脸上红红的,越做越快乐。他发现了,不管他要干什么,下一步要怎么做,许源都能准确无误的接住,爽的他似乎要飞升。到最后全都缝完的时候,田磊甚至有点儿怅然若失,放下了手中的持针钳,目光还有点茫然,感觉没爽够。 这虽然只是一个最简单最普通不过的断指再植,和以前做过的那些断指再植相比,没有一点儿难度,但这个,却是他做的最爽的,最酣畅淋漓的一根手指头。 这也是为什么很多医生做手术会有瘾,会喜欢做手术。 因为一旦手术做的很顺,是真的非常爽。 这就好比打游戏,你要一直被这个游戏虐,一直通不了关,那你自然会玩儿的很难受,要么直接就放弃这个游戏,以后再也不玩了,要么苦思冥想,找技巧,找攻略,想尽办法把这个游戏打通关,把所有的困难都克服掉。 放弃了的自然不用说,以后这个游戏就再也不碰,可你要是不放弃,一直死磕,百折不挠,一旦掌握了技巧,通过技巧很顺畅的通关了,那就会真的非常爽,不但非常爽,而且还能和周围的同伴装逼,给他们演示自己是如何通关的,那更是爽上加爽。 就好像前几年有一个特别火的游戏《只狼》,大家之前一直全都被虐,被虐的欲仙欲死,虐的难受,但后来就是有大神越玩越流畅,甚至还能在短短一个小时左右,就将整个游戏速通。 “老师,我做的还行吧?” 田磊看着自己缝好了的手指,越看越觉得漂亮,越看越觉得是艺术品,越看越自我感觉良好,舔着脸问道。 许源看着眼前仍然还没达到熟练的任务,摇了摇头。 田磊这家伙,努力倒是挺努力的,就是天赋不算很高。这断指再植的手术,他都带着田磊做了不知道多少了,可现在还只是入门儿,依旧没达到熟练的程度。 第125章 颅内动脉瘤 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “儿子!儿子!你怎么了?快来人呐!快来人呐!我儿子突然晕倒了,快来人啊!” 急诊大厅。 正在排队的人群里,一个面色苍白的二十多岁的男孩,突然身子一软,瘫倒在地,旁边的母亲立刻扶起儿子,大声喊叫起来。 “他怎么了?” 一个住院医赶紧跑过来询问。 “医生,我儿子头痛,在这儿排队,结果突然晕倒了!” “他之前有什么问题吗?” “没有。” “他现在人清醒吗?” “不知道。” 女人这会儿已经六神无主,哪还知道自己儿子清不清醒,慌乱的说。 “快,来几个人,送抢救室!” 在医护人员的帮助下,很快男人就被送进抢救室,众人秩序井然的给患者上仪器监护。 “他本来在干嘛?怎么突然之间就晕倒了?” “没有干嘛呀,他就是早上睡了起来之后,刚刚起来准备去上班,他说他头有点痛。我在烧菜嘛,我想他头痛一会儿就好了,结果看他那个汗一个劲儿的掉……” “不要动了!!大哥!” 抢救室的男护士用力压住男人,但男人依旧无意识乱动。 “不要动,不要动,马上好,不要动!”女护士也在安慰着。 “这男的清楚吗?瞳孔好像一大一小啊,右边大,左边小。” 住院医拿着瞳孔笔灯,在男人的双眼上照了照。 男人的母亲听到医生的话,这会儿已经吓坏了,捂着脸,呜呜的哭。 “医生,我儿子今年才二十三岁,还很年轻,我求求你们,一定要好好救救他。” “好好好,家属,家属不要哭啊,现在不要哭,马上做检查,现在怀疑脑子里面有问题,我们一定会尽力救你儿子,这一点请您放心,好吧?” “好!”女人抽噎着,用手擦着眼泪:“我儿子平常从来都没有生病过,就连感冒都很少……” “我知道我知道,我们会尽力的……” 安慰了一下患者家属,住院医急匆匆的出了抢救室,准备找急诊神内的赵主任过来瞧瞧,没想到一出来,正巧就和刚结束手术的许源撞到了一起,结果许源没怎么样,他反倒像是撞到了一堵墙上一样,被撞的接连后退,一阵踉跄。 许源赶紧伸手拉了一把,才让住院医没摔在地上。 “没事吧?怎么走的这么急啊?”许源关心道。 “许主任,我没事,是抢救室有个突然晕倒的患者,瞳孔一大一小,我怀疑可能是脑出血,要不您过去瞧瞧?” “几号床?” “8号。” 足下生风般快速到了抢救室,许源找到八号床。患者这会儿躺在床上,仍然躁动不安,不停的扭动,虽然眼睛还微睁着,但却一点儿意识都没有。 “许主任。” 几个站在一旁的护士连忙打招呼。 和护士们点点头,许源观察了一下患者的情况。现在患者意识模糊,眼睑下垂,身体无意识扭动,很有可能是破裂颅内动脉瘤。 “立刻带他去做个CT,看一下脑部情况。” 推着车火速将患者送进急诊CT室,几个人控制住了身体乱动的患者,让患者做完了CT平扫。CT结果没多久就出来,患者脑溢血,出血部位位于蛛网膜下腔。 而蛛网膜下腔出血,75%~80%都是因为破裂颅动脉瘤。 “再给他安排一个头部CTA(血管造影术),看看是不是颅内动脉瘤。” 颅内动脉瘤,又叫脑动脉瘤,说是动脉瘤,但其实并不是肿瘤,而是大脑内部动脉血管异常膨出后形成的一个部位,里面充斥着血液,看上去就像是血管上长了一个瘤一样,所以才被叫为颅内动脉瘤。 由于动脉瘤并不是肿瘤,而是一种脑血管病,所以并不会扩散,更不需要放疗和化疗。不过别以为脑动脉瘤不是肿瘤就没有风险,实际上颅内动脉瘤同样非常危险,如果是未破裂的颅内动脉瘤倒是还好说,风险较小,一般只会有看东西出现重影,压迫神经导致单侧脸麻木等症状,可要是颅内动脉瘤破裂,那就都会造成患者突然间头痛,颅内压升高,意识模糊,癫痫,意识障碍等并发症,严重的甚至可能发生终身残疾甚至危及生命。 推着患者再次来到CT室,准备给患者做一个头部的CTA,再仔细的观察一下。这一次的结果出来的就很快了,不出所料,患者颅内动脉瘤破裂,已经出现明显的脑血管痉挛和脑水肿。 “家属,家属,跟你说一下,患者现在的情况,是颅内动脉瘤破裂,导致的自发性蛛网膜下腔出血,现在这种情况很危险,必须要手术。” “目前情况来看,颅内血管瘤破裂治疗方法有两种,一种是颅内血管内介入治疗,另一种就是开颅,动脉瘤开颅夹闭术。这两种的各有优劣,介入的手术是创伤比较小,价格贵,术后复发的几率较高,开颅肯定是创伤会很大的,恢复时间长,但是价格比较低,复发率低,你可以考虑一下,用哪一种手术。” “用伤口小的吧。”患者家属想都不想:“医生,就用创伤小的,这个手术的成功率高不高?” “手术成功率还是很高的,这个您不用太担心,如果要是决定做手术,就在这儿签个字,好吧。” 让患者家属在手术同意书上签上字,许源立刻带着患者进入杂交手术室,行颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗术。 依旧还是从腹股沟处切小口,将导管插入股动脉造影,然后用弹簧圈,将破裂处塞住。介入手术能应对的病症很多,但基本上路数都是一样的,不是疏就是堵。 第126章 社交场所 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 华博诊所最近很热闹。 自打许源接手了华博诊所,华博诊所的名气就越来越大,患者也越来越多。不少之前只在这接受正骨的患者,由于来的多了,对华博诊所有了信任,所以有些小病小灾之类的,也不去大医院了,干脆就在华博诊所看,顺便开药打针。 最近这段时间,华博诊所的日患者量,基本上都能保持两百左右,医生护士们的工资,也都涨了不少。前段时间看着到手的工资,大家都还很惊讶,没想到工资一下子能涨这么多。 许源来到诊所的时候,诊所正热火朝天的忙着,照例是一帮老患者排着队的等着打针,旁边的诊室排着队看病开药。 事实上,很多来到诊所打针的老患者,目的已经不仅仅是打针了,还把诊所当成了可以聊天玩乐的地方,当成了社交场地。现在大部分上了年纪的人,家中孩子都忙,尤其是孩子成家结婚,有了孩子之后,更是没时间照顾老人。 老人自己在家,年纪大了,也没有什么事儿干,自然闲的无聊。有的老人要是有点儿自己的业余爱好,比如喜欢种种花啊,弄弄地呀,看看书,写写字,或者锻炼身体之类的,倒是还好,可大部分老人也没有什么业余爱好,更没什么朋友,天天就在家里待着,看电视,做饭,吃饭,了不起买菜的时候出趟门,实在是无聊的紧。 可是上诊所打针就不一样了,诊所里像他们差不多年纪的老头老太太很多,一抓一大把,去诊所打针,不但把病给看了,还能在打针的时候,和一起打针的老头老太太们说话,聊天。 尤其是华博诊所的装修还很好,环境舒适,夏天不热,冬天不冷,还有无限供应的热水,对于上了年纪的大爷大妈们来讲,简直没有比这更好的休闲之地。 有不少人他们明明针都打完了,可聊天儿没聊够,还不愿意走,还要坐下来和别人聊,还有不少每天过来打针就跟上班儿一样,早早的就来了,还带着扑克,象棋,在这里找牌友球友。 还有有不少患者,明明病都好了,但是也不舍得走,还特意专门跑到诊所来打点儿什么补钙的,补血的营养药,就是为了在诊所里和大家聊聊天儿,不在家里待着无聊。 这种情况,许源自然也知道,但也没阻止。因为这种情况对于诊所来说本来就是好事儿,毕竟常来诊所看病打针的,本来就是老人居多,现在华博诊所成了老人们的社交场所,如此一来就更能吸引周围上了年纪的老患者们,形成稳定的客流。 据护士长说,最近华博诊所甚至都已经有了几个隔壁区的患者,每天早上专门坐地铁来这边儿打针,就是为了和老伙计们闲聊。 “老板!” 护士们见到许源来的,忙的额头上冒出细汗,但也不忘和许源打招呼。 “嗯,诊所最近一直挺好的?没什么事儿吧?” 许源其实也已经有差不多一周没过来了,诊所只要运营起来,没有什么意外的事情的话,基本上就用不着他。他只需要在家里看看手机,看看诊所管理系统的数据就好。 “挺好的,每天患者都不少,都很正常。”护士长微笑。 “嗯,你去忙吧,我四处瞧瞧。” 微笑着摆摆手,让护士长去工作,许源在诊所里慢慢的溜达,看看各处情况。输液区里,这会儿来打针的人已经有了不少,不过大爷大妈们明显也是有自己的社交圈儿的,几个人凑在一起,手上扎着针,嘀嘀咕咕的说着话,有的在打牌,有的在闲聊。 “你儿子都三十啦?”一个女人惊讶的和另一个女人说。 “是啊,那可不,哪是三十啊,三十五!” “呀,都这么大了,我看你感觉好像挺年轻的,没想到你儿子都这么大了。” “你说什么呀?我都六十多了!” “六十多了?看不出来,看着就像五十刚出头儿,您儿子是干什么工作的?” “程序员。”阿姨怕女人不明白,又赶紧解释:“就是计算机做软件的,你用手机软件吧,手机软件就是他们做的。” “哦哦哦,这个我知道,我听说程序员可是高薪职业啊,现在都是互联网公司,都要程序员,你儿子是不是不少挣?” “还行吧,一年几十万吧。” “哎呦,这可真不少了。” “也就那样,他们同事有一年挣上百万的,我儿子还差的远呢。” “那也不少啊,结婚了吧?” “都三十五了,能不结婚吗?都结婚好几年了。” “有孩子了吗?孙子还是孙女儿啊?” “嗨!什么孙子孙女啊,没有,人家两口子不要。” “为啥不要啊?” “谁知道了……反正就是不要,我也催了好几回了,但是没什么用。你家里呢?孩子是男的还是女的?” “女孩,今年也快三十了。” “结婚了吧?” “结什么啊!”一说起自己女儿的事儿,阿姨就眉头一皱:“你说我女儿也快三十了,硕士毕业,长得也挺好,毕业考上了公务员,挺稳定的,可就是不想结婚,不但不想结婚,就连对象都不想处。” “现在年轻人都这样,都不愿意结婚,不愿意生孩子,你没看国家都说么,说咱们国家生育率越来越低,新生儿越来越少,据说再过几年,学校都得大批量的倒闭,没孩子去上学,要不怎么开放二胎三胎呢?” “可是不生孩子的话,以后老了可怎么办啊?以后岁数大了,老了都没有人来照顾。” 女人正愁容满面的说着,突然看到许源从旁边经过,一下子眼睛一亮。 “小伙子!小伙子!” 阿姨对着许源大叫。 许源一开始都没想到这阿姨是在叫自己,等她叫了好几声之后,这才意识到原来是在和自己说话。 “阿姨,有事吗?”许源转过身,笑着问道。 “小伙子,你也是这个诊所的人吗?新来的?我之前怎么没见过你啊?” 阿姨上下打量着许源问道。 “阿姨,我是诊所的老板,不常在这边,你是身体哪儿不舒服吗?还是有什么需要?” 第127章 降压药 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “哦,你是老板啊!” 一听说许源这个诊所的老板,阿姨眼睛更是亮了不少。 个子高,长得帅,身材好,还能开得起诊所,这简直就是完美的女婿啊。 “小伙子,你有女朋友吗?” “?” 许源一愣,迟疑了一下,摇了摇头:“没有。” “真的啊!”阿姨更开心了,一张脸笑的全都是褶,一把拉住了许源的手:“那阿姨给你介绍一个女朋友,好不好?” “啊?” “我女儿啊,今年二十八岁,学法律的,硕士毕业,现在在玉州的区法院工作,是法官助理,我感觉你们两个特别般配,正好你们两个还都没有找对象,你要不要试一试啊?” “阿姨,谢谢您啊,但是我暂时还没有……” “知道你们年轻人,现在不愿意结婚,也没有想要结婚的打算。但是年轻人嘛,就算是不结婚不处对象,交个朋友也是好的嘛,多条朋友多条路嘛,对吧?” 阿姨说着,松开了抓着许源的手,顺手从兜里掏出手机,在相册里找出了张照片儿给许源瞧。 “小伙子,你看看,我女儿长得真的很漂亮的,工作也很好,真的很适合你。” 许源低头看了看,发现阿姨的女儿长得确实挺漂亮。 “好看吧,我没骗你吧,我女儿真的长得很漂亮的,从小到大都不缺男孩儿追,但是不知道什么原因,我女儿就一直不想找男朋友,到现在都快三十岁了,还一个男朋友都没交过,一直都是单身。” “但是小伙子,你长这么帅,要是想和我女儿处朋友的话,我女儿肯定同意。我女儿虽然没处过男朋友,但是她追星,我看过她追的明星,那个明星长得没你好看……” “阿姨,我……” “小伙子,我跟你说啊,我们家就这么一个女儿,你们要是结婚的话,我们家的钱,肯定都归你们两个人,我们嫁女儿,不是卖女儿,是不会要彩礼的,我们家除了在附近的小区有一套房子之外,在别的小区里还有两套房,这些以后都归你们……” “阿姨!!阿姨!!没事儿吧?阿姨?” 拉着许源手的阿姨还想再说,大厅处突然传来了几声叫喊。许源趁机赶紧甩开阿姨的手,跑了过去,就看见一个六七十岁的老太太,坐在椅子上脸色惨白,大汗淋漓。 诊所里负责内科的刘慧医生,这会儿也赶到了,坐在老太太身边,正小声询问。 “阿姨!阿姨!你怎么样?哪儿难受?能说话吗?啊?” 排队的患者们这会儿围成一个圈儿,都探着头看热闹,输液区的老头老太太们,这会儿也顾不得打牌聊天儿了,一个个踮着脚,扬着脑袋,生怕自己看不见。 来诊所看病的患者,百分之九十九都是小毛病,绝大多数都是感冒发烧,就连受伤了来诊所缝针的都少见,现在突然有一个患者脸色惨白,大汗淋漓,看上去很严重的样子,可以说不但是诊所的患者们好奇,就是诊所这些医生,也是第一次见。 刘慧现在就有点儿紧张,手掌心直冒冷汗。 她虽说是内科医生,在诊所里基本上内科病什么都看,可说到底她也只是个诊所医生,没去大医院工作过,见到的病例和世面着实有限。要是小伤小病之类的,找她来看,她或许能看出个一二三四,能给开点儿药,可现在这种情况,她从来也没见过,自然也不知道该怎么办。 “我……我有点儿想吐,头晕,全身没劲儿……” 老太太声音虚弱的说着,眼睛都有点睁不开。 想吐,头晕,全身没劲…… 脑袋飞速运转,刘慧开始回想自己脑袋里学过的知识,开始想这种情况下应该怎么办。 只不过人就是这样,越急的时候越什么都想不起来,越大脑一片空白,刘慧急的像热锅上的蚂蚁一样,身上的冷汗把衣服都给湿透了,也没想起来应该如何处理眼前的病人。 许源看着老太太的情况,立刻向护士招招手,让护士把电子血压仪拿过来。 快速的让护士给患者戴好臂带,血压仪立刻运转起来。没多大一会儿,电子血压仪上就显现了数字,高压70,低压40,血压简直低的吓人。 “呀,血压怎么这么低呀?” “血压也太低了吧?” “……” 周围看热闹的老病号们议论起来。 正所谓久病成良医,来诊所看病的老病号们,基本上身上都有慢性病缠身,也有不少都有高血压的毛病,所以对他们来讲,很容易就能看明白血压的高低。 “血压是太低了,老板,怎么办?打120吧!” 刘慧看到这么低的血压,更不敢给老太太治病了,这要是给老太太用药,结果老太太死了算谁的?更何况这么低的血压,刘慧之前也根本没见过,她根本不敢治。 “阿姨,你之前血压高还是血压低啊?吃不吃降压药?” 许源耐心的问。 “我之前血压高,吃降压药。” “今天吃降压药了吗?降压药吃了多少?” “今天我吃了,吃的有点儿多,那个降压药过期了,孩子让我扔,我舍不得扔,就多吃了两片儿……” 老太太声音微弱,但幸好还是能听清。 多吃了几片儿? 降压药这东西都是有定量的,还能多吃几片? “阿姨,你多吃了多少啊?多少片儿?” “我也不记得吃多少了,挺多的,得有十几二十片。” “你吃的降压药是什么呀?叫什么名儿?” “硝苯地平。” “硝苯地平?” 许源松了口气:“快,立刻给阿姨静推葡萄糖酸钙。” 硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂,主要原理就是阻止钙离子通过细胞膜上的L型钙通道进入细胞内,从而减少细胞内钙离子的浓度,松弛血管平滑肌,扩张血管,从而达到降血压的目的。而静推葡萄糖酸钙正好就是补钙,如此一来一回,可以减弱硝苯地平的药力。 葡萄糖酸钙静推完成,老太太的血压没多久就慢慢的涨了上来。刘慧哪见过这种场面,到现在都还有点懵,护士们虽然也懵,但是这会儿却对许源敬佩不已。 看看,这就是大医院医生和小诊所医院医生的区别啊! 怪不得人家是东大一院急诊中心的副主任呢,就是和诊所的医生不一样,血压这么低,这么吓人的病人,一下子就能给救回来。 第128章 我信你 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “哎呦呦,血压上升了啊……” “还是真是,脸也没那么白了……” “这小大夫可以啊,真厉害!” “就这么几下子打了个针,血压就能回来。” “……” 老病号们看着眼前的老太太就这么一会儿的功夫,血压就逐渐恢复,简直像是看了个新奇玩意儿,热烈的讨论起来。 “这小大夫是谁啊?之前怎么没见过?”一个病号问。 他是最近来的,之前一直在别的诊所打针,听说华博这边儿环境好,同龄人多,还有无限免费供应的热水,这才转过来。 “诊所的老板,不常来。” “这么年轻就能当这么大的诊所老板啊?”新病号感叹:“真厉害。” “也不是。”一个老病号给新病号解释:“他这老板,不是华博原来的老板,原来的那个老板,挺大岁数了,女儿在美国留学,然后就留美国了,在美国结了婚,所以老板就不干了,就转给了这个新老板。” “哦……”新病号恍然:“那这个新老板也很厉害呀。新老板是学医的吧?要不然也不能会治病。” “应该是吧……我跟原来的那个老板比较熟,跟新老板不太熟,新老板接过来这个诊所之后,也就偶尔来这儿转一圈儿,平常都不怎么来。” “哦……是这样,看来我选这个诊所还真就来对了。”新病号一副很满意的样子:“一看这个诊所的治疗水平就高啊,血压低成这样都能救,以后打针买药就来这儿,要是有点什么急病犯病了,在这个诊所也能放心。” “那是,我跟你说,我是华博诊所的老主顾了,华博诊所刚开业的时候我就过来打针,华博诊所在咱们这附近,装修啊,环境啊都是最好的,尤其是里面的大夫还有护士,都特别细心,特别是大夫,不随便乱开药,不像别的诊所,一开药乱七八糟的,有用没用的开一堆。我现在不单单是打针,我买药也都在华博诊所买,身体难受了,过来挂个号买个药,问一问大夫,反正诊所就在小区里,不远,也花不了多少钱。” “对对对,咱们年纪大了的,身体不好,药肯定不能乱吃,还得是问完大夫之后再买。” “那可不是!” “……” 不远处目睹了许源救人的阿姨,这会儿更是兴奋的拿出手机偷偷的拍了两张许源的照片,发给自己的女儿。 长得帅,能开得起这么大的诊所,还会治病救人,这么好的女婿上哪儿找去。 尤其是要是和自己女儿成了的话,以后她看病打针都方便。 “行了行了,叔叔阿姨们,大家都回去坐着吧,别站在这周围了,大家让开点儿地方,别都挤在大厅。” 护士长带着小护士们,维持秩序,让叔叔阿姨们回到原位。 叔叔阿姨们大多都是老患者了,也都挺听话的,护士长一说,众人立刻各回各自的位置。 “阿姨,好点儿了吧?有您家属的电话吗?让您家属过来一下,带您去医院看看。” 刘慧这会儿也总算是缓过来了点儿劲儿,轻声的和老太太聊天。 老太太点点头,报了一个号码出来。 大家都是附近的小区的居民,住的也没多远,没几分钟,老太太的家属就急匆匆的赶到,连说了好几句感谢之后,拉着老太太去了医院。 “老板,谢谢你啊……我刚才确实没反应过来,有点儿懵。” 刘慧有点不好意思和许源道谢。 刚才那种情况,她是真没见过,当时真就是大脑一片空白。 不过这也不能怪她,她毕竟只是一个诊所医生,又没去过大医院,一个诊所的大夫,能看点儿小病就很不错了,像这种病,突然到了她面前,她肯定处理不来。 “没事。” 许源笑了笑,倒是没当回事。他能这么淡定的处理病人,那也是因为见到的多,尤其是这种情况在急诊实在不算少,就算是一开始有点慌,现在在急诊干了那么长时间,也已经练了出来。 如果说他要是没在急诊锻炼过的话,碰见这种事儿,肯定也是会紧张的要命。 “大夫,你能不能给我看看病啊?” 众人散去,刘慧也回到了诊室,继续看剩下的病人。一个五十岁左右的胖阿姨见到了许源的能力,过来问许源。 “阿姨,你哪难受啊,内科看病找刘医生,外科看病找徐医生给您看。” 许源伸手指了指不远处的诊室。 “我有点儿信不着她,刚才那个情况,她吓得都不敢动了,我感觉她……不太行,想让你看,行不行?” 胖阿姨小声的说着,朝刘慧的方向看了一眼,生怕刘慧看见。 她其实是新来的患者,之前没在华博诊所看过病。也是这两天儿听说华博诊所挺不错的,医生们技术都很好,在附近都有口皆碑,所以才过来看病。结果刚来,就碰见刚才那个老太太病重,眼看着就要不行,而身为医生的刘慧直接吓傻了,都没怎么动手,要不是许源出手,没准儿真的要出事。 一来就看到了这种场面,也难怪阿姨不信刘慧。 “阿姨,刘医生是内科医生,不太擅长急诊,所以刚才没什么反应,她其实医术挺好的,擅长治疗各种内科的疾病。” 刘慧毕竟是诊所的医生,许源自然不可能顺着阿姨的话,说自己诊所的医术不怎么地。更何况,刘慧的医术,许源是了解过的,确实还算可以,怎么说也是在诊所里摸爬滚打这么多年,各种毛病见了不少,大病治不了,治点儿小病肯定是没问题。别的不说,至少在诊所里,刘慧的医术是肯定够用的,要真有什么大病,那肯定也早就去大医院了,不可能会跑诊所来看病。 “大夫,我知道刘医生可能医术也不差,但是……我还是相信你。” 胖阿姨反正不管怎么说就认准了许源。 “那……也行!” 许源点点头,无奈同意。 这怎么说也是一个患者,开诊所的,总不能把患者往外推。 找了一间空着的诊室让阿姨进来,许源先让护士给阿姨倒了杯水。 “阿姨,那您说吧,您是哪儿不舒服啊?有什么问题?” 第129章 糖尿病 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 端起水杯稍微试了一下温度,发现不烫,阿姨一仰头,直接把一杯水一饮而尽。 “大夫,我倒是没什么不舒服,就是口干,然后特别能喝水,每天都要喝好多水,上厕所也多,吃的也多,但我吃的多,饿的还快呢,总饿,有时候还得吃点儿零食,但是体重还不长,反倒最近这两个月吧,还轻了几斤。” “哦……那你每天都能喝多少水?” “我们家那个电热水壶是一点五升的,每天都能喝差不多接近两壶的水。” “你这种情况持续多久了?” “有些日子了,估计得有一两年。我之前也没觉得这个能喝水是什么坏事儿,想着不是说养生里面都讲这个喝水排毒嘛,说水是生命之源,我的这个水喝的多,排毒也多,我还感觉是好事儿。” “但是前两天我看那个抖音,里面有一个医生,说这个口渴呀,能吃啊,就有可能是糖尿病,我一听,这跟我的症状很符合呀,这才想来诊所看看,看一下我到底是不是糖尿病。” “阿姨,之前您有得过什么病吗?有没有体过检?”许源细细询问。 “我之前有那个高血脂。” “吃过什么降血脂的药吗?” “没吃。” “阿姨,你家里面有没有人得过糖尿病?” “没有。” “那您早上来的时候,您吃饭了吗?” “吃了,不吃饿呀。”胖阿姨叹了口气。 “那这样,我给你先做一个简单的体格检查啊,看看你有什么问题,然后你再去抽血,做一个大生化,血常规,尿常规,糖化血红蛋白,查一下身体。但我要提前跟您说明啊,因为您吃饭了,也喝了水,所以查出来的结果,没那么准确,你要是想有一个准确的结果的话,我还是建议您明天再做检查,今天晚上开始,吃完晚饭就什么都不要吃了,水也不要喝了,一直到明天早上禁食八个小时。” “您看,您是现在做还是明天?” “现在做吧,我来都来了。” 胖阿姨想了想,不想等明天。 “那行,那就现在做,那我先给你查一下体。” 快速的给胖阿姨查了一下体,见没什么问题,许源就让胖阿姨去抽血。大生化,血常规等几项检查,出结果还是很快的,再加上诊所人不多,不像大医院一样需要排队,所以很快,检查结果就打印了出来。 “阿姨,您看啊,您的这个总胆固醇,低密度脂蛋白,甘油三酯,都高于正常范围,尤其是低密度脂蛋白,比其他两项还要高一点儿。您现在就有这个高胆固醇的情况了,所以得调整一下您的这个饮食,增加一下运动量,降低血脂。” “还有您的这个血糖啊,也高,餐后血糖是14.7mmOl/L,高于正常范围。再就是这个糖化血红蛋白,也是水平比较高啊,都百分之八点二了,这几点结合来看,你应该是二型糖尿病。” “二型糖尿病?!”胖阿姨心中虽然已经怀疑自己可能是得了糖尿病,但听到许源这么说,心里头还是一惊:“那……那我这个情况严重吗?” “不算严重啊,但也一定要注意控制,控制不好的话,也很吓人。一型糖尿病和二型糖尿病是临床上非常常见的类型,尤其是二型,占到了所有糖尿病的90%以上,是最常见的糖尿病类型。您这个情况,我还是建议您去东大一院的体检中心,做一个全面的全身的检查,这样能更好的了解自己的身体。” “好……我有时间就去,那我这个情况,应该吃什么药啊?” “您现在情况不算严重,我就给您开二甲双胍和格列本脲吃,这两个是控制血糖的,还有你这个高胆固醇,也得控制一下,再给你开一个阿托伐他汀。” “阿姨,您这个情况,不但要吃药控制,同时也得多运动,控制一下饮食。您这个体重还是有点儿高,体重这么高对您身体不好,得减肥减下来。” “行!我回去就减肥!” …… “妈,你给我发这个照片儿是什么意思啊?在哪儿搜的图片?” 就在许源给胖阿姨看病的时候,输液区里,想找许源当女婿的阿姨把偷拍许源的照片发给了自己的女儿,没多久就得到了女儿的回应。 “什么搜的图片?这是我认识的一个男孩,你看怎么样?介绍给你当男朋友,你看行不行?” “妈!你别开玩笑了,你从哪儿认识的这么帅的人?” 对面的女儿根本不信。 自己老妈的社交圈子自己了解,自己老妈每天除了在小区里遛弯儿,在诊所里打打针,也就是上超市买菜,算是比较远的活动范围。以老妈的社交圈子,要说认识老头老太太,她相信,可是认识这么帅的人,比明星都帅,她是万万不信。 更何况老妈之前又不是没给她介绍过男朋友,她介绍的那些男朋友一个个都歪瓜裂枣的,提不起一点兴趣。她老妈要是认识长得这么帅的,以前早就给她介绍了,也不会等到现在。 “没开玩笑,这是我今天刚认识的人。我不是在诊所里天天打针吗?我刚才拍的那个人,就是这个诊所的老板。” “华博诊所啊?” “对!” “那你之前怎么没说过呀?” “之前人家没来!这不是才来嘛,我看见了就立刻通知你。怎么样,这小伙子长得够帅的吧?是不是比你追星的那个明星还帅?而且这小伙子我跟你说,还会治病,是个大夫,就刚才,我就亲眼看见这小伙子救了一个老太太。” “你想想看,这么年轻,这么帅,就能开一个这么大的诊所,还会治病救人,多好的条件,我还特意问他有没有女朋友,他说他单身。” “妈,真的假的啊?你不会是被骗了吧?” 女儿根本不信。 什么什么呀,就单身,就介绍给自己,这怎么就突然从天上掉下来一个这么帅的人? 总感觉像是一个骗局。 “真的真的真的!妈妈骗你干什么?不信你就过来看看!” 第130章 颜控 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 李依依一进到华博诊所,就看见了正往门口走的许源。 一米八接近一米九的身高,超长的大腿,再加上标准的身材,一看就有锻炼痕迹的胳膊,和一张堪称神颜,比明星还帅的的脸。 哇!!! 李依依当时就心脏怦怦直跳,疯狂动心。 她单身那么多年,也不是说不想找男朋友,毕竟而是实在没有哪个男朋友,能入她的眼。因为从小到大,她一直都是一个超级颜控,要是长得一般,不管对方多优秀,她都没感觉。 可是说到底,这个世界上还是普通人居多,99.9999%都是普通人,长得帅的,高颜值的,说句万里挑一,那是绝对不过分。李依依抱着这种想法,我要找一个帅哥当男朋友,自然非常不容易,所以到现在,还一个男朋友都没有,一直单身。 自打到法院工作以后,法院的老大姐们,也给她介绍过不少男朋友,还有一个是富二代,家里据说有好几个亿,很多套房子,颇有资产。但就算这样,她也没同意,她觉得自己又不差钱,吃喝不愁,也不想要别人的钱,有几个亿又能怎么样?也和她没什么关系。 更重要的是,一想到要和这个长得歪瓜裂枣的富二代在一起,李依依就难受的不行。 但是现在,看到了眼前的许源,李依依得承认,这一次,她确实是心动了,很想谈恋爱。 她是真没想到,眼前这个人居然这么帅。 “让一下,谢谢。” 许源走到门口,发现一个女孩站在门口不动,轻声说了一句。 “哦……” 李依依这才反应过来,红着脸让开。 站在门口,几乎是看着许源的背影越走越远,直到消失不见,李依依深呼吸了几下,平复了了一下激动的心,走到输液区。 “妈。” “依依,你来了啊?” 阿姨朝李依依招了招手,顺便给身边的另外一个阿姨介绍李依依:“这是我女儿,依依,在法院上班儿,依依,这是你王姨。” “王阿姨。” “哎呀,这就是依依啊,我一直听你妈夸你,真漂亮啊,真好看。”王姨夸赞不停。 “依依,我跟你说的那个人,你看见了吗?长得是不是特别帅?”阿姨四处看了看,寻找许源的身影。 “看到了,是挺帅。” “那怎么样,有没有兴趣和人家试试?我可是问过了,人家是单身。” 李依依红着脸,有点不好意思的坐下来:“妈,人家是单身,也不代表想和我在一起啊,人家单身说不准是人家眼光高呢,看不上身边的人。” “哎呦,眼光高就眼光高呗,你又不差,你担什么心?论长相,你长得多漂亮啊,论学历,你是硕士,论工作单位,你在法院工作,这工作多体面?他眼光再高,还能看不上你?” “你今年也快二十八了,不小了,过两年就三十了,你总不能一直单着不结婚吧?过了三十岁,你越想找男朋友就越难……” “妈,谁二十八了,你说年龄别总说虚岁好吧……”李依依很不开心的将母亲的话打断。 “虚岁周岁的又怎么样啊?就算说你周岁,你不也快三十了吗?有什么区别?你就说吧,看没看上那个男孩儿,给个痛快话,你要是看上了,我就帮你联系联系,看看能不能帮你要个联系方式,和他聊一聊,要是没看上,就算了,我也不跟你操那个心。” “你说我也是五十多,快六十的人了,出来打个针,看个病,都不得安生,还得给你找男朋友,你说我容不容易?” “好了好了妈,我知道您是为我好,行了啊,别生气……” “那你看没看上人家呀?给个痛快话!” “看上了。”李依依红着脸。 “那我就想办法帮你要微信了啊……” 阿姨眼中透着得意。 …… 白色的奔驰GLS—AMG颇为威武大气,尤其是这还是一个大型的SUV,五门七座,空间非常大,一米八三的高度,正好适合许源这种个子高,腿长的人。 打开车门,坐在驾驶室的真皮座椅上,许源四下看了看,开着车去医院上班。将车在急诊中心的停车场里稳稳当当的停好,许源下了车,直奔门诊。 他对自己买的这辆新车,还是非常满意的,空间够大,不憋屈,开起来特别舒适,特别沉稳。 “哎,你们看到了吗?许主任今天是开车来的。” 急诊中心的小护士刚才来上班,刚好在路上看见许源开车过来。 “真的啊?开的什么车来的?”另外一个护士好奇的问。 “什么车我也不认识,反正是个白的,挺大的,不过我认识那个牌子,应该是奔驰。” “哇,奔驰啊,那肯定很贵!” 大家虽然对车不太了解,但奔驰,宝马,奥迪这种,肯定还是都很熟悉。 “许主任这么有钱?” “那肯定的呀,许主任是副主任医师,以他的身份,工资本来就不低,再加上做了那么多手术,还有绩效,一个月怎么的也得有几万,贷款买个奔驰,不算事儿……” “……” 大家正小声的讨论着,就看见田磊从外面急匆匆的跑进来,一脸的兴奋。 “停车场的那个白色奔驰,是谁的车?谁开到咱们急诊的停车位?” “什么样的白色奔驰啊?”一个护士问。 “就是白色的大型SUV。”田磊解释:“好像是新车,新停在咱们停车场的,以前没看见。” “哦,你说的那个车啊,那个车是许主任的车,我今天早上起来上班儿的时候,看到了许主任开车过来。” “啊?老师的车?”田磊眼睛瞪得很大,也是颇为震惊:“老师那么有钱?” “怎么?那个车很贵?” 小护士们见田磊震惊的眼睛都大了,不由得好奇的问。她们女孩子,对车基本上也就只认识个牌子,对于什么内饰啊,什么配置啊,都不太了解。 当然,这里也不是说女孩子无知,只是说每个人都有不了解的东西。就像女孩,她们虽然对车不是很了解,但是对各种化妆品什么材料,什么价格,就非常敏感。而男性对于化妆品,那就真是一窍不通了,买个口红送女孩儿,连什么颜色都分不出来。 “贵啊,特别贵!如果我没看错的话,那个车应该是今年出的最新款奔驰GLS—AMG,买的话得要两百多万!” “啊?两百多万?!” 小护士们这下也震惊了。 她们不懂车的品牌,但可懂钱啊,这可是两百多万! 第131章 热爱 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 午后。 许源看完门诊,溜达着回到办公室,突然感觉周围同事的目光好像都在跟着自己走,而且看自己的眼神,有点儿奇怪。 “怎么了?怎么都这么看我?”许源奇怪的问。 “许主任,急诊停车场的那个白色的奔驰,是你开来的?” 刘倩忍了半天,终于忍不住了,直接开问。 众人也一下子精神起来,竖起耳朵,所有的目光聚焦到许源。 之前就说过,医院这个地方人多眼杂,最藏不住事儿。许源早上刚来的时候,还只有一个小护士看到他开车来,等到了下午,整个急诊中心就已经全都知道了这事儿。 “啊,我不知道你说的是哪个车,你要说的是那个白色的奔驰SUV的话,那应该是……” “我听说那个车,得两百多万?”刘倩刨根问底,继续问。 “是两百多万。” “许主任,你怎么这么有钱啊?能买两百多万的车啊!”刘倩惊叹:“你这么有钱还干什么医生啊,尤其还是急诊医生,又忙又累,还不赚钱。” 刘倩确实想不明白,许源都这么有钱了,能开得起两百多万的车,为啥还要干急诊。要是她这么有钱,肯定早就辞职不干了,每天睡觉睡到自然醒,没事儿逛逛街,旅旅游,做做美容,吃吃美食,这难道不好吗?她才不想天天在急诊忙来忙去,三十多岁像四十,老的比谁都快。 “因为喜欢当医生吧。”许源真诚无比。 说实在的,虽然许源才得到小爱两三个月,但是赚到的钱,已经非常多了,这辈子可能都花不完。但是许源目前仍然没有一点想要辞职不当医生的想法,还是想要继续往下干。因为许源,是真的挺喜欢当医生的,真的热爱这个职业,喜欢救死扶伤的感觉,要不然,他当初高考也不会考了那么高的分,却专门儿报了协和医学院。 如果要是他想要赚钱的话,他当初就不会学医。以他的成绩,学其他的专业,照样可以考非常好的大学,而且一定比学医要更赚钱。 医生这个职业,如果说在国外,那确实是顶尖的职业,可以说地位高,赚钱多,还受人尊敬。可是在国内,医生就真的就很一般,不但没什么地位,赚钱也不多,更不受人尊敬。 有人说那不对呀,医生,护士都是白衣天使,救死扶伤,怎么可能不受人尊敬?那你想想看,要是医生真受人尊敬的话,每年怎么会有那么多医生挨打被揍,以及各种医闹的事件? 儿科医生急诊医生,为什么流失的那么严重?就是因为各种打人事件医闹事件频出,这才导致大家都纷纷逃离急诊儿科,转到其他科室。 至于学医的性价比,那更是低到离谱,别的专业四年本科毕业,只要是个不错的学校,基本上都能找个不错的工作,学医五年本科,就算你是顶级医学院毕业,想去大医院上班也根本别想,基本上只能去乡镇卫生院。 要是想去大一点儿的医院,必须得读研读博,拼了命的卷,等你学到硕士,博士毕业,快三十岁了才进入医院,还是医院的底层,啥也不懂,得一直等到三十多岁,聘主治了,才算是能彻底站稳脚跟儿,能赚着点儿钱。 而其他本科毕业的,要是发展好点儿的,三十多岁说不定都成中层管理了,更牛的,说不定都赚了几百上千万。 总说医生越老越吃香,这话说白了就是年轻的时候一点儿香都不吃,实际上就是画大饼。大部分职业,不用等老了也都挺吃香的,人家一直也都不少挣,有几个像医生一样,博士毕业当医生,一个月工资就那么点儿钱。 “别人说这话我不信,许主任说这话我肯定信。”刘倩一脸钦佩。 其他众人听到许源的话,也是一样,眼中也都颇为敬佩。 许源都这么有钱了,开得起这么好的车,但现在还在急诊中心当医生,除了真的热爱这个职业之外,大家根本想不出来还有什么其他理由,让许源留在急诊中心。 要知道,急诊这破活,医院里就没有人愿意干,除非许源就喜欢找虐。 “真看不出来啊,咱们急诊居然还隐藏着一个这么热爱医生这个职业的人!”赵主任感慨。 他是相信许源是真的热爱医生这个职业的,就算不看钱,看许源平常工作的认真程度,掌握的手术术式也能看得出来,如果许源不是真的热爱,肯定早就得过且过了,没必要这么认真的学这么多东西。 可是这种人实在是太少了,真不常见。 都说“干一行,爱一行”。可大部分人干一个工作,其实都只是因为觉得这个工作还不错而已,工资待遇都还行,所以才选择了这个工作,根本谈不上热爱。就比如每年那么多大学生毕业,毕业以后就去考编,当老师,当公务员,你能说那些人有多么热爱老师这个职业,多么热爱公务员这个职业吗? 当然不能。 随便抓一个人问问就知道,可以说这些人绝大部分对于当老师,当公务员都没那么热爱。他们选择考编,当老师,当公务员,只是觉得这个这个职位稳定,福利待遇好,适合自己。 就拿赵主任来说,他现在虽然是副主任医师,拥有高级职称,按理说也是个专家,在自己的专业里,也有些影响力,可要说他对医生这个职位有多热爱的话,只能说实在是有限。 他当医生,没有离开医院,一干就是半辈子,不是别的原因,只是因为没得选,他上学学的就是医生,毕业就进了医院,想要转行干点儿别的,也不会。另外,就是他觉得医生这个工作,旱涝保收,累是累点儿,还总有挨打的风险,但只要自己努努力的话,总能赚到钱。 可要是有另外一个工作,同样旱涝保收,同样赚的钱也不少,还比当医生更轻松的话,他肯定毫不犹豫的跳槽过去。 有更好的工作,不选才有毛病,大家这么努力的上班,不就是为了那两个臭钱? “许主任,你快来看看,有个患者快不行了!”一个医生大声的喊。 许源“蹭”的一下站起来:“我这就来!” 第132章 急性会厌炎 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “怎么回事?” “许主任,患者前几天咽痛发热,上医院看了之后,医生给开了消炎的口服药,让她回家观察几天,今天中午,她和朋友一起吃了火锅,喝了点儿酒后,咽痛加剧,呼吸困难,现在已经眼看着要不行了,呼吸不上来……” 跟着住院医来到病床前,住院医正语速飞快的介绍着,床上的那个患者突然面色涨红,用力的张大着嘴,全身一阵颤抖,手脚疯狂的四处乱抓,血氧迅速降低。 这明显是喘不过来气! “快,环甲膜切开!” 许源大声命令。 一旁的医生迅速拿过切开包,许源伸手在患者喉咙处摸了摸,确定好环甲膜的位置,立刻撕开切开包,带好手套,给患者消毒麻醉。 手术刀稳准狠的在环甲膜的位置横向切开皮肤,皮下组织,环甲膜,一旁的住院医在手术刀的引导下,用气管拉钩将气管切口往尾端撬开,然后将气管导管塞进去。 这一切描述起来虽然看上去很长,但实际上也就不到三十秒的时间,气管放进去的一瞬间,患者的血氧立刻迅速升了起来。 呼…… 微微的松了口气,许源也有点儿胆战心惊。突然间的呼吸困难,这可不是开玩笑的,稍微慢一会儿,就会没命。 也幸亏这患者难受的时候知道来急诊,这要是在家或者在路上突然发病,就算是120到的再快,怕是也来不及。 “去请耳鼻喉科的医生过来会诊,我估计可能是急性会厌炎。” 轻声和住院医说了一句,许源脱了一次性手套,扔在一边。环甲膜切开,是一种紧急应对患者无法呼吸的治疗手段,要是后续问题不见缓解,还得做气管切开。 “是。” 住院医赶紧去打电话,请求会诊。 耳鼻喉科的医生急急忙忙的赶来,检查了一番,立刻确定,就是急性会厌炎。 “许主任,这患者真是命大啊。”耳鼻喉科的医生感叹。 会厌,指的是舌根后部软骨和粘膜构成的片状组织,能防止吞咽时食物或液体进入气管。急性会厌炎,就是会厌的炎症,是一种喉部会厌及其周围组织的急性炎性病变,又叫声门上喉炎。 这种病病起突然,发病快,以会厌高度水肿引起的剧烈咽喉痛,吞咽和呼吸困难为主要临床特征,可致窒息和呼吸骤停。很多人得了急性会咽炎,根本都不知道,以为嗓子疼,就是感冒了或者是咽炎,自己上药店买点儿药吃了就算了,结果吃了药也不见好转,病着病着忽然就严重了,感觉喘不上来气,呼吸困难,等这时候再去医院,就已经为时已晚。 刚才幸亏许源看见了患者的症状,赶紧进行了环甲膜切开,要不然,患者没准儿还真会因为会厌高度水肿,导致无法呼吸,甚至没命。 “嗯,是运气好。”许源表示同意。 在抢救室看了一会儿,见患者用了药,情况趋于平稳,许源从抢救室出来,回到办公室休息了一会儿,又去了手术室。 他现在上班儿,每个白班都会有断指再植的手术,不为别的,就是为了训练田磊。 他就不信了,田磊就算是再笨,那也是个正常人,就这么一例患者一例患者的磨,怎么着也能磨到熟练级。 为啥国内的断指再植水平,全球领先?全球独一份儿?为什么断指再植手术在国外算是高精尖技术,在国内却仅仅只能算是一般? 说白了,国内的断指再植技术,没有什么特殊的训练方法,也没有什么特别的技巧,完全就是靠一例手术,一例手术硬练出来。 几十年前,国内正处于工业发展阶段,各个工厂里受伤的工人可谓是不计其数,手指被各种机器压断的,挤碎的,更是多的数不过来。正是因为人口基数大,受伤的人多,断指再植的需求多,所以当年断指再植技术一经开展,上至大三甲,下至村卫生院,都在学。 截止到2003年,全国断指再植就超过6万例,而相比之下,美国仅有2%的医院愿意做断指再植,平均每家医院每年也就做十台。 正是通过这种大量的训练,国内断指再植的技术才突飞猛进,一举跃居世界第一,走上神坛。 许源就是想用这种方法,一点一点的给田磊磨到熟练。 一例断指再植手术完成,许源从手术室出来,到清创室看了一眼。 清创室里,杨鸣正再给一个纹着花臂的大哥清创缝合,这大哥胳膊受伤了,挺长一个口子,滋滋冒血。 不过身为急诊医生,这种场面见的算是比较多了,看着挺血腥的,其实就是个小伤口,根本不致命,杨鸣拿着起针,也没多在意,直接就缝了起来。 “唉,大哥,别抖啊,你这一抖我就不好缝了,缝出来也不好看。” 刚缝没几针,杨鸣就停下了动作,看着大哥的脸。 这大哥缝一针抽搐一下,缝一针抽搐一下,还一直躲,这让他怎么缝的下去? “没躲。” 大哥老脸一红,有点不好意思,别看他身上雕龙画凤的,但其实是个实在人。 “什么没躲呀,我缝一针你动一下,缝一针你动一下,差点儿没把我针弄歪。老哥,看您这打扮也是个混社会的,这麻药也打了,这点儿疼,至于吗?放松一下啊,行不行?” “行!” 大哥点点头,咬紧牙关。 还别说,自打这大哥答应了杨鸣不动之后,还真就没动过,老老实实的坐在那儿,一动也不动,一声不吭的等着杨鸣缝完。杨鸣见大哥不动了,自然缝的顺利,没一会儿就将伤口缝完。 浑身直冒汗,衣服都湿透了,额头上也都是汗水,大哥看了一下自己缝好了的伤口,和杨鸣说了句谢谢,站起来离开。 “这老哥也真是的,还混社会的,弄的身上又是龙又是虎的,全都是图案,我还以为得是个多厉害,多凶神恶煞的人,没想到缝个针就疼成这样,疼的满身都是汗。” 杨鸣摇摇头,和护士吐槽一句。 缝针这事,要说疼肯定也是疼的,但是都打麻药了,再疼能疼哪儿去? “肯定疼啊,看看那是什么?”小护士指了指小车上面的小瓶。 杨鸣低头一看,眨了眨眼。 “我靠!刚才那大哥没打麻药啊?!那他怎么不说啊,就这么硬挺着让我缝了这么长时间!我说这老哥怎么疼成这样,疼的浑身直冒汗!” 第133章 第一课 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 东海大学,简称东大,位于东海省玉州市,是教育部直属的,综合性全国重点大学,位列国家双一流,985工程,211工程,在全国范围内,也能排进TOp3的行列。 但是众所周知,四大天王有五个,TOp1大学是清北,那自称TOp3的高校,自然也有一堆。 国内的大学,自称TOp3的,至少六七所,比如复旦,上交,人大,浙大,东大等,都说自己是TOP3,这么多年都互相吵来吵去的,谁都不服谁。 当然,能一起吵这么多年,也证明确实都有这个实力,大家能力都差不多,只不过你在这儿强一点儿,他在那儿强一点儿,所以才会有这么大的争议,要是实力拉的很大,真的有很大的差距,大家也不会一直吵来吵去。 就比如清北,他们也是一样,也是因为这两个高校这么多年一直并列不分高下,这才一直被并列第一。 至于TOp 5大学,TOp 10大学,那就更多了,据统计,全国能称得上tOp 10大学的,那恐怕得有二十个大学。 当然了,清北的学生,一般情况下是不屑于争什么第一第二的,对这种全国高校排名,什么TOp 3, TOp 10,还有什么华五,中五的,也都很不感兴趣。 别人怎么想的不提,至少在许源看来,争这些东西实在是没什么意义,学校再牛,也和学生关系不大,还得看学生自己努不努力,有没有好好的在学校里学习。 毕竟每年考上清北的学生,其实也不少,但这些学生也不是个个都成才了,都牛的不行。绝大多数的清北学生,毕业之后,过的其实也就是普通人的生活,也没说牛到天上去,很多人一生中最大的亮点,就是考上清北。 许源之前没来过东海大学,进都没进来过。这还是第一回。 他进了东海大学,第一个感觉就是大,特别的大,不愧是东海“大”学。 相比之下,协和那就太小了,屁大点地方,都没有他高中校园大,兜里揣个瓜子儿,不等吃完,就已经转完了一圈。 不过就算是拿清华和东大比,清华也是比不过东大的。东大的占地面积确实是大,这还只是主校区,没看分校区。京城这地方,毕竟寸土寸金,就算清华再牛,也拿不到更多的地。 慢慢的东大校园里看了看东大的风景,溜达了一小会儿,眼见时间快到了,许源朝医学院大楼的方向走去。今天是他第一次给学生们上课,说起来还是有点儿紧张的,但好在,还沉得住气。 按照课表上的安排来到教室,许源在第一排找了个空闲的位置坐了下来。这会儿学生人还没来全呢,教室里也没几个人。 低着头,翻看着手里的诊断学的书,许源正想着过会儿应该怎么开场,怎么讲,一根手指突然在他的胳膊上点了点。 侧着脸看过去,一个扎着马尾,容貌清丽的女孩,正眨巴着眼睛看着自己。 “你好,你也是我们班的吗?之前怎么没见过你?” “不是。”许源言简意赅的回复,收回目光,继续看着手里的诊断学。 “哦,你不是我们班的,那就是来蹭课的喽?”女孩声音软软的,但很好听,眼睛弯弯的,像是个小月牙,还带着几分调皮:“那你是陪女朋友来的?” “不是。” “那你有女朋友吗?” “没有。” “真的没有女朋友啊?那我当你女朋友行不行?” “?” 许源诧异的看向女孩的脸。 不过这女孩儿没有一点害羞的样子,反倒直视许源的目光,一双圆溜溜的眼睛就这么看着许源。 “有什么奇怪的吗?你没有女朋友,我也没有男朋友,所以我想当你女朋友,有什么问题?” “问题很大。” 许源看了眼时间。 “怎么就问题很大了?” 女孩很不服气。 他又没有女朋友,自己又不是第三者插足,有什么问题? “因为我是老师。” 许源合上书,站了起来,走上讲台。 女孩眨巴眨巴眼,嘴巴张成了一个O型。 老师啊? 这么年轻,这么帅的老师? “……” “同学们,上课了,大家都安静一下。” 许源一上讲台,气势马上就不一样了,他知道自己年轻,面嫩,很有可能镇不住和他根本差不了几岁的大学生们,所以干脆一上台,就将上位者的威压打开,气场全开。 果然,在上位者的威压的震慑下,大家很快都不说话了,乖乖的听话,闭上了嘴。 “自我介绍一下,我叫许源,目前的职称是副教授同时也是东大医院急诊中心的副主任医师,这学期你们的诊断学的课,将由我来讲,有什么不懂的,不会的,可以到东大医院急诊中心的办公室来找我,或者给我发邮件。” “诊断学,是一个非常重要的科目,是运用医学基本理论,基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学问,也是大家从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课,属于重要的基础之一。” “可以说是从医生入门儿开始,一直到你退休,都离不开诊断学。” 许源说着,打开了PPT,这个PPT不是他自己做的,他这么忙自然是没时间做PPT的,是教材自带。 “那简单的说一下,诊断学都包括什么呢?都有什么内容呢,首先,学习诊断学最主要的内容,就是要知道常见的症状都有哪些,比如发热,咳嗽,咳痰,等等这些常见的一类,然后就是问诊,也就是通过医生与患者提问与回答,了解疾病的发展。再然后就是体格检查,通过自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查。再然后就是实验室检查,通过物理化学生物学等方式,进行检查,最后是辅助检查,比如心电图病例等等一类。” “今天是第一节课,我们就不要讲太深入的了,就从最简单的,也是我们普通人平常最常见的病症,发热,也就是俗称的发烧,开始讲起……” 第134章 上课进行时 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “问大家一个问题,人的正常体温是多少?” “36度5。” “36度8!” “……” 众位学生七嘴八舌的回应。 “差不多啊,大家说的都对,人的正常体温,大体上基本上就在36度到37度之间,但是因为测量方法不同,也会略有一些差异。在一天,24小时内,下午的体温会比早晨稍高,剧烈运动,劳动或进餐后体温也会略微升高,但这个波动一般不会超过一度,妇女月经前及妊娠期体温越高于正常,老年人因为代谢率偏低,体温相对低于青壮年。” 许源简单的讲解了一下正常体温的大概数值,又问道:“那我再问大家一个问题,大家平常发烧的时候,尤其是小时候发烧的时候,父母总会说你们是低烧或者高烧,那我问大家,低烧是多少度?高烧又是多少?” “38度以下算低烧吧,38度以上算高烧?” “39以上才算高烧吧?” “四十,四十!” “40度以上都烧死了吧?” 大家又是你一句我一句的回应许源的问题。 许源笑了笑,按下PPT翻页。 “通常来讲,我们把发热,分为四个等级,第一个就是低热。也就是我们俗称的低烧。温度在37度3~38度之间,第二个就是中等热度,38度1~39度,高热,39度1~41度。超高热,超过41。” “正常情况下,人体的产热和散热保持动态平衡,由于各种原因导致产热增加或散热减少,则会出现发热的问题。而发热主要的发生机制一共有两种,一种是致热源性发热,一种是非致热源性发热,而致热源性发热,又分为多个种类……” 许源讲课的速度不快不慢,娓娓道来,他也知道枯燥的讲这些内容没什么意思,于是在讲这些内容的时候,还会加上各种临床病症的举例。 在座的众人虽然都是医学生,但上学的前几年一直都在学基础课程,跟临床一点儿都没关系,现在好不容易听到了点儿有关临床的内容,自然也聚精会神的听着,觉得颇为有趣。 “临床上因为不同病因所致发热的热型通常是不同的,大体上分为以下几类。第一类就是稽留热,也就是体温恒定的维持在39~40度之间高达数天或者数周,24小时体温波动范围不超过一度。这种热常见于大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期。” “也就是说大家如果以后成为了医生的话,看见这种热型,需要注意这几种疾病。” “第二种叫弛张热型,一听这个驰张大家就应该明白,他的意思就是指体温在39度以上,波动幅度大的,24小时内波动范围超过两度的热型。这种热情常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等,所以也被称作败血症热型。” “……” 有关于发热的症状很快讲完,紧接着许源又开始讲皮肤粘膜出血,水肿,咳嗽与咳痰等常见病例。一群学生很认真的听着,都没注意到时间的流逝,很快就到了中午下课时间。 “今天就讲到这儿吧,大家回去以后多看看书,这些重点内容也都记一记。有什么不懂的,可以到急诊中心的办公室问我,要不就往这个邮箱里发邮件。” “今天是第一天上课,我就不点名了,也不看有谁没来,但是下一次上课,我可就要点名了,大家都注点儿意。” “……” 把该说的该告诉的都说完了,许源收拾好东西,转身离去。许源这一走,教室里也瞬间炸锅,没了刚才的安静。 “我靠,这教授也太帅了吧!” “讲课讲的也很有趣……” “是啊,一看就是临床出身的教授,讲课都带着临床的病例,讲到哪儿就说在医院碰到的什么什么病人,随口就来,不像专门授课的老师,一直干巴巴的讲个不停。” “你们发现没有?许老师气场那个特别强大,哇,他讲课的时候那个气场,真的是……” 一个男学生想了想,就发现不知道怎么说,讲不出来特别好形容的词儿。 “对我也发现了,反正就是气场特别强大,平常上课我都得玩好几次手机,打好几把游戏的,但是这次我愣是没敢。” “还真是!我手机也没敢拿出来,一直在做笔记……” “……” 一群人吵吵嚷嚷的拿起书本,一起去食堂吃饭。 “走啊,你怎么还坐在这儿?你不饿呀,我都快饿死了,快点儿一起去食堂吃饭!” 一个微胖圆脸的女孩儿,推了推身边的清丽女孩。 清丽女孩突然站了起来,激动的看着圆脸女孩儿的双眼。 “晓雪,我恋爱了!” “啊?什么时候的事儿?”圆脸女孩惊讶的问,也顾不得自己饿肚子的问题:“是谁啊?是咱们班的吗?刘琨赵琪?还是别的专业?到底是谁你快说啊,追你的那么多,是谁打动了你的心啊,让你看上的眼。” “是,许老师。”女孩郑重其事。 “啊?你没开玩笑吧?许老师,那可是老师,你想什么呢你?” “老师怎么了?许老师那么帅,还没有女朋友,还是单身,我想追许老师,难道不行?” “当然不行!老师和学生在一起,是不对的!你明不明白?”圆脸女孩一脸正气。 “怎么不对?哪里不对?你要说是初中,高中,那确实是很不对,学生们还小,还都是未成年,确实不应该和老师在一起。可是咱们这是大学。老师是成年人,咱们也是成年人,我今年都二十了,年纪也不算小了吧?我想追许老师有什么问题?” “再说了,老师跟学生在一起的,从古到今也不少见吧?不说选的,咱们学校的教授就有好几位。还有,那个《神雕侠侣》,小龙女不还是杨过的老师吗?杨过还管小龙女叫姑姑呢,那两个人最后不也是在一起?” “那能一样吗?” “那怎么不一样啊!”女孩握紧拳头,一副活力满满的样子:“反正我决定了,我就要追许老师!” 第135章 又上热搜 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 微博上,一个#东大最帅教授#的词条,正在逐渐攀升,到了晚上的时候,这个词条终于冲进了热搜榜前三。 不少人看见这个词条,都颇为好奇的点进来。 “啊,这么帅啊!” “这也太帅了!” “这么年轻就是东大这种顶级高校的教授了吗? ” “这么年轻,还这么帅,就已经是教授了,这不是电视剧主角?” “……” 这几年网上因为颜值火上热搜的大学老师,可谓是一大堆,比如什么西政何以琛,湖南涉外肖奈等等,都是因为颜值出众,又有大学老师的身份,在网上火过一回。 不过这种火,终究也只是昙花一现,就火那么一下,大家也就是看个热闹,之后就没了记忆。除非这些老师打算以后就在娱乐圈干,打算当网红了,继续营销,否则热度来的快,去的也快,很快就没人知道他们是谁。 但是这一次和之前不同,这一次不少人点进去之后,先是惊讶这个男教授确实是帅,但是看着看着,越看越觉得好像有点眼熟,有一种好像在哪儿看过的感觉。 “哎,这不是抖音上特别火的那个急诊医生许源嘛!” 一个人突然发现了端倪。 “还真是!我说怎么看起来这么帅,这么眼熟,我之前看那个急诊的纪录片,里面也有许源。” “啊,对对对,就是他,东大医院急诊中心的副主任,我之前也是看急诊的那个纪录片儿认识他的,感觉他真的是帅爆了,就连我妈也觉得这小伙子真帅,然后在抖音让搜了一下,关注了他,这才知道他还是个抖音网红,抖音粉丝有两百多万。” “他真的好帅啊,我的妈呀!在抖音我就感觉他特别帅,现在这么看,他不穿白大褂,穿这种休闲的衣服讲课,更帅!” “他这是第几次上热搜了?我怎么感觉好几次了?他这热搜好像上的比好多娱乐明星都快。他是不是签了娱乐公司啊?有娱乐公司在后面推,为了进娱乐圈做准备?” 一个人发出疑问。 作为一个非娱乐圈人士的普通人,频繁的上热搜本来就是一个挺不正常的事儿,要知道,微博的热搜,那可真不是一般普通人就能上的,就算是明星,那也都要抢头条,抢热搜,有的时候上热搜都得靠花钱买,可以说不管是谁,只要不是顶流明星,上一次热搜都很难。 没看汪头条么,这就是一个证明,汪头条的名气,按理说也不算小了,很多人都认识,可就算是他,想上个头条都那么费劲,更别提普通人。 这也难怪有人怀疑许源背后有娱乐公司运作,打算进军娱乐圈。 “真没准啊,还真有可能,那个谁,不就是打着顶级美女学霸的名头,签了公司进的娱乐圈?我看这两年发展的也挺好的,戏也没少拍,在娱乐圈里也算是个二线明星。” “不能吧?人家这么年轻,就已经是东大的教授了,又是急诊中心的副主任,可以说是前途远大,人家在自己的行业干的就挺好的,干嘛要进娱乐圈拖这趟浑水?” “那可不好说,觉得娱乐圈挣钱多呗,现在这年代谁不都挤破了头往娱乐圈里挤啊?谁不爱钱?” “再说了,没准儿他这个什么教授副主任的,都是靠走后门儿上的,没什么真才实学。你想想看,东海大学是什么大学啊?全国前三的大学,这么牛的大学,突然出现一个这么年轻的教授,太不可思议,这人说不准就有背景,是是哪个领导的亲戚。” “……” 阴谋论这种东西,大家可谓是喜闻乐见,一旦一个人过于出挑,或者是过于年轻就很成功,大家不会先想这个人付出了多少努力,经过了多少挫折,而是会先开启阴谋论,推断这人身后是不是有什么背景。 到了许源这,大家自然也是同样,许源这么年轻,就能在顶级大学担任教授,副主任,还能频繁的上热搜,引起大家的注意,这后面要说没点儿什么事儿,没有点儿靠山在,谁能信? 大家一起阴谋论频出,有人说许源和东大一院的院长是亲戚关系,还有人说许源他爸是东海大学的谁谁谁,不少人这会儿也开始挖许源的背景,想看看许源到底是什么身份,身后到底有什么人。 现代人的身份几乎都是透明的,尤其到了网络时代,每一个人用网络的人都会在网络上留痕,想要找出这个人在网上的蛛丝马迹,然后再通过蛛丝马迹确定他的身份信息,更是简单。 于是很快,就有人通过网络上的信息拼凑出了许源的身份,挖到了许源在哪上的小学,初中,高中,还有高考成绩,甚至还找到了许源上小学的时候参加六一儿童节文艺汇演时的照片。 “许源出生在北方的一个四线小城市,小学上的是红旗小学,中学上的市十四中学,高中是上的市第一中学,高考的时候以七百零八分,全省第二的成绩,考进的清华大学医学部,也就是八年制本博的协和医学院。” 一个人将自己在网上搜到的消息发了上来,还配上了许源上小学,初中,高中的照片,以及高考过后,高中为了宣传他,做的金榜题名的牌匾。 “我靠!高考708分,这尼玛是学神啊,怪不得这么牛逼!!!” 一个人看到了这个消息,一阵惊叹。 “还真是,高考应该是国内最公平的考试,没有之一。他高考能考708分,那可真是太牛了,难怪他能这么年轻的就成为东海大学的教授,要是能考这么高分儿的话,倒是可以理解。” “……” 现在上网的大部分年轻人,可以说都是小镇做题家,都是小城市里靠着学习,一步一步的走出来,想要通过学习改变命运。所以当看见许源也是从小城市里,通过学习一步一步走到今天的地位后,顿时没了那些乱七八糟的想法,心中只有敬佩。 “又是学霸,长得还那么帅,老天爷,怎么这么不公平啊?所有的好事都放在一个人身上!” “这也不算不公平吧?人家长得帅是天生的,没办法,可学习好可是靠自己努力。有的人长得一般,学习也一般,甚至连话都说不清楚,还能进国企,成明星,这才是不公平。” “又说我丁老师是吧?!” “我测你的马!” 第136章 没床位 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任又火了啊?” “又上热搜了!” “这上热搜的速度,都快赶上明星了吧?” “可不是,刚才还有好多记者给咱们这儿打电话,问许主任在不在,想要采访许主任。” “厉害厉害。” “……” 晚上,急诊中心办公室,众人凑在一起嘀嘀咕咕的讨论。 要说不羡慕许源,那绝对是假的,大家心里对于许源,那真是羡慕嫉妒恨,恨不得自己就是许源。不过羡慕归羡慕,服气也是真服气,许源的能力,水平,大家都是看在眼里的,在急诊中心,可谓是有口皆碑,要不然现在急诊中心有什么事儿,大家也不会第一时间就想到先找许源。 因为他们总感觉,许主任好像什么都会似的,只要有许源,就没有处理不了的病。 “你们说,许主任不会有一天真就去当明星了吧?”张鑫很好奇。 他刚才看微博,也看到了微博上的人各种分析,看完之后,觉得分析的很有道理。许源现在人气这么高,长的这么帅,要是真进娱乐圈的话,绝对会非常受欢迎。要是签约一个好的娱乐公司,公司也对他重视,说不准拍第一部戏就能当主角。 反正现在演戏也不需要什么演技,冷着一张脸,耍帅就行。至于台词,那就更不用说了,现在这帮年轻演员有几个演戏用原声的?全都是配音。 “也不好说啊,有这个可能,那可是当明星啊。能忍住不动心的很少吧……”杨鸣抿嘴。 反正如果要是他的话,他肯定选择当明星。医生的工作,他反正是做够了,没黑天没白天的,就是一直干活儿,工资还不高,实在是累的两眼一黑。 他现在要是有别的路子,他都想转行,转到医院的行政去,要说医院离哪个岗位最舒适,那绝对是行政后勤,医生在医院里,看上去好像很重要,好像没有医生就不能给人治病,实际上按地位来说,那就是纯纯的牛马,护士地位更低。 有句话叫再苦不能苦行政,再难不能难后勤,这就是最好的写照,医生护士的工资可以随便扣,行政后勤可不行。 这帮子行政后勤,一群本科生,甚至可能还有专科生,进来之后就坐办公室,基本上什么都不用干,天天悠哉悠哉的喝茶,看看电脑,逛逛淘宝,打打游戏,平常不用上夜班儿,有双休,晚上下班儿还能提前走,加班还有加班费,工资就比三头两天值班,不分黑天白天写病历,管病人,做手术的医生还高,还能指挥博士毕业的住院医。 去医院行政楼门口看看就知道,人家这些干行政的一个个开的都是好车,最便宜的也得好几十万。再看看医生开的车,基本上大部分车也就十几万左右,二三十万的都算贵。 这工作简直是神仙工作,比临床医生好上一万倍。 只可惜,行政后勤的工作,不是想转就能转的,那么好的活儿,你想去,我想去,大家都想去。可医院就这么大。岗位就那么多,不可能谁都能去干行政,所以说没点儿关系,想干行政,难如登天。 “老师应该不会走的吧?他现在干的这么好,马上又要带研究生了,怎么可能去娱乐圈?再说了,老师要是去娱乐圈当明星了,那我怎么办?”田磊苦着一张脸。 他好不容易跟着许源,学到了断指再植的技术,取到了真经,还想着跟着许源继续学习更多的手术呢,这要是走了,那他怎么办? “兄弟,自求多福吧!” 杨鸣拍了拍田磊的肩。 张鑫同样以怜悯的目光,看着田磊。 田磊本来是没那么慌的,可是这会儿被这两个人用这种目光一瞅,心里也是忐忑起来。 老师难道真的会辞职去娱乐圈? “什么自求多福啊?” 许源几乎是踩着点儿,走进办公室。 “没什么,许主任。”杨鸣嘿嘿一笑:“我们看微博呢,说您又上热搜了,今年已经上了好几回。” “嗯。” 轻轻的点点头,许源在椅子上坐了下来。田磊看着许源,思考了半天才纠结着上前。 “老师,您是打算以后继续在医院工作?还是去娱乐圈当明星?” “当明星?你为什么会这么想?我怎么可能会去当明星?我也不会唱歌,也不会演戏。” 许源诧异的看了田磊一眼。 “可是我看微博上说,您能上这么多次热搜,都是因为有娱乐公司在后面捧你,所以……” “别听他们乱说,没有的事儿。” “那就好。” 听到许源准确的答复,田磊顿时松了口气。 “手术安排好了吧?” “安排好了,六点半开始。” “好,那我稍微休息一下,你先去准备。还有,做手术的时候你用点儿心,断指再植的手术,你也做不少了吧?每次做完难道都不会在脑袋里面复盘一下吗?想想自己哪儿做的不对,哪儿做的有问题,下次要注意。我发现你怎么做了这么多台手术,还是做不明白?” “知道了老师,我会注意。” 田磊灰溜溜的出去。 …… 六点半。 许源进到手术室,继续带着田磊做断指再植。今天这个断指,是被单元门夹断的,还是两根,不过这段时间一直做断指再植,见过各种各样的断手指的方式不要太多,被单元门夹断,也没什么可离奇的,也就是普普通通而已。 这是普通归普通,手术的时间却不短,这两根手指想要做完,最少也得两三个小时。 带着田磊将这两根断指做完,许源转身就要走出手术室。 “老师。” 田磊叫住许源。 “怎么了?” “断指再植的手术先暂停吧,咱们病房差不多已经满了,没有多余床位的住病人。” “是吗?这么快就满了?” 许源之前还没想过床位居然会满,现在一想,居然还真是。 以前的急诊,病床周转率是很快的,来了一个患者,要么送抢救室,要么留观,要是手术的话,就看看是属于哪个科的,急诊能做就做,不了就送到相应的科室。可是现在,自打断指再植开始,急诊的病床周转率就逐渐降低。主要是断指再植这手术恢复的慢,患者不可能做完手术三五天就出院。 再加上许源为了训练田磊,不停的在做断指再植手术,这也就造就了手术的患者越来越多,用的床位越来越多,一开始住院的那些患者,还有不少都没出院。 “行吧,那接下来的几天就不做的断指再植了,你也休息休息,顺便想想,怎么提高自己的手术能力。” 经纪人打电话 第137章 腹腔镜阑尾 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任,来了个急腹症,CT已经做完了,提示急性阑尾炎。” 从手术室一出来,许源碰到了等在急诊大厅的张鑫。 “那就做手术去吧,等我干什么?”许源奇怪。 阑尾炎手术不算什么大手术,甚至可以算是最简单的手术之一,这个手术是可以说一直是给住院医实习生练手的,既简单又没有危险。 绝大部分普外的医生,做的第一个动刀的手术,都是阑尾炎。可以说广大外科医生能成长起来,都要多亏了患者的阑尾。 “患者还年轻,是个女孩儿,才二十多岁,她不希望肚子上伤口太大,想做腹腔镜,创口小,恢复快,但是我没资格做腹腔镜。” 张鑫无奈。 虽然说阑尾炎手术确实很简单,是给新手医生们练手用的,但这里的简单,指的是开腹的切阑尾,如果要是腹腔镜手术切阑尾的话,就不是新手医生能行。 按照现有的手术分级管理制度规定,开腹阑尾炎手术属于二级,腹腔镜阑尾炎手术属于三级。二级手术话,他这个住院医还是勉强可以做的,可三级手术,就需要主治医师,或者副主任医师主刀才可以。 现在晚上值班的主治医师,有倒是有,可惜都不是外科的,都不能做,所以张鑫也只好在这儿等许源。 “那走吧,进手术室,术前准备都做好了吗?该签的手术通知都签了吗?” “都签了,都做好了,就等您来。” 重新返回手术区,许源和张鑫进了二号手术室,韩轩和器械护士这会儿都已经提前到了,没多大一会儿,患者也抬了进来。 她一进来就看见了在手术室里闪闪发光的许源,感觉自己的肚子好像都没有那么疼了,一下子好像好了一半。 “马雪是吧?” 许源核对了一下信息。 “嗯。” 女孩点点头,眼神拉丝一样看着许源。 “麻了吧。” “全麻啊?” “嗯。” “我……” 女孩张了下嘴,本来还想再说点什么的,但下一秒就昏睡了过去。 “腹腔镜?”韩轩眨眨眼。 他和许源搭台做手术也有不少了,可一直都是看许源做断指,这还真是第一回见做腹腔镜。 “嗯。” “那我可得录下来,这又是一个好素材。”韩轩掏手机。 许源没吭声,和护士一起用卵圆钳夹持碘伏棉球消毒,上至剑突,下达大腿上1/3,两侧至腋中线,然后铺巾。 在患者的脐上做一切口,使用钳进行钝性分离皮下组织和脂肪,逐层打开腹壁结构,直至达到腹膜腔间隙,然后建立人工气腹,安置套管。 所谓人工气腹,听名字就知道,就是往肚子里打气,不过这个气不是空气,而是是二氧化碳。 在腹腔镜手术中,给腹部内泵入二氧化碳,主要是为了使腹腔像气球一样膨隆起来,为手术提供充足的视野和操作空间,而二氧化碳气体被选择用于此过程,主要是因为它是人体内正常的气体成分之一,相对安全,且在手术过程中能够被机体吸收或者排出,不会对身体造成明显的损害,同时,二氧化碳气体的化学性质相对稳定,不会与腹腔内的组织产生化学反应。 气腹建立完毕,拔出气腹针,在脐部上方用手术刀切开一个切口,许源又用12mm的穿刺器在脐部切口处穿刺,建立观察口,镜头通过穿刺套管置入腹腔,通过显示器观察腹腔内的视野。 转手拿起手术刀,在反麦式点处做一切口,用穿刺器建立第一操作口,又与其与耻骨联合终点做切口,用5mm的穿刺器建立第二操作口,这个操作口可以用于插入更多的手术器械。 快速的打出三个孔,许源微微吐出口气。腹腔镜的手术,实话实讲,他做的也不是很牛,只能说是一般般,大概也就是个熟练级。 反正和断指再植肯定是没办法比。 不过区区一个阑尾炎手术而已,熟练级的腹腔镜就已经够用了,也就是他好久不做腹腔镜了,略微有点儿生疏的感觉。 “张鑫,扶镜子。” “唉!” 张鑫熟练的扶起镜子来。 住院医进手术室,尤其是新手时期,最常做的两件事儿,就是拉钩和扶镜。张鑫扶镜子已经不知道扶过多少次了,相当熟练,尤其是被骂多了之后,他现在甚至都已经琢磨出来了技巧,知道怎么扶镜子,能给主刀更好的视野。 将无损伤钳和分离钳分别置入第一和第二操作孔,许源开始翻肠子,寻找暴露阑尾。很快,发了炎的阑尾就被许源找到。许源用无损伤钳提起阑尾,游离阑尾系膜及阑尾动脉。 快速游离至阑尾根部,不用许源说话,旁边的器械护士就默契的递上3-0可吸收缝线。用两把分离钳结扎阑尾动脉,在将断未断时,用超声刀挫灭阑尾残端粘膜,一根发了炎的阑尾,从左下腹拿了出来。 一旁的扶镜子的张鑫看着许源的动作,盘算着许源和高宏伟谁的腹腔镜谁高谁低。 在他看来,许源的腹腔镜做的是很不错,但基本上也就和高宏伟差不多,或者可能还比高宏伟还要弱一点点。不过想来这也很正常,高宏伟毕竟是急诊外科的主治,没事儿就做腹腔镜手术,腹腔镜阑尾更是不知道切了多少,数年如一日,自然熟练,不像许源,很少做腹腔镜,基本上一直都是介入和断指再植。 “行了,拿去做病理。” 第138章 妊娠合并急性阑尾炎 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “小爱。” “我在!” “模拟手术室,我要练腹腔镜。” “是!” 自打发现了自己腹腔镜手术开始变得逐渐生疏以后,许源立刻叫出了小爱,开始进行腹腔镜手术练习。长时间不做腹腔镜,许源发现自己做腹腔镜的时候明显手生了,没有了以前的那种熟练的感觉。 不过这也不能怪他,他每天需要练习的各种手术技能太多了,介入,断指,还有主动脉夹层手术,各种各样的手术太多了,虽然说有句话叫技多不压身,但问题是技术多了,需要练习的时间,可时间就那么一点儿,实在是分配不开。 这也是为什么现在医学的各种各科类划分的越来越细的原因。 像以前,基础外科,也就是普外,那就是医院里最大的外科科室,没有之一,像胃部,肠道,肝胆脾胰,乳腺,甲状腺,痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘等手术,都归普外科管,可以说是除了生孩子泌尿之外,肚子里面的,什么都管,什么都治。 可是普外能看这么多病症是归能看,但医生不可能全都专精,人的精力毕竟是有限的,一个普通人,能熟练掌握的手术,就那几种而已。大部分医生,虽说说别的病症手术也能做,但只是能做会做,要说做多好根本算不上,只有到了自己熟练掌握的那几个,才是医生的拿手好戏。 随着时代的发展,技术的更迭,以及医生们逐渐向上攀爬科技树,有了自己的专长,越来越高精尖,这些会的专长手术,和普通手术的技术,自然越来越有差距。 再加上普外科实在是一个大科,人数太多,太杂,有人的地方就有江湖,就有斗争,医生们也不想久居人之下,也想自己当主任,所以自然想要自己拉一个团队出来另立科室。 如此一来,普外也慢慢开始分化,变成多个科室。比如精通治疗痔疮肛裂的医生,就拉着手底下人成立肛肠科,再比如乳腺的,就分出成了乳腺外科,只看乳腺,再比如东大一院的肝胆胰外科,也是如此,同样是从普外分出来。 至于骨科这种,那就分的更细了,什么创伤,运动,脊柱,手足,显微,现在有的医生,还专门研究脊柱的什么上半部分,下半部分,第几节第几节,反正越来越细,越来越专精。 所以说在医学领域里,全科医生,并不是很受欢迎,就比如急诊的医生,说什么都会吧,其实也就会点儿皮毛,遇见大问题,还是需要联系专科一起会诊。大家去医院看病,都说某某科某个主任某个专家非常厉害,治什么什么病很牛,没听说哪个病人是专门找急诊科某某医生的,说急诊科某某医生很厉害。 正因为如此,大家都不愿意去急诊,你去专科待个十年二十年,可能就会掌握了某一类疾病的治疗,精通某一类术式,成为该领域的专家,青年学者,那你要是在急诊待十年,二十年,说句不好听的,也就那么回事儿。 眨眼间又过了几天,这几天许源除了在模拟空间里练习腹腔镜,在急诊中心里,也开始做起腹腔镜手术来。急诊中心的腹腔镜手术,向来是不缺的,只要想做,能一直做,做到你腰酸背痛腿抽筋。 “许主任,来了一个孕妇急腹症,很有可能是妊娠合并急性阑尾炎。” 高宏伟知道许源这几天一直都在做腹腔镜的手术,所以一碰见可以做腹腔镜的,就进来通知许源。 许源答应了一声,跟着高宏伟出去查看。 妊娠期阑尾炎,在阑尾炎里并不少见,很多资料显示,孕妇急性阑尾炎妊娠期发病率约为0.1%~2.95%之间,是非妊娠期的1.5~3.5倍。 由于妊娠合并阑尾炎病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,必须立刻处理。一旦因延误诊疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期要上升两到三倍,当炎症波及子宫粘膜层时,会刺激子宫收缩,发生流产或早产,或刺激子宫强直性收缩,胎儿缺氧死亡,可以说相当凶险。 病床上躺着的孕妇,姓高,今年三十二岁,还很年轻,许源查体检查了一下,又让患者做了一下床旁的B超,基本上就能确定是妊娠合并急性阑尾炎。 “医生,我什么都没干,怎么会得阑尾炎?” “是啊,我老婆天天在家待着静养,也没吃什么刺激辛辣的东西,更没有做什么剧烈运动,怎么会突然就得了阑尾炎?” “不会是诊断错了吧?” “……” 听到医生给下的这个诊断,高女士和陪着来的家属都有些急躁,焦急地问。 不过也不怪这些人急躁,两个人结婚多年,要孩子要了好几次都没成功,上一次成功之后,还由于各种原因没有了胎心,两个人伤心了好一阵儿。这一次,这个孩子总算是平平安安的,什么问题都没有,现在也已经怀孕二十五周,健康无虞,本以为这次怀孕,能顺顺利利的把孩子生下来,一家人都沉浸在迎接新生命的美好中,没想到居然又得了急性阑尾炎。 “诊断基本上是不会错的,应该就是妊娠合并急性阑尾炎。急性阑尾炎不是说孕期不动,不吃辛辣的就不会得,实际上怀孕的人比不怀孕的人就是要更容易得急性阑尾炎。”许源声音沉稳的解释。 “那能保守治疗吗?打针吃药行不行?我怕伤了孩子。”高女士希冀的问。 正所谓女本柔弱,为母则刚,母亲现在虽然因为阑尾炎疼的难受,但还是希望孩子好好的,把孩子放在了第一位。 “我们作为医生来讲是不建议保守治疗的,因为妊娠期间,畸形阑尾炎的穿孔率比非孕期要升高两到三倍,也就是说一旦阑尾穿孔,炎症扩散,那就很有可能造成流产或者早产,甚至胎儿缺氧死亡,非常危险。” “那怎么办?要手术吗?”患者的丈夫紧张无比。 “我认为是要立刻手术的。” “那手术对胎儿有没有影响?” “基本上没有影响,这个你可以放心。我们手术部位都是在子宫外的,不会影响胎盘供血。” “那麻药呢?会对肚子里的宝宝有什么影响吗?会不会造成胎儿畸形?”高女士又问。 她听说过一些传闻,说用麻药什么的会有后遗症,会导致人记忆力后退,脑袋还会不太聪明。 “目前是没有什么证据表明麻醉药物会对这个胎儿有影响的,更没有证据会表明能让胎儿畸形。而且我们麻醉医生的水平很高,会结合您的情况,选用安全有效的麻醉药品,这个您可以放心。” “那这个手术是怎么做的?开刀吗还是?” “腹腔镜,这个是微创手术,伤口小,恢复快……” “手术安全吗?” “当然安全,这个您尽管放心。” “……” 第139章 干净利落 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 一群人你一句我一句,问了一大堆问题,许源一直微笑着,也不觉得厌烦,回答的很有耐心。 眼前的这些人什么想法,许源很非常了解,患者是一个孕妇,大家问题多,担惊受怕的,害怕孕妇出事,又害怕孩子出事,可以理解。 “如果没问题的话就签字吧,我们马上进手术室。您放心,阑尾手术很快的,最多不会超过一个小时。” “医生,求求你,千万别出事儿啊,一定要小心,我们要这个孩子不容易。”高女士眼圈红红的,差点落泪。 扭过头和跟着来的家属们商量了一下,患者的丈夫在通知书上签了名,患者很快被推进手术室。许源快速洗手,也进到手术室里面。 让患者侧着身,左侧卧位躺在病床上,韩轩开始进行连续硬膜外麻醉。连续硬膜外麻醉是将局麻药注射到硬膜外腔中,以阻滞脊神经根,使其支配的区域产生麻醉。 连续硬膜外麻醉对孕妇和胎儿影响很小,由于药物通过椎管给药,经过母亲体内循环代谢后,药物经胎盘吸收的量微乎其微,不会对胎儿造成影响,同时该麻醉方式还可以减少手术对孕妇的生理干扰,有助于保持孕妇的稳定状态。 “还有感觉吗?” 稍微等了一会儿,许源用手在患者腹部碰了碰,轻声问。 由于连续硬膜外麻醉是半麻,并非全麻,所以患者还很清醒。 “没感觉了。” “那就好,你别动啊,闭上眼睛,就当睡觉了,躺在这儿好好休息。你放心,这个手术没什么危险的,什么都不用管,保持现在的状态就行。” 轻声的安慰了两句患者,许源开始开孔打眼儿。一般情况下,正常的患者做腹腔镜手术,肚子上要穿三个穿刺孔,肚脐上或者下一个观察孔,两个操作孔,三个孔呈等腰三角形。但妊娠患者毕竟和普通的患者不同,肚子里有孩子,阑尾的解剖位置也会随着妊娠期的演进而改变,所以在穿刺观察孔的时候,自然要注意子宫底的高度,在不碰到子宫的情况下打孔,剩余的两个操作孔,同样也要高于非妊娠者。根据子宫的高度进行改变。 小心翼翼的将三个孔打完,许源插入气腹管。考虑到二氧化碳吸附对孕妇及其胎儿存在潜在的影响,所以腹内压也不宜过高,应低于12mmhg。 人工气腹建立完毕,接着就要用观察孔探查腹内,查找阑尾。很快,因妊娠而从右髂窝逐渐移至右季肋部的阑尾就被许源找到,逐渐剥离阑尾周围的大网膜,分离至阑尾完全游离。 “医生,怎么样了?手术顺利吗?” 患者忍不住问。 虽然许源一直说让她闭上眼睛,别担心,就当睡觉了,可是她哪里睡得着啊!现在这情况毕竟是手术呢,还关乎她的孩子的安全。 “很顺利,你这个阑尾很好啊,只是发炎,没有穿孔,不用担心。”许源安慰。 “那手术后是不是很快就能好了啊?” “是啊,腹腔镜手术属于微创手术,伤口很小的,手术后观察个两三天,没什么问题就能出院。” “医生,这真不会对孩子有影响吧?” “放心吧,绝对不会。” 嘴上说着话,许源手底下也没闲着,这会儿已经开始处理阑尾系膜,用丝线结扎系膜根部后切断。 一旁的器械护士看得出患者的紧张,小声的和患者聊天,降低患者紧张情绪。 “跟着你来医院的是你老公,还有你父母是吗?” “嗯。” “看得出来你老公对你很不错啊,对你很关心。” “是,老公对我是很好,非常关心。” 一提起自己的老公,女人脸上露出一丝笑意。两个人结婚之后,她老公一直都对她很好,两个人结婚好几年,吵架的次数都极其有限。 “你们两个是怎么认识的呀?哪年结的婚?” “上大学的时候认识的,我们是大学同学,上大二时候,我们两个就在一起了,毕业后就结了婚。” “校园爱情啊,真好。” “是挺好的,我们两个一直都挺好的,毕业后工作也都不错,也买了房,唯一差的就是结婚好几年,也没生个孩子出来。” 话说到这,女人的紧张情绪的确缓解了不少,话匣子也慢慢打开。 “原本一开始我们两个还不着急,想着还年轻,那么早要孩子,耽误发展,耽误事业,可等我们都二十八九了,快三十,工作也稳定下来了,还没有一点儿有孩子的迹象,我们就有点着急。” “后来好不容易有孩子了,怀上了,可我还没等我和我老公高兴没多长时间,就发现孩子没有胎心。” “那段时间,我和我老公伤心了挺久的,也没少跑医院去检查,查我的身体和我老公的身体,但查来查去,我和我老公也没查出什么问题,都说很正常,没有毛病。这次怀孕,也是我和我老公期待了很久的,我们两个确实很想要个孩子,有一个爱的结晶。” “所以医生,我们要这个孩子不容易,手术千万别让孩子有问题。” “放心吧,手术完成了,不会有问题。” 许源干净利落的将阑尾切断,取出阑尾。 第140章 手感+1 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “高女士的手术很成功。” 从手术室出来,许源不等患者老公询问,就向焦急等待的患者家属们通知了这个喜讯。一群人得知这个好消息,顿时高兴起来。有两个人甚至抱在了一起。 “医生,我老婆身体没什么事吧?” “没事。” “孩子呢?孩子怎么样?” “也没有任何问题。” “我老婆的情况多久能出院?” “稍微观察一下,没什么问题的话,两三天,三四天。” “谢谢医生!谢谢!” 男人直接给许源鞠了个躬,眼眶红红的,喜极而泣。 【恭喜您获得了一个来自患者家属的感谢,奖励您盲盒一个,一知识点】 一个久违的提示,在眼前亮起。 咦? 许源诧异的挑了下眉,不动声色的眨眨眼。 这段时间他虽然救治的患者不少,但还真是已经有段时间没收到过来自患者家属的真诚感谢。大部分患者虽然口头上说着感谢,但那都是场面话,心里根本不是那回事。 缓步走回办公室,许源回到自己的座位。他本想着先不开盲盒,等晚上回家再开,但这一个盲盒就在那儿放着,许源实在是有点忍不住,总想看看盲盒里到底有什么东西。 想了想,许源还是站了起来,悄悄的来到休息室。 四处观察了一下,确定周围没有人,许源关好休息室的门。 “小爱,打开盲盒。” “是!” 散发着光芒的盲盒在眼前欢快的跳动着,从里面挑出来一个令牌。 “恭喜您获得:手感+1” ? 手感+1? 这是什么抽象的东西? 手感这玩意儿,不是要看人的状态吗?状态好,手感来了,手术怎么做都好,状态不好,没有手感,手术怎么做都不行。 这也能加一? “小爱,这个手感加一,是什么含义?” “手感,指的是手部感觉,它会让您在做手术时,更有手感,更在状态,让的手术做的更加顺利。” “就像打篮球一样?手感好的时候,就能百发百中?” “您可以这么理解。” “那这个加一,又是什么意思啊?这次加一,下次是不是还能加二加三?这个手感最多能加到几点?”许源各种好奇。 “手感的计算10点为最高,0点为最低,其中5点,为普通人的正常水平。当人的状态好时,手感会向上浮动,当人状态差时,手感会向下降低。” “您现在获得手感加一,就意味着您的手感正常水平将为六,即使在正常状态下,手感也将超过普通人。” 低头看了看自己的双手,许源突然有点跃跃欲试,想要试一下自己这个六点的手感,到底是什么感觉。 “老高。” “哎!” 高宏伟颠颠的跑过来。 自打上次通过许源的关系,治好了自己的岳母,高宏伟在家里的地位可以说是直线上升,岳父岳母提到他,就不停的竖起大拇指,还一直跟亲戚朋友说自己这个女婿有多么多么厉害,至于老婆,那自然更是对他温柔了不少,生活过得别提多开心。 他现在对许源,可谓是言听计从,算是许源手下的第一大狗腿。 “许主任,什么事?” “去给我找一个腹腔镜阑尾炎的病人,我要再做一例腹腔镜。” “啊?” 高宏伟有点摸不着头脑:“现在?” “嗯。” 既然许源这么说,高宏伟也不多问,转身去肠胃外科找腹腔镜阑尾。现在切阑尾的手术,还是非常多的,甚至多到需要排队,所以高宏伟很快就找到了一个排队到晚上的患者,要到了急诊。 人家一看只是一个腹腔镜阑尾手术,也根本就没在意,这种手术多一个少一个没有区别,反正一直都源源不绝。 “张宇是吧?” 许源进了手术室,确定身份。 “是。” 张宇点点头。 他到现在还有点儿没弄明白,自己明明安排的是晚手术,怎么突然之间就被送到了手术室。 “麻了吧。” 许源迫不及待。 患者没几秒直接被麻晕,许源兴致勃勃的切口,打眼儿,插入套管气腹,观察腹腔内部,看了看各器官的情况,确定其他各个器官都很健康之后,寻找麦氏点的阑尾。 这一套动作行云流水,手感极佳,许源感觉这手术做的那叫一个顺畅,反正有一种说不出来的舒服感觉。 就连旁边的高宏伟,也发现了许源的改变。 “许主任手感很好啊。”高宏伟捧了一句。 “是啊。” 许源回应了一声,插入另外两个套管。 在显示器下,很快就找到了像蚯蚓一样的阑尾,许源逐渐剥离阑尾周围的大网膜,分离至阑尾完全游离。 手感这个东西,说起来有点玄,但确实是摆在那里。许源现在明显能感觉到,自己技术什么的也没有进步,还是和原来差不多,但就是手感出奇的好,出手就有,动作流畅,精确。 这就好比打篮球,不论怎么投篮全都百发百中,说玄吧,也没那么玄,反正就是手感好,球出手的那一刻,就有预感肯定能进。 高宏伟也觉得许源的动作行云流水。 “啊!!!!!” 许源正沉浸在这种舒服手感中,不能自拔,韩轩突然大叫了一声,跳了起来。 “什么情况?怎么回事儿?” 高宏伟吓了一跳,身体都抖了一下,吓出一点儿冷汗。 “我粉丝破二十万了!” “啥?” “抖音!粉丝!二十万!” 韩轩挥舞着手机,欣喜若狂的把屏幕给高宏伟看。 “二十万啊,怎么涨这么快啊?之前不是才几万?” 高宏伟眯着眼睛看了看。 他之前也是看过韩轩的抖音账号的,记得那时候好像才几万。 “那不是多亏了许主任嘛!没有许主任哪有我今天!” 韩轩不以为耻,反以为荣,吹捧许源。 不过他这话说的也不算错,他账号粉丝能涨这么快,也确实都是多亏了许源。尤其是急诊纪录片播出之后,更是给许源引了一波大的,连带着韩轩的账号,都吃了点儿汤汤水水,喝了个盆满钵满。 一场酣畅淋漓的腹腔镜阑尾手术结束,许源看着夹出来塞进标本袋儿的阑尾,意犹未尽的咂了咂嘴。 “行了,送回去吧。”许源甩甩手,出了手术室。 第141章 共情 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 在手术区冲了个热水澡,许源回到办公室,今天的手术他算是做爽了,腹腔镜阑尾炎固然不是大手术,可是手感无敌。 “肝胆胰外科出事了,你们知道吗?” 许源一回办公室,就看见一群人凑在一块儿聊天儿。 “出什么事儿了?” “咋了?咋了?” “……” 几个人好奇的问。 “你们不知道啊?出人命了,警察都来了,在那边儿闹呢,说要让医生偿命。” “不知道啊,没听说啊。” “是啊,怎么回事儿?” “……” 大家伙都很好奇。 “肝胆胰外科,有一个老头,病的挺严重的,肝癌晚期,反正马上就是要不行了,家里面也没说想怎么治,就这么拖着, 儿女也不怎么常来看,都挺不孝顺。” “然后有一个护士,就觉得这个老人一个人孤孤单单,也没人照顾,挺可怜的,所以没事儿就过去照顾照顾这个老人,给一个老人带点儿吃的,带点儿饭。” “昨天下午,那个护士给这个老人带了一瓶酸奶,让那个老人喝了,结果第二天那个老人就走了,那个老人的儿女一过来,就咬定他爸就是因为喝了这个牛奶才死的,所以一定要让护士赔钱,要不就偿命。” “啊?” “这人也太坏了吧!” “这家属怎么能这样啊?!” 一群人心有戚戚。 “是呗,你说人家护士也是好心,想着老人就一个人孤孤单单的躺在医院里,还没有人照顾,这才给人家老人没事儿送点儿吃的,送点儿饭。没想到这一送东西还送出错来了,直接让人家赖上了,现在医务部警察全都来了,法医也来了,说要尸检查看死因。” “但是那个老头的儿女还拒绝尸检,说什么都不同意法医尸检,就是想要赔钱。现在这事儿还不知道怎么办呢,医务部还在跟患者家属扯皮。” “所以说啊,咱们干医生的,就不能管患者的那些事儿,就不能共情。做好自己一亩三分地就得了,管那么多干什么?干好了好处跟你没关系,坏了肯定就找你。”刘倩忿忿不平。 “可不是,我之前轮转的时候,碰到的一个病人,也跟这老头儿情况差不多,不过这个人是尿毒症,他爸和他哥都不管他,就他妈带着他看病,也没什么钱。” “我看他们母子两个每次吃饭两个人就只买一份饭,还都是那种没营养的饭,病人都瘦的不成样子了,营养状况差,低蛋白重度贫血,然后就上超市给他买了两箱特仑苏牛奶。结果过两天病人拉肚子,他妈就给主任说,是因为我送的奶的原因,才让他儿子拉了一天。” “我当时气的呀!差点儿没冲进去和他们两个人吵架,后来我就知道了,院里真的是什么都不能管,患者爱咋地咋地,医生就做好自己的本职工作就行,千万别共情,再惨也和医生没有关系。” “我也是!我读研究生的时候也碰见过这事儿!来了个患者看病,说家里条件比较困难,入院交了点儿押金,就没有钱治病。当时我跟着的那个老师觉得病人老实巴交的,又比较可怜,也没催他交费,就先帮他把把钱垫上,把手术给做了。” “结果术后第二天,那个患者就跑了,病房里少了个人,这可是个大事儿,当时各种打电话,查监控,调数据,最后还报了警,结果警察一查,人家啥事儿没有,就是回家了,一管他要手术费就是没钱。” “最后没办法,这个钱是我当时的主管老师交的,后来我这个主管老师就再也不给病人垫钱,想要手术,可以,必须先交钱。” “……” 众人你一句我一句的,都在那儿大吐苦水。 大家都是干了很多年医生的,自然见过太多的奇葩事件。一开始大家也都很同情这些患者,觉得这些患者很惨,可时间长了就逐渐变得铁石心肠,再也同情不起来。 白衣天使,白衣天使,这话说的好听,其实都是捧人的,就是想让医生护士无私奉献。医生,护士,说白了无非就是个职业,和当程序员,干土木都一样,没什么可高尚的,大家都是普通人。 “许主任,有一个女人找你。” 一个小护士突然走进来通知许源。 “女人?干什么的?” “不知道,只是说是你的朋友,在急诊中心的门外等你。” “我朋友?” 心中疑惑嘀咕着,许源站了起来。他在玉州,应该是没什么女性朋友的吧?至少他感觉应该是没有的,急诊中心里的同事不算。 脚步匆匆的走到急诊门口,许源就看见一个脸上妆容精致的女人,正站在门外。 “许主任,好久不见。” “你是……?” 许源看着眼前的这个女人,感觉有点眼熟,却想不起来她是谁。 “我是星途娱乐的经纪人赵月,之前我们见过面的,姜柠脚受伤了,那天晚上来急诊,是我陪柠柠过来……” “啊……是你啊!”许源回想了起来:“你好,你找我有什么事儿?” “许主任,我之前就和您谈过,说非常看好您,您的条件特别的好,身高够高,颜值够帅,嗓音也特别好,声音好听,特别适合进娱乐圈。最近这段时间,我看您拍了纪录片儿,也上了微博热搜,热度很高,非常的受欢迎,怎么样,有没有想进入娱乐圈,加入我们公司成为明星的打算?” 赵月之前其实就非常看好许源,一直想把许源签下来,打造成下一个顶流明星。不过最近这段时间有点儿太忙了,一直在帮姜柠对接各种资源,所以她也就把许源给忘了,直到前两天突然看微博热搜,看到了东大最帅教授的那个词条,看到了许源上课时的照片儿,这才想起许源。 以许源的身份条件,只要肯和她签约,她一定会拉满资源,让许源一上来就拍一部当主角的电视剧,捧红许源。 到时候,她名下有一男一女两大顶流在手,就是离开星途娱乐,自己开一家公司,那也是轻轻松松的事儿。 第142章 没兴趣 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “我记得我之前应该说过了吧?我对进娱乐圈当明星,没什么兴趣。” “你确实是说过,但人的想法是会改变的,是不是?你现在有正在播出的纪录片,抖音的粉丝也有两百多万,再加上你东大最帅教授的名头,以及高考700多分,协和博士的身份,你这个配置,加上你的颜值,进入九漏鱼遍地的娱乐圈,那就是王炸,谁都比不了,你明不明白?” 赵月为什么这么执着的想要许源进娱乐圈,和她签约?许源颜值高,就算在娱乐圈里也一览众山小,那是一方面儿,更重要一点,就是许源学历也高,学习成绩好,这在娱乐圈里,那就堪称无敌。 能进娱乐圈的明星,有几个人上过好大学?有几个人有学历高,有好成绩?说句不好听的,娱乐圈里的人,绝大部分大学都没上过,现在正火的那些明星,有不少都是初中,高中的学历,甚至还有小学毕业。说白了,小学毕业,那就相当于没上过学,只认识几个字,和文盲,半文盲没什么差别。 至于那些上了大学的,也都是上的什么影视学院,戏剧学院,传媒大学等艺术类大学,虽然说也是个本科吧,可是含金量就太低了,高考有点分就能去。 只可惜,就算是考艺术类院校分儿那么低,也有大把人都考不进去,某个明星花了三十万给自己补课,到最后数学考了二十五分,分那么低的艺术类院校都没进去。 也怪不得在娱乐圈里会算个二元一次方程,就能冠以学霸之名。 以许源的高考分数看,许源不考理综,就只算数学,语文,英语三个科目,三科加起来,分数都要超过他们一截。 身材好,长得帅,再加上是学霸,学历高,这几点加在一起,在娱乐圈里妥妥的乱杀,绝对的独一份。 都可以想象,这种人要是到了娱乐圈儿里,得多受欢迎,会得到多少女孩子的喜爱,尤其这种明星,是别人想复刻都复刻不了,没有替代品。 到时候就算是粉圈大战,和别的明星的粉丝开撕,粉丝们都有底气。毕竟你家正主什么学历?我们家明星什么学历?你家正主高考考多少分?我家的考多少分?你一个九漏鱼,也配碰瓷我们家哥哥?还是回去多读两本书吧,别把自己的无知显露出来。 “明白,但我还是没兴趣。”许源很爽快的拒绝:“没别的事儿了吧?没别的事儿,我就先回去了,您随意。” 和赵月摆了摆手,许源回到办公室,在急诊中心处理了几个病人,看了看病历,很快到了下班儿时间。 与同事们说了再见,许源走出急诊中心,没想到一出门,又看见了赵月。 “你没走?”许源很诧异。 “嗯,想和你谈谈。”赵月很有一种锲而不舍的劲儿。 “我都说了,我对当明星没兴趣。”许源无奈。 “别这么急着下结论,咱们谈谈,反正你也下班了,没什么事,我请你吃饭。” “……” 轻轻的叹了口气,许源点点头,算是答应。 一起吃顿饭也好,正好能把这件事儿说明白,也让她以后别过来烦自己。 “去哪吃?” “我知道一个地方不错,不过离急诊中心有点儿远,你有车吗?” “有。” “那正好,你开车,我把地址给你。” 开着车到了一家餐厅门前,两个人下了车,进到包间。刚才在来的路上,赵月就已经提前打过电话,点了菜,所以上菜的速度很快,没多大一会儿,深海起片老虎斑,鲍鱼龙虾汤,泰式咖喱虾等菜品,就送上桌来。 赵月先喝了口汤,润了润有点干的嘴。 她决定先不说让许源进入娱乐圈的事,先给许源画个饼,让许源意识到明星有多光鲜亮丽。 “许主任,你知不知道当明星有多赚钱?” “不知道,不过之前不是有一个人说是一天二百零八万?” 许源虽然对娱乐圈什么的不咋感兴趣,但这么大的新闻,肯定还是了解。 “嗯,是有,那是顶流能的赚钱。”赵月很满意许源知道二零八万:“许主任,您可能不清楚,娱乐圈里,一个明星只要是顶流,很容易赚钱,甚至可以说各大公司抢着给钱,让你拍广告拍戏。现在有一家上市公司,就被称为某明星概念股,这就是因为这家公司能上市,能赚钱,全靠这个明星,由此你也能知道,一个顶流明星,有多大的吸金能力。” “嗯。” 许源吃了口菜。 “你当医生,当然也很好,救死扶伤,治病救人,是一个非常让人尊敬的职业。但是,你想过没有?你当医生要当多少年,才能赚够一个顶流明星一年赚的钱?我想恐怕这一辈子都很难。” “说这些没别的意思,只是想告诉您,你为了学医付出了很多,考了那么高的分儿,上了那么多年的学,做了那么多的手术,但是当医生的回报,却非常低。” “您当医生的收入,可能也就维持在一个吃喝不愁的阶段,想要更进一步住好房子,住大房子,过一点奢侈的生活,就很不容易。” “但是当明星就不一样了,你就能很快改变这一切。” “我知道您很喜欢当医生,要不然也不能考那么高的高分选择学医。但是医生那么多,不差你一个,你完全可以有更好的生活,在娱乐圈里,展现自己的光彩。” “现在的娱乐圈,是真的缺你这样的人,缺你这样高学历又有颜值的明星。你相信我,以你的学历和颜值,一旦进入到娱乐圈,肯定会受到粉丝们的热捧,成为顶流之一。” 赵月从工资待遇说到生活,然后又开始打亲情牌。 “我之前看过热搜,知道您是出生在北方小城,家庭条件算不上好,也就一般。你难道就不想多赚点儿钱,给父母买个好房子,给父母买点儿好东西?让他们享受最好的医疗?你难道就不想让父母过上好日子?安度晚年?” “可是我不差钱。” “嗯?” 第143章 不差钱 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “嗯?你不差钱?” 赵月画饼画了这么半天,核心就只有一个,就是当明星能赚大钱,过好生活,能住大房子买好车,给父母一个好的生活,能让父母安度晚年,可是说来说去,没想到许源居然来了一句不差钱。 “是啊,我不差钱。” “你所谓的不差钱,应该是指你挣的钱自己够花吧?”赵月试图理解许源的话语:“我知道到了你这个级别,又教授又是主任的,一个月应该也能赚个几万块,你这个几万块,平常生活正常用度肯定是够了,说不准还能剩不少,可要说不差钱……恐怕还是差的有点远……你这点儿钱说句不好听的,如果真想花的话,根本不够花,也就是一个包的钱。” “我说的不是工资,我是很有钱。”许源重申自己有钱。 “那你有多少钱?”赵月反问。 “具体有多少没算,大概几个亿是有的。”许源微微沉吟。 “你有几个亿?” 赵月眉头一挑,却根本不信。 许源的身份前两天在网上就已经被挖出来了,家里就是普通家庭,他在医院工作,也一共也没有几个月,就算是收患者红包,估计这几个月收个几十万也就到头了,他上哪儿去弄几个亿? 那些因为贪腐被抓的医院院长,主任们,也就贪污个几千万。 “真的,我真的有几个亿。”许源却是很诚恳。 这段时间他每天上班工作,每一次治疗病人,都会获得比特币。尤其是这段时间,比特币还价格上涨了,从一开始的三万多美元一枚,涨到了五万。 也就是说,他啥都没干,资产就又涨了一大截。 所以他现在已经不太关注自己每天能挣多少钱了,关注这些也没什么意义。 “那你这几个亿是从哪儿来的?”赵月还是不信。 这可是几个亿,不是几百,几千,现在有钱人那么多,也没几个人随随便便就能拿出几个亿。 “嗯……这个不能告诉你。” “你不说……那怎么让我相信?”赵月激将许源。 “爱信不信。” “……” 被噎了一下赵月深吸一口气,强忍着起身要走的冲动,露出一个笑脸。 “那你不告诉我钱是从哪儿来的,你起码让我看看你的余额吧?让我看看你是不是真有几个亿。” “我卡里的钱没有那么多,只有几千万。” 许源拿出手机。 最近他一直在看房子,想要买第二套房,所以才拿了几千万出来。要不然,现在还存在小爱那里。 目光挪到手机屏幕上,赵月一眼就看见了账户余额那一栏,然后看到了上面的数字,以及好多个零。 “个十百千万十万百万千万……” “五千万!” “你还真有这么多钱啊?”赵月彻底震惊。 她确实是没想到,许源居然这么有钱。 五千万!就算是在现在那也是一个相当大的数目,别看现在一演电视一写小说,随随便便就亿万富豪,几百万,几千万都不算事儿,可实际上,现在人大部分还是穷人居多,表面上看着光鲜亮丽,私底下都背着贷款。大部分人能有个几十万存款,就已经算是有钱人。 更别提那些亿万富豪,有很多也是公司,房子等全部身家加在一起,才能凑上个亿万,要是单论现金,这些亿万富豪手里面也没多少钱。 至少绝大多数的亿万富豪,怕是拿不出几千万。一拿出几千万来,资金链就得断裂,公司就得破产。 “你……你哪儿来的这么多钱?”赵月简直觉得不可思议。 一个医生,刚出来正式工作几个月,家境还一般,这他……哪儿来的钱? 贪污腐败收患者红包也不可能收这么快。 “我哪儿来的钱你不用管,你只要知道我不差钱就行,所以,以后就不要找我再进娱乐圈了,我对娱乐圈不感兴趣。” “不是……那你都这么有钱了,怎么还当医生啊?”赵月不理解。 “因为我喜欢当医生啊。” “就这么简单?” “是啊?这还需要什么理由吗?就这么简单。” “……” 赵月看着许源,这会儿已经不知道该说什么了,感觉有点儿哑口无言。 人家不差钱,自己自然也没理由再拉人家进娱乐圈。 只可惜,如此一来,手握两大顶流,未来离开星途娱乐,自己开一家公司的想法就泡汤了,她现在虽然赚了点儿钱,可距离自己开一家公司,还差得远。 咦? 赵月脑子一转,突然目光闪亮的盯着许源。 “许主任,你没有进入娱乐圈当明星的想法,这个我知道了,以后也不会再找你,不过,你有没有想过进娱乐圈当老板?” “当老板?” “嗯!”赵月满面笑容,笑的谄媚:“许主任,娱乐圈现在有多赚钱,你应该也是看见了的,对娱乐圈能有多赚钱,应该也有些了解。现在的娱乐圈,正处于赚钱的阶段,怎么样,有没有兴趣在娱乐圈投资一个公司?在娱乐圈赚点儿钱?” “怎么说?”许源很感兴趣的问。 他确实一直想要对外投资,手里那些钱放着也是放着,也没什么用,一直打算投资点儿产业,赚点钱。可是他对商业问题确实不怎么懂,对开公司也确实不了解,至于股票,那他就更玩不明白了,估计钱投进去之后,就得没。 所以就算是投资,他也想不到能投资啥,只能想到买房,开诊所这一类。 可是要是真有机会的话,投资一个公司,那也是挺不错的事儿。 见许源没拒绝,反倒是饶有兴趣的样子,赵月更是兴奋,她喝了口水,润了一下嗓子,声音都软了几分。 “是这样的,柠柠是童星出身,和星途娱乐签了八年的合约,现在柠柠的合约马上就要到期了,我和柠柠也已经商量过了,不打算和星途娱乐续约,准备出来自己成立公司,自己给自己赚钱。” “但是吧,由于柠柠签合约的时候还小,而且那时候还是一个小孩儿,所以分成比例签的很低,柠柠这些年看上去很火,其实赚到的钱大部分都给公司了,自己没有多少钱。至于我,钱就更少了,我们两个人钱加在一起都没有多少,要是想开公司的话,这么点儿钱根本撑不了几天。” “所以,您要是有钱的话,可以投资我们公司,咱们三个人合伙成立一个企业。” 第144章 投资 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “咱们三个?” “嗯,你,我,还有柠柠。” 赵月用力的点头,越说越觉得这事儿有搞头,语气里透着兴奋:“以柠柠现在的人气,就算是离开了星途,肯定也会有源源不断的片约,而我这些年在娱乐圈里也不是白混的,认识不少制片人,导演,出品方,手中有不少人脉,现在人脉和顶流明星,咱们都有了,就差钱了,只要有钱投资,咱们就可以成为电视剧,电影的出品方,跟着赚钱。” “娱乐圈赚钱有那么容易?”许源却是不信。 他确实是不咋关注娱乐圈,可这不代表他没有基本的逻辑。国内的影视行业,每年能赚钱能火的电影,电视剧,一共就那么几部,两只手都数的过来,怎么可能就那么恰好投资了,然后就能赚钱? “娱乐圈赚钱说难也难说,容易也容易,一部电视剧,一个电影,想要看能不能赚钱,一个是要看本子好不好,另外一个就是要看有没有能扛得住的明星。” 赵月知道许源是外行,所以特意讲的很细。不过在投资领域里,外行给内行投资很正常,大部分投资人都是外行,只要内行人能把PPT讲明白,会画饼就可以。 想当初贾会计忽悠投资人的时候,不就靠着一手PPT,就把所有人都忽悠了进去,那么多人争相给贾会计投资,还有那么多明星入股当股东,贾会计当时也是风光无限,结果谁能想到,最后弄得一地鸡毛,贾会计也跑到了国外,只留下了一个下周回国的声音。 “在挑本子这方面,我还是非常有自信的,柠柠这些年拍的电视剧,剧本绝大多数都是我挑的,事实证明,我挑的本子都很不错,每一个热度都很高,这说明我有能力准确的把握市场对内容的喜爱。如果你不信的话,可以回去查一下柠柠参演的电视剧。” “有我对市场需求的精准把握,还有柠柠这个顶流的参演,我觉得没理由不赚钱。”赵月非常自信:“所以,许主任,这真的是一个很好的机会,您投资,我和柠柠执行,我们一起做大做强,一起赚钱。” “你想要我投资多少钱?”许源询问这个根本问题。 他现在手里确实有很多钱花不出去,在赵月这试一试,倒也不是不可以。 “五千万。”赵月将自己的手掌摊开。 “股份呢?” “百分之四十。”赵月说的很坦然:“柠柠现在是顶流明星,一旦公司成立,她将会是新公司最大的卖点,所以柠柠必然也要占大头,有百分之四十的股份,剩下的百分之二十,则是我的部份。” “五千万……”许源微微点头:“给我点儿时间考虑。” 五千万对于许源来讲,并不算大钱,他要是真想赚钱的话,努力上班治病,用不了多久就能赚回来。不过这钱再怎么样,那也不是大风刮来的,许源还是得深思熟虑之后,再做决定。 “好,五千万不是个小数,您确实应该深思熟虑之后再做打算。”赵月微微一笑,倒不催着许源投资,而是继续给许源画饼:“等公司成立以后,除了柠柠,我们还可以专门儿给您准备一个团队,专门负责给您进行网络宣传。现在的医生教授,不基本上都是这样吗?那些有自己IP的医生教授们,都有自己的团队,要不然他们怎么把自己的名声宣传出去?哪儿来的那么多病人?” “……” 一顿饭吃了接近两个小时,吃完饭,两个人在饭店门口分开。赵月打了辆车,回到酒店,按了按酒店的门铃。 咔哒一声,房间门打开,穿着一身睡衣,头发湿漉漉的姜柠打开门。 “月姐回来啦?” 姜柠侧开身子,让赵月进来。 “和许源谈的怎么样?他同没同意和你签约?” “没同意。” 赵月一屁股坐在沙发上,看着姜柠刚洗完澡之后,白里透红的小脸儿。 “我就知道他不会同意,你去了也是白去。”姜柠用毛巾擦着头发,坐在赵月的旁边。 “你怎么知道的?” “那还用问?看人就看得出来。许源明显是很热爱医学的那种啊,要不然考那么高的分,想学什么赚钱的专业不能学啊?干嘛非要学医?” “不是都说么,劝人学医,天打雷劈,劝人学法,千刀万剐,学医这么没有一个性价比的东西,许源想都不想就去学,自然是热爱医学。更何况他要是真想当明星的话,以他的颜值肯定早就被人发掘了,怎么会等到现在?” “而且看许源的抖音也知道,许源是真的特别喜欢当医生的,特别喜欢手术,看他那些视频也都看得出来,那是一种发自内心的热爱。” “你还关注他抖音了?”赵月斜了她一眼。 姜柠小脸微红,把头扭了过去。 “不过……这一次他虽然没同意签约,但塞翁失马焉知非福,搞定了另一件事。” “什么事?” “你和星途的合约不是要到期了吗?咱们一开始就已经打算好了要出来单干,就是差人投资,没有启动资金。现在,有人投资了,这算不算是个好消息?” “真的啊?”姜柠“唰”的一下扭过头:“月姐,谁啊?谁投资咱们?投资多少钱?” “许源啊。” “他?他不是普通家庭吗?他这么有钱?” 之前许源上热搜的时候,姜柠也是看了微博的,知道许源家庭条件很普通,是小镇做题家出身。 “这我就不清楚了,反正他确实是很有钱就是了,我看了他账户余额,里面有好几千万。我把咱们要出来独立开公司的事,和他说了,告诉他希望他能投资,他说了,他考虑考虑。” “不过我估计,他不会考虑太久的,应该会同意。” 第145章 胆结石 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 早晨。 许源来到门诊楼,准备看门诊,不过这会儿距离八点,还有一点时间。 “邢淳。” “许主任。” 邢淳腰杆挺直,像是被老师点到了名的学生一般。 “别那么紧张,我问你个事儿,你知不知道现在有个明星,叫姜柠?” “姜柠?我知道啊!”邢淳一听许源问的是和医学无关的,心里悬着的那根弦,一下子放了下来:“她是现在挺火的一个明星,许主任怎么突然问起她?您对追星有兴趣?” “没有,我就是好奇的问一下,这个姜柠,很火吗?在娱乐圈里,她属于什么段位的明星?” “姜柠啊,挺火的,现在算是新生代演员里里的顶流吧,在零零后小花里,算是发展的最好的,又有名气,又有演技。今年年初,有一个电视剧,就是她主演的,那个电视剧特别火,一上线登上了视频网站的好几个第一。” “哦……” 许源手指轻轻的敲着桌面,表示了解。 “那你感觉……这个姜柠,以后还有没有发展?会不会越来越火?越来越有名气?” “这我就不太清楚了,我也不太追星,平常也很少看电视剧。不过按照这种情况来看,应该会越来越火吧?反正姜柠是童星出身嘛,国民度很高,如果不出意外的话,应该会一直保持这么高的人气。” “……” 许源点点头,沉默不语。 时间转眼到了八点,病人依次进到诊室看病。一上午的时间很快就过去,下午许源回到急诊,一进门就碰见了一个胆结石的病人。 “许主任,有个胆结石的患者,胆囊切除术你做不做?”高宏伟笑着问。 胆结石这个病,说是叫胆结石,但实际上并不是胆里面有结石,而是胆囊和胆管统称为胆道系统,在胆道系统内形成的结石,就被称为胆结石,这种病属于消化系统的一种常见病,常见于肥胖(Fat),多产(Fertile),四十岁(FOrty)的女性,也叫3F女性。 这种胆道系统里的结石,要是没症状的时候。根本察觉不出来,可一旦有症状了,就会反复刺激引起炎症及胆道梗阻,从而出现腹痛,发烧,黄疸,呕吐等症状,严重者还可出现感染性休克,危及生命安全。 眼前的这个患者,就是一个有症状的患者,像这种患者必须尽快手术治疗,而胆囊切除术,是唯一可以彻底解决结石的方式。 “还要做手术啊?” 许源这边儿还没回答要不要做,患者倒是顾不得腹部的疼痛,先问了起来。 “是,您现在的这个症状是胆结石,而且已经发炎,您这种情况,立刻手术将胆囊切除是最好的,能够彻底根治。”高宏伟轻声解释。 “能不能不手术啊?胆囊这个东西留着应该还是有用的吧?起码也是身上的一个器官。”女人担忧无比。 凭借她淳朴的思想,身体里面的这些肝胆脾胃肾,那肯定都是有大用处的器官,要是没有的话,身体里也不会有这些东西,对不对? “阿姨,胆囊啊,确实是有用的,它是储存胆汁的仓库,咱们吃饭之后胆囊会释放胆汁到十二指肠,乳化脂肪,消化咱们吃的那些油腻的东西。” “但是,你也听我解释了,胆囊,只是一个仓库而已,它是存储胆汁的地方,并不生产胆汁,胆汁是由肝脏制造的,所以胆囊切除术切除胆囊之后,胆汁是不会减少的,对您的身体不会有太大的影响,这一点您完全可以放心。” “只不过切除之后呢,当你吃过多油腻的食物后,由于没有足够的胆汁进行消化,会有些消化不良,但是这种现象一般在术后一到六个月内,身体就会逐渐的代偿适应。” 高宏伟很有耐心的解释。 当急诊医生多年见过太多这种患者了,知道要是如果不解释明白了的话,这些患者很难听,从医生的建议。 “那能不能最好别切呀?我觉得最好还是别切吧?开刀手术,那也太严重了,我感觉我这应该就是个小毛病吧,不就是个结石吗?咱能不能保守治疗打打针?或者给我开点儿什么中药之类?” 女人还是有点不放心。 这不管怎么说也是从身体里面切除一个东西,想想就挺吓人。 “阿姨,我跟您说啊,咱们这个胆结石,最好的治疗方法,就是胆囊切除,没有之一。而且你要知道,胆结石可不是说就是一个结石这么简单,这个病严重起来也很吓人,我不是吓唬您啊,胆结石如果严重了的话,不仅仅是腹痛,发烧。也是会感染性休克的,甚至威胁生命安全。” “啊?还会威胁生命安全?” 女人吃了一惊。 她感觉自己这就是个小毛病啊,没当成什么大病, “是啊,所以说我建议您,手术还是要做的,现在胆囊切除的手术已经很成熟了,不会有危险的,这一点您可以放心。” “那这个手术是不是得那个开刀喇肚子啊?” 女人面色纠结。 一个普通人面对手术的时候,不管手术大小,自然心里会带着恐惧。别说这种胆囊切除手术,就是切个阑尾,患者躺到手术台上,也会恐惧,紧张的不行。 要不然为什么有些手术明明半麻就可以非要全麻呢?就是害怕患者因为太紧张太恐惧出事,所以干脆直接全麻,这样反倒更加安全。 “阿姨,我们现在都不开刀了,我们有微创的手术方法,就是用腹腔镜。我们用腹腔镜是不用大开刀的,切口很小,只需要在您的肚子上打几个小眼儿就行。和普通的开刀手术不同,腹腔镜住院时间短,恢复的很快,如果没有别的什么特殊疾病,手术当天就能下床活动,术后一到三天就能回家,而且伤口小疤痕小,术后也不会有什么特别疼的疼痛感。” “是吗?现在都这么厉害了。手术都不用开刀了?”女人很震惊。 她很多年前也是做过阑尾炎手术的,虽然只是个很简单的手术,可刀口也不算小,当时也疼了好几天,现在肚子上还有疤痕。 “是啊,医学技术在发展嘛,现在都逐渐放弃大开刀,开始往微创技术上面走了,所以说啊,阿姨,您完全可以放心!” 第146章 腹腔镜胆囊切除术 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 好说歹说的总算是说服了阿姨进行腹腔镜胆囊切除手术,让患者家属签完了各种文件后,推进手术室。 腹腔镜胆囊切除术是三级手术,看上去和腹腔镜阑尾切除术差不多,但实际上难度要高很多,有一定的风险,手术过后,常见的并发症有很多比如胆管损伤,胆漏,胆汁性腹膜炎,出血等,因此手术需要经过专业的培训,有经验的医生才能进行。 让患者采用头高脚低,右侧抬高的体位在手术台上躺好,许源给了韩轩一个眼神。腹腔镜胆囊切除术是全麻的,所以患者没多久就彻底没了知觉。 “开始吧。” 许源拿起刀,在患者的肚脐眼上切了一个10mm的切口,把气腹针刺入腹腔内,启动气腹机,开始注入二氧化碳。 一般来讲,腹腔镜胆囊切除术有两种类型,一种是单孔腹腔镜,一种是多孔腹腔镜。所谓单孔,就是手术器械经肚脐进入,只有这一个孔,所有的手术器械都从这一个口进。由于该方法操作难度较大,操作空间受到一定程度的限制,所以临床上使用的比较少,绝大多数都是采用多孔腹腔镜方式。 而多孔腹腔镜胆囊切除术同样分为两类,一种是四孔法,一种是三孔法,其中四孔法最为常用,三孔法用的就比较少一点。许源这次使用的,就是四孔法,也就是最常用的一类。 杨鸣张鑫等住院医规培医听说许源要做腹腔镜胆囊切除术,这会儿也进了手术室,想要跟着学习。对于他们来讲,腹腔镜胆囊切除术已经是一个相当牛,相当有难度的术式了,这也是他们难得的学习机会。 人工气腹建立完毕,拔出气腹针,塞入摄像头,电视上,腹腔内部的脏器已经全部显现,许源通过观察口,探查腹部,寻找胆囊的位置。 不多时,已经发了炎了胆囊就被许源找到,高宏伟赶紧扶好镜子,固定视野。在上腹部做其余三个切口,插入套管,许源找到胆囊,用夹钳抓起来,准备解剖胆囊三角,这也是腹腔镜胆囊切除术最危险,最难的步骤之一。 因为胆囊三角,是由胆囊管,肝总管和肝脏脏面三者组成的三角区域,在做胆囊切除手术时,很容易一不小心就损伤到胆总管及肝管,造成胆管损伤,出血。 小心翼翼的将胆囊管上的浆膜起开,许源开始钝性分离胆囊管及胆囊动脉,因为这个地方距离胆总管比较近,所以许源也没有用电凝,以免误伤胆总管。 在六点手感的加持下,许源手感好的很,又稳又准,没几下就顺利的夹闭了胆囊管和胆囊动脉,并将其剪断,然后开始把胆囊从肝脏后方剥离。 “这么快啊……” 杨鸣小声嘀咕一句。 张鑫瞪大了双眼,仔仔细细的看着,心里也颇为惊讶和吃惊。 前几天他可是看到过许源做腹腔镜阑尾切除术的,做的也就比较一般,至少在他看来,可能还有点儿比不上高宏伟。然而这才几天,许源居然就这么牛了,比腹腔镜阑尾切除还要难好几倍的腹腔镜胆囊切除,都做的这么流畅,这么快。 这流畅的感觉,简直就是像拉屎的时候一口气拉完,然后用纸一擦屁股发现没有一点儿屎的流畅感。 “许主任感觉腹腔镜做的很好啊。” “嗯,感觉比高医生厉害。” “那肯定的啊,许主任怎么说也是副主任医师,要是不比高医生厉害,怎么升的副高级?” “那可不一定,有不少有高级职称的医生,都是靠论文堆上去的,手术做不咋地,再说了,许主任来咱们这儿的这么长时间,一直都在做什么断指再植,介入,你看过他做过几回腹腔镜?” “话是这么说,可别忘了,许主任可是普外出身的,怎么可能会做不好腹腔镜?” “我不是说他做不好,我的意思是说他都这么久不做了,现在突然做,手底下没有一点生疏,还做的这么好,比总做的高医生还厉害,所以很吃惊。” “那倒是……许主任的手真的很稳啊,解剖胆囊三角,分离胆囊管和胆囊动脉的时候,真的是又准又快……” “……” 夹住胆囊颈向上牵引,沿着胆囊壁小心剥离,旁边的一助协助牵拉使胆囊和肝床有一定的张力。将胆囊完整的剥下,放在肝右上方,肝床电凝止血。 用生理盐水仔细冲洗,在肝门部放置纱布块,取出检查后确定没有出血和胆漏后,将胆囊从上腹部的切口,拿了出来。 别看将胆囊从切口处取出,看似毫无技术可言,只需一拉一拽就行,十分简单。但实际上,将胆囊从切口处取出也是有技巧的,因为如果结石较大或胆囊张力高的话,就很有可能导致胆囊破裂,结石和胆汁漏入腹腔,到时候还得增加步骤,用吸引器吸干胆汁,将落入腹中的结石取尽。 “许主任手术做的真好啊!” 高宏伟感叹。 腹腔镜胆囊切除术,高宏伟其实也会做,但会做归会做,肯定达不到许源这种级别。其实许源的级别,说白了也没多高,至少在小爱的眼中,依然还是熟练级,达不到专精,不过由于他有了手感加一,这就相当于加了bUff,所以看起来很厉害。 这就好比一个人打篮球很菜,什么都不会,就只有投篮的时候,手感特别好,可以百发百进。但你不能凭这个就说这个人打篮球非常猛,因为打篮球不只是投篮,还有许多其他的东西。 “你来缝合吧。” 高宏伟的吹捧并没有让许源露出笑脸,反而让开位置。 他只对做手术感兴趣,至于缝合什么的这种,他兴趣就不大了,基本上都交给其他人。 事实上,不只是许源,大部分拥有高级职称的医生都是这么做的,有不少大牛级的医生,甚至刀都是由手下的医生开,他进手术室就做手术,只做难的部分,手术完就走,剩下的再交给手下的医生收尾。 这虽然看上去好像有点不太好,但其实手下的医生却颇为开心。因为开刀和缝合,本身也是一种练习,有多少人跑前跑后的,还没这个机会。 第147章 样刊 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “许主任,有您的快递。” 许源从手术室出来,就听到了小护士陈雪的声音。 “什么快递?”许源走到护士站。 “不清楚,不过应该是国际快递,是从国外寄来的,像是一本杂志。” 陈雪把快递找出来,递给许源,同时还送上一瓶酸奶。 许源接过快递看了一眼,就知道是《MOleCUlar Cell》寄来的样刊。算算也是,自己的版面费也交了一段时间了,应该有样刊寄过来。 “谢了。” 许源晃了一下酸奶。 陈雪脸上露出开心的笑容:“不客气。” 脚步轻快的回到办公室,许源将快递外面的包装拆开,一个崭新的,带着一股特殊味道的杂志,在许源眼前出现。 “哇,《MOleCUlar Cell》!老师,你有论文发表在上面?” 田磊不知道什么时候走了过来,很大声的询问。 他这一嗓子,不但把许源吓了一跳,还把周围的人的目光都吸引了过来。 《MOleCUlar Cell》做为《Cell》的子刊,肯定是没有《Cell》那么牛,但好歹也是影响分子十六七的期刊,很有影响力。要知道,大部分人,发文章能力最强的时候都是在上学的时候,上了班儿之后,又要治病救人,又要发文章,别说SCI了,就是发个中文期刊,都很费劲。 要不是想要往上爬,想要提升职称聘主治聘主任副主任必须有文章,且各科室对于发论文还有考核,大家没一个人想写。 不过大部分人就算是写,也没那么认真,基本上发个国内核心,要不就随便找个水刊发个SCI了事。 反正大家都只是想当医生的,又没想当什么医学家,大部分事儿只要得过且过就行。 也只有那种确实想一路往上升的,才会拼命的卷科研。 所以像这种影响因子十六七点的期刊,还真不常见。 “哇,许主任这么牛啊,工作这么忙还能发论文。” 刘倩第一个走过来,拿起杂志翻看。 有了第一个人,自然就有第二个,第三个人看,没多大一会儿,许源周围的人都围了一圈儿。大家小声的嘀嘀咕咕的,也不知道说了些什么,过了好一会儿,才把杂志还给许源。 “许主任,你论文发表了的事儿,有没有和上面的人说啊?咱们医院好像有规定吧?发论文有奖励。” 田磊拉了个椅子,坐在许源身边。 “是吗?什么奖励?” “奖励现金呗,好像是分好几个档次的,影响因子是多少多少,超过多少多少就有多少钱……” 田磊拿出手机,正要给许源找一找有关发奖励的细则,许源的手机响了起来。 许源拿出来一看,是赵月。 “喂?” “许主任。”赵月的声音从电话里传了出来:“已经过了两天了,之前我说的投资的事儿您考虑的怎么样了?是现在就能决定了,还是准备再考虑几天?” “考虑的差不多了,可以投资。” “那今天晚上你有时间吗?你,我,还有柠柠,咱们三个是不是能找个地方好好谈一谈?” “今天晚上?”许源看了一下时间。 “嗯,明天我们就要离开玉州去别的地方录节目了,今天晚上我们见个面,可以谈一谈这件事儿的具体细节。” “好,那我们在哪儿见面?” “我来定位置吧,过会儿把位置通过微信发给您。” …… 晚上六点。 许源一下班,就开着车,直奔赵月发过来的地址。她发的位置是一家私房菜,知道的人很少,只招待会员顾客,不怕被人发现。 姜柠现在怎么说也是顶流的明星,不太好去人多眼杂的地方吃饭。 在服务员的带领下,推开了包厢门,姜柠和赵月两个人,已经都在。 “许主任,哦不,许先生!来,快坐,菜我都已经点好了,都是他们家的招牌菜,就是不知道符不符合您的口味。” 赵月站起来笑着迎接许源,让许源坐下,姜柠眨巴着大眼睛看着许源。 “我吃什么都好,还是先谈正事儿要紧。” 许源对吃什么倒是不挑,他来这儿主要是想要谈正事儿。 “对,谈正事儿要紧,那我就说一说关于新公司的问题。” 赵月不愧是见过大世面的经纪人,听到许源这么说,立刻将自己的职业素养展现出来。 “柠柠的合约十一月份到期,也就是年底,咱们的新公司就可以成立。不过现在已经是九月份了,距离十一月也就只有两个月的时间,在这段时间里,我们就得开始招兵买马,租赁办公室,招聘各种工作人员。” “也就是说您如果同意投资的话,我们马上就会去注册公司,为新公司的成立做准备。” “至于股份,之前我们已经说过了,您和柠柠各占百分之四十,我占百分之二十股份。不过,公司成立以后,我想您是不会愿意放弃您的医生工作到公司上班儿的,柠柠也是很忙,又要录节目,又要拍戏,所以,公司的董事长,应该由我担任。” “许先生觉得有问题吗?” “没问题。” 许源本来也觉得应该由赵月担任。 许源能下定决心投资,一个是因为看中姜柠当红明星的身份,另一个也是看中赵月。赵月的能力,确实是有目共睹的,公司成立以后,许源肯定是不会管公司的,他也不会管,姜柠也很忙,又要拍戏,又要录节目,天南海北的跑,所以新公司,只能赵月来掌管。 “许先生觉得没问题就好,接下来咱们就谈一谈投资金什么时候能到账,以及咱们如何签约的问题。” “许先生,您的5000万,什么时候能够到账?能不能立刻拿出来?” “我的钱随时可以到账,但是我有一个问题。” “您说。” “那就是我的钱到账以后,我对账目应该怎么监管?总不能钱到账了,你们就随便花吧?这可都是我的钱。” 第148章 鬼火少年 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 许源是很有钱,可他的钱也不是大风刮来的?这五千万可是他勤勤恳恳,上了好几天班儿才赚来。 “这个简单,您要是有比较信任的人,可以安排人进公司,进行财务管理,那要是没有比较信任的人的话,也可以请会计师事务所审计。” 赵月对这一点倒是早有考虑,这也是业内比较常用的方法,会计师事务所的审计师会对企业的财务报表,账簿,凭证等会计资料进行详细审查,确保其真实性,完整性和准确性。 “那公司成立之后,要做什么业务呢?怎么赚钱?” “目前对于公司的规划,我的想法是分成四个板块,第一个板块,自然是娱乐公司最传统的板块,也就是投资电影电视剧,围绕着柠柠这个招牌来赚钱。” “第二个板块,就是做MCN,签约网红,或者培养自己的网红,聚集粉丝和人气。然后第三个板块,就是直播带货了,现在直播带货有多赚钱,你也是看到了的,基本上是全民带货,等我们自己的MCN机构的网红有影响力之后,就可以进行直播带货。” “第四个板块,就是最近刚火起来的短剧,短剧的投资是很少的,基本上也就几万,十几万,但一旦要是火起来的话,能赚几百甚至上千万。” “……” 赵月显然是早就想好了未来要如何发展。 一顿饭吃完,几个人基本上都交了个底,约定了下次见面签合约的时间后,三个人离开私房菜,各自上车离去。 “你平时话不是很多吗?刚才怎么不说话?”赵月开着车问姜柠。 “我不知道说什么啊……”姜柠撅了噘嘴。 平时她话确实是不少的,拍戏的时候,也乐意和别人聊天儿,正是因为如此,她在娱乐圈里的关系才打点的如此好,年纪轻轻的就有了不小的人脉。但不知道怎么的,一见到许源,姜柠就不知道说什么了,完全没有了往日活泼,只知道盯着许源看。 “你……是不是……对许源……”赵月用后视镜看着坐在后面的姜柠,眼神试探。 “没有,没有,没有!想什么呢?怎么会!”姜柠慌乱的不停的摆着手,白嫩的小脸红成一片:“我才和他见过两次面,怎么可能会……” “最好是不会。”赵月收回目光,直视前面的路面:“你现在还年轻,正是上升期,在零零后小花里,你现在是领先,是顶流,可别忘了,你身后还不知道有多少双眼睛盯着你,想把你从顶流的位置拉下去。你想想,你要是现在被爆出恋爱,那得是多大的事儿?” “我知道……”姜柠声音弱弱的看向窗外。 “不过……”赵月话锋一转:“不过你要是真喜欢许源,认定了就是他的话,那我觉得还是可以支持你去追。许源人很不错,青年才俊,长得帅,有钱,有学历,有地位,你们两个要是真在一起了,那也是个好事儿,就算不当这个明星的话,也不算吃亏,反正他那么有钱,是不是。” “到时候你就可以直接在公司里当老板娘啊,你和许源两个人有百分之八十股份,是绝对的大老板,我就只能在您的手底下打工,希望您能多赏两口饭。” “月姐!” 姜柠嘟着嘴。 “好了好了好了,我不说了,行了吧?也没别的意思,就是提醒你一句。许源确实很好,错过了有点儿可惜,反正你做什么事儿,都记得要想好了,做了就别后悔。” …… 夜晚的急诊中心,依旧杂乱无比,时不时的就能传出一声大叫,或者大哭的声音。 不过今晚的急诊中心,显然比往常还要忙碌,因为今晚,不单单有来急诊看病的患者,同时还有一批受了伤的,被120和交警一起送来的鬼火少年。 “怎么回事?” 许源看着这些从担架上被抬下来的男男女女,奇怪的问。 “嗐!什么怎么回事儿,骑摩托车的呗,鬼火少年。这帮人真是,大晚上的喝了酒,无证驾驶,骑着摩托车在路上飙车闯红灯,结果正好和一辆左转弯的轿车撞一起了,几个人全都飞了出去。” 跟着来的交警一副司空见惯的表情。 “哦……” 许源目光扫了一圈儿,看了一下这些头发染的花花绿绿的男女们,这些人粗略看去,得七八个人,脸上身上都有伤,有的伤口还都挺大的,流着血。 “张鑫!” “许主任!” 张鑫不知道从哪儿蹦了出来。 “带他们去做检查。” “是。” 张鑫答应一声,叫人一起。 跟着这些人一起来的交警低头看着手机,也不知道看到什么,突然抬起头看着许源。 “医生,马上还有一个人要送过来,不过这个伤的好像有点严重,据我同事说,是下面流血了,有可能是那方面伤到了,咱这是不是也能处理?” “能。” “那我这就让他们过来。” 要不说是交警呢,来的速度就是快,电话挂断没多久,一个鬼火少年就被抬了进来,这个人和之前那几个人一样,也同样是脑袋上染的花花绿绿的,不过和他们不同的是,这个人的裆部,很明显是受伤了,流了一大滩的血。 看见到了医院,见到了医生,患者很是激动,一把抓住了许源,声泪俱下,痛哭流涕。 “医生!求求你!一定要给我保住啊!医生!我还没结婚呢!求求你!!” “送处置室,我看一眼。” 将患者送入处置室,许源把患者的裤子拉开,男人的那个部位,已经被撞碎了,血肉模糊一片,这种情况,想要保住是肯定不可能了,只能切下去。 旁边跟着的住院医看到这个场面,突然有一种胯下凉飕飕的感觉。 “去,通知泌尿外科进行会诊。” 第149章 侧翻 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “真切啦?” “那可不真切了。” “都这样了,不真切还能留着啊?” “啧啧啧,年纪轻轻的就切了,以后怎么办?” “谁管他以后怎么办?大晚上的骑个摩托车狂奔,本来就是找死,留条命就不错了,切了也好,正好也让他长长记性。” “……” 一大早上办公室就吵吵闹闹的,都是聊天儿的声音,不过这些人聊的都是昨天晚上的那几个鬼火少年。 说来也是运气好,这些人虽然是被车撞了,但都带了头盔,再加上撞上的那个轿车正在转弯,速度并不是很快,所以鬼火少年们几乎都是皮外伤,最严重的也就是胳膊腿骨折,和没了命相比,这些都是小伤,都没什么大碍。 只有那一个人,就那么巧的正好伤到了那里,也没办法补救,只能无奈切去。 当得知确实没办法补救,只能切除的结果后,患者当场就晕了过去,患者的父母站不稳了,拉着医生们的手哭个不停。 他们家就这么一个孩子,还等着这孩子以后结婚,传宗接代,没想到突然一下子,出了这种事儿。 可是哭也没办法,谁让他们大半夜的自己骑着摩托车狂奔。 一觉睡到自然醒,许源去手术区洗了个澡,带着众人查起房来。之前做的断指再植的患者,已经走了一部分了,现在又有了床位,也就是说,等下次再上班儿,许源就又能做断指再植了,训练田磊。 “医生,您来了!” 之前担心了好久才接受腹腔镜胆囊切除术的阿姨看到许源,笑容满面的问。 “嗯,阿姨,你感觉身体怎么样?有没有腹痛,恶心呕吐的感觉?” “没有!”阿姨摇摇头:“手术之后我哪儿都不疼了,感觉一身轻松,您手术的技术真好,麻烦你了,幸亏你们坚持要给我手术,要不然我现在肯定还疼的不行。” “没什么麻烦的,这都是我应该做的。”许源嘴上说着话,低着头检查着患者伤口,然后抬起头,露出一个笑脸:“阿姨,你这伤口恢复的很好,明天就可以出院。” “呀,这么快啊?明天就能出院?”阿姨面色惊喜。 医院里环境再好,也不如家里待着舒坦,正所谓金窝银窝,不如家里的狗窝,就是这个道理。更何况东大一院的普通病房,也是好几个病床凑在一起的,环境也就一般般,除非花大价钱住国际病房,有那种豪华的单间,还有专门的人伺候,要不就得是高干。 “是,阿姨,记得千万不要吃油腻的东西,饮食上要遵从循序渐进的原则,以吃饱了舒适为标准,切记大补,但也不能只吃稀饭这种没营养的东西。” “我明白,我明白。” 阿姨连连点头,反正只要能回家,她就什么都能同意。 “还有您的这个伤口啊,大概再有个四五天就可以拆线,你这个拆线就不用专门跑医院来了,去你们区医院就行。” “但是记住,如果出现切口有疼痛,红肿,或者有这个分泌物,寒战或者发热等情况,千万不要忍着或者自己吃药,一定要再来医院就诊。” “……” 在病房里转了一圈,将所有的病人全都查了一遍,许源脱了白大褂,准备下班儿。 “许主任,幸好你还没走。” 沈严风风火火的走进办公室,脸上表情严肃无比。 “主任!” “主任好!” “主任!” “……” 办公室眨眼间安静,医生们叫喊的声音此起彼伏的响起。 “嗯,大家都安静一下,有个紧急通知,就在刚刚,有一辆公交车出了事故,在早高峰的时候和一辆大车相撞,发生侧翻,车里的乘客们有不少都受了伤,120接到电话后,已经到了现场,患者们马上就会陆续送来。” “这是一个比较大的公共事件,有多少人轻伤,有多少人重伤,都不确定,所以,昨天晚上上夜班儿的,大家就都辛苦一下,都别走了,一起留下来处理病人。” “另外,由于这是一个重大事件,院领导,以及市里面的领导,还有各路媒体,恐怕都会过来,大家关键时刻千万别掉链子,在领导面前都好好表现表现。” “明白!” 大家听到沈严的话,这会儿也全都严肃起来。 “许主任!”沈严点了一下许源:“你和我一起居中协调,查漏补缺。” 不多时,一辆120急救车拉着警报到了急诊中心门口,车门一打开,从急救车上下来了几个人。一群住院医规培医冲上去帮忙,检查了一下患者的情况后,按照轻重缓急的程度送往处置室和抢救室。 紧接着第二辆,第三辆,第四辆急救车,来到急诊中心门前。 “这有个骨折的!骨科医生来!” “这个受伤晕过去了,立刻送抢救室!” “这儿有一个受伤失血过多的,开放静脉通路,准备补液!” “……” 众人忙作一团。 不知道什么时候电视台的人也到了,在一旁支起了摄像机。院领导陪着一个一看就是大领导样子的人,一群人走进急救中心。 “刘书记,这位就是我们急诊中心的沈严主任,这次患者的救治,全都由沈主任主持。” “沈主任!” 刘书记面色凝重的拉起沈严的手,用力的捏了捏。 “这些乘客们性命就交给你们了,你们一定要尽全力将患者的生命救回来!” “请刘书记放心!”沈严严肃的点头:“我们急诊中心一定竭尽全力救治救治的性命。” “许主任,这有个患者骨盆骨折大出血,血止不住。”一个急诊骨科医生急急忙忙跑过来道。 许源点点头,给了沈严一个眼神,边转身边和骨科医生道:“准备急诊介入手术,立刻进手术室。” “刚才那个年轻人,也是你们急诊中心的主任?” 刘书记其实刚才就看见了站在沈严身边的许源,主要是许源太高,也太帅了,在人群中十分耀眼,就算是想看不见都难。 “是,刚才那个是我们急诊中心的副主任许源。” “嗯!好啊,年轻有为啊!” 第150章 劝人学医,天打雷劈 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 骨盆骨折大出血的手术,许源之前就做过,所以对他而言,并没有什么难度。 还是先消毒穿刺,做动脉造影,找到出血点,然后用明胶海绵,将血管塞住。 再次注入造影剂,确定患者不再出血,各类器械依次抽出。不到半个小时,患者的大出血就已经完全被制住,血压也开始逐渐上升。 “我去,这速度!” “太牛了!” “这手术用了多长时间啊?” “好像才二十五分钟。” “……” 不管身后的窃窃私语,许源离开手术室,换上自己的衣服。 “许主任!” 沈严见许源出来,招了招手。 “手术做完了?” “嗯,患者盆腔骨折大出血,已经介入栓塞住。” “没有生命危险了吧?” “没有。” “那就好。” “……” 一群人忙活了一上午,总算是将120送来的所有患者全都稳住。这些人也是命好,车都撞翻了,却大多都是轻伤,只有几个比较严重。 “哎呦,累死了!” “腰疼。” “这么年轻就腰疼啊?行不行啊你?吃点儿六味地黄丸吧!” “滚蛋!我身体好的很,能一夜来三次,我这腰疼是刚才做手术做的!” “吹牛不打草稿,一次一分钟,是吧?” “去去去!” “好饿!” “又累又困啊!” “……” 将所有的患者全都出处置完,原本紧张的气氛消失的无影无踪。众人一屁股在椅子上坐好,开始毫无形象的大呼小叫。 许源其实倒是还好,他昨天晚上值班的时候,一直在睡觉,也就今天上午在忙活着。可是住院医规培医,还有主治就不一样了,他们昨天白天上班儿,晚上值夜班儿,相当于上了二十四小时,今天上午又上了一上午。 “走,去食堂吃饭吧,吃完饭回家睡觉。” “别去食堂啊,都这个点儿了,食堂哪有什么吃的?” “那点外卖啊?” “出去吃不好吗?咱忙活了这么久,救了这么多人,出去吃一顿,庆祝庆祝。” 一个住院医说着,试探着问许源,有点紧张的问:“许主任一起吗?” 许源虽然从年纪上讲和他们差不多大,可到底是他们的上级,而且严肃起来的时候,是真的挺吓人的,让人胆战心惊。不过,正因为是这样,才更需要和许源处好关系,许源这么年轻,已经是急诊中心的二把手,说不准未来哪一天,就真成了急诊的大主任,他们自然得挑现在这个时候,保住许源的大腿。 “可以啊,大家今天上班上了这么久,都辛苦了,今天我请客吧,所有下班的医生,还有护士,大家一起去,都好好的吃一顿,然后回家好好休息。” “真的啊?” “那就让许主任太破费了吧!” “谢谢许主任!” “……” 众医生们都知道许源的大方,嘴上说着破费,但这会儿已经开始商量去哪吃饭。 外面的小护士们得知许源请客吃饭,也是一脸的欣喜,她们都不是说因为吃饭而欣喜,主要是因为和许源吃饭。 “许主任,咱们就挑医院附近吃饭吧,毕竟咱们这么多人,也没有车,去远地方吃饭的话不太方便。” 一个住院医打开大众点评。 “可以。” 许源对吃的要求倒是不太多,只要能吃饱就行。 “那咱们就去吃烤羊腿吧!离咱这儿几百米有个碳烤羊腿,特别好吃。” “啊,你说的是拐角那家,是吧?” “对,就是那!” “行啊,那就去那家呗,他家烤羊腿烤的挺不错的,除了羊腿之外,还有各种各样的烤串儿小菜。” “……” 一个医生提出去吃烤羊腿,其他众人立刻积极响应。一行几十人从急诊中心出发,立刻前往医生说的那家烤羊腿。 现在正是下午,两三点,不是饭点儿,店铺刚开门,这会儿也没几个人,老板一看店一下子来了这么多客人,顿时乐不可支,赶紧将众人迎进来,别的不问,先众人每桌都送了一碟素拍黄瓜的小菜。 “你们是医生吧?东大一院的?” 老板拿着本本,好奇的看着众人,等着众人点菜。 “嗯?你怎么知道的?”一个主治医笑着问。 “猜的呗,一看你们这黑眼圈的样子,还有你们这个气质,就知道你们肯定是东大一院的人。我们这个小店儿,平时来的最多的就是你们东大医院的医生护士,而且时间还不太稳定,都不是饭点儿。” “嗐,我们工作不规律,下班儿时间不准,也是没办法。” “看得出来,你们是辛苦,平常你们东大医院的医生在这儿吃饭,净听他们说在医院里上班儿多累多累。不过我感觉,能当医生还是挺好的,尤其是在东大医院这种大医院当医生,说出去别人都高看一眼,多有面儿。” “我家孩子也上高三了,学习成绩挺好的,我都想好了,以后就让他学医,到时候也让他跟你们一样,到东大医院上班。我们家要是有一个孩子当医生,那以后就好了,等我和他妈以后岁数大了,上医院看病也能借上光,还有家里面的那些亲戚们,也能借光上医院里看看病。” 老板和众人说着,脸上洋溢着幸福的笑意。 “老板,你没听说过一句话呀?这劝人学医天打雷劈,劝人学法,千刀万剐。学医可不是什么事,学了医,大学五年可就没有放松的时候了,五年之后,又要考研,又要读博,等学生之后出来,可就快三十岁了,出来之后也不是说就学成了,还是得从最低的等级做起。” “你看看我,我就是博士毕业的,现在还是住院医,我到现在想起来自己当初学医的事儿,都觉得自己脑袋是被驴踢了,要不然怎么可能会想着要去学医!” 一个住院医吐槽自己。 他是真的觉得自己当初学医就是一个错误的决定,他要是不学医的话,以他的成绩也能考一个相当好的学校,相当好的专业,也不至于现在都三十了,还苦哈哈的值班,一上就是二十四小时。 第151章 时代不同 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 烤好的羊腿五斤重,还冒着热气,油亮亮的,肉香四溢。众人从早上折腾到下午,早就饿的前胸贴后背,一见到羊腿上桌,也顾不得什么吃相,拿起刀就开始在羊腿上割肉,然后连料都不蘸,就直接往嘴里塞。 “呜呜呜!味道真不错!” “好吃……哈……好吃……” “老板这羊肉可以,真心不错,没有一点儿膻味儿。” “就算不蘸料,也好吃。” “……” 众人被羊肉烫的嘶嘶哈哈的,边吃还边品评。许源也切了一块肉,塞进嘴里,用力一嚼,外焦里嫩,汁水四溢。 “那你看,也不看我这是哪儿的羊,我这可都是正宗的内蒙羊肉,肯定好吃啊,又肥又嫩,不像别的地方的羊肉,一股子膻味。” 老板得意的笑着,显然很满意众多医生们的表现。 “是不错!” 一个住院医竖起大拇指。 “你们喝点儿什么?青岛?哈尔滨?百威?” “都行!” 大家伙饿的要命,这会儿哪还顾得上喝什么,还是先吃饱了要紧。 五斤的羊腿很快在众人的努力下,风卷残云般的被吃的干净。紧接着,又上了一份儿烤羊排。 有了前面的吃的,这一次众人肚子里算是有了点点儿底,也就开始细嚼慢咽。 “唉,问你们个事儿,你们当医生的,一个月能挣多少钱?” 店老板闲来无事,坐过来问。 他对医生这个群体一直都很好奇。 按照他的想法,医生的社会地位,肯定算是不错的,都是高学历人才,估计钱也不少赚,可是来他这儿吃饭的医生,却一个个都牢骚满腹,感觉日子过得不咋地。 “那你得看什么级别的医生啊,级别不同,工资肯定也不一样,而且还得看绩效,看会不会扣钱。” 一个主治发言。 “就正常的,就是像你们这样的,正常的大概有多少钱?” “正常的……一万多?一两万?大概也就这些。” “才一两万?不能吧?这么少?” 店老板根本不信。 东大一院好歹也是省内第一,国内排行前十的顶尖医院,能进东大医院里面当医生的,最起码也得有博士学历,就算是前些年进入的,也都硕士打底。这一帮子高学历人才,上班儿之后,一个月才赚一两万,这和普通本科毕业的人赚的钱,貌似也没多大差别。 要是和搞计算机的比,那更是差的远。前几年计算机火热的时候,别说本科是学的计算机,有不少都是专科,甚至高中毕业,通过外面培训班学的,照样也能进互联网公司干外包,一个月赚个几万块。 “真就一两万,要不刚才你说想让你家孩子学医,我们不让学呢。医学生,培养时间长,钱赚的还少,现在好专业多的是,干嘛非要学医?” 早些年的时候,学医确实算是个好专业,毕业之后当医生不用太高的学历,本科也就够了,实在不行就读个研究生,日子过得也滋润,有不少外快。 但说句不好听的,以前的那些外快,基本上都是非法的,像收患者红包这种事儿,给一个患者做手术就能收个几千块红包,医生一个月赚个几十万轻轻松松,日子过的自然是相当舒坦。 你要说不给红包,医生就不跟你手术了吗?那肯定不能,手术肯定还是会手术的,只不过就是得排队,而且手术的时候,肯定没有那些给红包的人做的仔细,基本上糊弄糊弄就得了,要是全都一样的话,人家那些给红包的人,凭啥给你钱? 前些年凭借收红包赚钱的医生,大有人在,那时候房价还没那么高,这些人赚了钱就买车买房,一个医生名下有好几套房子,属实常见。 这还只是普通的医生,要是高级职称的医生,日子过得就更爽了,除了红包之外,还有各种医药代表,轮番派人来。那时候的医药代表,那可真的是财大气粗,各种给医生花钱买东西,医生想要啥就该买啥,甚至还能担任保姆,给医生接孩子,给医生开车,还有给医生找乐子的,反正能给医生干的都干,别提给医生们伺候的多舒坦。 可是现如今不一样了,时代不同了,就拿收红包举例,现在谁敢收啊,万一被拍下来发到网上,执医的执照都给你收回去,千夫所指,更别提医药代表了,现在医药代表也没以前那么大方了,毕竟抓的严,再加上现在医药公司的日子其实也不好过。 以前那些入行早的,吃的盆满钵满,一个个膘肥体胖一肚子油,那时候职称晋升也方便,基本上只要熬资历,就能熬到副高,就算是后半辈子只拿死工资,也能荣华富贵,什么都不会缺少。 可后来当医生的,就越来越惨,不但学历越要求越高,越来越卷,工资还越来越低,往上晋升更是要求越来越多。更重要的是,以前那帮子赚够钱了的医生们,现在怎么说也都是管理层了,这会儿收不到红包,也开始一个个德高望重了起来,开始要求新来的医生要对得起自己身上的衣服,努力工作,不要考虑金钱,要无私奉献巴拉巴拉。 “那你们这么惨,怎么不辞职啊?”店老板好奇的道。 你们都说当医生不好干,你们就辞职干别的工作啊。反正你们不干,有的是人干,是吧?咱们国内这么多人,还缺人吗? “辞职?有路子的,能辞职的,肯定辞职了啊,有更好的工作,谁当医生啊?像我们这种就是没路子的,只能在医院干耗,辞职了我们干什么啊?我们上了这么多年学,除了当医生也不会干别的啊。” “是啊,读了这么多年书,到最后总不能转行吧?再说转行了也不知道干什么……” “我现在就一个想法,努力撑过这几年,然后聘上主治就好。至于副高,我反正是不想了,又要发论文,又要申请国自然,还有省市项目,太难了……真弄不了……” 第152章 碰瓷 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 酒足饭饱,值了一晚上班儿,再加上一个白天的医生们纷纷打车回家,许源没喝酒,自然是要回医院停车场开车回家的,不过开车回家之前,得把期刊拿着。 前几天下班的时候,许源就想带着,可是总忘,这次算是想起来了。 “哎呦哎呦,我不行了!不行,我腿断了!太疼了,头也晕,真动不了。” 从办公室里一出来,许源就听见处置室里,不断的传来嚎叫。他循着声音,走过去瞧了瞧,就看见一个老太太,正躺在处置室的床上哀嚎着,一个医生正在给做检查,旁边还有一个二十多岁的小伙子,满头大汗,一脸紧张。 “出什么事儿了?”许源走过去问道。 做检查的医生回过头,看见是许源,不由得一愣。 “许主任,您不是下班儿了吗?怎么还没走?” “本来准备走了,回来拿东西,听见这边有人在叫,所以就过来瞧瞧。”许源晃了晃手里的期刊,目光落在老太太身上:“怎么回事儿?查出什么问题了吗?” “没查出来什么,患者说自己腿断了,腰也疼,脑袋现在也晕,站都站不起来,瘫痪了,但是我查了一下体,感觉腿上没什么事儿,不像骨折,腰上也没看出问题,至于头晕……这个就不太好说了,有可能是颅内出血,要不做个脑CT瞧瞧?” “做吧!做!” 许源还没说话,一旁的小伙子倒是先发言了。 “你是患者的什么人啊?”许源轻声问道。 “他是撞我的人!”老太太大声的叫。 “撞你的人?是你把人家撞了?” “是……”小伙子点点头,明显手足无措:“我开车过路口,正好是绿灯,我正往前开着呢,她突然就冲出来和我撞上了……” “……” 这不是个碰瓷儿的吧? “大娘,我给你看一下啊。” 轻声提醒了一句,许源伸出手,在老太太的腿上摸了摸。他刚摸上去,没怎么用力,老太太就是一声嚎叫。 “疼啊!疼啊!” “大娘,这儿疼啊?” “是!疼啊!” “那这儿疼吗?” “哎呦,这儿也疼啊!” “这呢?” “还是疼啊!” 一连换了好几个地方,老太太都疯狂叫疼,许源心中暗暗一笑。 这老太太身上什么毛病都没有,听说话的声音也是中气十足,不像是有事儿的样子。 一般要是真被车撞出毛病了,早就没什么力气说话,哪能像她这样这么能闹。 看来还真是个碰瓷儿的。 “大娘,这个情况很严重啊,得赶紧做个CT,看看什么情况。” “好。” 几个人帮忙,将老太太抬到平车上,然后又赶紧推进CT室的床上,进行检查。小伙子站在外面,来回不停的走着,因为紧张,这会儿衣服都已经湿透了。 他刚毕业一两年,花钱的地方挺多,手里的钱还没怎么攒下,这要是真把老太太给撞坏了,这钱不知道得赔多少。 “怎么样?什么情况?”许源走进操作间问CT医生。 CT医生摇摇头:“什么事儿都没有。” 一听什么事儿都没有,许源心头大定,更是肯定这老太太是专业碰瓷儿的。估计是看着小伙子面嫩,知道肯定没见过这种事儿,所以才讹上。 将老太太从CT室里抬出,用平车将老太太送到留观病房,许源扭过头,小声的和旁边的医生说了两句话。医生点点头,转身就走,没多大一会儿和护士一起回来了。 “大娘,您现在能不能走路?” “走不了,腿疼啊,腰也疼,感觉是瘫痪了,一点儿都动不了。”老太太摆摆手。 “一点儿都动不了啊?这可有点儿严重,还真有可能是瘫痪了,那这样,我们先给你扎一针,打上点儿药,看看有没有效果。” “好。” 给了护士一个眼神,护士立刻将配好的药给老太太扎上,然后又配了一个点滴,挂在一旁。 外面的小伙子这会儿已经急了脑袋直冒烟儿了,就差打电话给亲朋好友。 “别紧张,什么事儿都没有。”许源安慰道。 “啊?什么事儿都没有?”小伙子明显一愣:“大夫,你……你不是说有可能瘫痪了吗?这么大的事儿怎么可能什么事儿都没有?” “这话你还真信啊?你看那老太太那样,比你都精神,力气都足,怎么可能是被撞的瘫痪了。再说刚才CT已经做过了,她腿和腰都没什么问题,脑袋也很好。” “那她……怎么……”小伙子有点懵。 “这老太太我估计是个碰瓷的,想坑你钱,等着吧,过会儿就该和你说了,要不打电话报警,让警察来处理,要不就花钱私了。” 小伙子懵懵的点头。 碰瓷儿这事儿他倒是听过,可是却从没见过,今天是头一次见碰瓷儿的,可是有点儿让他大开眼界了。 其实老太太被车撞的时候,他也奇怪过,感觉这老太太好像是故意往他车上扑,不过毕竟是初入社会的小伙子,还没见识过社会的险恶,这种碰瓷儿的更是第一次见到,发现有个人被自己撞的在地上动都动不了了,脑袋自然一片空白,根本想不到什么碰不碰瓷的,有点发懵。 “那……那现在怎么办啊?” “现在?现在就等着看这个老太太什么时候站起来吧。” “您都说是她是碰瓷儿的,想要管我要钱,那她不拿到钱,能站起来吗?”小伙子面色发苦。 早知道这样,他就不应该省那点儿钱,就应该弄一个行车记录仪放车里头。现在好了,碰到了个碰瓷的,连个记录证据的都没有。 “放心,她肯定会站起来的。”许源莫测高深微笑。 十分钟后,老太太果然站了起来,从留观室里健步如飞的冲出。 “这……这是……?” 小伙子傻眼了。 刚才还说自己腿疼腰疼的老太太,这会儿居然也不装了,一下子活蹦乱跳。 “我就说他会站起来的吧。”许源微笑。 “为什么?她不想讹我钱了?”小伙子眨巴眨巴眼睛,不可思议的道。 “想啊,讹钱怎么能不想?问题是她膀胱受不了啊。” “什么意思?”小伙子还是不懂。 “我刚才让护士给她打的,根本就不是什么治病的药,是速尿。” 第153章 规培 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 全科医学诊室。 许源推开门,一走进来就看见邢淳低着头,眼圈微红,神色悲伤的看着手机。 “邢淳。” “许主任。” 邢淳慌乱的抬起头,赶紧把手机收好,揉了揉自己的眼睛。 “怎么了?出了什么事儿?” 许源来到自己的座位坐好,轻声询问。 身为上级医师,许源自认为自己是有权利照顾好下级医师的,如果下级医师家里出了什么问题,或者有什么难事儿,许源只要能帮得上忙,肯定也会想办法帮其解决。 医院,毕竟不同于其他地方,其他地方的上下级,是真正意义上的上下级,没有任何其他关系,而医院则不同,上级医师和下级医师虽然也是领导和被领导的关系,但更多的,还是一种师徒关系,下级医师跟着上级医师,也不仅仅只是被领导,还要跟着上级医师学习。 “没事……” 邢淳摇摇头,声音哽咽。 “有事就说,别掖着藏着,要是家里有什么事儿需要钱的话,也可以直说,我可以借你。”许源小声安慰。 “不是的,许主任,不是我家里的事儿,是……是我一个学妹……”邢淳哽咽着说着,深吸一口气:“许主任,我一个学妹,今年才二十五岁,读研三,在医院规培,结果,昨天……昨天在规培医院的内科值班室里用手术刀割断自己颈部血管自杀了,留下的遗书说……加班儿太累了,熬不下去……” 邢淳越说越眼圈越红,声音越哽咽。 “我这个学妹是跟我一个本科学校的,我印象里,她特别的温柔善良,因为从小就想要当医生,长大了才考的医学院。我到现在都还记得她考上研究生的时候有多开心,觉得自己和真正的医生更近了一步,可以在医院里规培。” “我真没想到,这么温柔善良的一个女孩,居然有一天会自杀,而且因为这件事闹得太大,她们医院已经封锁了消息,内部禁止讨论和传播,压热搜,解散各种学生的微信群。” “我师妹的爸妈质疑医院,去医院讨要说法,结果连人都没看见,就被安排好的安保人员一顿殴打,导致一个人头部撞击受伤,一个人手腕被掰伤。” “许主任,我真想不明白,医学生就应该这么被人压榨吗?医学生就应该当牛做马的规培,24小时的连轴转?我学妹留下的遗书里说,上一天班儿之后,第二天早上交班儿,还要说中午没有搞办公室卫生,明明已经申请了请假,可是还不能回去休息。” “她之前就说过,说自己感觉有点撑不下去,感觉自己一直在猝死的边缘,一直胸痛,头晕,气促,心跳快150次,感觉仿佛要跳出来,可是就算是这样,她也不能请假,还是有写不完的病例,没日没夜的加班儿,每天都有事情没做完,她本以为医院人手不够,熬一段时间就好了,可是并没有,这就是一个死循环……” “终于,她忍受不了了,选择用自己的方式离开这个世界,许主任,你知道吗?她自杀之前,都没忘了把病历补完……” 邢淳说到这,终于忍不住了,眼泪大滴大滴落下,大哭起来。 许源眼圈微红,也是心有戚戚焉。 正所谓兔死狐悲,看到规培医生自杀,大部分年轻医生想到的,都是自己。 现在能当上医生的,都是从规培的时候过来的,不用多说,也知道规培的时候有多忙多累。 专硕研究生规培,不但要每天在医院里工作上班,还要写论文,做实验,发文章,准备规培结业考试,想要进医院,医院的招聘考试也得准备,这么多破事儿加在一起就算了,更重要的是,还要被上级医生骂,被上级医生压榨,能在规培下撑过来的,确实都不容易。 邢淳的师妹,不是第一个因为压力过大自杀的人,前面还有很多,但也不会是最后一个,可以预见的,未来还会有越来越多的规培医生,离开这个世界。 事实上这几年几乎每年都会有因为规培而自杀的学生,这不是因为规培的医生如何脆弱,而是因为规培这个制度本身有问题,他们都是规培制度的牺牲品。 规培制度打着提高临床水平,规范地区差异的旗号,听上去很好听,但其实归根究底,是那些既得利益者为了限制新医生的崛起,不让新医生太早的来分蛋糕而已。 这么多年来,大家都对规培都很不满意,都很反对规培,提出规培的那个人,更是被骂了一遍又一遍,可为什么规培仍然得到强制统一推行? 还不是因为规培牵扯的利益太大了,一个规培,让所有人岗前通通在培训三年,如此一来推迟了入职,推迟了升职称,推迟了分蛋糕,大医院还多了一群低薪的劳动力。 有这么大的利益,当然要推行。 许源当初规培的时候,也是没日没夜的,基本上连轴转,所以对规培,同样没什么好感,深恶痛绝。说句现实点儿的话,要是真能把钱给够了的话,再难再苦,大家忍忍,可能也能撑过去,赚钱嘛,不丢脸。可是钱给的少,活儿还累,那可真就是把人往死路上赶。 你要是规培到一半儿不想规培了,觉得太累,想退培,那当然也是可以,不过,你要是退培的话,这个研究生就白读了,毕竟专硕是四证合一的,而且没有规培,大学都相当于白上,什么医院都进不去。 “许主任,八点了,可以叫号患者进来了吧?” 诊室门推开,一个护士站在门口问。 “嗯,让患者进来吧。” 许源点点头,拿出张纸巾递给邢淳:“擦擦眼泪,患者来了。” 第154章 克罗恩病 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “哎呦,可算是到我们了,大夫,你快看看我儿子吧,他这段时间就一直不舒服。” 全科门诊诊室里。 一个女人带着一个身高一米八的男孩,走进来说。 这男孩儿虽然身高有一米八,但却相当瘦弱,胳膊腿都跟竹竿儿似的,仿佛风一吹就能吹倒。 “坐,多大年纪了?哪儿不舒服?”许源很常规的问道, “我儿子今年十八,高三了,他吧,别的什么毛病都没有,就是好肚子疼,总上厕所,而且还总腹泻,还越来越瘦。暑假的时候,我也带我儿子去别的医院看过,但也没看好,那还是会肚子疼,还是总这个上厕所。” “他肚子疼有多久了?” “儿子,肚子疼有多久了?”女人推了推自己儿子问道。 别看她儿子才十八岁,可面相上却颇显老成,一张脸看上去,感觉怎么着也得二十多,嘴唇周围还有一圈都是黑色的,尚未剪过的胡须绒毛。 “得有一年了。” “你这个疼是怎么疼啊?在哪儿疼?” “就是这一块儿。” 患者伸手在自己的肚脐周围比划了一下。 “就是这一块儿疼,但也不是总疼,一阵儿一阵儿的,我也没当回事儿,就觉得肚子疼也是很正常嘛,谁还没肚子疼过呢,忍一忍也过去了。” “嗯,然后呢?” “然后,我就发现我这个肚子,隔一段时间就疼,隔一段时间就疼,大概一周一到两次吧,反正也不太准,我跟我妈说过,我说我肚子疼,总上厕所,但是我妈也没太当回事儿,就带我上诊所打了几针,也没上正规医院看过。” “一个月前吧,我这个肚子又疼了,而且这次跟以前还不一样,这次是特别的疼,而且上厕所的次数也增多了,这次我好像是一天上了三次,也不是四次厕所,拉稀,拉了挺多,我妈感觉挺严重的,就带我上医院去看了,做了检查,检查之后,大夫说可能是急性肠胃炎,给我开了药。” “回家吃了药之后,感觉倒是好了一点儿了,就没当回事儿,觉得自己可能是好了,然后前两天肚子又开始疼上了,还是跟之前一样,上厕所。” “只是疼吗?有没有这个呕吐,腹胀,便血之类的?” “这个倒是没有……我没吐,有点儿恶心,是真的。” “哦……还瘦了不少,是吧?”许源回想起刚才患者母亲的话。问道。 “对,瘦了不少,感觉得瘦了有十来斤了。”患者母亲点点头:“大夫,我儿子这个病你们想想办法,一定得给他看好。他这个症状虽然不严重,总肚子疼,总上厕所也不是个事儿啊,他今年也高三了,来年就考大学,总不能因为肚子疼这个病给他耽误了。” “嗯……您放心,我们肯定会尽力帮你儿子把病治好,你们之前去医院做过检查,是吧?查过什么?片子,还有检查的那些东西都带来了吗?” “带了带了,我就怕你们要用,我就都带来了。” 女人赶紧将所有检查放到桌上。 伸手拿起CT片子,许源瞧了瞧。他CT片子的读片能力一般,但幸好还有小爱帮忙。 “小爱,这片子怎么说?” “这是一个胸腹部CT,胸部平扫未见异常,多发肠管壁增厚,局部管腔变窄,DW可见弥散受限,增强可见肠壁强化,肠系膜血管增多可见齿梳征CINE序列显示右下腹部分小肠端动减弱。腹膜后及肠系膜血管周围多发小淋巴结可见,未见明显肿大。未见明确肠痿、炎性包块、脓肿等。” 眼前的屏幕上很快显现出小爱给的解读。 许源眉头紧锁的看着眼前的读片内容,越看越觉得和一种病很像。 这不会是克罗恩病吧? 升结肠及部分横结肠管壁增厚,长时间腹痛腹泻,这怎么看都和克罗恩病很像。 “大夫,我儿子这个病到底是什么情况?他拉肚子这个事儿,应该不是什么大毛病吧?” 女人见许源半天不说话,试探的问道。 “不好说啊,你儿子这个情况,我觉得有点儿像克罗恩病,但我还不太能确定,需要进一步检查。” “克罗恩病?那是什么?” 女人听见这个绕口的名字,明显有点儿懵,这种病她听都没听过:“这病严重吗?” “克罗恩病,是一种肠道炎症性疾病,目前这种病到底什么原因造成的,还不明确。不过这个病在整个胃肠道的任何部位,都有可能发生,以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,病症多迁延,常有反复,目前没有根治的方法,是一种不可治愈的终身性炎症性肠病。” 一直没说话的邢淳,给患者母亲科普。 患者母亲别的没听懂,但最后一句却是听明白了。 “还是说我儿子得的这个什么病,一辈子都治不好?” “如果要是确定是克罗恩病的话,确实是一辈子都治不好。”邢淳怜悯的看了一眼才十八岁的患者,点点头。 克罗恩病之所以被称作不死的癌症,就是因为这个病无法根治,只要得上了就无法治好,且并发症多,复发率高,致癌风险高。 这个病对肠道的损害,是由浅入深,从小到大发展的,病情严重的,需要进行病变肠段切除,造口等手术治疗。 但即使是手术解决了上述问题后,患者仍然需要长期用药来持续治疗,不能擅自撤药停药,否则会导致炎症再次爆发,出现结肠穿孔,瘘管管形成腹腔脓肿,肠梗阻并发症等严重不良后果。 而且这个病,其实还是一个富贵病,富裕地区的患者的患病率比贫穷偏远地区的更高,白领阶层的患病率比蓝领阶层更高。 不仅如此,这个病还更容易找上年轻人,从临床数据来看,克罗恩病的发病年龄相对较早。患者平均年龄为15~25岁,男女患病率相当。 不过幸好,克罗恩病既然被称作“不死”的癌症,那“不死”肯定是最重要。这个病虽然无法根治,但也没那么容易将人致死,只要早发现,早治疗,还是能够控制得住,只不过需要像糖尿病等慢性疾病一样,需要患者长期乃至终身治疗。 “那治不好的话怎么办啊?我儿子不会……不会有什么事吧?”女人声音明显是急了。 她原本以为自己儿子就是肚子难受,没什么大不了,哪成想查着查着,居然查出来一个什么克罗恩病,一辈子都治不好。 “您先别急啊,具体情况还不好说,现在只是看片子,还有结合患者的情况,做出的推测。这样吧,咱们再做个肠镜,胃镜,还有这几个检查,查完之后,结果出来了,综合检查结果,咱们再说。” 第155章 确诊 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “哎,你们看热搜了吗?热搜第九的那个。” “看了,规培生自杀是吧?” “嗯,可算是上热搜了,之前热度一直都上不去,看到了都帮忙转发一下,提升点热度……” “转了转了,已经转了,不过就咱们这些人转有什么用?还是得通知其他人一起啊,我已经通知了我上学的时候那些同学了,大家都是学医的,碰见这种事,肯定得团结起来帮忙。” “……” 急诊中心办公室里,一群人拿着手机凑在一块儿,给这个词条下的微博进行点赞转发。经过几天的拉扯,规培生自杀的热度到底还是没压住,在众人的共同努力下,登上了热搜。 兔死狐悲,一个规培生的自杀,已经足够引起众多年轻医生的愤怒。更何况,这还不是第一个,在这之前已经有了很多个自杀的规培生。东大医院的实习医生,规培医生同样有很多,他们很容易就会想这件事儿,想到他们自己身上。 现在他们是没事儿,可是以后呢?如果以后仍然这样下去,说不准以后自杀的,就有他们一个。 不过这件事说到底还是年轻人参与的多,大多数参与的,都是住院医规培和实习生,至于主治以上的,甚至副主任主任等级别,就很少有对此发声。 能到主治以上的,可以说已经是整个医生体系的中层,属于食利阶级,对他们而言,规培制度明显是利大于弊的,要是没有规培生,病历谁写?杂活儿谁做?难不成还能让他们自己动手? 再说了,像规培生这样学历高,工资少,加班没加班费的人,那可是打着灯笼都难找。 至于许源,虽然是副主任医师,属于食利阶层,但同时也是年轻人,知道规培有多难,多苦,所以他也做了个视频,在抖音上发布。他不知道这事最终能不能有个好结果,但该声援还是要声援的。 就像波士顿犹太人屠杀纪念碑上写的:他们来抓犹太人,我没有说话,因为我不是犹太人;他们接着来抓工会会员,我没有说话,因为我不是工会会员;他们再来抓天主教徒,我没有说话,因为我是新教教徒;他们最后来抓我,这时已经没有人替我说话了。 “唉,真是太可惜了,还这么年轻,就这么死了,真的太不值了。” “是啊,要是觉得实在压力太大,大不了可以退培,以后不做医生。” “她连死的勇气都有,为什么不看谁不爽就干谁啊,能带走一个是一个,自杀太亏了。” “就是,要是我被压榨到这份儿上就直接掀桌子。大家都别玩,伤害自己太可惜了……” “……” 大家越说越情绪不高。 刚上医学院的时候,老师都会教学生,要求学生要设身处地的为患者考虑,理解患者。可事实上大部分医院对医闹共情做的非常好,甚至含情脉脉,对自己的学生却反而冷漠无情,公事公办,一副对待仇人的态度。 一开始大家还不理解,为什么医院会对自己的学生这么做,但后来就明白了,因为患者惹急了,是真的会打人,砍人的,所以对于医闹,必须谨慎对待。而学生们受了再大的委屈也不会闹,不会打,不会砍,压力再大,也只能默默承受。 甚至就算是实在承受不了了自杀,也没想起来要对给他压迫的人进行报复。 “许主任,外面来了个患者,说是找您的。”一个小护士进来通报。 许源“嗯”了一声,跟着小护士往外走。一个女人拿着一袋子检查结果,早就等的急了,看到许源从办公室出来,赶紧走过来道:“大夫!我是前两天带着孩子找您做检查的那个,是您说让做完检查之后来急诊找您,再看情况。” “嗯,我记得。”许源对这个疑似克罗恩病的患者有很深的印象:“您儿子这两天怎么样?肚子还疼吗?上厕所还是拉肚子吗?” “我儿子说疼倒是不疼了,但拉肚子还是继续拉。” “还是和之前一样,都不成形状,是吧?” “是,还是拉稀,拉出来的都是那种糊糊一样。” “把检查结果给我看一下。” 打开检查结果,许源先看了看血常规,感染指标等检查项,然后才看胃镜肠镜的检查结果。 患者的血常规,白细胞和中性粒细胞数明显高于正常范围,证明存在感染或其他炎症。而粪钙胃蛋白值升高,则与肠道炎症有关,证明有炎症之处在肠道。 至于胃镜,则显示慢性浅表性胃炎伴糜烂,十二指肠多发糜烂,肠镜显示回程末端存在两处不规则的条状溃疡。伴有周围粘膜的充血水肿,这也是由于某种炎症,感染或药物引起的。 所有检查结果全都看完,许源将检查结果重新装好。看来他之前的猜想没错,果然是克罗恩病的患者。 “大夫,我儿子这病到底是……” 女人眼中充满希望。 许源之前虽然说过怀疑是克罗恩病,但是这毕竟只是怀疑,还没确定,没看剩下的检查结果。现在所有的检查结果都出来了,女人这会儿只希望是许源看错了,不是这个病症。 不过许源显然是要让她失望了。 “是克罗恩病,基本上可以确定了。” “啊……那……那怎么办啊?是手术还是怎么样?这个病我记得之前您说是终身治不好?”女人脸一下就白了。 他儿子还那么小,才刚十八岁,美好的生活还没享受到,这么年轻的年纪就得上这种病,这让她这做父母的怎么可能受得了。 她倒是宁愿自己儿子的病转移到她的身上。 “家属,这个病确实是没办法治愈的,不过也不是特别危险的病,您不用过于担心了。而且这个病一般情况下我们是不推荐手术的,只要不严重,更多的还是采取药物治疗。” “您儿子目前的病症,处于活动期,疾病位于回肠末端,严重程度属于中度,这种程度,不是特别严重,您可以理解为是冠心病,糖尿病这种病一样,只要用药就基本都能控制住。” “那……那要怎么治啊?吃什么药? “嗯……”许源想了一下:“你儿子现在的情况,现在最好用英夫利昔单抗加硫唑嘌呤治疗。不过我要说一下,克罗门病患者,除了要打针吃药之外,饮食也特别重要,从今天开始,您儿子的饮食,就得注意了,一定要避免吃粗糙或者含有大量纤维的食物。比如粗粮,坚果,芹菜等,这些都不能吃,也不能吃刺激肠道或者加重炎症的食物,比如高脂肪,辛辣,含有咖啡因的饮料和碳酸饮料。” “您儿子能吃的,最好是高营养,低渣,易消化的食物,比如鱼肉,鸡蛋,豆腐等,这样能控制症状,减轻肠道负担,促进肠道愈合并维持身体营养需求。” “大夫,你慢点儿说,我记一下。” 女人掏出手机,赶紧开始记录。 第156章 儿童心梗 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ “医生!医生!求求您们了,快救救我女儿!救一救我女儿啊!” 急诊大厅里,一个男人抱着一个小女孩,横冲直撞的冲了进来,大声求救。 “怎么了?怎么了?孩子出什么事儿了?” 急诊中心新任住院总姜庆峰急忙过来问道。 “我女儿,刚才在外面正在玩儿,结果突然之间胸口疼,一直在流汗,我本来以为是小孩玩闹碰到了,也没当回事儿,没想到没过一会儿,我女儿突然难受的话都说不出来了,脸色惨白,突然就晕了过去……” 男人语气急促的说着,声音颤抖:“医生,求求你!求求你一定要救我女儿啊!求求你!” 姜庆峰低下头,看了看躺在男人怀里一动不动的女孩儿,立刻叫到:“快,先送抢救室,叫张玉玲医生过来!” 快速的将小女孩送进抢救室,众人赶紧给小女孩儿上了心电监护仪和心电图。这会儿小女孩儿一动不动,血压已经无法测出,心电图检查后,显示St段抬高,血肌钙蛋白,心肌酶谱明显升高,存在心肌梗死状况。 心肌梗死? 这么小的小姑娘就心肌梗死吗? “姜总,哪个患者?” 急诊儿科的张玉玲医生急匆匆赶到抢救室问道。 “张姐,你看看这个。” 伸手将心电图递给张玉玲,姜庆峰示意道。张玉玲看了看心电图,神色也不是很好。 “心梗?” 儿童心梗不能说没有,但确实是非常之少,至少张玉玲当了这么多年医生,只是在文献上见过。 “嗯,张姐,现在怎么办啊?给小孩儿怎么用药?” 之前就说过,小孩子的用药方法和成年人是完全不同的,治疗方法也完全不一样,要不然直接让小孩子上成人的诊室就好了,也不用专门为儿童开一个儿科。 “我来吧,先来多巴胺,给孩子升压,再来硝酸甘油——姜总,你去联系儿科,心内科,麻醉科,让他们立刻下来会诊,别派住院医过来,让主任副主任来,这是儿童,属于罕见症状,难度不同。” “好。” 姜庆峰转身就去打电话。 急诊的会诊还是很常见的,有很多急诊搞不定的患者,都会叫专科医生来帮忙。急诊之所以被称为急诊,就是因为急诊医生,大部分只能处理急症,一旦症状过于严重,超出诊治范围,就需要专科医生帮忙。 就比如眼前这个小女孩儿,看上去也就十岁左右,这么年轻的小孩儿得上急性心梗,可以说是很不常见的。这种情况的小患者,就算是张玉玲,也不见得能处理好,所以他才赶紧要求姜庆峰请各科室一起会诊,看看有什么处理结果。 不多时,几个科室的医生就全都来了,儿科派的是一个副主任医师,心内科直接来了个主任医师,面容严肃。 心肌梗死,心内科的医生见过太多太多,可儿童心肌梗死,那就实在是太少。小孩子出现心肌梗死的几率,那可是相当低的,说是罕见也不为过。 就算是心内科的主任医师,这么多年他也一例都没见过。 一群人围在女孩身边,正讨论着接下来应该怎么做,女孩儿突然咳出大量粉红色泡沫痰,这是急性心肌梗死最危险的情况,说明患者正处于心源性休克,心力衰竭的状态,十分严重。 “不能再考虑了,先进杂交手术室做冠脉造影吧,看了情况再说。”张玉玲急促道。 心内科的高云鹏主任医师赞同的点点头,刚想说我来做,就看见姜庆峰只留下一段声音,一路小跑。 “好,那我这就找许主任,让许主任过来做。” 这会儿许源刚和克罗恩病的患者母亲交代交代完注意事项,回到办公室,屁股都还没坐热。 “许主任!许主任!”姜庆峰跑着冲办公室,边跑边叫。 “怎么了?” “有个小女孩儿急性心梗,现在已经心源性休克了,情况很严重,已经送到杂交手术室了,许主任,您……” “我知道了!” 不等姜庆峰说完,许源这就已经一路跑着冲进手术室中。快速的按照步骤洗完手,穿好铅衣,许源进到手术室,立刻给小姑娘进行冠脉造影,查看情况。 麻醉科副主任医师这会儿已经给予患儿气管插管呼吸支持,许源也立刻穿刺,将导管置入。 屏幕上,血管情况很快出现,小姑娘的左主干狭窄达90%以上,而且冠脉开口和正常儿童不同,增加了操作难度。 “嘶,这很不好搞啊。” 铅化玻璃外的心内科主任医师高云鹏看着显示器上的血管,眉头一皱。 人的血管本来就是极细的,而小孩子的血管,更是要比成人的血管要细的多。病床上的小女孩,如今才十岁左右,身体还没长成,再加上冠脉开口和正常儿童不同,这无疑是极大的增加了难度。 这种难度的介入手术,一般医生根本不敢做。 就算是他,也得考虑考虑再动手。 “高主任,难度很大吗?”儿科副主任医师不明所以,小声问道。 “很大啊,非常不好做。”高主任声音凝重:“患儿现在是严重的急性左心衰状态,而左主干所致的心肌梗死死亡率极高,一点儿小意外都可能使患儿血流动力崩溃,导致患者死亡。” “那要不您上手?” “嗯……我上去瞧瞧。” 第157章 爱才心切 - 大医:我都成主任了怎么才来系统 - 符清QVQ 介入手术虽然没那么严格的追求无菌,但该做的步骤还是得做。 高主任忙活一通,穿好铅衣,扎着手走进杂交手术室,正想问需不需要帮忙,就看见许源这边已经植入支架,患儿左主干明显扩张开,心肌血流灌注也好了很多。 啊? 高主任不敢置信的眨了眨眼。 没看错。 又眨了眨眼。 嗯!还是没看错! 可是不应该啊…… 自己就洗手换衣服这一会儿功夫,就就就……就……植入支架了? 高主任有点发懵。 他今年虽然已经五十多,但早在十几二十年前,就是博士学历,可以说在当年本科学历就能当医生的行列里,绝对是高学历的人才。博士毕业后,他到了东大医院心内科工作,工作几年,他又在英国,美国的医院,学习进修过,学到了不少国际的先进知识。 现在,就算已经五十多,他也坚持每天看文献,学习前沿知识,带学生,做介入手术,可以说他对自己的能力,一直相当有自信。 可是眼前的介入手术,还是让他有些发懵。 这怎么就这么快呢? 怎么就这么快就置入了支架,做好了手术? 就算他亲自动手,感觉自己也是做不了这么快的。要知道,从他准备要进手术室开始,刚进入手术室,前前后后加在一起,估计也就不到十分钟。 就这么一小会儿,竟然就已经做完了手术。 可是再也不敢相信,屏幕上显示的画面是骗不了人的。现在的情况是,支架确实已经置入进了左主干,患者生命体征趋于稳定,性功能逐渐变好。 许源淡定的抽出各种器械,按压止血,手术完成。 小爱的模拟空间不是摆设,许源每天回到家后,睡觉之前,都会在模拟空间里各种练习手术。有关于心脏介入的手术,许源可以说已经不知道练了多少遍,各种各样的类型,各种各样的病症都做过。他不敢说自己的心脏介入全国第一,可要是全国前五十,那还是很有自信的。 说不准比这还要高一些。 只可惜,小爱没有一个全国的排名系统,要不然他就能看见自己全国的排名。 “你是急诊的医生?”高云鹏疑惑的问道。 东大一院的急诊中心是很强,但他仔细想了想,确实不知道急诊中心里居然还有医生做介入手术做的这么好。 能把介入手术做这么好的人,就算是去心内科肯定也会有一席之地,怎么可能会在急诊待着?急诊和心内科相比,无论是前途还是地位,都差远了。就是庸俗一点儿比赚钱的能力,急诊也比不过。 “嗯。” 许源点头,转身往外走。 高云鹏见才欣喜,紧跟在许源身后:“你是新来急诊的吧?之前好像没见过。” “嗯。” “你的技术这么好,是跟谁学的?是不是去国外留学专门练过?你的导师是谁啊?能不能和我说说?” 高云鹏连珠炮一样,一个问题接一个问题的问道。 眼前这个医生这么年轻,手术就做的这么好,他实在太好奇了。 许源微微一笑,没吭声。 要是有人问他普外怎么做的这么好,切肝切脾怎么切的这么干净利落,他还有话说,可是现在问介入,许源确实不好回答。他一个普外出身的,从来就没学过介入,突然之间介入手术做的这么好,这事儿确实没法说。 他现在做介入,其实都算是非法的,因为他的医师证注册的执业范围是外科,根本不能做介入。只不过是因为在急诊,有不少急诊手术,所以算是钻了个小空子,相关的急诊手术也能做。 见许源不说话,高云鹏也没非要探究,这些事儿都无关紧要,他问这些的主要目的,还是想多了解一下许源,然后把许源挖走。 这样一个好苗子,扔在急诊,这不是暴殄天物?要是在心内科在他手下好好调教调教,未来前途肯定不可限量。 “你介入手术做的真好,待在急诊太可惜了,有没有想过来我们心内科?”高云鹏邀请道。 “没有。”许源拒绝的干脆利落。 高云鹏卡了一下壳,根本没想到许源会回答没有。在急诊上班的医生,哪个不是找人托关系的往其他科室转,就算是没人没关系,也费尽心思的想要转科,现在心内科这种好科室抛来了橄榄枝,要是别的医生,估计早就欣喜若狂,恨不得立刻低下头认为义父,没想到这么好的一个机会给到许源,许源居然还拒绝了。 “怎么能没有呢?你是不知道咱们心内科有多好,我跟你讲,咱们医院的心内科,可是全国排名前十的,你来到心内科,发文章,申请项目,那可要比在急诊容易太多,到时候,你就跟着我——哎,你什么学历啊?硕士?还是博士?你要是硕士的话,还可以跟着我读博……” “高主任,您就别白费心思了,许主任不可能跟您去心内科。” 姜庆峰看着从手术室里出来的两个人,笑着接话。 “许主任?你是说?” 高云鹏看了看许源,又看了看姜庆峰。 “是啊,您不知道?这是我们急诊中心的行政副主任许源许主任,您说许主任都已经是行政副主任了,能不能跟着您去心内科?” “啊?!” 高云鹏有点儿迷茫。 行政副主任? 这也太年轻了吧。 这看脸好像还不到三十岁,这就是行政副主任了? 要知道,高云鹏别看是主任医师的职称,同时还是博士生导师,可他的心内科,也不过只是个行政副主任罢了,还没当上行政大主任呢。要真说起来,他和许源,还是平级的,他还真没资格挖许源到心内科。 总不能人家好好的行政副主任不干,跑到到心内科给他这个心内科的行政副主任打工。 不过一说起这么年轻的行政副主任,高云鹏也一下子想起来了。他是听说过急诊有一个特别帅的医生,年纪轻轻的就已经是行政副主任了,刚才他还没想起来,这么一说才回过神儿来,原来就是他。 起源大陆的时间流速很慢,空间也很稳定。罗峰追杀血云神君之时,燃烧神力施展刀法撕裂空间,那还只是空间最浅层。 混沌层,位于空间极深的一层。 想要靠自己遁入混沌层,大多混沌主宰都做不到。 最简单的方式,就是通过'混沌之墟'逆流而上,便可直达混沌层。 轰隆隆~~~ 无穷无尽混沌之力,一眼看不到尽头。 罗峰从虚空窟窿逆流而上时,初时,周围还很狭窄,可越是逆流飞行,越是宽 敞,直至彻底无边无际!罗峰也明白:这应该就是混沌层了。 如此浓郁的混沌之力,蔓延处处。罗峰环顾左右,只觉得混沌层仿佛是无边海洋,混沌之力则是海水!自己就是初入大海探索的打渔人。 虚衍母树树叶的确神奇。罗峰看了眼怀里携带的那一片树叶,对叶时刻散发着无形能力虚空波动,波动自然覆盖了罗峰。 这范围之内,混沌层丝毫不排斥罗峰。 这树叶随身携带,一纪左右时间便会彻底枯萎,时间够长了。罗峰还是很满足的,他仿佛好奇宝宝般,仔细观察着混沌层。 只见无穷无尽混沌之力荡漾,混沌层各处更有一段段混沌法则实质化显现,令混沌层越加绚烂。 这些随机显现的混沌法则,都不尽相同。罗峰看着,耀眼璀璨散发金光的混沌法则,犹如冰霜般的青白色混沌法则,甚至如银白色的混沌法则......混沌法则显现稍有变化,外在模样便有区别。 混沌,具有无限可能。 稍有转化可能呈现'混沌之金'、'混沌之火'、'混沌之雷霆'等各种表象。 一旦掌握混沌法则,是可以向任何一条本源大道前进的。 本质唯一,表象各异。罗峰想道,无数修行者,不管是修炼什么体系,悟出什么招数,最终都是通往混沌法则。 罗峰在周围缓慢飞行,观看周边随机显现的混沌法则实质化,细细参悟领会。 不同的显化,带给罗峰不一样的领悟。 就在罗峰细心领悟之时,忽然-- 一道火红流光从混沌气流中突然浮现,瞬间直奔罗峰。 嗯?罗峰一惊,瞬间燃烧神力,伸手一抓,已然抓住了那一道火红流光。 这火红流光在罗峰掌心扭曲挣扎着。 然而罗峰燃烧神力下,完美神体爆发的力道足以超越那些新晋的血脉修行体系的混沌境。当然那些混沌境若是修炼漫长岁月,各方面提升后,威势便不是罗峰所能比了。 此刻,仅仅抓个小家伙,罗峰还是很轻松的。 这是?罗峰观看着掌心,手中抓住的是一只火红虫子,表面甲壳如火红琉璃,看似非常小可挣扎力道却很强,足以媲美血蟒会的来魔副会长。 是混沌层生物?罗峰了解的情报中早就知道这一点,混沌层药盒无穷无尽混沌之力,自然也孕育出一些特殊生物。 这些生物智慧极低,纯粹凭本能行动,都无法进行交流。 师父在情报中记载,混沌层的生物,以混沌之力为食,纯粹依靠本能行动。它 们的身体,便蕴含或多或少的混沌法则。因为智慧太低,它们的的实力普遍在永恒境层次。能达到'混沌境'的无比罕见,都是身体结构非常特殊的,早就被起源大陆一些大势力给活捉了。罗峰看着掌心的这个火红色虫子,听说它一旦没法吞噬混沌之力,便会饿死,乃至身体彻底溃散回归天地。 饿死? 起源大陆即便是再弱小的修行者,都可以吞吸天地能量,都不可可能饿死。 但这些实力在'永恒境到混沌境'的混沌层生物,却必须以混沌之力为食,没吃 的,就会饿死,身体溃散回归天地。 整个混沌层根本找不到'混沌境实力'的混沌层生物,因为太珍贵,早被活捉 了。罗峰看着周围。 对他而言,混沌层很神奇。 可对于起源大陆最顶尖的一些存在们,扫一遍混沌层怕是轻轻松松的事,所以他们才会放任后辈弟子们来此修行,不担心遇到危险。 能够来混沌层的永恒真神,都是大势力培养的精英,各方面积累都很深厚,悟出几招混沌境招数都是最基本情况,实力普遍要达到雍将军、血云层次。 对他们而言,'混沌境实力'的混沌层生物被抓走后,剩下的即便比他们强些,可光凭本能行动的混沌层生物,也威胁不到他们安危。 啪。这個一直在掌心挣扎的虫子,罗峰略微一用力,便捏碎了它的身体。 身体碎裂成数十份,每一份依旧在挣扎要融合为一体。 生命力真顽强。罗峰观察着,神力渗透着破碎的部分,也能察觉到混沌法则的痕迹。 在混沌层内,混沌法则随时随地都可能实质化显现,每次显现名有不同。或许某一刻,便形成了一个小生物。这些混沌层生物,算是固态的混沌法则显化。罗峰想道。 扈阳城,城主府。 五大家族诸多永恒真神们汇聚,一同恭送王女'虞水天裕'。 殿下,罗河沿着混沌之墟,去了混沌层,还没回来。扈阳城主低声说道。 之前虞水天裕说第二天白天就出发离开,其实就是给罗峰机会!在她出发前,罗峰都可以找王女殿下。 可一旦她回到王都,禀报了父王!罗峰想要再吃回头草,想要再拜师就晚了!毕 竟虞国国主何等身份?给一次机会被拒绝了,岂会再给第二次机会? 虞水天裕轻轻摇头:看来,他是真的无心拜师了。他有如此实力,想必早有厉 害传承,可能就是某方大势力培养的弟子。 扈阳城主点头赞同。 在起源大陆上,拜多个师父是很正常的。弱小时可能拜永恒真神为师,强大后,拜混沌境乃至神王为师!这都是非常正常的。 罗峰不拜虞国国主为师,自然令他们有诸多猜测。 走了,你们不必再送。虞水天裕一挥手,一艘庞大舟船出现在高空,她当即率领着一众手下飞向那舟船。这些手下当中也包括黑屠夫以及弟子们。 黑屠夫这次一共带了九名弟子以及一些家眷仆从,毕竟将来跟随王女殿下,不可能每一餐都自己亲自做。一些普通客人,让弟子们做菜即可。 九名弟子,都是黑屠夫信任喜欢的,其中就包括索眦。 没想到,我要去王都了。索眦直到此刻都心潮起伏难以平静,之前夜里师父突然归来,立即召集了最看重的九大弟子问他们是否愿意一同去王都,还说是跟随王女殿下。 九大弟子都有些发蒙,但毫不犹豫,都选择愿意。 去王都!跟随王女殿下?他们岂会愿意错过? 索眦兄弟。 在远处来送行的,也有索云。 自从黑屠夫成为永恒真神,索云对待索眦便热情许多,此刻更是满含热泪送别兄弟。 索眦飞向飞舟,也看到下方送行的索云,微微点头。 不管彼此有什么隔阂,终究是部落中一起长大的兄弟,今后要彻底分别,怕是今生都很难相见。 索眦,我们要去王都了。 真没想到,我一个扈阳城底层的真神,跟随师父学厨艺后,先成成虚空真神,如今更是去王都。黑屠夫的其他弟子们也都激动无比。 这些弟子们有两位带了家眷,王女殿下已赐予黑屠夫一座洞府,住一些家眷仆从是很轻松的。 呼。 伴随着庞大飞舟穿梭时空,彻底消失在扈阳城上空,送别的群体才开始散去。 送行的索云默默看着这幕。 我想尽办法,甚至不惜性命抓住一切机会,依旧只是扈阳城一方黑暗势力'千山楼'的中层。而索眦只是一直跟着黑屠夫学厨艺一道,他就这么去王都了,还能跟随王女殿下。索云怎么都想不通彼此命运,差距为何会如此大? 真的,就是命吗? 混沌层内。 一天天过去,罗峰一心参悟着种种混沌法则显化,也碰到了不少混沌层生物的袭击,这些混沌层生物虽仅存本能,可个个攻击性十足。 罗峰也抓了不少混沌层生物,甚至分裂它们的身体仔细查看看,只是放手后,这些生物身体融合后便会吓得逃之夭夭。显然它们的本能,也知道惧怕。 这一天,罗峰一如既往细心观看混沌法则显化,参悟琢磨。 忽然- 一道银光从混沌气流中浮现,一闪犹如银色刀光掠过罗峰。 罗峰一如既往燃烧神力,伸手一抓!他看似简单一伸手,却也蕴含玄妙意境,那 蠢笨的一道银光根本躲避不了,被罗峰直接抓住。 嗯?罗峰只感觉右手掌心一疼,这一道银光已然窜出掌心到了远处停下。 罗峰惊讶看着掌心,自己的掌心竟然出现了一道血淋淋伤口,皮肤层肌肉层都被切开部分,鲜血淋漓。 竟然能伤我?这实力不亚于血云了吧。罗峰有些咋舌。(本章完)